Í Rússlandi nota um 45 prósent fólks sem greinast með sykursýki insúlínmeðferð alla ævi. Læknirinn getur ávísað stuttu, miðlungs og langvirku insúlíni, háð meðferðaráætluninni.
Grunnlyfin við meðhöndlun sykursýki eru meðalverkandi insúlín. Slíkt hormón er gefið einu sinni eða tvisvar á dag.
Þar sem frásog lyfsins er nokkuð hægt byrjar blóðsykurslækkandi áhrif aðeins einum og hálfum tíma eftir inndælingu.
Tegundir insúlíns
- Skjótvirkandi stutt insúlín byrjar að lækka blóðsykur 15-30 mínútum eftir að því er sprautað í líkamann. Hámarksstyrk í blóði er hægt að ná eftir eina og hálfa til tvo tíma, að meðaltali er slíkt insúlín fær um að virka frá 5 til 8 klukkustundir.
- Insúlín á miðlungs tíma lækkar blóðsykursgildi einni og hálfri til tveimur klukkustundum eftir gjöf þess. Hámarksstyrkur efnis í blóði sést eftir 5-8 klukkustundir, áhrif lyfsins varir í 10-12 klukkustundir.
- Langvirka hormóninsúlínið virkar tveimur til fjórum klukkustundum eftir gjöf í líkamann. Hámarksþéttni efnis í blóði sést eftir 8-12 klukkustundir. Ólíkt öðrum tegundum insúlíns er lyfið áhrifaríkt í einn dag. Það eru einnig til insúlín sem hafa blóðsykurslækkandi áhrif í 36 klukkustundir.
Einnig getur insúlín, háð hreinsunaraðferðinni, verið venjulegt, einliða og einstofnunarefni. Í venjulegu aðferðinni er hreinsun framkvæmd með litskiljun, einliða toppinsúlín fæst með hreinsun með hlaupskiljun. Fyrir einstofna insúlín er jónaskipta litskiljun notuð við hreinsun.
Hreinsunarstigið er metið af fjölda próinsúlín agna í hverri milljón insúlín agna. Langvarandi verkun insúlíns er hægt að ná vegna þess að hormónið er lagt í sérstaka meðferð og próteini og sinki bætt við það.
Að auki er insúlínum skipt í nokkra hópa, allt eftir aðferð við undirbúning þeirra. Samræmt mannainsúlín fæst með bakteríumyndun og hálfgervingu úr svínbrisi. Gróft insúlín er búið til úr brisi nautgripa og svína.
Hálft tilbúið mannainsúlín fæst með því að skipta amínósýrunni alaníni út fyrir treoníni. Slíkt insúlín er venjulega notað ef sykursýki hefur insúlínviðnám, ofnæmi fyrir öðrum lyfjum.
Insúlín í miðlungs lengd
Hámarksáhrif geta komið fram eftir 6-10 klukkustundir. Lengd virkni lyfsins fer eftir skammtinum sem valinn er.
Sérstaklega, með tilkomu 8-12 eininga af hormóninu, verður insúlín virkt í 12-14 klukkustundir, ef þú notar skammtinn 20-25 einingar mun lyfið starfa 16-18 klukkustundir.
Verulegur kostur er möguleikinn á að blanda hormóninu við hratt insúlín. Það fer eftir framleiðanda og samsetningu, lyfið hefur mismunandi nöfn. Þekktust eru insúlín með miðlungs lengd:
- Insuman Bazal,
- Biosulin N,
- Berlinsulin-N basal,
- Homofan 100,
- Protofan NM,
- Humulin NRH.
Einnig er í hillum apóteka boðið upp á nútíma lyf af rússneskri framleiðslu Brinsulmi-di ChSP, sem samanstendur af sviflausn af insúlíni og prótamíni.
Insúlín með miðlungs tíma er ætlað fyrir:
- Sykursýki af tegund 1;
- Sykursýki af tegund 2;
- Ef um er að ræða fylgikvilla sykursýki í formi ketónblóðsýringu, blóðsýringu;
- Með þróun alvarlegra sýkinga, samtímis sjúkdóma, viðamikilla skurðaðgerða, eftir aðgerð, áverka, streitu hjá sykursjúkum.
Hormónaforrit
Inndæling er gerð í kvið, læri. Framhandleggur, rassinn. Skammtar eru ákvarðaðir hver fyrir sig, að tillögu læknisins sem mætir. Bannað er að gefa lyfið í bláæð.
Það er mikilvægt að fylgja öllum ráðleggingum læknisins um val á hormónategund, skömmtum og váhrifatímabili. Ef sykursýki flytur úr svínakjöti eða nautakjötsinsúlíni í svipaðan mann, þarf að aðlaga skammta.
Áður en lyfið er tekið upp skal hrista hettuglasið varlega svo að leysirinn sé alveg blandaður og gruggugur vökvi myndist. Æskilegan skammt af insúlíni er strax dreginn inn í sprautuna og sprautað.
Þú getur ekki stundað kröftugan hristing á flöskunni svo að froðan birtist ekki, það getur truflað val á réttum skömmtum. Insúlínsprautan ætti að passa við styrk hormónsins sem notaður er.
Áður en insúlín er tekið upp þarf ekki að nudda stungustaðinn. Það er mikilvægt að skipta um stungustaði. Gæta þarf þess að nálin fari ekki í æðarnar.
- Gjöf insúlíns í sykursýki er framkvæmd 45-60 mínútum fyrir máltíðir 1-2 sinnum á dag.
- Fullorðnir sjúklingar sem lyfið er gefið í fyrsta skipti ættu að fá upphafsskammt 8-24 einingar einu sinni á dag.
- Börn og fullorðnir fá ekki meira en 8 einingar á dag ef nærvera hormóna er mikil.
- Ef næmi fyrir hormóninu er skert er það leyft að nota meira en 24 einingar á dag.
- Hámarks stakur skammtur getur verið 40 einingar. Að fara yfir þessi mörk er aðeins mögulegt í sérstöku neyðarástandi.
Hægt er að nota insúlín á miðlungs tíma í tengslum við skammvirkt insúlín. Í þessu tilfelli er hratt insúlín safnað fyrst inn í sprautuna. Stungulyfið er gert strax eftir að lyfinu hefur verið blandað.
Í þessu tilfelli er nauðsynlegt að hafa eftirlit með samsetningu insúlíns, þar sem það er bannað að blanda sinkblöndu og fosfat sem inniheldur hormón.
Áður en lyfið er notað skal athuga flöskuna vandlega. Ef flögur eða aðrar agnir birtast í því þegar það er blandað er insúlín ekki leyfilegt. Lyfið er gefið samkvæmt leiðbeiningunum sem fylgir sprautupennanum. Til að forðast mistök verður læknirinn að kenna þér hvernig á að nota tækið til að komast inn í hormónið.
Konur sem greinast með sykursýki á meðgöngutímanum ættu að fylgjast með blóðsykri þeirra. Á hverjum þriðjungi meðgöngu er nauðsynlegt að aðlaga skammta, allt eftir þörfum líkamans.
Einnig getur verið þörf á breytingu á skammti hormónsins meðan á brjóstagjöf stendur.
Frábendingar og ofskömmtun
Með röngum skömmtum getur sjúklingurinn fundið fyrir einkennum blóðsykurslækkunar í formi kalds svita, verulegs slappleika, ofsafenginnar húðar, hjartsláttarónots, skjálfta, taugaveiklunar, ógleði, náladofa í mismunandi líkamshlutum, höfuðverkur. Einstaklingur getur einnig þróað með sér forskoðun og dá.
Ef vart er við væga eða miðlungsmikla blóðsykursfall ætti sjúklingurinn að fá nauðsynlegan skammt af glúkósa í formi töflna, ávaxtasafa, hunangs, sykurs og annarra vara sem innihalda sykur.
Ef greindur er alvarlegur blóðsykurslækkun, missir einstaklingur meðvitund eða er í dái, er 50 ml af 50% glúkósalausn sprautað bráðlega í sjúklinginn. Næst er stöðugt innrennsli af 5% eða 10% vatns glúkósalausn. Á sama tíma er fylgst með vísbendingum um sykur, kreatínín og þvagefni í blóði.
Þegar sykursýki tekur aftur meðvitund er honum gefin máltíð rík af kolvetnafæði svo að árás á blóðsykursfall kemur ekki aftur.
Ekki má nota insúlín til meðallangs tíma í:
- blóðsykurslækkun;
- insuloma;
- ofnæmi fyrir hormóninsúlíninu eða einhverjum íhlutum lyfsins.
Mikilvægt er að hafa í huga að lyfið getur valdið aukaverkunum sem oftast koma fram við ofskömmtun, aðgerðaleysi eða síðbúna máltíð, mikla líkamlega áreynslu og þróun alvarlegs smitsjúkdóms. Í þessu tilfelli fylgja einkennin blóðsykurslækkun, taugasjúkdómar, skjálfti, svefnraskanir.
Ofnæmisviðbrögð koma venjulega fram ef sjúklingur hefur aukið næmi fyrir insúlíni úr dýraríkinu. Sjúklingurinn er með mæði, bráðaofnæmislost, útbrot á húð, bólginn barkakýli, öndunarerfiðleikar. Alvarlegt tilfelli ofnæmis getur stofnað lífi einstaklings í hættu.
Ef lyfið er notað í langan tíma, getur verið vart við fitukyrking á stungustað insúlíns.
Með blóðsykurslækkun versnar styrkur athyglinnar oft og hraðinn á geðhreyfingarviðbrögðum minnkar, því á bata tímabilinu ættir þú ekki að keyra bíl eða aka alvarlegum aðferðum.
Milliverkanir við önnur lyf
Aldrei ætti að blanda sviflausn, sem inniheldur sink, með insúlíninu sem inniheldur fosfat, þar á meðal er það ekki blandað við önnur sink-insúlínlyf.
Þegar þú notar viðbótarlyf, ættir þú að ráðfæra þig við lækninn, þar sem mörg lyf geta haft áhrif á glúkósaframleiðslu.
Auka blóðsykurslækkandi áhrif hormóninsúlíns og auka hættu á blóðsykurslækkun eins og:
- tetracýklín
- mónóamínoxíðasa hemlar
- inntöku blóðsykurslækkandi lyfja,
- ifosfamides, alfa-blokkar,
- súlfónamíð,
- angíótensín umbreytandi ensímhemlar,
- trítoxýlín,
- sótthreinsun
- fíbröt
- clofibrate
- flúoxetín.
Einnig valda pentoxifyllínum, própoxýfenum, salisýlötum, amfetamíni, vefaukandi sterum og trífosfamíðum svipuðum áhrifum.
Styrkja eða veikja blóðsykurslækkandi áhrif hormónsins salisýlata, litíumsölt, beta-blokka, reserpín, klónidín. Áhrif á líkama og áfenga drykki.
Þvagræsilyf, sykursterabólur, samhliða lyfjum, getnaðarvarnarlyf til inntöku, þríhringlaga þunglyndislyf geta dregið úr verkun insúlíns.
Í myndbandinu í þessari grein eru upplýsingar um Protafan insúlín ítarlegar.
