Mjólkursýrublóðsýring er einnig kölluð mjólkursýrublóðsýring. Þetta ástand, sem vekur dá í eiturhækkun við ofvirkni, er hættulegur fylgikvilli sem skiptir máli fyrir sykursýki.
Mjólkursýrublóðsýring birtist þegar mjólkursýra safnast upp í mannslíkamanum. Hefur áhrif á:
- Beinagrindarvöðvi
- Leður
- Heilinn.
Eftir uppsöfnun ákveðins magns af sýru er mjólkursýrublóðsýringu umbreytt í efnaskiptablóðsýringu.
Það er afar mikilvægt fyrir alla með sykursýki að þekkja helstu einkenni mjólkursýrublóðsýringu.
Orsakir mjólkursýru
Mjólkursýrublóðsýring birtist vegna:
- Bólgusjúkdómar og smitsjúkdómar,
- Miklar blæðingar,
- Langvinnur áfengissýki,
- Brátt hjartadrep,
- Alvarleg líkamleg meiðsl,
- Nýrnabilun
- Langvinn lifrarsjúkdóm.
Lykilatriðið sem veldur mjólkursýrublóðsýringu er að taka biguanides, til dæmis er Metformin oft tekið. Í þessu tilfelli birtast einkenni mjólkursýrublóðsýringar hjá sjúklingum með sykursýki sem taka lyf í sykurlækkandi hópnum með þessu efni í samsetningunni.
Ef nýrun eða lifur verða fyrir áhrifum getur jafnvel lágmarksskammtur af biguaníðum valdið mjólkursýrublóðsýringu. Þetta ástand stafar af uppsöfnun lyfja í líkamanum.
Mjólkursýrublóðsýring kemur fram við súrefnisskort í vöðva. Sykursýki getur til dæmis komið fram við langvarandi líkamsáreynslu. Það mun einnig þurfa læknismeðferð.
Ef það er engin augljós tilvist súrefnisskorts getur orsök ástandsins verið hvítblæði og nokkur önnur æxlisferli. Aðrar ástæður geta verið:
- Öndunarbilun
- Bráður hjartaáfall í einni af lungunum,
- Þarmadrep
- Tíamínskortur í líkamanum.
Mikilvæg merki um mjólkursýrublóðsýringu
Mjólkursýrublóðsýring fer oftast í bráð form, á næstum nokkrum klukkustundum. Venjulega geta einkenni verið alveg fjarverandi en meðferð er nauðsynleg.
Sjúklingar taka eftir vöðvaverkjum og óþægilegum tilfinningum sem birtast á bak við bringubein. Mjólkursýrublóðsýring hefur eftirfarandi einkenni:
- sinnuleysi
- hröð öndun
- svefnleysi
- syfja
Einkenni hjartabilunar eru klassísk einkenni alvarlegrar súrblóðsýringar. Slíkt brot vekur samdrátt, einkennandi hjartavöðva, meðan mjólkursýrublóðsýringur myndast.
Að þessu loknu vekur mjólkursýrublóðsýring stigmagnandi versnun á almennu ástandi, þar sem maginn byrjar að meiða vegna uppsóknar vegna uppköstar.
Ef ástand mjólkursýrublóðsýringar sjúklings versnar verulega, geta einkennin verið mjög fjölbreytt: frá slímhúð til paresis og blóðkalíumhækkun.
Strax fyrir upphaf dáa, sem fylgir meðvitundarleysi, byrjar sjúklingurinn hávær öndun með naumlega heyranlegum öndunarhljóðum. Einkennandi lykt af asetoni veldur ekki mjólkursýrublóðsýringu. Venjulega, þessi tegund af öndun á sér stað við efnaskiptablóðsýringu.
Með tímanum byrjar mjólkursýrublóðsýringin að koma fram með einkennum um hrun. Í fyrsta lagi birtist oligoanuria og eftir þvagþurrð. Sem afleiðing af þessu byrjar þróun DIC - storknun í æðum. Ef þessar aðstæður finnast, ætti læknirinn strax að framkvæma meðferð.
Einkenni mjólkursýrublóðsýringa eru útlitið segamyndun í æð með blæðandi drepi, tám og höndum.
Athugaðu hversu fljótt mjólkursýrublóðsýring myndast, myndunin fer fram á örfáum klukkustundum.
Einkenni ástands eru meðal annars:
- þurr tunga
- þurr skeljar
- þurr húð.
Meðferð og greiningaraðgerðir á mjólkursýrublóðsýringu
Nokkuð erfitt er að ákvarða greiningu á mjólkursýrublóðsýringu með ofangreindum einkennum. Einkenni eru talin aukaefni.
Rannsóknargögn hafa fullnægjandi áreiðanleika miðað við ákvörðun mjólkursýru í blóði. Að auki eru eftirfarandi vísbendingar ákvörðuð:
- lækkun á bíkarbónötum í blóði,
- gráðu miðlungsmikil blóðsykurshækkun,
- skortur á asetónmigu.
Þegar einkenni mjólkursýrublóðsýringar eru tekin og ástandið sjálft er fyrst og fremst nauðsynlegt að ákvarða vísbendingar um hratt brotthvarf súrefnisskorts.
Með einkennum ástandsins og mjólkursýrublóðsýringunni sjálfri samanstendur bráðamóttaka í gjöf í æð í lausn af natríum bíkarbónati (4% eða 2,5%) allt að 2 lítrum á dag.
Metformín er tekið við sykursýki, það lækkar blóðsykurshækkun en myndar ekki blóðsykursfall. Ólíkt afleiðum súlfonýlúrealyfja, sem innihalda súlfa lyf, örvar Metformin ekki insúlínframleiðslu.
Sé um ofskömmtun Metformin við sykursýki að ræða, getur mjólkursýrublóðsýring myndast með hættu á banvænu útkomu. Ástæðan er uppsöfnun lyfsins vegna skertrar nýrnastarfsemi.
Ef merki um mjólkursýrublóðsýring birtast er betra að hætta notkun Metformin. Brýnt þarf að leggja sjúklinginn á sjúkrahús. Metformín útrýma best blóðskilun við læknisfræðilegar aðstæður. Að auki er meðferð með einkennum framkvæmd.
Blóðsykursfall getur myndast ef Metformin er tekið með súlfonýlúrealyfjum.
Það er mikilvægt að fylgjast með sýrustigi og kalíumgildum í blóði.
Að auki, með mjólkursýrublóðsýringu og einkennum, er insúlínmeðferð með virkri erfðabreyttri verkun eða einstofna meðferð með stuttu insúlíni notuð sem meðferð.
Við meðhöndlun einkenna og mjólkursýrublóðsýringu er einnig hægt að gefa karboxýlasa í bláæð með dreypiaðferðinni með innleiðingu um það bil 200 mg á dag.
Meðferðin felst í gjöf blóðvökva í bláæð og lítið magn af heparíni, sem stuðlar að leiðréttingu á hemostasis.
Koma forvörn
Til þess að koma í veg fyrir dá í mjólkursýrubresti vegna mjólkursýrublóðsýringu er nauðsynlegt að koma í veg fyrir súrefnisskort og hagræða stjórnun á sykursýki.
Mjólkursýrublóðsýring, sem einkenni geta komið fram þegar biguaníð er notað, þarf að ákvarða skammta þeirra með skjótum hætti ef um er að ræða samtímasjúkdóma, til dæmis við lungnabólgu.
Mjólkursýrublóðsýring hefur einkenni við útlitsferli, því sykursjúkir sem nota biguaníð verða að taka tillit til þessa við meðferð.
Ef einhverjar grunsemdir eru sem benda til mjólkursýrublóðsýringar, ættir þú tafarlaust að hafa samband við innkirtlafræðing.
