Galvus er læknislyf sem verkunin miðar að því að meðhöndla sykursýki af tegund 2. Aðalvirka efnið í lyfinu er Vildagliptin. Lyfið er fáanlegt í formi töflna. Þetta lyf hefur góða dóma frá bæði læknum og sjúklingum.
Virkni vildagliptins byggist á örvun á brisi, nefnilega eyjatækjum þess. Þetta leiðir til sértækrar hægagangs í framleiðslu ensímsins dipeptidyl peptidase-4.
Hröð lækkun á þessu ensími ýtir undir aukningu á seytingu glúkagonlíktrar peptíðs af gerð 1 og glúkósaháðri insúlínpróteinsins fjölpeptíði.
Ábendingar til notkunar
Lyfið er notað til meðferðar á sykursýki af tegund 2:
- sem eina lyfið í samsettri meðferð með mataræði og hreyfingu Umsagnir benda til þess að slík meðferð gefi varanleg áhrif;
- ásamt metformíni í upphafi lyfjameðferðar, með ófullnægjandi árangri af megrun og aukinni hreyfingu;
- fyrir fólk sem notar hliðstæður sem innihalda vildagliptin og metformin, til dæmis Galvus Met.
- til flókinnar notkunar lyfja sem innihalda vildagliptin og metformin, svo og að bæta við lyfjum með súlfonýlúrealyfjum, tíazólídíndíón eða með insúlín. Það er notað í tilvikum meðferðarbrests með einlyfjameðferð, svo og mataræði og hreyfingu;
- sem þreföld meðferð án þess að áhrif hafi verið af notkun lyfja sem innihalda súlfonýlúrea afleiður og metformín, sem áður var notað með því skilyrði að mataræði og aukin líkamsrækt;
- sem þreföld meðferð í fjarveru áhrifa af notkun lyfja sem innihalda insúlín og metformín, áður notað, háð mataræði og aukinni hreyfingu.
Skammtar og aðferðir við notkun lyfsins
Skammturinn af þessu lyfi er valinn fyrir sig fyrir hvern sjúkling á grundvelli alvarleika sjúkdómsins og einstaklings umburðarlyndis lyfsins. Móttaka Galvus á daginn er ekki háð fæðuinntöku. Samkvæmt umsögnum, þegar greining er gerð, er lyfinu ávísað strax.
Þetta lyf með einlyfjameðferð eða í samsettri meðferð með metformíni, tíazólídíndíón eða insúlíni er tekið frá 50 til 100 mg á dag. Ef ástand sjúklings einkennist sem alvarlegt og insúlín er notað til að koma á stöðugleika í sykurmagni í líkamanum, þá er dagskammturinn 100 mg.
Þegar þrjú lyf eru notuð, til dæmis vildagliptin, sulfonylurea afleiður og metformin, er dagleg viðmið 100 mg.
Mælt er með að taka 50 mg skammt í einum skammti á morgnana, skipta skal 100 mg skammti í tvo skammta: 50 mg að morgni og sama magn að kvöldi. Ef einhverra hluta vegna gleymist lyfið verður að taka það eins fljótt og auðið er, þó ekki sé farið yfir daglegan skammt lyfsins.
Daglegur skammtur af Galvus við meðferð tveggja eða fleiri lyfja er 50 mg á dag. Þar sem lyfin sem notuð eru við flókna meðferð ásamt Galvus auka áhrif þess, samsvarar daglegur skammtur, 50 mg, 100 mg á dag við einlyfjameðferð með þessu lyfi.
Ef áhrif meðferðarinnar nást ekki er mælt með því að auka skammtinn af lyfinu í 100 mg á dag, og ávísa einnig metformíni, súlfonýlúrealyfjum, tíazólídíndíón eða insúlíni.
Hjá sjúklingum með truflanir á starfsemi innri líffæra, svo sem nýrna og lifur, ætti hámarksskammtur Galvus ekki að fara yfir 100 mg á dag. Ef um er að ræða alvarlegan skort á nýrnastarfi ætti dagskammtur lyfsins að vera ekki meira en 50 mg.
Analog af þessu lyfi, með samsvörun fyrir ATX-4 kóða stig: Onglisa, Januvia. Helstu hliðstæður með sama virka efninu eru Galvus Met og Vildaglipmin.
Umsagnir sjúklinga um þessi lyf, svo og rannsóknir benda til að hægt sé að skipta um þau við meðhöndlun sykursýki.
Lýsing á lyfinu Galvus Met
Galvus Met er tekið til inntöku, skolað með miklu vatni. Dagskammtur lyfsins er valinn fyrir sig, þó í ljósi þess að hámarksskammtur lyfsins ætti ekki að fara yfir 100 mg.
Á fyrsta stigi er ávísað magni lyfsins með hliðsjón af skömmtum áður tekið vildagliptin og / eða metformíni. Til að útrýma hugsanlegum aukaverkunum frá meltingarfærinu er lyfið tekið með mat.
Ef meðferð með vildagliptini gefur ekki tilætluð áhrif, má ávísa Galvus Metom meðferð. Til að byrja með er mælt með 50 mg skammti tvisvar á dag en eftir það er hægt að auka skammtinn þar til áhrifin eru náð.
Ef meðferð með metformíni er árangurslaus, fer eftir skammtinum sem þegar hefur verið ávísað, er mælt með því að taka Galvus Met í hlutfalli við metformín í hlutfallinu 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg, 50 mg / 1000 mg. Skipta skal skammti lyfsins í tvo skammta.
Ef vildagliptin og metformin er ávísað, hver í formi aðskildra töflna, má ávísa Galvus Met auk þeirra, sem viðbótarmeðferð í magni 50 mg á dag.
Í samsettri meðferð með lyfjum sem innihalda súlfónýlúreafleiður eða insúlín er magn lyfsins reiknað út í eftirfarandi röð: 50 mg 2 sinnum á dag sem hliðstæða vildagliptíns eða metformíns, í því magni sem lyfið var tekið.
Ekki má nota Galvus Met hjá sjúklingum með skerta nýrnastarfsemi eða nýrnabilun. Þetta er vegna þess að Galvus Met og virku efni þess skiljast út úr líkamanum með nýrum. Hjá fólki með aldur minnkar virkni þessara líffæra smám saman.
Þetta er venjulega einkennandi fyrir sjúklinga eldri en 65 ára. Sjúklingum á þessum aldri er ávísað Galvus Met í lágmarki til að viðhalda blóðsykursgildi á eðlilegt stig.
Hægt er að ávísa lyfinu eftir að eðlileg starfsemi nýranna hefur verið staðfest. Fylgjast skal með nýrnastarfsemi hjá eldri sjúklingum reglulega.
Aukaverkanir
Notkun lyfja og Galvus Met getur haft áhrif á störf innri líffæra og ástand líkamans í heild. Algengustu aukaverkanirnar sem greint hefur verið frá eru:
- sundl og höfuðverkur;
- skjálfandi útlimi;
- tilfinning um kuldahroll;
- ógleði í fylgd með uppköstum;
- bakflæði í meltingarvegi;
- verkir og bráðir verkir í kviðnum;
- ofnæmi fyrir húðútbrotum;
- truflanir, hægðatregða og niðurgangur;
- bólga
- lítið líkamsþol gegn sýkingum og vírusum;
- lítil vinnuafl og fljótur þreyta;
- lifrar- og brisi sjúkdómur, til dæmis lifrarbólga og brisbólga;
- alvarleg flögnun húðarinnar;
- útlit þynnur.
Frábendingar við notkun lyfsins
Eftirfarandi þættir og umsagnir geta verið frábendingar við meðferð með þessu lyfi:
- ofnæmisviðbrögð eða óþol einstaklinga gagnvart virku efnum lyfsins;
- nýrnasjúkdómur, nýrnabilun og skert starfsemi;
- aðstæður sem geta leitt til skertrar nýrnastarfsemi, svo sem uppköst, niðurgangur, hiti og smitsjúkdómar;
- sjúkdómar í hjarta- og æðakerfi, hjartabilun, hjartadrep;
- öndunarfærasjúkdómar;
- ketónblóðsýring af völdum sykursýki sem orsakast af sjúkdómi, dái eða fyrirfram ástandi sem fylgikvilli sykursýki. Auk þessa lyfs er notkun insúlíns nauðsynleg;
- uppsöfnun mjólkursýru í líkamanum, mjólkursýrublóðsýring;
- meðgöngu og brjóstagjöf;
- fyrsta tegund sykursýki;
- áfengismisnotkun eða áfengiseitrun;
- fylgja ströngu mataræði þar sem kaloríuinntaka er ekki meira en 1000 á dag;
- aldur sjúklinga. Ekki er mælt með að skipa lyfið fyrir sjúklinga yngri en 18 ára. Mælt er með einstaklingum eldri en 60 ára að taka lyfið aðeins undir eftirliti lækna;
- hætt er að taka lyfið tveimur dögum fyrir tilskildar skurðaðgerðir, röntgenrannsóknir eða skuggaefni. Einnig er mælt með því að forðast notkun lyfsins í 2 daga eftir aðgerðina.
Þar sem Galvus eða Galvus Meta eru eitt af helstu frábendingum mjólkursýrublóðsýringu, ættu sjúklingar sem þjást af lifrarsjúkdómum og nýrum ekki að nota þessi lyf til að meðhöndla sykursýki af tegund 2.
Hjá sjúklingum eldri en 60 ára eykst hættan á fylgikvillum sykursýki nokkrum sinnum, tíðni mjólkursýrublóðsýringar stafar af fíkn í lyfjaþáttinn - metformín. Þess vegna verður að nota það með mikilli varúð.
Notkun lyfsins á meðgöngu og meðan á brjóstagjöf stendur
Áhrif lyfsins á barnshafandi konur hafa ekki enn verið rannsökuð og því er ekki mælt með notkun þess fyrir barnshafandi konur.
Í tilfellum aukinnar blóðsykurs hjá þunguðum konum er hætta á meðfæddum frávikum hjá barninu, svo og að ýmsir sjúkdómar komi fram og jafnvel dauði fósturs. Í tilfellum aukins sykurs er mælt með því að nota insúlín til að staðla það.
Í því ferli að rannsaka áhrif lyfsins á líkama þungaðrar konu var tekinn upp skammtur sem var hærri en 200 sinnum. Í þessu tilfelli fannst ekki brot á þroska fósturs eða þroskafrávik. Með tilkomu vildagliptins ásamt metformíni í hlutfallinu 1:10 voru brot á þroska fósturs ekki skráð.
Einnig eru engar áreiðanlegar upplýsingar um þau efni sem eru hluti lyfsins við brjóstagjöf ásamt mjólk. Í þessu sambandi er ekki mælt með hjúkrunarfræðingum að taka þessi lyf.
Áhrif notkunar lyfsins hjá einstaklingum yngri en 18 ára er ekki lýst sem stendur. Aukaverkanir vegna notkunar lyfsins hjá sjúklingum á þessum aldursflokki eru heldur ekki þekkt.
Notkun lyfsins hjá sjúklingum eldri en 60 ára
Sjúklingar eldri en 60 ára vegna hættu á fylgikvillum eða aukaverkunum í tengslum við að taka þessi lyf ættu að fylgjast nákvæmlega með skammti þess og taka lyfið undir eftirliti læknis.
Sérstakar ráðleggingar
Þrátt fyrir þá staðreynd að þessi lyf eru notuð til að staðla sykur í sykursýki af tegund 2 eru þetta ekki insúlínhliðstæður. Þegar þeir nota þá mæltu læknar reglulega með að ákvarða lífefnafræðilega virkni lifrarinnar.
Þetta er vegna þess að vildagliptin, sem er hluti af lyfinu, leiðir til aukinnar virkni amínótransferasa. Þessi staðreynd finnur ekki fyrir sér nein einkenni, en leiðir til truflunar á lifur. Þessi þróun kom fram hjá flestum sjúklingum úr samanburðarhópnum.
Sjúklingum sem taka þessi lyf í langan tíma og nota ekki hliðstæður þeirra er mælt með því að taka almenna blóðprufu að minnsta kosti einu sinni á ári. Markmið þessarar rannsóknar er að greina frávik eða aukaverkanir á fyrsta stigi og tímanlega samþykkt ráðstafanir til að útrýma þeim.
Með taugaspennu, streitu, hita, er hægt að draga verulega úr áhrifum lyfsins á sjúklinginn. Umsagnir sjúklinga benda til slíkra aukaverkana lyfsins eins og ógleði og sundl. Með slíkum einkennum er mælt með því að forðast akstur eða vinna aukna hættu.
Mikilvægt! 48 klukkustundum fyrir hvers konar greiningar og notkun skuggaefnis er mælt með því að hætta alveg að taka þessi lyf. Þetta er vegna þess að skuggaefnið sem inniheldur joð, í efnasambönd með íhluti lyfsins, getur leitt til mikillar versnandi nýrnastarfsemi og lifrarstarfsemi. Í ljósi þessa getur sjúklingurinn fengið mjólkursýrublóðsýringu.
