Skjaldkirtillinn er eitt mikilvægasta líffæri innkirtlakerfisins. Hún er ábyrg fyrir myndun hormóna sem eru nauðsynleg fyrir mannslíkamann - thyroxin (T3) og triiodothyronine (T4).
Án þeirra er eðlilegt gang margra efnaskiptaferla ómögulegt. Ef þessi hormón eru ekki framleidd í nægu magni, þróast hættulegur sjúkdómur svo sem skjaldvakabrestur. Sjálfsofnæmis skjaldkirtilsbólga, erfðafræðilega ákvörðuð skjaldkirtill meinafræði, verður oft undirrótin.
Einkennandi einkenni sjúkdómsins birtast næstum alltaf strax en í sumum tilvikum er klínísk mynd af sjúkdómnum óskýr, sjúklingurinn gæti ekki einu sinni grunað að hann sé veikur. Þetta form sjúkdómsins er kallað undirklínísk skjaldvakabrest.
Hvað er sjúkdómur?
Bókstaflega þýðir „undirklínískt“ „áður en einkennin birtust.“ Það er, að sjúkdómurinn hefur þegar þróast og er að líða áfram, en einkenni hans einkenna ekki.
Subklínísk skjaldvakabrestur hefur einnig hið gagnstæða form - augljós skjaldvakabrestur. Í þessu tilviki er auðvelt að greina einkennin bæði með rannsóknarstofuprófum og með utanaðkomandi skoðun á sjúklingnum.
Subklínísk skjaldkirtilssjúkdómur þróast af sömu ástæðum og algengari form - augljós skjaldvakabrestur. Fyrirbyggjandi þættir fyrir sjúkdóminn eru eftirfarandi:
- Skortur á joði í líkamanum (oft sést á íbúum landlægra svæða);
- Meðfædd skjaldvakabrest og óeðlilegt við þróun skjaldkirtilsins;
- Skjaldkirtillinn er fjarlægður að fullu eða að hluta vegna myndunar illkynja æxla;
- Meðferð á skjaldkirtli með notkun geislavirks joðs;
- Langtíma meðferð með skjaldkirtilslyfjum - lyf sem bæla virkni skjaldkirtilsins;
- Geislavirk geislun á kirtlinum eða nálægum líkamshlutum er einnig hvati fyrir þróun sjálfsofnæmis skjaldkirtilsbólgu;
- Skjaldkirtilsbólga af ýmsum toga sem kemur fram með því að skipta um bandvef kirtilsins.
Sjálfsofnæmis skjaldkirtilsbólga getur einnig fylgt undirklínísk skjaldvakabrestur. Með þessari meinafræði byrja sérstök mótefni í mannslíkamanum - efni framleidd af ónæmiskerfinu sem bregðast við skjaldkirtilfrumum sem erlendum og byrja að eyða þeim. Einkenni eru einnig oft væg og því erfitt að hefja tímanlega meðferð.
Sjálfsofnæmis skjaldkirtilsbólga er arfgengur sjúkdómur eða myndast eftir alvarlega smitsjúkdóma og veirusjúkdóma.
Subklínísk skjaldvakabrestur þróast oftast vegna þessarar tilteknu meinafræði, þar sem gangur þess og þróun er mjög hæg, eru sérstök einkenni oft engin.
Klínísk mynd af sjúkdómnum
Einkenni sjúkdómsins eru alltaf væg, oft er ekki tekið eftir þeim yfirleitt og rekja þau til venjulegrar yfirvinnu eða slæmrar stemmningar. Helstu einkenni á byrjunarstigi, sem benda til þess að sjúklingur þrói undirklíníska sjálfsofnæmis skjaldvakabrest:
- Þreyta, sinnuleysi;
- Tregleiki, vilji til að grípa til neinna aðgerða.
- Minnkuð kynhvöt.
- Þyngdaraukning, en öfugt við augljós skjaldvakabrest, er smám saman frekar en skörp.
Einkenni versnandi sjúkdóms eru meira áberandi. Eftirfarandi einkenni þekkja aukna undirklínísk skjaldvakabrest.
- Þurr húð, ístakt, óheilbrigður húðlitur;
- Sljótt, brothætt hár sem er hætt við tapi;
- Tíð hægðatregða, brjóstsviði, verkur í maga - algeng einkenni sjúkdómsins;
- Stöðug þyngdaraukning, þrátt fyrir hreyfingu og mataræði;
- Myxedema - bólga í líkamanum og innri líffærum;
- Óreglulegar tíðir, minni styrkur.
Mikilvægt: subklínísk skjaldvakabrestur er venjulega greindur við venjubundna skoðun eða þegar skoðaður er meinafræði annarra líffæra. Það er mjög sjaldgæft að viðurkenna hann af velferð hans.
Hvernig á að greina sjúkdóm
Til þess að bera kennsl á sjúkdóminn og ávísa meðferð er nauðsynlegt að gera ítarlega skoðun á sjúklingnum. Venjulega eru sömu prófanir nauðsynlegar og ávísað er vegna gruns um sjálfsnæmis skjaldkirtilsbólgu.
Blóðrannsókn á nærveru skjaldkirtilshormóna skjaldkirtilsins. Triiodothyronine og tyroxín ættu að vera í magni 2,6-5,7 mmól / lítra og 9,0-22,0 mmól / lítra, hvort um sig, ef sjúkdómurinn þróast ekki. Vandamálið er að ef undirklínísk skjaldvakabrestur þróast lækkar hormónamagn smám saman. Byggt á þessum greiningum einum og sér er nánast ómögulegt að greina sjúkdóm.
Blóðpróf fyrir skjaldkirtilsörvandi hormón heiladinguls. Magn þessa hormóns hjá heilbrigðum einstaklingi er 0,4-4,0 mU / lítra. Heiladingullinn bregst næstum því strax við minnstu breytingum á líkamanum, því þessi greining er lykillinn ef þú þarft að greina skjaldkirtilsbólgu.
Greining mótefna gegn thyroglobulin og thyroperoxidase í blóði. Ef einstaklingur er heilbrigður, þá er hann annað hvort fjarverandi í blóði, eða greinist í magni sem er ekki meira en 0-18 einingar / ml og 0-5,6 einingar / ml. Ef farið er yfir þessar vísbendingar má segja að sjálfsofnæmissjúkdómur í skjaldkirtli þróist, jafnvel þó að önnur einkenni séu ekki tilgreind.
Scintigraphy er skylda - þetta er aðferð til að greina getu skjaldkirtilsins til að draga út joð úr blóði og mynda hormóna úr því. Hvers konar skjaldvakabrestur einkennist fyrst og fremst af því að skjaldkirtillinn fær nokkrum sinnum minna joð en hjá heilbrigðum einstaklingi.
Ef sjúkdómurinn er greindur með niðurstöðum allra ofangreindra prófa verða viðbótarrannsóknir nauðsynlegar. Þetta er nauðsynlegt til að greina orsök skjaldkirtils. Þetta felur í sér starfsemi eins og ómskoðun, tölvusneiðmynd, segulómskoðun, þreifing í skjaldkirtli hjá innkirtlafræðingi.
Eftir að niðurstöður greiningarinnar hafa verið metnar verða ákjósanlegar meðferðaraðferðir valdar.
Hvernig er meðferðin
Meðferð við klínískri ofæðakölkun byggist á sömu meginreglum og meðhöndlun á öllum einkennum skorts á skjaldkirtilshormóni. Það er það
- Hormónameðferð. Meðferð og skömmtun lyfja eru aðeins ákvörðuð af lækninum. Thyroxine eða levothyroxine er venjulega ávísað.
- Meðferð við sjúkdómi sem vakti þróun skjaldkirtils.
- Power aðlögun. Óháð því hvers konar skjaldvakabrestur er greindur, árangursrík meðferð er ómöguleg án fullrar og réttrar næringar sjúklings.
Joðskortur stafar oft af efnaskiptasjúkdómum. Þess vegna er mjög mikilvægt að taka matvæli sem eru rík af trefjum, örva meltingu - hráan ávexti og grænmeti, korn, kryddjurtir. Vertu viss um að neyta jurtaolía til að koma í veg fyrir hægðatregðu.
Joð er að finna í sjávarfiski, hvers konar sjávarfangi, grænkáli. Slíkan mat ætti að hafa forgang fyrir alla skjaldkirtilssjúkdóm.
Mælt með næringu
- Synjun frá feitum kjötfæðum og hálfunnum vörum, skyndibitum, pylsum, niðursoðnum mat;
- Hámarkshömlun á notkun muffins og mjölafurða;
- Draga úr notkun salts og vökva vegna mikillar hættu á bjúg.
Lögboðin þátttaka í mataræði aukefna í matvælum sem innihalda fjölvítamín fléttur. Mælt er með meðferð með efnablöndum sem innihalda vítamín og steinefni nokkrum sinnum á ári.
