Sykursýki veldur margvíslegum meinaferlum í líkamanum sem veikir sjúklinginn verulega og gerir hann viðkvæman fyrir mörgum smitsjúkdómum. Sérstaklega greinast sjúklingar sem þjást af sykursýki með svo hættulegan sjúkdóm eins og berkla.
Áður leiddi sykursýki ásamt berklum í 90% tilvika til dauða sjúklings, en í dag eru þessar tölfræði ekki svo ógnvekjandi. Þökk sé nútíma læknisfræðilegum framförum hefur dánartíðni meðal þessa hóps sjúklinga verið verulega skert.
En jafnvel í dag er skilvirkni meðferðar að mestu leyti háð því að greina sjúkdóma tímanlega, sem kemur í veg fyrir þróun alvarlegra fylgikvilla. Til að gera þetta þurfa allir sykursjúkir að vita hvernig berklar og sykursýki eru samtengd, hvaða merki benda til þróunar annars sjúkdóms og hvaða meðferð skilar best með þessari greiningu.
Ástæður
Sjúklingar sem þjást af sykursýki eru 8 sinnum líklegri til að fá berkla í lungum en heilbrigt fólk.
Oftast hefur þessi sjúkdómur áhrif á karla á sykursýki á aldrinum 20 til 40 ára. Í þessum áhættuhópi er hver 10. sjúklingur veikur af berklum.
Berklar í sykursýki þróast af eftirfarandi ástæðum:
- Rýrnun ónæmiskerfisins vegna minnkandi virkni hvítfrumna, háfrumna og annarra frumna ónæmiskerfisins. Fyrir vikið er mýkóbakteríuberkla eytt með friðhelgi þegar farið er í líkama sjúklingsins og byrjar að þróast á virkan hátt.
- Vefjasýrublóðsýring, sem er afleiðing ketónblóðsýringu. Þetta ástand þróast oft í sykursýki og einkennist af uppsöfnun ketónlíkams í blóði sjúklingsins, einkum asetóns. Þetta leiðir til alvarlegrar eitrunar og skemmda á innri vefjum líkamans, sem gerir þá næmari fyrir sýkingu.
- Brot á efnaskiptum kolvetna, fitu, próteina og steinefna.Þetta leiðir til skorts á lífsnauðsynlegum efnum og stuðlar að uppsöfnun efnaskiptaafurða sem truflar eðlilega starfsemi allra innri kerfa og veikir verndandi eiginleika líkamans.
- Brot á hvarfvirkni líkamans. Þessi eiginleiki líkamans er nauðsynlegur til að berjast gegn sjúkdómsvaldandi bakteríum. Svo hjá heilbrigðu fólki koma smitsjúkdómar að jafnaði fram með miklum hita og hita, sem hjálpar þeim fljótt að vinna bug á sjúkdómnum. Hjá sjúklingum með sykursýki þróast sjúkdómar rólegri en valda oft alvarlegum fylgikvillum.
Sérstaklega mikil hætta á berklum hjá sjúklingum með niðurbrot sykursýki sem fylgir reglulegri aukningu blóðsykurs.
Þetta leiðir til alvarlegs tjóns á innri líffærum og þróunar á bólguferlum sem skapa hagstætt umhverfi fyrir sjúkdómsvaldandi bakteríur.
Einkenni
Þróun berkla í sykursýki veltur ekki svo mikið á alvarleika sjúkdómsins, heldur af því hve bætur eru fyrir skert kolvetnisumbrot. Með illa bættum sykursýki dreifist berklar mjög fljótt, hafa áhrif á víðfeðma vefi í lungum og nær alvarlegasta forminu.
Það er mikilvægt að hafa í huga að jafnvel rétt og tímabær meðhöndlun á berklum mun ekki leiða tilætluðum árangri ef sjúklingurinn gat ekki náð jafnvægi á glúkósastigi í líkamanum. Í þessu tilfelli mun það samt eiga sér stað með stöðugu versnun og köstum sem erfitt er að meðhöndla.
Á fyrstu stigum geta berklar hjá sjúklingum með sykursýki verið nánast einkennalausir. Á þessu tímabili getur sjúklingurinn fundið fyrir eftirfarandi einkennum:
- Alvarlegur veikleiki, skert árangur;
- Skortur á matarlyst;
- Aukin sviti.
Í ljósi þess að þessi einkenni eru ekki sértæk eru sjúklingar oft álitnir sem einkenni versnandi sykursýki. Oft greinast berklar hjá sykursjúkum aðeins meðan á röntgenmyndinni stendur, sem getur leitt í ljós verulegar lungnaskemmdir í algerum einkennum.
Annað merki sem gefur til kynna þróun lungnaberkla í sykursýki er skyndileg aukning á blóðsykri án augljósrar ástæðu. Þetta er vegna þess að með virkri þróun berkla í líkamanum eykst þörfin fyrir insúlín, sem leiðir til niðurbrots sykursýki og hækkunar á glúkósa.
Þessi eiginleiki berkla vekur stundum þroska sykursýki hjá sjúklingum sem ekki hafa áður haft vandamál með umbrot kolvetna. Berklar í sykursýki eru mjög bráðir, fara hratt fram og hafa áhrif á stór svæði lungna. Þetta leiðir til þess að jafnvel með árangursríkri lækningu á berklum, heldur sjúklingurinn alvarlegum sjúkdómum í lungum.
Einn af einkennum sameiginlegrar þróunar berkla og sykursýki er staðsetning meinsins í neðri lobes í lungum. Ef svipað merki kemur í ljós hjá sjúklingi með berkla er hann sendur í blóðprufu vegna sykurs, vegna þess sem mögulegt er að bera kennsl á dulda sykursýki.
Þannig er sykursýki með berklum viðbótarþáttur sem flækir gang sjúkdómsins verulega og stuðlar að hraðri þróun fylgikvilla.
Þess vegna krefst meðferðar á berklum, ásamt háum blóðsykri, notkun flókinnar meðferðar, sem felur í sér notkun nútímalegra berkla og bakteríudrepandi lyfja.
Þú verður einnig að fylgja mataræði og gangast undir læknisaðgerðir.
Meðferð
Berklameðferð við sykursýki af tegund 1 og tegund 2 er framkvæmd samkvæmt ýmsum læknisaðferðum.
Svo til að berjast gegn berklum við sykursýki af tegund 1, verður lækninga meðferð endilega að innihalda eftirfarandi skref.
Í fyrsta lagi þarftu að auka venjulegan skammt af insúlíni um 10 einingar. Enn vantar:
- Bætið við viðbótar fjölda inndælinga insúlíns á dag, þannig að innleiðing þess er brotin. Heildarfjöldi inndælingar ætti að vera að minnsta kosti 5 á dag;
- Skiptu út að hluta eða að fullu viðvarandi lyfjum með stuttum insúlínum. Þetta á sérstaklega við um sjúklinga sem eru hættir við þróun ketónblóðsýringu.
Meðferð við sykursýki af tegund 2 ætti að fara fram á eftirfarandi stigum:
- Auka skammtinn af blóðsykurslækkandi lyfjum;
- Hafa með í meðferð insúlínsprautna ekki meira en 10 einingar;
- Við alvarlega berkla er algjört skipti á sykurlækkandi lyfjum með stuttverkandi insúlínsprautum.
Mikilvægasti þátturinn í meðferð berkla er notkun sérstakra lyfja. Til að lækna þennan sjúkdóm ætti sjúklingurinn reglulega að drekka pillur við berklum, sem, ásamt sykursýkismeðferð, geta náð miklum árangri.
Talandi um lyf gegn berklum er nauðsynlegt að varpa ljósi á slíkar leiðir eins og:
- Amikacin;
- Isoniazid;
- Kanamycin;
- Capreomycin;
- Paraaminosalicylic acid;
- Ethambutol;
- Pyrazinamíð;
- Prótíónamíð;
- Rifabutin;
- Rifampicin;
- Streptomycin;
- Túbazíð;
- Ftivazide;
- Sikloserín;
- Ethionamide.
Það er mikilvægt að leggja áherslu á að sum þessara lyfja geta verið frábending við flókið sykursýki, nefnilega:
- Ekki er mælt með ethambutol við mænuvökvakvilla í sjónu (skemmdir á litlum skipum í líffærum sjón);
- Ekki má nota Isoniazid ef um fjöltaugakvilla er að ræða (skemmdir á úttaugakerfinu);
- Rifampicin er bönnuð í tíðum tilvikum ketónblóðsýringu eða fitulifur í lifur.
Í þessu tilfelli er sjúklingurinn ekki aðeins mögulegur, heldur þarf hann líka að byrja að taka annað lyf sem er alveg öruggt fyrir hann.
Til að viðhalda veikari líkama og styrkja ónæmiskerfið er sjúklingum með berkla oft ávísað vítamínmeðferð. Eftirfarandi vítamín eru gagnleg fyrir þennan sjúkdóm:
- B1-vítamín - 2 mg á dag;
- B2-vítamín - 10 mg á dag.
- B3 vítamín - 10 mg á dag.
- B6 vítamín - 15 mg á dag. Við alvarlega lungnaberkla er hægt að auka daglegan skammt af B6 vítamíni í 200 mg á dag.
- PP vítamín - 100 mg á dag;
- B12 vítamín - 1,5 míkróg á dag;
- C-vítamín - um það bil 300 mg á dag;
- A-vítamín - 5 mg á dag.
Að auki getur lækningaleg næring verið með í berklameðferð sem ætti að vera í jafnvægi og innihalda mikið magn næringarefna.
Með berklum er sjúklingurinn truflaður í umbroti próteina og kolvetna, sem má kalla eina meginástæðuna fyrir þróun margra alvarlegra afleiðinga. Þess vegna verður að útiloka alla rétti með mikið innihald dýra próteina, svo og sykur, sultu og annan mat sem er ríkur í einföldum kolvetnum, úr mataræði sjúklingsins.
Besti kosturinn fyrir bæði berkla og sykursýki er lágkolvetnamataræði sem felur í sér að borða mat með lágu blóðsykursgildi. Að auki er steikt og kalorísk matvæli bönnuð samkvæmt þessu mataræði, en ferskt grænmeti og margt korn er leyfilegt. Fyrir berkla og sykursýki, sjá myndbandið í þessari grein.
