Undanfarna tvo áratugi hefur tíðni sykursýki aukist nær tuttugu sinnum. Þetta er ekki að telja sjúklinga sem eru ekki meðvitaðir um veikindi sín. Algengasta er sykursýki af tegund 2, ekki háð insúlíni.
Þeir eru flestir veikir í ellinni. Fyrsta tegund sykursýki hefur áhrif á fólk á unga aldri, börn þjást af henni og það eru tilfelli af meðfæddri sykursýki. Án insúlínsprautna geta þeir ekki gert einn dag.
Innleiðing insúlíns getur fylgt ofnæmisviðbrögð, það er ónæmi fyrir lyfinu. Allt þetta leiðir til leitar að nýjum aðferðum, ein þeirra er meðhöndlun sykursýki af tegund 1 með stofnfrumum.
Orsakir sykursýki af tegund 1
Í sykursýki af tegund 1 þróast insúlínskortur vegna dauða beta-frumna sem staðsettar eru í brisi í Langerhans. Þetta getur stafað af slíkum þáttum:
- Arfgeng erfðafræðileg tilhneiging.
- Sjálfofnæmisviðbrögð.
- Veirusýkingar - mislinga, rauðum hundum, frumubólguveiru, hlaupabólu, Coxsackie vírus, hettusótt.
- Alvarlegar geðsjúkdóma streituvaldandi aðstæður.
- Bólguferlið í brisi.
Í öllum þessum tilvikum eru brisfrumur litlar sem erlendar og ónæmiskerfið eyðileggur þær. Insúlíninnihaldið er minnkað, blóðsykursgildið hækkar. Þetta leiðir til mikillar þroska einkenna: þorsti, óhófleg þvaglát, almennur slappleiki, hungur, þyngdartap, höfuðverkur og svefntruflanir.
Ef sjúklingurinn byrjar ekki að fá insúlínmeðferð, þróar hann dái fyrir sykursýki. Að auki eru hættur í formi fylgikvilla - heilablóðfall, hjartaáfall, sjónskerðing í sykursýki, öræðakvilli við þróun á gangrene, taugakvilla og nýrnasjúkdómi með nýrnabilun.
Aðferðir til að meðhöndla sykursýki af tegund 1
Í dag er sykursýki talið ólæknandi. Meðferð er að viðhalda glúkósagildi innan ráðlagðs sviðs með mataræði og insúlínsprautum. Ástand sjúklings getur verið tiltölulega fullnægjandi með réttum skammti en ekki er hægt að endurheimta brisfrumur.
Gerðar hafa verið tilraunir við ígræðslu á brisi, en enn hefur ekki verið tekið fram um árangur. Öll insúlín eru gefin með inndælingu þar sem þau eru undir áhrifum saltsýru og pepsins úr magasafa eyðilögð. Einn af valkostunum við lyfjagjöf er hindrun insúlíndælu.
Við meðferð sykursýki birtast nýjar aðferðir sem hafa sýnt sannfærandi niðurstöður:
- DNA bóluefni.
- Endurforritun T-eitilfrumna.
- Plasmapheresis
- Meðferð við stofnfrumum.
Ný aðferð er þróun DNA - bóluefni sem bælir ónæmi á DNA stigi, meðan eyðingu brisfrumna stöðvast. Þessi aðferð er á stigi klínískra rannsókna, öryggi hennar og langtímaafleiðingar eru ákvörðuð.
Þeir reyna líka að framkvæma aðgerð á ónæmiskerfinu með hjálp sérstakra endurforritaðra frumna, sem samkvæmt framkvæmdaraðilum geta verndað insúlínfrumur í brisi.
Til þess eru T-eitilfrumur teknar, við rannsóknarstofuaðstæður er eiginleikum þeirra breytt á þann hátt að þeir hætta að eyða beta-frumum í brisi. Og eftir að hafa farið aftur í blóð sjúklingsins byrja eitilfrumur að endurreisa aðra hluta ónæmiskerfisins.
Ein af aðferðum, plasmapheresis, hjálpar til við að hreinsa blóð af próteinfléttum, þar með talið mótefnavaka og eyðilögðu íhluti ónæmiskerfisins. Blóð fer í gegnum sérstakt tæki og snýr aftur í æðarúmið.
Meðferð við stofnfrumusykursýki
Stofnfrumur eru óþroskaðar, ógreindar frumur sem finnast í beinmergnum. Venjulega, þegar líffæri er skemmt, er þeim sleppt út í blóðið og öðlast eiginleika skaðra líffæra á staðnum.
Stofnfrumumeðferð er notuð til að meðhöndla:
- MS-sjúkdómur.
- Heilasár.
- Alzheimerssjúkdómur.
- Geðhömlun (ekki af erfðafræðilegum uppruna).
- Heilalömun.
- Hjartabilun, hjartaöng.
- Limb blóðþurrð.
- Útrýma endarteritis.
- Bólgusjúkdómar og hrörnunarsjúkdómar í liðum.
- Ónæmisbrestur.
- Parkinsinsonveiki.
- Psoriasis og rauðir úlfar.
- Lifrarbólga og lifrarbilun.
- Til endurnýjunar.
Tækni hefur verið þróuð til meðferðar á sykursýki af tegund 1 með stofnfrumum og umsagnir um hana gefa tilefni til bjartsýni. Kjarni aðferðarinnar er að:
- Beinmerg er tekið frá bringubeini eða lærlegg. Til að gera þetta skaltu framkvæma girðinguna með því að nota sérstaka nál.
- Síðan eru þessar frumur unnar, sumar þeirra eru frystar fyrir eftirfarandi verklagsreglur, afganginum er komið fyrir í eins konar útungunarvél og frá tuttugu þúsundum á tveimur mánuðum vaxa þær upp í 250 milljónir.
- Frumurnar sem þannig fást eru fluttar inn í sjúklinginn í gegnum legginn í brisi.
Þessa aðgerð er hægt að framkvæma undir staðdeyfingu. Og samkvæmt umsögnum sjúklinga, frá upphafi meðferðar, finna þeir fyrir mikilli hitauppstreymi í brisi. Ef það er ekki mögulegt að gefa í gegnum legginn geta stofnfrumur farið inn í líkamann með innrennsli í bláæð.
Það tekur u.þ.b. 50 daga fyrir frumurnar að hefja endurreisn brisi. Á þessum tíma eiga sér stað eftirfarandi breytingar á brisi:
- Skemmdum frumum er skipt út fyrir stofnfrumur.
- Nýjar frumur hefja insúlínframleiðslu.
- Nýjar æðar myndast (sérstök lyf eru notuð til að flýta fyrir æðamyndun).
Eftir þrjá mánuði skaltu meta árangurinn. Samkvæmt höfundum þessarar aðferðar og niðurstöðunum sem fengust á evrópskum heilsugæslustöðvum finnst sjúklingum með sykursýki eðlilegt, blóðsykursgildi byrjar að lækka, sem gerir kleift að lækka insúlínskammtinn. Stöðugleikar vísbendinga og viðmiðunar um glýkað blóðrauða í blóði eru stöðugir.
Meðferð með stofnfrumum við sykursýki gefur góðan árangur með fylgikvilla sem eru byrjaðir. Með fjöltaugakvilla, sykursjúkum fæti, er hægt að sprauta frumum beint í meinsemdina. Á sama tíma, skert blóðrás og leiðsla tauga fer að ná sér, trophic sár gróa.
Til að styrkja áhrifin er mælt með öðru lyfjagjöf. Ígræðsla stofnfrumna er framkvæmd sex mánuðum síðar. Í þessu tilfelli eru frumur sem þegar voru teknar á fyrstu lotunni notaðar.
Samkvæmt læknunum sem meðhöndla stofnfrumur með sykursýki birtast niðurstöðurnar hjá um það bil helmingi sjúklinganna og þeir samanstanda af því að ná langtímaleyfi á sykursýki - um það bil eitt og hálft ár. Fyrir liggja einangruð gögn um tilvik um synjun á insúlíni jafnvel í þrjú ár.
Aukaverkanir stofnfrumna
Helsti vandi í stofnfrumumeðferð við sykursýki af tegund 1 er sú að samkvæmt þróunarferli vísar insúlínháð sykursýki til sjálfsnæmissjúkdóma.
Á því augnabliki þegar stofnfrumurnar öðlast eiginleika insúlínfrumna í brisi byrjar ónæmiskerfið sömu árás gegn þeim og áður, sem gerir þéttingu þeirra erfiða.
Til að draga úr höfnun eru lyf notuð til að bæla ónæmi. Við slíkar aðstæður eru fylgikvillar mögulegir:
- hættan á eiturverkunum eykst;
- ógleði, uppköst geta komið fram;
- með tilkomu ónæmisbælandi lyfja er hárlos mögulegt;
- líkaminn verður varnarlaus gegn sýkingum;
- stjórnandi frumuskipting getur komið fram, sem leiðir til æxlisferla.
Bandarískir og japanskir vísindamenn í frumumeðferð hafa lagt til breytingar á aðferðinni með því að koma stofnfrumum ekki í brisi, heldur í lifur eða undir hylki nýranna. Á þessum stöðum er þeim hættara við eyðingu frumna ónæmiskerfisins.
Einnig er í þróun aðferð til að sameina meðferð - erfðaefni og frumur. Geni er sett í stofnfrumuna með erfðatækni sem örvar umbreytingu þess í venjulega beta klefi og þegar tilbúin frumur sem nýtir insúlín fer í líkamann. Í þessu tilfelli er ónæmissvörunin minna áberandi.
Meðan á notkun stendur, algerlega hætt að reykja, áfengi er krafist. Forkröfur eru einnig mataræði og skammtað hreyfing.
Ígræðsla stofnfrumna er efnilegt svæði við meðhöndlun sykursýki. Eftirfarandi ályktanir er hægt að gera:
- Frumumeðferð hefur sýnt árangur þessarar aðferðar við meðhöndlun á sykursýki af tegund 1 sem dregur úr insúlínskammtinum.
- Sérstaklega góður árangur hefur náðst við meðhöndlun á fylgikvillum í blóðrás og sjónskerðingu.
- Ekki er hægt að meðhöndla sykursýki af tegund 2 sem er ekki insúlínháð, meðgönguna næst hraðar þar sem ónæmiskerfið eyðileggur ekki nýjar frumur.
- Þrátt fyrir jákvæðar skoðanir og lýst er af innkirtlasérfræðingum (aðallega erlendum) niðurstöðum meðferðarinnar, hefur þessi aðferð ekki enn verið rannsökuð að fullu.
Í myndbandinu í þessari grein verður meira fjallað um meðhöndlun sykursýki með stofnfrumum.
