Flestir sjúklingar með sykursýki þola insúlínmeðferð ef réttir valnir skammtar eru notaðir. En í sumum tilvikum er hægt að sjá ofnæmisviðbrögð við insúlíni eða viðbótarhlutum lyfsins, svo og nokkrum öðrum eiginleikum.
Staðbundnar birtingarmyndir og ofnæmi, óþol
Staðbundnar einkenni á insúlín á stungustað. Þessi viðbrögð fela í sér sársauka, roða, þrota, kláða, ofsakláða og bólgu.
Flest þessara einkenna eru væg og hafa tilhneigingu til að birtast nokkrum dögum eða vikum eftir að meðferð er hafin. Í sumum tilvikum getur verið nauðsynlegt að skipta um insúlín með lyfi sem inniheldur önnur rotvarnarefni eða sveiflujöfnun.
Skjótur ofnæmi - slík ofnæmisviðbrögð þróast nokkuð sjaldan. Þeir geta myndast bæði á insúlíninu sjálfu og á aukaefnasambönd og koma fram sem almenn húðviðbrögð:
- berkjukrampa,
- ofsabjúgur
- lækkun á blóðþrýstingi, lost.
Það er, allir geta valdið hættu á líf sjúklingsins. Með almennu ofnæmi er nauðsynlegt að skipta út lyfinu fyrir skammvirkt insúlín og það er einnig nauðsynlegt að framkvæma ofnæmisaðgerðir.
Lélegt insúlínþol vegna lækkunar á eðlilegum tíðni langvarandi venjulegs hás glúkóls. Ef slík einkenni koma fram, þá þarftu að viðhalda glúkósastigi á hærra stigi í um það bil 10 daga, svo að líkaminn geti aðlagað sig að eðlilegu gildi.
Sjónskerðing og útskilnaður natríums
Aukaverkanir frá hliðinni. Sterkar breytingar á styrk glúkósa í blóði vegna reglugerðar geta leitt til tímabundinnar skerðingar á sjón, þar sem turgor og viðbragðsgildi linsu breytast með lækkun á ljósbroti (vökvi linsu eykst).
Slík viðbrögð geta komið fram strax í byrjun notkunar insúlíns. Þetta ástand þarfnast ekki meðferðar, þú þarft aðeins:
- draga úr álagi í augum
- nota minni tölvu
- lesa minna
- horfa á minna sjónvarp.
SársaukiFólk ætti að vita að þetta stafar ekki af hættu og eftir nokkrar vikur verður sjónin aftur.
Myndun mótefna gegn upptöku insúlíns. Stundum með slíkum viðbrögðum er skammtaaðlögun nauðsynleg til að koma í veg fyrir líkurnar á að fá blóð- eða blóðsykursfall.
Í mjög sjaldgæfum tilvikum seinkar insúlín útskilnaði á natríum sem veldur bólgu. Þetta á sérstaklega við í tilvikum þar sem mikil insúlínmeðferð veldur miklum umbótum í efnaskiptum. Insúlínbjúgur kemur fram í upphafi meðferðarferlisins, það er ekki hættulegt og hverfur venjulega eftir 3 til 4 daga, þó í sumum tilvikum geti það varað í allt að tvær vikur. Þess vegna er það svo mikilvægt að vita hvernig á að sprauta insúlíni.
Fitukyrkingur og viðbrögð við lyfjum
Fitukyrkingur. Það getur komið fram sem fiturýrnun (tap á undirhúð) og fituæxli (aukin myndun vefja).
Ef inndæling insúlíns fer inn í fitukyrkinga svæðið getur frásog insúlíns farið hægt, sem mun leiða til breytinga á lyfjahvörfum.
Til að draga úr einkennum þessa viðbragða eða til að koma í veg fyrir að fitukyrkingur fari fram er mælt með því að breyta stungustað stöðugt innan marka eins svæði líkamans sem ætlað er að gefa insúlín undir húð.
Sum lyf veikja sykurlækkandi áhrif insúlíns. Þessi lyf fela í sér:
- sykurstera;
- þvagræsilyf;
- danazól;
- díasoxíð;
- isoniazid;
- glúkagon;
- estrógen og gestagen;
- vaxtarhormón;
- fenótíazín afleiður;
- skjaldkirtilshormón;
- einkennandi lyf (salbútamól, adrenalín).
Áfengi og klónidín geta leitt til bæði aukinna og veiktra blóðsykurslækkandi áhrifa insúlíns. Pentamidín getur leitt til blóðsykurslækkunar, sem síðan er skipt út fyrir blóðsykurshækkun, sem eftirfarandi aðgerð.
Aðrar aukaverkanir og áhrif
Somoji heilkenni er blóðsykurslækkandi blóðsykursfall sem kemur fram vegna jöfnunaráhrifa and-hormóna hormóna (glúkagon, kortisól, STH, katekólamín) sem viðbrögð við glúkósa skorti í heilafrumum. Rannsóknir sýna að hjá 30% sjúklinga með sykursýki er ótilgreindur blóðsykurslækkun á nóttunni, þetta er ekki vandamál með blóðsykursfall í dái, en ekki ætti að hunsa það.
Ofangreind hormón auka glýkógenólýsu, önnur aukaverkun. Þannig styður nauðsynlegur styrkur insúlíns í blóði. En þessi hormón eru að jafnaði seytt í miklu stærra magni en nauðsyn krefur, sem þýðir að svörun blóðsykurs er einnig miklu meira en kostnaður. Þetta ástand getur varað frá nokkrum klukkustundum til nokkurra daga og er sérstaklega áberandi á morgnana.
Hátt gildi blóðsykursfalls á morgun vekur alltaf spurningu: umfram eða skortur á langvarandi insúlín yfir nótt? Rétt svar mun tryggja að kolvetnisumbrot bætist vel, þar sem í einu tilfellum ætti að minnka skammtinn af nóttinsúlíninu, og í öðru ætti að auka hann eða dreifa honum á annan hátt.
„Morning Dawn Phenomenon“ er ástand blóðsykurshækkunar á morgnana (frá 4 til 9 klukkustundir) vegna aukinnar glýkógenólýsu, þar sem glýkógen í lifur brotnar niður vegna of mikils seytingar á and-hormóna hormónum án fyrri blóðsykursfalls.
Fyrir vikið kemur insúlínviðnám fram og þörfin fyrir insúlín eykst, hér má taka fram að:
- grunnþörfin er á sama stigi frá klukkan 10 til miðnættis.
- Fækkun þess um 50% á sér stað frá klukkan 12 til 4 í hádegi.
- Hækkun á sama gildi frá klukkan 4 til 9 á morgnana.
Það er ansi erfitt að fá stöðugt glúkóma á nóttunni, þar sem jafnvel nútíma, langvirkandi insúlínblöndur geta ekki að fullu hermt eftir slíkum lífeðlisfræðilegum breytingum á seytingu insúlíns.
Á tímabilinu sem lífeðlisfræðilega orsakaði minnkaða insúlínþörf á nóttunni, er aukaverkun hættan á blóðsykurslækkun á nóttunni með því að taka út langvarandi lyf fyrir svefn vegna aukinnar virkni langvarandi insúlíns. Nýjar langvarandi efnablöndur (topplausar), til dæmis glargín, geta hjálpað til við að leysa þetta vandamál.
Hingað til er engin geðrofsmeðferð á sykursýki af tegund 1, þó tilraunir til að þróa hana séu í gangi.
