Sykursýki er algengur sjúkdómur sem krefst ævilangrar meðferðar. Þess vegna þurfa sjúklingar í fyrstu tegund sjúkdómsins og í lengra komnum tilvikum með annarri gerð meinafræðinnar stöðugt gjöf insúlíns, sem hjálpar til við að staðla glúkósa, umbreyta því fljótt í orku.
Oft með sykursýki er notað Aspart insúlín. Þetta er ultrashort lyf.
Tólið er hliðstætt mannainsúlín, sem fæst með raðbrigða DNA tækni með því að nota stofn af Saccharomyces cerevisiae, þar sem prólíninu í stöðu B28 (amínósýru) er skipt út fyrir aspartinsýru. Mólmassinn er 5825,8.
Samsetning, losunarform og lyfjafræðileg áhrif
Tvífasa insúlín sameinar leysanlegt Aspart og kristallað insúlínprótamín í hlutfallinu 30 til 70%.
Þetta er sviflausn fyrir gjöf sc með hvíta lit. 1 ml inniheldur 100 einingar og ein ED samsvarar 35 μg af vatnsfríu Aspart insúlíni.
Mannainsúlín hliðstæða myndar insúlínviðtaka flókið með ytri umfrymisfrumuhimnuviðtaka. Hið síðarnefnda virkjar nýmyndun glýkógen synthetasa, pyruvat kínasa og hexokinasa ensím.
Lækkun á sykri á sér stað með aukningu á innanfrumu flutningum og bættri upptöku vefja á glúkósa. Blóðsykurslækkun næst einnig með því að minnka tímann til að losa glúkósa með lifur, glýkógenógen og virkja fiturækt.
Tvífasískt aspartinsúlín fæst með líftæknilegum meðferðum þegar í stað sameindar hormónsins prólíns er aspartinsýra. Slík tvífasa insúlín hafa svipuð áhrif á glúkósýlerað blóðrauða og mannainsúlín.
Bæði lyfin eru jafnt virk í móljafngildi. Hins vegar virkar Aspart insúlín hraðar en leysanlegt mannshormón. Og kristallað Aspart prótamín hefur áhrif á miðlungs lengd.
Aðgerðin eftir gjöf sc á lyfinu næst eftir 15 mínútur. Hæsti styrkur lyfsins á sér stað 1-4 klukkustundum eftir inndælingu. Lengd áhrifanna er allt að 24 klukkustundir.
Í sermi er Cmax insúlíns 50% meira en þegar tvífasa mannainsúlín er notað. Þar að auki er meðaltími til að ná Cmax minna en helmingur.
T1 / 2 - allt að 9 klukkustundir, það endurspeglar frásogshraða prótamínbundna hlutans. Grunninsúlínmagn sést 15-18 klukkustundum eftir gjöf.
En með sykursýki af tegund 2 er árangur Cmax um 95 mínútur. Það heldur áfram að vera undir 14 og yfir 0 eftir gjöf sc. Hvort lyfjagjöf hefur áhrif á frásogastöðuna hefur ekki verið rannsakað.
Skammtar og lyfjagjöf
Oft er Degludek insúlín, Aspart-insúlín gefið undir húð. Sprautun er gerð í ákveðnum líkamshlutum:
- rassinn;
- Maga
- læri
- öxlina.
Þú þarft að gera insúlíninnspýtingu fyrir máltíð (aðalaðferð) eða eftir að hafa borðað (aðferð eftir fæðingu).
Reiknirit og skömmtun lyfjagjafar eru ákvörðuð af lækninum sem mætir. En oft er daglegt magn lyfsins 0,5-1 Einingar á 1 kg af þyngd.
Í alvarlegum tilvikum er Aspart tvífasa insúlín gefið iv. Aðgerðin er framkvæmd með því að nota innrennsliskerfi á göngudeild eða legudeildum.
Aukaverkanir, frábendingar og ofskömmtun
Notkun Asparta insúlíns getur haft áhrif á störf landsfundarins, þar sem hröð eðlilegun á sykurstærðum veldur stundum bráða taugakvilla. Hins vegar líður þetta ástand með tímanum.
Einnig, tvífasa insúlín leiðir til þess að fitukyrkingur birtist á inndælingarsvæðinu. Af hluta skynfæranna er sjónskerðing og bilun í ljósbrotum tekið fram.
Frábendingar eru einstök óþol fyrir íhlutum lyfsins og blóðsykursfall.
Að auki er ekki mælt með notkun Aspartinsúlíns fyrr en 18 ára. Þar sem engin klínísk gögn liggja fyrir sem staðfesta virkni og öryggi lyfsins fyrir nýveru.
Ef um ofskömmtun er að ræða koma fram eftirfarandi einkenni:
- krampar
- mikil lækkun á glúkósa;
- blóðsykurslækkandi dá í sykursýki.
Með örlítið umfram skammti til að staðla glúkósa styrk er það nóg að taka hratt kolvetni eða drekka sætan drykk. Þú getur farið í glúkagon undir húð eða í vöðva eða lausn af dextrose (iv).
Ef um er að ræða blóðsykurslækkandi dá, er 20 til 100 ml af dextrósa (40%) sprautað með þota í bláæð þar til ástand sjúklings er eðlilegt. Til að koma í veg fyrir þróun slíkra mála er mælt með frekari inntöku kolvetna.
Milliverkanir við önnur lyf og sérstakar leiðbeiningar
Hægt er að auka blóðsykurslækkandi áhrif ef gjöf tvífasa insúlíns er gefin ásamt inntöku eftirfarandi lyfja:
- áfengi sem innihalda og á blóðsykurslækkandi lyf;
- MAO / kolsýruanhýdrasi / ACE hemlar;
- Fenfluramine;
- Bromocriptine;
- Siklófosfamíð;
- sómatostatín hliðstæður;
- Teófyllín;
- Súlfónamíð;
- Pýridoxín;
- Anabolic sterar.
Notkun tetrasýklína, Mebendazól, dísópýramíð, ketónazól, flúoxetín og fíbrata leiðir einnig til verulegs lækkunar á sykri. Og þríhringlaga þunglyndislyf, getnaðarvarnarlyf til inntöku, nikótín, samhliða lyfjum, sykursterum, tíazíð þvagræsilyfjum, skjaldkirtilshormónum og öðrum lyfjum stuðla að veikingu blóðsykurslækkandi áhrifa.
Sum lyf geta bæði aukið og lækkað sykurmagn. Meðal þeirra eru litíumblöndur, beta-blokkar, salisýlöt, klónidín og reserpín.
Þess má geta að Flekspen á að nota skal geyma við stofuhita og nýjan sprautupenni í kæli. Fyrir inngjöf er mikilvægt að innihald hettuglassins blandist vandlega.
Með aukinni hreyfingu, bólgusjúkdómum eða smitsjúkdómum er aukning á skömmtum insúlíns nauðsynleg. Og í upphafi meðferðar er ekki mælt með því að stjórna flóknum aðferðum og farartækjum. Í myndbandinu í þessari grein verður auk þess fjallað um hormónið.
