FYLGIKVILLAR SYKURSýKI AF TEGUND 1 OG TEGUND 2: BRáð, LANGVINN, SEINT

Send

Sérhver sjúkdómur er hættulegur af afleiðingum hans og sykursýki var engin undantekning.

Sjúklingar með þessa greiningu neyðast til að fylgjast stöðugt með ástandi þeirra og blóðsykursgildi til að koma í veg fyrir þróun alvarlegra fylgikvilla sem geta leitt til sjónskerðingar, aflimunar á útlimi, heilablóðfalls og dauða.

Af hverju þróast fylgikvillar?

Af öllum meinatækjum sem hafa fylgikvilla er sykursjúkdómur hættulegastur. Afleiðingar hans, líkt og sjúkdómurinn sjálfur, þróast oft án þess að fram komi alvarleg einkenni, sem flækir snemma greiningu og hefja tímanlega meðferð. Á sama tíma er sá tími sem tapast og brot sjúklings á ráðleggingum læknisins meginþættirnir sem samkvæmt tölfræðinni er sykursýki þriðji stærsti fjöldi dauðsfalla.

Öll vandamál eru vegna óstöðugs blóðsykursgildis. Aukið glúkósainnihald stuðlar að breytingu á eiginleikum blóðs, truflar starfsemi heilans, hjarta- og æðakerfi og hefur áhrif á nýrun og taugafrumur.

Með góðum árangri er hægt að stjórna glúkósastyrk með sykurlækkandi lyfjum, insúlínsprautum, mataræði og lífsstílbreytingum. Þegar um er að ræða tímanlega meðferð er mögulegt að draga úr líkum á afleiðingum og auka líkurnar á sykursjúkum með langan líftíma.

En það kemur fyrir að sjúklingar gera mistök í meðferðarferlinu eða hunsa lyfseðla læknisins, brjóta gegn mataræðinu, sleppa insúlínsprautum eða breyta skammtinum geðþótta. Þessar orsakir eru aðal hvati fyrir útliti samtímis meinafræði.

Skarpur

Bráð fylgikvilli sykursýki stafar af verulegri breytingu á samsetningu og eiginleikum blóðs, og örum vexti eða lækkun á glúkósa í plasma. Þetta meinafræðilegt ástand þróast á nokkrum dögum og jafnvel klukkustundum og stafar af verulegri ógn við líf sjúklings, þess vegna þarf það bráð læknishjálp.

Ketoacidosis og ketoacidotic dá

Orsök ketónblóðsýringu getur verið:

ungfrú insúlínsprautur eða skammtabreytingar;
brot á mataræði;
meðgöngu
bólgusjúkdómar eða smitsjúkdómar.

Þessi tegund fylgikvilla myndast vegna truflana á efnaskiptum, þegar sundurliðun fitufrumna leiðir til myndunar ketónlíkams í blóði, sem ásamt hækkuðu glúkósastigi leiðir til eitrunar á líkamanum og myndar ketoaciodic dá. Ketónblóðsýring er algengasta afleiðing sykursýki af tegund 1.

Eftirfarandi einkenni koma fram á fyrsta stigi ketónblóðsýringu:

þvag og blóðsykur hækka;
þorsti og þvaglátaaukning;
það er asetónlykt frá munni;
aukin matarlyst og merki um ofþornun birtast.

Í framtíðinni eru einkennin aukin:

erfitt með að tala;
minnkaður tónn í húð og vöðva;
þrýstingurinn lækkar og sjúklingurinn missir meðvitund.

Byrja á að veita sjúklingum aðstoð þegar fyrstu merki um ketónblóðsýringu birtast, í framtíðinni þarf ástandið meðferðar á gjörgæsludeild.

Hyperosmolar dá

Örhverfa mólósa þróast á nokkrum vikum og einkennist af ofþornun, insúlínskorti og þar af leiðandi háu glúkósagildi. Sérkenndur sjúkdómsástandið er aukning á natríum í blómasamsetningu.

Eftirfarandi einkenni geta komið fram:

meltingartruflanir;
uppköst;
aukinn þorsta og tíð þvaglát;
þyngdartap;
framkoma krampa og ofskynjana;
erfiðleikar við tal og yfirlið.

Læknishjálp við þetta ástand byggist á brotthvarfi ofþornunar, endurreisn viðunandi glúkósa og efnaskipta stöðugleika.

Mjólkursýrublóðsýring

Annar fylgikvilli sem krefst áríðandi endurlífgunar er mjólkursýrublóðsýring. Meinafræði kemur oft fram hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 1 og 2 aldraðra.

Orsök mjólkursýrublóðsýringar er brot á blóðflæði til vefja, vegna þess að súrefnisframboð til frumanna er erfitt og mjólkursýra safnast upp í plasma. Samtímis sjúkdómar í hjarta og æðum, lifur og nýrnabilun geta valdið slíkum kvillum.

Fyrir meinafræði eru slík einkenni einkennandi:

vöðvaverkir
uppköst og vaxandi veikleiki;
mikil lækkun á þrýstingi;
vandi við þvaglát;
hjartsláttur breytist;
meðvitundarleysi.

Dá í mjólkursýrublóðsýringu á sér stað innan nokkurra klukkustunda og í skorti á tímabundinni læknishjálp getur það leitt til dauða sjúklings vegna hjartastopps.

Blóðsykursfall

Vegna langvarandi hungurs, líkamlegrar yfirvinnu eða umfram skammta af insúlíni lækkar blóðsykur verulega og merki um blóðsykursfall koma fram. Meiða má meinafræði á fyrstu stigum með því að borða sætan ávöxt eða drekka safa. Ef ekki er þörf á nauðsynlegum ráðstöfunum halda einkennin áfram að aukast og blóðsykurslækkandi dá þróast. Í þessu tilfelli er nú þegar krafist endurlífgunaraðgerða á sjúkrahúsi.

Þú getur ákvarðað lækkun á glúkósa með eftirfarandi einkennum:

auka sviti;
framkoma tilfinning um veikleika, árásargirni, pirringur;
hjartsláttarónot hraðar og kuldahrollur finnst;
sjónræn virkni versnar;
glans á húð og mígreniköstum sést;
hendur og fætur verða kaldir, skjálfti þeirra er minnst;
meðvitundarleysi.

Blóðsykurslækkandi dá vekur súrefnis hungri í heilafrumum og með seinkaða meðferð á sér stað bjúgur og dauði.

Langvarandi

Með hliðsjón af langvarandi sykursjúkdómi þróast seint fylgikvillar. Stöðugt hátt sykurmagn leiðir til skemmda á taugakerfi og þvagfærakerfi, veldur sjónskerðingu og skemmdum á húðinni. Hugsanlegar afleiðingar sem krefjast skurðaðgerðar.

Nefropathy sykursýki

Algengasta orsök aukinnar dánartíðni hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 1 er nýrnasjúkdómur. Það er vegna þessa fylgikvilla sem nýrnabilun þróast innan fimm ára frá upphafi sjúkdómsins.

Meinafræði þróast í nokkrum áföngum:

Microalbuminuria - Á þessu stigi greinist albúmín í þvagi. Það einkennist af skorti á einkennum, nema reglulega þrýstingshækkun.
Próteinmigu - á þessu tímabili birtast merki um háþrýsting oftar, auk þess er tekið fram greinileg bólga í andliti. Tap á próteini í þvagi eykst og nýrnabólga byrjar.
Nýrnabilun - Óafturkræf afleiðing sykursýki. Mikið er dregið úr þvagi sem sleppt er, uppköst sjást. Húðin er þurr og föl, það er brot á mati sjúklings á gerðum sínum.

Á fyrstu stigum fylgikvilla miðar meðferð að því að lækka blóðþrýsting og blóðsykur. Með þróun nýrnabilunar er sjúklingum sýnt blóðskilun og nýrnaígræðsla gjafa.

Sjónukvilla

Sjónukvilla er algeng orsök fötlunar og sjónskerðingar hjá sjúklingum með sykursýki. Sem afleiðing af áhrifum mikils sykurmagns, þá þrengja skipin næringu í sjónu.

Vegna súrefnis hungurs myndast aneurysms á háræðum í augum og fitusellur og kalsíumsölt safnast upp á sjónhimnu sem leiðir til örs og hertar.

Í því ferli að þróa fylgikvilla versnar sjón sjúklings, sjónskerðing er skert, dökkir blettir birtast fyrir augum.

Í framtíðinni getur rof í aneurysm og blæðing í glersjá. Í alvarlegum tilfellum fléttar sjónu út og sjúklingurinn verður alveg blindur.

Greining sjónhimnukvilla á fyrstu stigum getur komið í veg fyrir að liðhimnu sjónhimnu sé notað með ljósgeislameðferð með leysi eða, ef nauðsyn krefur, fjarlægt skemmda glerskolann.

Á myndinni eru aneurysms háræðar augans með sjónukvilla.

Taugakvilla

Nákvæmar orsakir taugakvilla eru enn ekki nákvæmlega þekkt. Einhver telur að taugafrumur deyi vegna skorts á næringu og einhver sé viss um að bjúgur á taugaendum sé að kenna. Í öllum tilvikum vekur skemmdir á taugaendunum háan blóðsykur.

Slík meinafræði hefur sínar eigin afbrigði:

Skynsemi - einkennist af minnkun næmni útlimsins allt að því fullkomnu tapi. Sjúklingurinn hefur sársauka, jafnvel með alvarlegum skaða á húð fótanna.
Meltingarfæri - Aðgerðir vélinda, meltingarfæra og maga trufla. Erfiðleikar við að kyngja, melta mat og hafa hægðir.
Húð - með þessu formi þornar húðin út vegna skemmda á svitakirtlunum.
Hjarta - Aðal einkenni eru hraðtaktur, sem birtist í hvíld.
Þvagfæri - leiðir til skertrar þvagblöðru og ristruflana hjá körlum.

Sykursýki fóturheilkenni

Annar fylgikvilli sem gæti þurft skurðaðgerð er fóturheilkenni sykursýki. Meinafræði fylgir tap á næmi útlima vegna skemmda á taugafrumum, svo og skemmdum á beinvef og liðum.

Það eru tvenns konar sjúkdómur:

Blóðþurrð - einkennist af æðasjúkdómum í æðum, vegna þess að næring útlimsins raskast. Blóðrásin í fætinum versnar, það verður kaldara og verður bláæð. Hugsanlega illa lækna sársaukafull sár.
Taugakvilla - með þessu formi eru taugar sem bera ábyrgð á næmi útlima skemmd. Í fyrsta lagi á sér stað þykknun á iljum og aflögun á fæti. Fóturinn bólgnar, sár birtast á honum, en það er enginn sársauki.

Í framtíðinni byrjar fóturinn að rotna eða þorna upp og fylgikvillinn endar oft með aflimun á útlimnum (sjá mynd).

Fer eftir tegund sykursýki

Líkurnar á þessum eða öðrum fylgikvillum fara eftir tegund sykursýki.

Algengustu afleiðingarnar fyrir langan tíma með sykursýki af tegund 2 eru meinafræði eins og:

nýrnasjúkdómur;
gigt
sykursýki fótur;
sjónukvilla.

Þetta eru svokallaðar sértækar afleiðingar sykursýki sem ekki er háð tegund. Þróun hjarta- og æðasjúkdóma fyrir þessa tegund sjúkdóma er minna einkennandi.

Með sykursýki af tegund 1, þvert á móti, er oftar haft áhrif á hjarta- og æðakerfið (hjartaöng, hjartsláttartruflanir, hjartaáfall, hjartabilun).

Að auki er þróun slíkra afleiðinga möguleg:

nýrnasjúkdómur;
sár í húðinni;
tannholdssjúkdómur og munnbólga;
drer
Sjúkdómar í miðtaugakerfi.

Bráðir fylgikvillar þróast við hvers konar sykursýki með næstum sömu líkum. Eina undantekningin er ketósýru dá. Ketoacidosis greinist sjaldan hjá sykursjúkum af tegund 2 og er einkennandi fyrir insúlínháða tegund sykursýki.

Hjá börnum

Hver eru fylgikvillar sykursýki hjá börnum? Í fyrsta lagi er þetta blóðsykurshækkun, ketónblóðsýringu og blóðsykursfall. Afleiðingar þessa sjúkdómsástands eru eins hættulegar fyrir börn og fyrir fullorðna og geta leitt til skemmda á hjarta- og æðakerfi, heila og valdið dauða. Þess vegna er svo mikilvægt að taka eftir fyrstu einkennunum í tíma og grípa til viðeigandi úrbóta.

Eftirfarandi merki ættu að vera viðvörun:

þrengingar eða stækkun nemendanna;
aukinn raki eða þurr húð;
aukinn þorsta, matarlyst;
vaxandi veikleiki og sinnuleysi;
asetón andardráttur;
breyting á öndun og hjartsláttartíðni;
rugl og missi af stefnumörkun.

Líkurnar á hagstæðum batahorfum eru háð því hversu hratt hæf aðstoð verður veitt barninu.

Með langvarandi sjúkdómseinkennum eru seinkir fylgikvillar ekki útilokaðir:

nýrnaskemmdir sem valda nýrnabilun (nýrnakvilla);
andlegur óstöðugleiki, árásargirni, pirringur, tárasár (heilakvilla);
framkoma sársauka og dofi í fótleggjum, sár á húð í útlimum sem orsakast af skemmdum á taugakerfinu (taugakvilla);
skert sjón, áföll, skemmdir á sjónu (augnlækningar);
liðasjúkdómar (liðagigt).

Myndband frá fræga barnalækninum Komarovsky um sykursýki hjá börnum:

Forvarnir gegn áhrifum

Fylgikvillar sykursýki leiða oft til fötlunar, skemmda á lífsnauðsynlegum líffærum og dauða, svo það er mikilvægt að koma í veg fyrir þroska þeirra, með því að fylgjast með fyrirbyggjandi aðgerðum:

Fylgstu með blóðsykrinum reglulega. Breytingar á vísbendingum þurfa brýnar bætur.
Fylgdu áætluninni um insúlínsprautur eða sykurlækkandi lyf.
Ekki nota lyfið sjálf og fylgdu skammtinum sem læknirinn þinn mælir með.
Skoðaðu reglulega og athugaðu hvort ketónlíkamar séu í blóði og prótein í þvagi.
Heimsæktu augnlækni á 6 mánaða fresti. Þetta hjálpar tímanlega við að uppgötva skemmdir á sjónu.
Neita áfengis- og nikótínfíkn. Sígarettur og brennivín auka glúkósa, þrengja æðar og skerða hjartastarfsemi.
Fylgstu með mataræðinu. Útrýmdu notkun matvæla með hátt blóðsykursgildi og gefðu forgang til grænmetis, fitusnauðs mjólkurafurða, magurt kjöt og fisk.
Borðaðu að minnsta kosti 5 sinnum á dag og forðastu langa hlé milli máltíða. Þetta mun viðhalda viðunandi styrk sykurs í blóði, koma í veg fyrir blóðsykurslækkun.
Fylgjast með blóðþrýstingi og eigin líðan. Ekki skaltu fresta því að leita læknis við fyrstu skelfilegu einkennin.
Forðastu líkamlega yfirvinnu, en heldur ekki leiðandi lífstíl. Álagið ætti að vera hæfilegt og viðeigandi miðað við aldur og heilsu.
Drekkið 6-8 glös af vatni á hverjum degi til að viðhalda jafnvægi vatns og bæta umbrot.
Veldu þægilega skó, gættu góðs hreinlætis á fæti. Gætið húðarinnar með rakagefandi og mýkjandi kremum.
Forðist skemmdir á húð á fótleggjum, meðhöndlið tímanlega sveppasýkingar.

Sykursýki er sjúkdómur sem breytir lífsstíl. Í ljósi hættu og skaðlegleika meinafræðinnar er það þess virði að taka ábyrgari aðferð til að hrinda í framkvæmd öllum læknisfræðilegum ráðleggingum, því auðveldara er að koma í veg fyrir þróun fylgikvilla en að meðhöndla.

Send