Fendivia er hópur ávana- og verkjalyfja. Þar sem virkt efni inniheldur ópíat. Vegna þessa íhluta er veitt lækkun á styrk sársaukaheilkennis.
Alþjóðlegt heiti sem ekki er fjárnám
Fentanyl (á latínu - Fentanyl).
Fendivia er hópur ávana- og verkjalyfja.
ATX
N02AB03.
Slepptu formum og samsetningu
Lagt er upp með blöndu í formi stungulyfslausnar (gefið í bláæð og í vöðva). Á sölu er hægt að finna forðaplástur. Fentanyl virkar sem virkt efnasamband. Boðið er upp á mismunandi útgáfur af lyfinu. Skammtar virka efnisins geta verið mismunandi (mg): 1,38; 2,75; 5,5; 8,25; 11. Styrkur losunar fentanýls er einnig breytilegur (μg / klst.): 12,5; 25; 50; 75; 100.
Plásturinn er þakinn hlífðarfilmu; inniheldur önnur efni í samsetningunni:
- dímetikón;
- tvíprópýlenglýkól;
- hyprolose.
Lyfjafræðileg verkun
Aðalþátturinn í samsetningunni er hópur ópíóíðmiðla. Það hefur verkjastillandi áhrif. Vegna þess að það tilheyrir fíkniefnum er lyfið sem um ræðir notað með varúð samkvæmt ströngum ábendingum læknisins. Lyfjafræðileg aðgerð byggist á getu til að vekja ópíatviðtaka miðtaugakerfisins, vefja og mænu. Undir áhrifum fentanýls hækkar sársaukaþröskuldurinn vegna þess að viðnám líkamans gegn neikvæðum ytri og innri þáttum eykst.
Lagt er upp með blöndu í formi stungulyfslausnar (gefið í bláæð og í vöðva).
Önnur getu virka efnisþáttarins er brot á keðju smitunar örvunar til undirstúku, thalamus, amygdala flókins. Helstu eiginleikar lyfsins: verkjalyf og róandi lyf. Lyfið dregur samtímis úr styrk taugakvilla og hefur róandi áhrif með aukinni örvun og öðrum einkennum taugasjúkdóma.
Undir áhrifum fentanýls er tekið fram breyting á tilfinningalegum litverkjum sársauka. Að auki eru svefntöflur sýndar. Áhrif áhrifa virka efnisþáttarins á sjúklinginn eru háð skömmtum fentanýls og hversu næmur líkaminn er. Stundum, ásamt svæfingu, slævandi áhrif, kemur vellíðan fram. Því oftar sem lyfið er notað, því meiri er hættan á að þola lífveru fyrir áhrifum virka efnisins. Eftir endurtekna notkun getur háð virka efninu komið fram.
Undir áhrifum fentanýls myndast neikvæð viðbrögð: öndunarstarfsemin er hindruð og sumar miðstöðvar (vagus og uppköst) eru þvert á móti spenntir. Önnur hættuleg afleiðing er aukning á tón í vefjum ýmissa hringvöðva og þvagrás, svo og þvagblöðru. Fyrir vikið birtast truflanir á þvagfærum. Á sama tíma er tekið fram eftirfarandi neikvæða ferla:
- að hægja á meltingu vegna minnkunar á styrkleika hreyfigetu í þörmum;
- skert blóðflæði í nýrum;
- vatn frá þörmum frásogast virkari;
- breyting á hjartslætti;
- slagæða lágþrýstingur;
- styrkur amýlasa, lípasi í blóði eykst.
Undir áhrifum fentanýls birtast svefntöflur að auki.
Lyfjahvörf
Hámarki virkni næst innan 12-14 klukkustunda eftir að skammtur af lyfinu hefur verið gefinn. Meðferðaráhrifin eru viðvarandi næstu 3 daga. Ef lyfið er notað ítrekað er styrknum haldið áfram stöðugt. Þegar plástur er notaður fer magn virka efnisþáttarins í plasma beint eftir stærð hans. Í þessu tilfelli er soghraðinn einnig mismunandi. Svo þegar umsókn er framkvæmd á brjósti svæði, frásog er minna mikil.
Hár próteinbinding í blóði er fram - allt að 84%. Ennfremur berst fentanýl í brjóstamjólk, fóstrið á meðgöngu. Þegar það fer í lifur umbreytist aðalþátturinn með síðari losun óvirka efnasambandsins. Aðferðin við að fjarlægja fentanýl úr líkamanum er virkjuð eftir að plásturinn er fjarlægður. Helmingunartíminn er 17 klukkustundir hjá sjúklingum á barnsaldri - lengur. Með gjöf í bláæð er efnið fjarlægt hraðar úr líkamanum.
Verulegt magn skilst út við þvaglát. Lítill hluti lyfsins er fjarlægður við hægðir. Aðalþátturinn skilst út í formi umbrotsefna.
Ábendingar til notkunar
Megintilgangur lyfsins er að útrýma óþægilegum einkennum við sjúklegar aðstæður á langvarandi formi, ef þeim fylgja miklir verkir. Það er ávísað þegar þörf er á langtímameðferð með ópíóíðum. Til dæmis er Fendivia tekið við liðagigt, taugakvilla, hlaupabólu (plástur).
Fendivia er tekið við liðagigt.
Umfang sprautunnar er nokkuð víðtækara: frumdeyfing fyrir skurðaðgerð, sársauki af ýmsum tilurðum (skert hjartastarfsemi, bata eftir skurðaðgerð, áverka, krabbameinslækningar), sem eru ekki mismunandi að langvinnu ástandi. Einnig er hægt að ávísa lyfinu á fljótandi formi gegn geðrofslyfjum.
Frábendingar
Ókosturinn við þetta tól er mikill fjöldi algerra takmarkana á notkun:
- neikvæð viðbrögð einstaklinga við virka efninu;
- skert öndunarstarfsemi;
- aflögun ytri kápunnar og við geislun, þ.mt (fyrir plásturinn);
- laus affall meðan á sýklalyfjameðferð stendur með penicillínum, cefalósporínum, lincosamíðum;
- meltingartruflanir af eitruðum toga;
- alvarlegt tjón á miðtaugakerfinu.
Með umhyggju
Tekið er fram fjölda tiltölulegra takmarkana á notkun:
- aukinn innankúpuþrýstingur;
- langvinna lungnasjúkdóma;
- hjartsláttartruflanir;
- heilaskaða eða þroti;
- hækkun á blóðþrýstingi;
- ristil í lifur, nýru;
- myndun calculi í gallblöðru;
- skjaldkirtilssjúkdómar (skjaldvakabrestur);
- kviðverkir af óþekktri etiologíu;
- góðkynja háþrýstingur í vefjum blöðruhálskirtli;
- hækkun líkamshita á tímabili sem leiðir til ofþenslu (til dæmis þegar þú heimsækir gufubaðið);
- áfengis- eða eiturlyfjafíkn;
- minnkun á holrými í þvagrásinni;
- almennt alvarlegt ástand sjúklings.
Hvernig nota á Fendivia
Skammtar virka efnisþáttarins eru ákvarðaðir hver fyrir sig. Magn fentanýls fer eftir ástandi sjúklings, nærveru / skorti á reynslu af snemmbúinni notkun ávana- verkjalyfja. Þegar plásturinn er notaður er ytri heiltækið hreinsað og þurrkað. Ekki skal nota þvottaefni, hreint vatn dugar. Ekki ætti að afmynda húðina.
Upphafsskammtur er 12,5 eða 25 mg. Síðan er það aukið með hverjum nýjum plástri. Hámarks daglegt magn af fentanýli er 300 mg. Ef nauðsynlegt er að auka skammtinn skaltu íhuga fé í fljótandi formi. Til að forðast merki um fráhvarf er mælt með því að minnka magn virka efnisins hægt.
Hvar á að líma
Virka efnið frásogast betur í efri hluta baksins, handleggina.
Hvernig á að breyta
Notkunartími 1 plásturs er 72 klukkustundir. Eftir það er skipt út. Ef meðferðaráhrifin eru veik, er lyfinu breytt eftir 48 klukkustundir. Ennfremur er næsta plástur settur upp á nýjum stað. Ef ekki er tekið tillit til þessara tilmæla eykst styrkur fentanýls. Í því ferli að fjarlægja plásturinn verður að brjóta hann saman með klístraðum flötum inn á við og farga honum.
Með sykursýki er hægt að nota lyfið, en samkvæmt fyrirmælum læknis.
Er hægt að skera
Ekki brjóta í bága við heiðarleika plástursins til að fá jákvæða niðurstöðu.
Hve margir krabbameinssjúklingar búa á Fendivia
Lyfið er notað þar til æskilegum meðferðaráhrifum er náð. Þegar merki um umburðarlyndi birtast er því breytt í annað úrræði.
Notist við sykursýki
Hægt er að nota lyfið, en eins og læknirinn hefur mælt fyrir um og að því tilskildu að húðin sé ekki aflöguð.
Aukaverkanir
Tólið stuðlar að þróun fjölmargra neikvæðra viðbragða.
Meltingarvegur
Ógleði fylgt eftir með uppköstum, kviðverkjum, hægðatruflun, minni melting, þurr slímhúð í munni. Sjaldan koma einkenni um þörmum í þörmum.
Að taka Fendivia getur leitt til lystarleysi.
Af hálfu efnaskipta og næringar
Margir sjúklingar sýna merki um lystarleysi: þyngdartap, lystarleysi, þróun meltingarfærasjúkdóma.
Miðtaugakerfi
Sljóleiki, höfuðverkur og sundl, skjálfandi útlimum, skert minni, krampar, rugl og yfirlið.
Úr þvagfærakerfinu
Töf er á þvaglátum.
Frá öndunarfærum
Mæði, skert öndunarfæri; Öndunarstöðvun kemur sjaldan fram, ófullnægjandi loftræsting í lungum kemur fram.
Af húðinni
Ofvökva, kláði, roði, bólguferli á húð, exem.
Að taka Fendivia getur leitt til exems.
Úr kynfærum
Brot á kynlífi.
Frá hjarta- og æðakerfinu
Breyting á hjartsláttartíðni, bláleika ytri heiltækisins.
Frá stoðkerfi og bandvef
Vöðvakippir, þröngur.
Að hluta til í lifur og gallvegi
Colic.
Ofnæmi
Ofnæmi, snertihúðbólga. Einkenni: ofnæmi, kláði, útbrot.
Áhrif á getu til að stjórna fyrirkomulagi
Lyfið hefur áhrif á fjölda mikilvægra líkamsstarfsemi. Af þessum sökum ætti ekki að aka ökutækjum meðan á meðferð stendur. Engar strangar takmarkanir eru þó fyrir hendi.
Sérstakar leiðbeiningar
Lyfið er notað ásamt öðrum lyfjum.
Í ljósi þess að lyfið fer í móðurmjólkina og í gegnum fylgjuna er hættan á að fá neikvæð einkenni hjá barninu nokkuð mikil.
Ef neikvæð viðbrögð við íhlutunum hafa myndast á að fylgjast með sjúklingnum næsta sólarhringinn vegna þess hve brotthvarf fentanýls er lítið.
Notist á meðgöngu og við brjóstagjöf
Lyfinu er ávísað, en sem síðasta úrræði. Það er notað af heilsufarsástæðum, þegar ávinningurinn er verulegri en hugsanlegur skaði. Með meðferð á meðgöngu er hætta á að hætta verði hjá ungbarni eftir fæðingu.
Í ljósi þess að lyfið fer í móðurmjólkina og í gegnum fylgjuna er hættan á að fá neikvæð einkenni hjá barninu nokkuð mikil.
Skipun Fendivia til barna
Lyfið er samþykkt til notkunar. Heimilt er að ávísa frá 2 árum. Börn eldri en 16 ára geta notað fullorðinn skammt. Sjúklingum yngri en 16 ára er ávísað lyfi ef skammtar eru notaðir til inntöku af morfíni (að minnsta kosti 30 mg á dag).
Notist í ellinni
Meðan á meðferð stendur fer hægt á úthreinsun fentanýls. Þetta leiðir til smám saman aukningar á styrk hennar. Af þessum sökum ætti að endurskoða skammtinn. Lyfið er aðeins samþykkt til notkunar ef ávinningurinn er meiri en skaðinn. Meðferðin ætti að byrja með 12,5 mg skammti.
Í elli er lyfið aðeins samþykkt til notkunar ef ávinningurinn er meiri en skaðinn.
Sé um skerta nýrnastarfsemi að ræða
Hætta er á aukinni þéttni fentanýls í sermi. Af þessum sökum er upphafsskammtur lyfsins meðan á meðferð stendur 12,5 mg.
Með skerta lifrarstarfsemi
Tækið er notað með varúð þar sem styrkur virka efnisins í blóði eykst. Meðferðin hefst með magni lyfsins - 12,5 mg.
Með hjartasjúkdóm
Tólið er samþykkt til notkunar en eftirlit með sérfræðingum er krafist.
Ofskömmtun
Ef magn virka efnisþáttarins eykst verulega er plásturinn fjarlægður, efni sem er mótlyf (naloxon) er gefið. Upphafsskammturinn er 0,4-2 mg (í bláæð). Ef nauðsyn krefur er meðferð haldið áfram með endurtekinni gjöf mótlyfsins á 3 mínútna fresti. Annar kostur er afhending naloxónlausnar með dropa (2 g af þessu efni er blandað saman við 500 ml af natríumklóríði 0,9%).
Annar kostur er afhending naloxónlausnar með dropa (2 g af þessu efni er blandað saman við 500 ml af natríumklóríði 0,9%).
Milliverkanir við önnur lyf
Styrkur virka efnisþáttarins eykst undir áhrifum cýtókróm P450 3A4 hemla. Og notkun cýtókróm hvata, þvert á móti, hjálpar til við að draga úr innihaldi lyfsins í blóði.
Ekki nota MAO hemla, blönduða örva og hemla, serótónísk lyf ásamt Fendivia.
Áfengishæfni
Ekki drekka drykki sem innihalda áfengi meðan á meðferð með viðkomandi lyfi stendur.
Analogar
Árangursrík lyf:
- Dolforin;
- Durogezik;
- Fentanyl.
Orlofsskilyrði Fendivia frá apótekinu
Lyfið er lyfseðilsskylt.
Ef um er að ræða hjartasjúkdóma er varan samþykkt til notkunar en eftirlit með sérfræðingi er krafist.
Get ég keypt án lyfseðils
Nei.
Verð fyrir Fendivia
Kostnaðurinn er breytilegur frá 4900 til 6400 rúblur.
Geymsluaðstæður lyfsins
Mælt hitastig: + 25 ° С.
Gildistími
Geymsluþol lyfsins er 2 ár frá útgáfudegi.
Framleiðandi Fendivia
LTS Lohmann Therapie-Systeme, Þýskalandi.
Umsagnir um Fendivia
Mat á neytendum og sérfræðingum mun gera þér kleift að gera fullkomnari skoðun á lyfinu.
Læknar
Danilov I.I., krabbameinslæknir, 49 ára, Vladivostok
Tólið sinnir hlutverki sínu - útrýma sársauka. Ókostirnir fela í sér lítinn verkunarhraða þar sem fentóníl losnar smám saman: fyrst kemst það inn í uppbyggingu ytri heildarinnar og aðeins síðan í blóðið. Þrátt fyrir lögun þess getur þetta lækning verið hættulegt vegna truflana á ónæmiskerfinu (bráðaofnæmisviðbrögð þróast).
Verilova A.A., skurðlæknir, 53 ára, Pétursborg
Ég nota lyfið sjaldan vegna óþægilegs forms. Hann hegðar sér hægt. Að auki er kostnaðurinn hár. Ef við lítum á helstu eiginleika þess, þá er árangur þessa tól ekki óæðri hliðstæðum í öðrum gerðum.
Sjúklingar
Eugene, 33 ára, Penza
Lyfið er nokkuð hættulegt, eins og flestir ópíöt. Nokkru eftir að meðferð hófst hætti hann að hjálpa. Ég las um mögulega þróun þol gagnvart virka efninu en hélt ekki að fíkniefni verkjalyf gæti svo fljótt hætt að uppfylla hlutverk sitt. Ég þurfti að skipta yfir í hliðstæða.
Veronika, 39 ára, Moskvu
Með krabbameinslækningum hjálpar það illa. Áhrifin eru skammvinn, en eftir það er nauðsynlegt að skipta um plástur aðeins fyrr, sem er vandamál, vegna þess að það er ekki hægt að beita því meira en 1 skipti innan 48 klukkustunda. Af þessum sökum ávísaði læknirinn öðru lyfi.
