Í sykursýki af tegund 1 koma fram truflanir í innkirtlakerfinu. Þetta ástand einkennist af skorti á insúlíni, sem er ekki framleitt af brisi í tilskildu magni. Fyrir vikið hækkar blóðsykur sjúklingsins og þess vegna léttist hann hratt og er þyrstur stöðugt.
Því miður er sjúkdómurinn ólæknandi, því þegar einstaklingur greinir sykursýki þarf einstaklingur að taka sérstök lyf fyrir lífið. Slík lyf lækka styrk glúkósa í blóði og leyfa þér að viðhalda góðu heilsufari.
Reyndar, jafnvel þegar glúkósastigið er aðeins hærra en venjulega, hefur það enn hrikaleg áhrif á æðakerfið. Og vegna lélegrar blóðbirgðar fá helstu innri líffæri ekki efnin sem þau þurfa til að geta virkað.
En með réttri meðferð og samræmi við öll læknisfræðilegar ráðleggingar eru lífslíkur nokkuð stórar. Samkvæmt tölfræði er það meira en þrjátíu ár.
Orsakir og áhættuþættir
Insúlínháð sykursýki vísar til sjálfsofnæmissjúkdóma sem stöðugt eru að þróast. Sérstaða þeirra er að beta-frumurnar sem bera ábyrgð á framleiðslu insúlíns eru smám saman eyðilögð af verndarfrumum líkamans.
Í dag er ekki fullreynt hvað nákvæmlega lætur friðhelgi vinna rangt. Hugsanlegar orsakir eru vírusar sem geta valdið sjúkdómnum hjá fólki með erfðafræðilega tilhneigingu.
Sérstök hætta er:
- víxlaveirur í þörmum;
- meðfætt rauð hunda;
- hettusótt.
En oftast birtist sykursýki 1 vegna erfðaþátta. Svo hafa vísindamenn greint 18 erfðasvæði. Til dæmis er IDDM1 svæði sem inniheldur HLA gen sem umrita prótein sem eru hluti af histocompatibility complex. Gen frá þessu svæði hafa einnig áhrif á ónæmissvörunina.
Líkurnar á að erfa insúlínháð sykursýki, jafnvel þegar ættingjar eru veikir með þennan sjúkdóm, eru hins vegar frekar litlar (u.þ.b. 10%). Þar að auki er meinafræði oftar send meðfram föðurhliðinni.
Stöðugur streita, of þungur, áfengissýki, nærvera langvarandi dreps í brisi og brisbólga leiðir einnig til þess að sjúkdómurinn byrjar. Að auki stuðlar misnotkun á tilteknum lyfjum og óheilsusamlegu mataræði til ófullnægjandi insúlínframleiðslu. Reyndar, gnægð hratt kolvetna, þar með talið súkkulaði og bakstur, truflar umbrot lípíðs og kolvetna, sem hefur áhrif á starfsemi brisi.
Áhættuþættir sem valda insúlínfíkn eru ma:
- seint fæðing;
- illkynja blóðleysi;
- blóðeitrun - fylgikvilli meðgöngu;
- MS-sjúkdómur;
- Skjaldkirtilsbólga Hashimoto;
- Graves sjúkdómur.
Klínísk mynd
Fyrsta merkið um sykursýki af tegund 1 er orsakalaus þyngdartap vegna góðrar matarlystar. Sjúklingurinn þreytist líka fljótt, líður illa og vill stöðugt sofa og hann kvalast líka af miklum þorsta.
Margir sjúklingar upplifa hungursskyn, ásamt blóðþrýstingslækkun, húðþurrð, útlit kalds svita og hraðtakt. Sykursjúkir hafa oft máttleysi í vöðvum og náladofi í fingrunum.
Helstu einkenni sjúkdómsins hjá konum eru óþolandi kláði í ytri kynfærum og perineum. Þessi einkenni eru af völdum tilvist glúkósa í þvagi. Þegar öllu er á botninn hvolft falla dropar af þvagi sem innihalda sykur á slímhúðina og valda verulega ertingu.
Hjá körlum er leiðandi einkenni sjúkdómsins ristruflanir og léleg styrkur. Hættan á sjúkdómnum er falinn völlur eða sjúklingurinn tekur ekki eftir smávægilegum einkennum meinafræði.
Einnig einkennandi einkenni sykursýki af tegund 1 eru löng sár og rispur sem ekki gróa.
Á sama tíma myndast oft ígerð og sjóða hjá mörgum sjúklingum, ónæmi þeirra er mjög veikt, þar af leiðandi finna þeir fyrir stöðugum veikleika og hafa oft kvef.
Bráð áhrif sykursýki: blóðsykursfall og blóðsykurshækkun
Margir vilja vita hvernig fylgikvillar sykursýki af tegund 1 þróast. Með þessum sjúkdómi er glúkósa, sem hefur það hlutverk að komast í fitu og vöðvafrumur og hlaða þá með orku, áfram í blóðinu.
Ef sykurstigið er blásið reglulega upp, án mikillar hækkunar, byrjar það að yfirgefa vefina og fylla skipin og skemma veggi þeirra. Það hefur einnig neikvæð áhrif á starfsemi líffæranna sem fylgja blóðinu. Svo koma fylgikvillar við sykursýki af tegund 1, þegar líkaminn skortir insúlín.
Ef hormónaskortur er ekki bættur upp með gervi insúlíni munu afleiðingarnar þróast mjög hratt. Og þetta mun draga verulega úr lífslíkum manns.
Bráð fylgikvilla kemur upp vegna skyndilækkunar eða aukningar á blóðsykri. Þeim er skipt í tvenns konar:
- blóðsykurslækkandi dá (lágur sykur);
- blóðsykursfall (hár glúkósa).
Blóðsykursfall myndast oftast vegna ofskömmtunar insúlíns eða ef sjúklingur missti af máltíð eftir gjöf hormónsins. Einnig birtist dá sem stafar af mikilli hreyfingu, þ.mt fæðingu.
Að auki getur blóðsykursfall komið fram eftir drykkju með lyfjum. Annað slíkt ástand þróast vegna töku ákveðinna lyfja (tetracýklína, beta-blokka, flúorókínólóna, litíum, kalsíums, B-vítamíns, salisýlsýru). Að auki aukast líkurnar á miklum glúkósaþéttni hjá sykursjúkum með versnun langvarandi lifrarbólgu eða lifrarbólgu, meðgöngu og ef um er að ræða sjúkdóma í nýrum eða nýrnahettum.
Þegar blóðsykursfall kemur fram er afar mikilvægt að taka hratt kolvetni innan 20 mínútna (te og súkkulaði eru mjög sæt). Þegar öllu er á botninn hvolft getur hægagangur leitt til dauða heilabarksins. Þess vegna er mikilvægt að vita um einkenni sem gefa til kynna upphaf dá:
- blanching á húðinni;
- mikil sundurliðun;
- dofi í vörum;
- sundl með sykursýki;
- kalt sviti;
- hungur
- skjálfandi hendur.
Ef sterk sykurfall á sér stað á nóttunni byrjar maður að hafa martraðir. Án hröðrar glúkósainntöku getur sjúklingurinn fallið í dá.
Á öðru stigi blóðsykurslækkunar þróast einkenni eins og árásargirni eða alvarleg svefnhöfgi, skert samhæfing, tvöföld sjón og óskýr sjón, hár hjartsláttartíðni og aukinn hjartsláttur. Tímabilið á stiginu er mjög stutt og í þessu tilfelli getur sykur og sælgæti farið í öndunarfærasjúkdóminn, vegna þess sem sjúklingurinn mun byrja að kæfa, svo það er betra að gefa honum bara sætu lausn.
Seint einkenni blóðsykurslækkunar fela í sér útlit floga, ofblástur í húðinni, sem er þakinn svita, og meðvitundarleysi. Í þessu ástandi er nauðsynlegt að hringja í sjúkrabíl svo að læknirinn kynni sjúklingnum glúkósalausn (40%). Ef hjálp er ekki veitt á næstu 2 klukkustundum getur blæðing í heila komið fram.
Góð forvarnir gegn þróun blóðsykursfalls eru íþróttir. En áður en þú byrjar á námskeiðum þarftu að auka venjulegt magn kolvetna um 1-2 XE, þú ættir líka að gera þetta eftir æfingu.
Í kvöldmat er mælt með því að borða próteinmat. Það breytist hægt í glúkósa, sem gerir sykursjúkum kleift að sofa friðsælt alla nóttina.
Einnig er mælt með því að hverfa frá áfengi alveg. Hámarks dagsskammtur af áfengi ætti ekki að fara yfir 75 grömm.
Annar bráð fylgikvilli við insúlínháð sykursýki er blóðsykursjakki sem er skipt í þrjár gerðir:
- ketónblóðsýring;
- mjólkursýruósýtur;
- ofvaxinn.
Slíkar truflanir birtast með háum styrk sykurs í blóði. Meðferð þeirra er framkvæmd við kyrrstæðar aðstæður.
Algeng afleiðing sykursýki af tegund 1 er ketónblóðsýring. Það þróast ef ekki er farið eftir reglum insúlínmeðferðar, gegn bakgrunni bráðra smitandi eða bólguferla og með versnun langvinnra sjúkdóma. Einnig geta meiðsli, heilablóðfall, hjartaáfall, blóðsýking, lost og óáætluð skurðaðgerð stuðlað að þessu ástandi.
Ketónblóðsýring kemur fram á móti sjúkdómum í umbrotum kolvetna sem birtast vegna skorts á insúlíni.
Á sama tíma eykst magn ketónlíkams og glúkósa í blóði. Í fjarveru tímanlega léttir, kemur ketónblóðsýrum dá.
Þetta ástand hefur áhrif á vinnu hjarta, heila, lungu, þörmum og maga. Það eru 4 stig ketónblóðsýringar, ásamt fjölda einkenna:
- Ketosis - þurrkun á húð og slímhúð, þorsti, syfja, lasleiki, höfuðverkur, léleg matarlyst og aukin þvaglát.
- Ketónblóðsýring - syfja, lykt af asetoni úr munni, hjartsláttarónot, lækkaður blóðþrýstingur, uppköst, minnkað þvag.
- Precoma - rauðbrún uppköst, breyting á öndunar takti, verkur í kvið, útlit roðans á kinnunum.
- Dá - hávaðasöm öndun, ofblástur í húð, meðvitundarleysi, bragð asetóns í munni.
Meðferð við ketónblóðsýrum dái miðar að því að bæta upp skort á insúlíni með stöðugri inntöku örskammta í bláæð. Til að skila vökvanum er sjúklingnum sprautað í bláæð með jónum.
Ofvirkur og mjólkursýruþoti koma oftast fram með annarri tegund sykursýki.
Seint fylgikvillar
Oft hefur sykursýki áhrif á starfsemi nýranna. Þessi líffæri fara um 6 l af blóði í gegnum sig á hverjum degi og sía það.
Aukið magn af drykkjarvatni leiðir til mikils álags á nýru. Að auki safna þeir upp miklum sykri.
Ef styrkur glúkósa í blóði er hærri en 10 mmól / l hætta líffærin að framkvæma síunaraðgerðina og sykur kemst í þvag. Sætt þvag safnast upp í þvagblöðru og verður því besta umhverfi fyrir þróun sjúkdómsvaldandi örvera. Fyrir vikið á sér stað bólguferli í nýrum, sem stuðlar að þróun nýrnabólgu og nýrnakvilla vegna sykursýki, sem birtist með nýrnabilun, auknum styrk próteina í þvagi og versnun blóðsíunar.
Til að koma í veg fyrir nýrnavandamál er mikilvægt að fylgjast stöðugt með blóðsykri og blóðþrýstingi. Með albúmínmigu má ávísa lyfjum frá ARB og ACE hópunum.
Ef nýrnasjúkdómur líður á að fylgja lágt prótein mataræði. Samt sem áður, á lokastigi nýrnabilunar, getur þurft stærra magn af próteini, þess vegna þarf að semja um mataræði með lækninum.
Oft endurspeglast sykursýki af tegund 1, þar sem fylgikvillar eru margvíslegir, endurspeglast í starfi hjartans. Algengasta afleiðingin er kransæðahjartasjúkdómur, þar á meðal hjartaáfall, hjartaöng og hjartsláttartruflanir. Allir þessir fylgikvillar þróast við súrefnis hungri og ef stífla á skipunum deyr hjartavöðva.
Hættan á hjartaáfalli fyrir sykursjúka er að það getur ekki fylgt sjúkdómseinkennum, vegna þess að næmi hjartavöðvans er vanmetið.
Flestir fylgikvillar þróast á móti aukinni viðkvæmni í æðum. Svo, með ósigri stórs skips í hjarta, kemur heilablóðfall. Og heilkenni „hjarta sykursýki“ birtist með skertri starfsemi hjartavöðva og aukinni líffærastærð.
Mælt er með því að sjúklingar sem eru í aukinni hættu á að fá hjarta- og æðasjúkdóma taki Aspirín að magni 65-160 mg á dag sem forvarnarráð. Hins vegar hefur þetta lækning mikið af aukaverkunum, svo að samkomulag verði samið við lækninn.
Önnur algeng afleiðing insúlínháðs sykursýki er sjónukvilla.
Þegar æðakerfið í auga er skemmt versnar sjón vegna þess að gláku, blindur og drer myndast.
Þegar æðar flæða yfir kemur blæðing í augnboltann. Sjálfsagt mynda sykursjúkir bygg og stundum deyr vefur. Leiðandi meðferð við sjónukvilla og augnlækningum með sykursýki er laseraðgerð.
Oft leiðir hátt sykurinnihald til þess að taugaendir missa næmni sína, þetta finnst sérstaklega í útlimum. Þetta ástand er kallað taugakvilli vegna sykursýki.
Við meðferð þessa fylgikvilla eru fjöldi lyfja notuð:
- krampastillandi lyf;
- ávana verkjalyf;
- þunglyndislyf;
- staðbundin verkjalyf.
Taugakvillar geta leitt til fjölda alvarlegra afleiðinga - stjórnlausrar hægðir og tæming á þvagblöðru, stökk í blóðþrýsting. Þess vegna er Erythromycin eða Metoclopramide ávísað með meltingu á maga.
Sumir insúlínháðir sykursjúkir geta fengið tannvandamál. Þegar öllu er á botninn hvolft leitt ófullnægjandi blóðflæði til bólguferla í munnholinu. Þess vegna birtast tannátu, tannholdsbólga eða tannholdsbólga. Tannlæknirinn ætti að takast á við slík áhrif.
Flestir sjúklingar með sykursýki af tegund 1 þjást af sykursýki fótum eða Charcot fótaheilkenni, sem kemur einnig fram vegna lélegrar blóðrásar. Þetta ástand einkennist af útbrotum á fótleggjum (eins og á myndinni), veikingu lyftavöðva, minnkað næmi fyrir ertandi þáttum, eyðileggingu liða og beina á fæti.
Ef ekki er meðhöndlað á sykursjúkum fæti getur það valdið aflimun á útlimi. Þess vegna samanstendur forvarnir gegn fylgikvillum sykursýki af tegund 1 í vandlegri fótaumönnun:
- dagleg skoðun á fótum;
- þvo fætur 2 sinnum á dag;
- reglulega notkun rakakrem;
- klæðast þægilegum skóm;
- höfnun á sokkabuxum og sokkum sem kreista fótinn.
Insúlín, sem er ekki framleitt í sykursýki af tegund 1, tekur þátt í myndun magasafa, vegna þess minnkar magn þess. Fyrir vikið geta magabólga, niðurgangur og dysbiosis þróast. Í þessu tilfelli þarftu að hafa samband við meltingarfræðing sem mun ávísa sérstökum lyfjum sem staðla meltinguna.
Ef ófullnægjandi blóðbirgðir eru, getur bólga í liðum komið fram. Þetta leiðir til þess að marr birtist við beygingu útlima, eymsli og takmarkað hreyfigetu. Oft verða þorsti og tíð þvaglát orsakir útskolunar á kalsíum úr beinvef sem veldur beinþynningu.
Til að draga úr líkum á fylgikvillum af sykursýki af tegund 2 er nauðsynlegt að leiða heilbrigðan og virkan lífsstíl, meðhöndla veiru- og smitsjúkdóma tímanlega og forðast streitu. Einnig ætti að fjarlægja matvæli sem innihalda rotvarnarefni og gervi aukefni úr mataræðinu.
Í myndbandinu í þessari grein er lagt til mataræði fyrir insúlínháða sykursjúka sem hjálpar til við að stjórna blóðsykri og þar með forðast neikvæða fylgikvilla vegna sjúkdómsins.
