Tricor er eiturlyfjameðferðalyf sem er notað við blóðsykursfalli og er einnig notað við sykursýki, ef mataræði og aukin líkamsrækt hefur verið árangurslaus.
Lyfið lækkar magn fíbrínógen og innihald aterógenbrota kólesteróls í blóði (VLDL, LDL) og eykur útskilnað þvagsýru.
Slepptu formi og samsetningu
Tricor er selt í formi filmuhúðaðra töflna í 30 töflum. Hver tafla inniheldur örmagnað fenófíbrat 145 mg, og eftirfarandi efni:
- laktósaeinhýdrat,
- natríumlárýlsúlfat,
- súkrósa
- hypromellose,
- kísildíoxíð
- krospóvídón
- natríum docusate.
Lækningaáhrif
Fenófíbrat er afleiða fibrinsýru. Hefur getu til að breyta magni ýmissa fitubrota í blóði. Lyfið hefur eftirfarandi einkenni:
- Eykur úthreinsun
- Fækkar atherogenic lípópróteinum (LDL og VLDL) hjá sjúklingum með aukna hættu á kransæðahjartasjúkdómi,
- Hækkar stig „gott“ kólesteróls (HDL),
- Dregur verulega úr innihaldi utanfráæðakólesteróls,
- Lækkar styrk fibrinogen,
- Dregur úr þvagsýru í blóði og C-viðbrögð próteins.
Hámarksgildi fenófíbrats í blóði hjá mönnum birtist nokkrum klukkustundum eftir einnota notkun. Miðað við langvarandi notkun hafa engin uppsöfnuð áhrif.
Notkun lyfsins Tricor á meðgöngu
Litlar upplýsingar hafa verið sagðar um notkun fenófíbrats á meðgöngu. Í tilraunum á dýrum komu ekki fram vansköpunaráhrif fenófíbrats.
Eiturverkanir á fósturvísa komu fram sem hluti af forklínískum rannsóknum þegar um er að ræða skammta sem eru eitraðir fyrir líkama þungaðrar konu. Eins og er hefur engin hætta verið á mönnum. Hins vegar er aðeins hægt að nota lyfið á meðgöngu á grundvelli vandaðs mats á hlutfalli ávinnings og áhættu.
Þar sem engin nákvæm gögn liggja fyrir um öryggi lyfsins Tricor meðan á brjóstagjöf stendur, er því ekki ávísað á þessu tímabili.
Eftirfarandi frábendingar við notkun lyfsins Tricor eru:
- Mikið næmi í fenófíbrati eða öðrum íhlutum lyfsins;
- Alvarlegur nýrnabilun, til dæmis skorpulifur;
- Aldur til 18 ára;
- Saga um ljósnæmingu eða ljóseitrunaráhrif við meðferð ketoprofen eða ketoprofen;
- Ýmsir sjúkdómar í gallblöðru;
- Brjóstagjöf;
- Innræn galaktósíumlækkun, ófullnægjandi magn af laktasi, vanfrásog galaktósa og glúkósa (lyfið inniheldur laktósa);
- Innræn frúktósíumskortur, súkrósa-ísómaltasaskortur (lyfið inniheldur súkrósa) - Tricor 145;
- Ofnæmisviðbrögð við hnetusmjöri, jarðhnetum, sojalesitíni eða svipaðri fæðusögu (þar sem hætta er á ofnæmi).
Nauðsynlegt er að nota vöruna með varúð, ef einhver er:
- Nýrna- og / eða lifrarbilun;
- Áfengismisnotkun;
- Skjaldkirtilssjúkdómur;
- Sjúklingurinn er í ellinni;
- Sjúklingurinn á sögu í byrði í tengslum við arfgenga vöðvasjúkdóma.
Skammtar lyfsins og aðferð við notkun
Varan verður að taka til inntöku, gleypa heila og drekka nóg af vatni. Töflan er notuð hvenær sem er sólarhringsins, hún fer ekki eftir fæðuinntöku (fyrir Tricor 145) og á sama tíma með mat (fyrir Tricor 160).
Fullorðnir taka 1 töflu einu sinni á dag. Sjúklingar sem taka 1 hylki af Lipantil 200 M eða 1 töflu af Tricor 160 á dag geta byrjað að taka 1 töflu af Tricor 145 án viðbótar skammtabreytingar.
Sjúklingar sem taka 1 hylki af Lipantil 200 M á dag hafa möguleika á að skipta yfir í 1 töflu af Tricor 160 án viðbótar skammtabreytingar.
Aldraðir sjúklingar ættu að nota venjulegan skammt fyrir fullorðna: 1 töflu af Tricor einu sinni á dag.
Sjúklingar með nýrnabilun ættu að minnka skammtinn með því að ráðfæra sig við lækni.
Vinsamlegast athugið: notkun lyfsins Tricor hjá sjúklingum með lifrarsjúkdóm hefur ekki verið rannsökuð. Umsagnir veita ekki skýra mynd.
Taka verður lyfið í langan tíma en fylgjast með ávísunum fyrir mataræðið sem einstaklingur fylgdi áður en byrjað var að nota lyfið. Læknirinn skal meta árangur lyfsins.
Meðferð er metin út frá blóðvökva í sermi. Við erum að tala um LDL kólesteról, heildarkólesteról og þríglýseríð. Ef lækningaleg áhrif hafa ekki komið fram á nokkrum mánuðum, skal ræða um skipan á annarri meðferð.
Ofskömmtun lyfja
Það er engin lýsing á tilvikum ofskömmtunar. En ef þig grunar að þetta ástand geturðu framkvæmt einkenni og stuðningsmeðferð. Blóðskilun er ekki árangursrík hér.
Hvernig lyfið hefur samskipti við önnur lyf
- Með segavarnarlyfjum til inntöku: fenófíbrat eykur virkni segavarnarlyfja til inntöku og eykur hættu á blæðingum. Þetta er vegna tilfærslu segavarnarlyfsins frá próteinbindingarstöðvum í plasma.
Á fyrstu stigum fenófíbratmeðferðar er nauðsynlegt að minnka skammtinn af segavarnarlyfjum um þriðjung og velja smám saman skammt. Velja skal skammta undir stjórn INR stigs.
- Með cyclosporine: það eru lýsingar á nokkrum alvarlegum tilvikum um skerta lifrarstarfsemi meðan á meðferð með cyclosporine og fenofibrate stendur. Nauðsynlegt er að fylgjast stöðugt með lifrarstarfsemi hjá sjúklingum og fjarlægja fenófíbrat ef verulegar breytingar eru á rannsóknarstofu breytum.
- Með HMG-CoA redúktasahemlum og öðrum fíbrötum: þegar fenófíbrat er tekið með HMG-CoA redúktasahemlum eða öðrum fíbrötum eykst hættan á vímugjöfum.
- Með cýtókróm P450 ensímum: Rannsóknir á lifrarsmásjáum úr mönnum sýna að fenófíbrósýra og fenófíbrat virka ekki sem hindrar slíkra cýtókróm P450 ísóensíma:
- CYP2D6,
- CYP3A4,
- CYP2E1 eða CYP1A2.
Við lækningaskammta eru þessi efnasambönd veikir hemlar á CYP2C19 og CYP2A6 ísóensímunum, sem og vægir eða miðlungs CYP2C9 hemlar.
Nokkur sérstök fyrirmæli þegar lyfið er tekið
Áður en þú byrjar að nota lyfið þarftu að framkvæma meðferð sem miðar að því að útrýma orsökum aukakólesterólhækkunar, við erum að tala um:
- stjórnlaus sykursýki af tegund 2,
- skjaldvakabrestur
- nýrungaheilkenni
- dysproteinemia
- hindrandi lifrarsjúkdóm
- afleiðingar lyfjameðferðar,
- áfengissýki.
Árangur meðferðar er metinn út frá innihaldi fituefna:
- heildarkólesteról
- LDL
- þríglýseríð í sermi.
Ef meðferðaráhrif hafa ekki komið fram í meira en þrjá mánuði er nauðsynlegt að hefja aðra eða samhliða meðferð.
Sjúklingar með blóðfituhækkun sem taka hormónagetnaðarvörn eða estrógen ættu að komast að eðli blóðfituhækkunar, það getur verið aðal eða efri stig. Í þessum tilvikum er hægt að kalla fram aukningu á magni lípíða með inntöku estrógens sem er staðfest með dóma sjúklinga.
Þegar þeir nota Tricor eða önnur lyf sem draga úr styrk lípíða geta sumir sjúklingar fundið fyrir aukningu á lifrartransamínösum.
Í mörgum tilfellum er aukningin lítil og tímabundin, berst án sýnilegra einkenna. Fyrstu 12 mánuði meðferðar er nauðsynlegt að fylgjast vel með magni transamínasa (AST, ALT) á þriggja mánaða fresti.
Sjúklingar sem hafa meðan á meðferð stendur aukinn styrk transamínasa þarfnast sérstakrar athygli ef styrkur ALT og AST er 3 eða oftar hærri en efri þröskuldur. Í slíkum tilvikum ætti að stöðva lyfið fljótt.
Brisbólga
Til eru lýsingar á tilvikum um þróun brisbólgu við notkun Traicor. Hugsanlegar orsakir brisbólgu:
- Skortur á virkni lyfsins hjá fólki með alvarlega þríglýseríðhækkun,
- Bein útsetning fyrir lyfinu,
- Aukaverkanir sem tengjast steinum eða myndun setlaga í gallblöðru, sem fylgja hindrun á sameiginlega gallgöngunni.
Vöðvi
Við notkun Tricor og annarra lyfja sem lækka styrk fituefna hefur verið greint frá tilvikum um eituráhrif á vöðvavef. Að auki eru sjaldgæf tilfelli af rákvöðvalýsu skráð.
Slíkar truflanir verða tíðari ef um er að ræða nýrnabilun eða sögu um blóðalbúmínlækkun.
Grunur leikur á um eiturverkanir á vöðvavef ef sjúklingur kvartar yfir:
- Vöðvakrampar og krampar
- Almenn veikleiki
- Diffuse myalgia,
- Myositis
- Veruleg aukning á virkni kreatín fosfókínasa (5 eða oftar samanborið við efri mörk normsins).
Það er mikilvægt að vita að í öllum þessum tilvikum ætti að hætta meðferð með Tricor.
Hjá sjúklingum sem eru með tilhneigingu til vöðvakvilla, hjá fólki eldri en 70 ára, og hjá sjúklingum með sögu í byrði, getur rákvöðvalýsa komið fram. Að auki flækist ástandið:
- Arfgengir vöðvasjúkdómar
- Skert nýrnastarfsemi,
- Skjaldkirtilssjúkdómur,
- Áfengismisnotkun.
Lyfinu er ávísað fyrir slíka sjúklinga þegar væntanlegur ávinningur af meðferð fer verulega yfir mögulega hættu á rákvöðvalýsu.
Þegar Traicor er notað ásamt HMG-CoA redúktasahemlum eða öðrum fíbrötum eykst hættan á alvarlegum eiturverkunum á vöðvaþræðina. Þetta á sérstaklega við þegar sjúklingur var með vöðvasjúkdóma áður en meðferð hófst.
Sameiginleg meðferð með Triicor og statíni getur aðeins verið ef sjúklingurinn er með verulega blönduða blóðsykurshækkun og mikla hjarta- og æðaráhættu. Það ætti ekki að vera saga um vöðvasjúkdóma. Nauðsynlegt er að greina merki um eituráhrif á vöðvavef.
Nýrnastarfsemi
Ef aukning á styrk kreatíníns um 50% eða meira er skráð, ætti að hætta lyfjameðferð. Á fyrstu 3 mánuðum meðferðar á Treicor, ætti að ákvarða styrk kreatíníns.
Umsagnir um lyfið innihalda engar upplýsingar um heilsufarsbreytingar við akstur og stjórnun véla.
