Fyrir insúlínmeðferð við sykursýki framleiðir lyfjaiðnaðurinn ýmsar tegundir lyfja.
Þessi lyf eru mismunandi á ýmsa vegu.
Helstu aðgreiningar á lyfjum sem innihalda insúlín eru eftirfarandi:
- uppruna vörunnar;
- hreinsunargráðu lyfsins;
- verkunartímabil lyfsins.
Í því ferli að framkvæma meðferðarúrræði við meðhöndlun sykursýki eru mismunandi skömmtun insúlíngjafar notuð í líkama sjúklingsins. Við þróun meðferðaráætlunar bendir læknirinn á:
- tegund insúlíns sem notuð er til inndælingar;
- tími skammts lyfsins í líkama sjúklings með sykursýki;
- rúmmál staks skammts af lyfinu.
Árangur meðferðar veltur að miklu leyti á réttri uppfyllingu allra krafna þegar þróuð er námskeið í insúlínmeðferð.
Útreikningur á skammti lyfsins sem notaður er fer fram af móttækilegum innkirtlafræðingi. Þegar valinn er skammtur fyrir stungulyf, tíma lyfjagjafar og gerð lyfsins sem notaður er verður læknirinn að taka tillit til bæði niðurstaðna sem fengust við skoðun sjúklingsins og einstaka eiginleika mannslíkamans sem þjást af sykursýki. Hver einstaklingur hefur sitt sérstaka námskeið í sjúkdómnum, svo að það eru engir skýrir staðlar til meðferðar.
Við gerð meðferðaráætlunar með insúlínmeðferð er hægt að nota nokkrar tegundir af lyfjum sem innihalda insúlín. Í meðferðaráætluninni er hægt að nota:
- ultrashort insúlín;
- stuttverkandi lyf;
- insúlín í miðlungs tíma;
- langvarandi insúlín;
- efnablöndur sem hafa samsetta samsetningu.
Eitt algengasta lyfið sem notað er við þróun insúlínmeðferðar meðferðar eru langverkandi insúlín.
Notkun langvarandi insúlíns getur ekki hindrað stökk í glúkósa í blóði plasma sjúklings með sykursýki. Af þessum sökum er þessi tegund lyfja ekki notuð ef nauðsynlegt er að færa vísbendingar um glúkósa í líkama sjúklingsins við vísbendingar sem eru mjög nálægt lífeðlisfræðilegu norminu.
Þetta er vegna þess að langverkandi insúlín hafa hægt áhrif á mannslíkamann.
Langvirkandi insúlínmeðferð við sykursýki
Langt insúlín er notað í þeim tilvikum þegar nauðsynlegt er að viðhalda eðlilegu lífeðlisfræðilegu magni insúlíns í blóðvökva í langan tíma á fastandi maga.
Byggt á gögnum sem sjúklingurinn hefur aflað við sjálfseftirlit og gögnin sem fengust við skoðun líkamans ákvarðar læknirinn hvort þörf sé á að setja langverkandi insúlín í líkamann á morgnana, áður en hann borðar.
Grunnurinn að smíði insúlínmeðferðaráætlunarinnar er tekinn af völdum sjálfseftirlits síðustu sjö daga. Að auki hafa meðfylgjandi aðstæður, ef einhverjar eru, áhrif á þróun meðferðaráætlunarinnar.
Í dag er eitt af algengustu lyfjum með viðvarandi losun Levemir og Lantus. Þessi lyf sem innihalda insúlín eru notuð við meðhöndlun sykursýki af tegund 1 og tegund 2. Innleiðing skammta af þessum lyfjum fer fram eftir notkun á 12 tíma eða 24 tíma fresti.
Langvarandi insúlín er hægt að ávísa án tillits til meðferðar meðferðar með skömmtum tíma. Notkun á þessari tegund insúlíns er óháð öðrum íhlutum insúlínmeðferðaráætlunarinnar. Þetta er vegna þess að sjúklingar með sykursýki geta þurft sprautur af ýmsum insúlínum sem hafa mismunandi virkni tímabil. Þessi aðferð við insúlínmeðferð gerir kleift að nota mismunandi insúlín til að viðhalda stigi hormónsins í mannslíkamanum á gildum nálægt lífeðlisfræðilegu norminu, sem kemur í veg fyrir þróun alvarlegra fylgikvilla hjá mönnum.
Notkun langrar insúlíns í meðferðaráætluninni gerir þér kleift að líkja eftir framleiðslu basalinsúlíns í brisi, sem kemur í veg fyrir þróun glúkógenógena í líkamanum. Að auki eru langvarandi insúlín notuð við insúlínmeðferð til að koma í veg fyrir dauða brisfrumna sem bera ábyrgð á myndun náttúrulegs hormóns.
Þessi aðferð gerir kleift í framtíðinni að stöðva líkamann og alla ferla umbrotsefna kolvetna að neita frá insúlínmeðferð.
Notkun langverkandi insúlína til að koma sykri aftur í eðlilegt horf
Ef sjúklingur með sykursýki af tegund 2 er með aukið magn glúkósa í blóðvökva að morgni þegar hann er borinn á kvöldin, áður en hann leggst í rúmið með sykurlækkandi lyf, ætti hann að taka insúlínsprautur, sem hefur langa aðgerð fyrir svefn.
En áður en slíkum ráðstöfunum er hrundið í framkvæmd, þarf læknirinn sem leggur áherslu á að sjá til þess að sjúklingurinn borðaði ekki mat 5 klukkustundum fyrir svefn. Komi til þess að einstaklingur sem þjáist af máltíðum með sykursýki seinna, þá mun notkun inndælingar, sem innihalda langverkandi insúlín, ekki veita nauðsynleg jákvæð áhrif.
Aukning á glúkósa á morgnana getur einnig verið hrundið af stað með aukinni lifrarstarfsemi á þessu tímabili. Þegar frumur líkamans hefja virka hlutleysingu insúlíns, sem vekur aukningu á styrk sykurs í plasma.
Tilvist í mannslíkamanum fyrirbæri morgna lifrarstarfsemi leiðir til þess að inndælingu á langvirka insúlín ætti að dæla í mann eigi síðar en 8 klukkustundum fyrir uppgangstímann.
Ef fjórum klukkustundum eftir gjöf insúlíns, sem hefur haft langvarandi verkun, sést lækkun á glúkósa undir 3,5 mmól / l, skal skipta skammtinum í tvennt og gefa á kvöldin og eftir 4 klukkustundir.
Notkun slíkrar meðferðaráætlunar gerir kleift að minnka skammt um 15% eftir stuttan tíma.
Notkun langverkandi insúlíns í sykursýki af tegund 2
Langvirkt insúlín er ekki alltaf notað til meðferðar á sykursýki af tegund 2. Hins vegar koma stundum upp aðstæður þar sem án notkunar lyfja af þessari gerð er ómögulegt að stilla glúkósastigið og bæta í samræmi við það áhrif á líkama sjúkdómsins.
Til að ákvarða þörf fyrir inndælingu ætti sjúklingurinn strax að mæla magn glúkósa í líkamanum eftir að hann hefur vaknað. Eftir það, á daginn, ættir þú að neita að borða í morgunmat og hádegismat og kvöldmat ætti að gera ekki fyrr en 13 klukkustundum eftir að þú vaknar. Allan daginn ætti sjúklingurinn að neyta mikils magns af vökva til að vekja ekki þurrkun og auka fylgikvilla.
Önnur mælingin á glúkósa ætti að fara fram einni klukkustund eftir fyrsta og síðan á 4 tíma fresti og áður en þú borðar í kvöldmat.
Ef glúkósa í blóði í plasma hækkaði á daginn um meira en 0,6 mmól / l og féll ekki eftir það á fyrra stigi, er innleiðing insúlíns nauðsynleg fyrir líkamann.
Áður en þú notar lyfið, ættir þú að reikna magn þess fyrir eina inndælingu.
Endurskoðun til að greina villur við útreikning og aðlaga skammtinn af lyfinu sem notað er til inndælingar ætti að fara fram eigi fyrr en viku síðar vegna þess að sjúklingur með sykursýki hefur mikla óstöðugleika í starfi.
Tegundir núverandi langtímaverkandi insúlíns
Hingað til nota læknar tvær tegundir af langverkandi insúlínblöndu:
- langvarandi insúlín í miðlungs lengd með 16 klukkustundir;
- Ofurlöng, með gildistíma meira en 16 klukkustundir.
Eftirfarandi lyf eru talin vera meðalverkandi langvarandi insúlín:
- Protafan NM;
- Humulin NPH;
- Biosulin N;
- Insuman Bazal;
- Gensulin N.
Ofurlöng blanda sem inniheldur insúlín eru:
- Levemir;
- Lantus.
Insúlín sem tilheyrir öðrum lyfjaflokki eru talin áhrifaríkasta leiðin. Lyf fyrsta hópsins eru skýjuð og þarfnast óróleika til að fá samræmda lausn fyrir notkun.
Lantus og Levemir eru lyf með stöðug áhrif, þau hafa sömu áhrif á sjúklinga með hvers konar sykursýki.
Langvirkandi insúlín með meðalvirkni hafa greinilega hámark, þó að þessi virkni hámarki sé ekki eins áberandi og til dæmis í lyfjum með stuttan virkni.
Ólíkt löngum undirbúningi hafa ofurlöngir ekki hámarksvirkni og áhrif þeirra á líkamann eru jafnari og sléttari. Taka skal tillit til þessa eiginleika þegar skammtur er reiknaður fyrir insúlínmeðferð.
Útreikning á skammti langvarandi lyfs ætti að fara fram á þann hátt að glúkósastig í líkama sjúklingsins milli máltíða haldist stöðugt og ef sveiflur ættu þær ekki að fara yfir 1-1,5 mmól / L. Við útreikning á skammti lyfsins til notkunar ætti ekki að sjá merkjanlegar sveiflur í glúkósa í blóðvökva sjúklings með sykursýki í sólarhring.
Inndæling á langvarandi insúlín fer fram í læri eða rass, sem stuðlar að hægari og jafnari flæði lyfsins í blóðið.
Þú getur ekki skipt út notkun stutts og ultrashort insúlíns með löngu, þar sem það leiðir til þroska alvarlegra fylgikvilla í líkamanum.
Lögun af notkun insúlíns
Yfirskammtar við notkun ýmiss konar insúlíns leiða til þess að alvarlegir fylgikvillar byrja að myndast í líkama sjúklingsins. Þessir fylgikvillar geta verið:
- ýmis stig offitu;
- vandamál með starfsemi æðakerfisins;
- tíðni og þróun æðakölkun.
Hver tegund insúlíns er eingöngu notuð til að framkvæma stranglega úthlutaðar aðgerðir og verkefni sjúklings og læknis sem er mætt er bær dreifing skammta lyfjanna sem notuð eru við insúlínmeðferð.
Rétt nálgun við útreikning á nauðsynlegum skammti getur tryggt hágæða insúlínmeðferð við sykursýki. Að auki kemur í veg fyrir að rétt valið meðferðaráætlun fyrir sjúkdómnum myndist fylgikvilli í líkamanum af völdum versnunar sykursýki. Myndbandið í þessari grein mun segja þér hvað þú átt að gera við insúlín.
