Alanín amínótransferasi og aspartat amínótransferasi eru ensím sem eru virkir þátttakendur í skipti á amínósýrum. ALT og AST er að finna í frumum í nýrum, lifur, hjartavöðvum og öðrum líffærum. Ef þeir fara í blóðrásina bendir það til þess að einhver brot á líffærum séu eyðilögð vegna frumueyðingar. Aukinn fjöldi ensíma bendir oftast á þróun alvarlegs sjúkdóms. Að afgreiða blóðprufu getur sýnt hvaða líffæri er skemmt, stig ALT og AST verður verulega aukið í því.
ALT er að finna í nýrum, lifur, hjarta, vöðvamassa og brisi. AST er einnig að finna í vöðvavef, taugatrefjum, lifur, hjarta, lítið magn af ensíminu er til staðar í brisi, lungum og nýrum. Ef skemmdir verða á þessum líffærum dreifist ensímið í gegnum skemmda frumurnar og fer í æðarnar. Þetta leiðir til aukningar á ALT eða AST í blóði.
Norm ALT og AST í blóði manna
Til að bera kennsl á vísbendingar um ensím í blóðrásarkerfinu er lífefnafræðilega blóðrannsókn framkvæmd. Til að fá nákvæmar niðurstöður er rannsókn gerð á morgnana á fastandi maga. Áður en þú ferð á heilsugæslustöðina til greiningar geturðu ekki borðað mat í að minnsta kosti átta klukkustundir. Þegar ákvörðun ALT og AST er ákvörðuð þarf bláæð í bláæð.
Hjá konum er mælikvarði mun lægri en hjá körlum og er 31 eining / lítra. Hjá körlum er niðurstaða ALT ekki talin hærri en 45 U / L, AST 47 U / L. Á barnsaldri ætti ALT ekki að fara yfir 50 U / L. AST hjá ungbörnum er ekki meira en 149 einingar / lítra, hjá börnum yngri en einu ári ekki meira en 55 einingar / lítra. Allt að þrjú ár er ALAT ensímsins 33 U / L, allt að sex ár - 29 U / L. Á unglingsaldri ætti ALT stigið ekki að vera hærra en 39 einingar / lítra. Almennt má sjá í bernsku lítil frávik frá norminu, sem tengist ójöfn þroska líkamans.
Það verður að skilja að niðurstöður rannsóknarinnar fara eftir því hvaða búnað blóðprófið var gert. Þess vegna er aðeins hægt að segja nákvæmar vísbendingar af faglækni sem þekkir túlkun niðurstaðna.
Greiningin gæti einnig sýnt röng gögn ef sjúklingurinn tók aspirín, parasetamól eða getnaðarvarnir daginn áður. Sérstaklega hafa lyf frá valerian eða echinacea áhrif á líkamann á svipaðan hátt. Aukning á vísbendingum getur valdið of mikilli hreyfingu eða kynningu á lyfi í vöðva.
Ástæður þess að hanga ALT
Ef greiningin sýndi að ensímvísitalan í einu eða öðru líffæri er aukin bendir það til þess að sjúkdómur í þessu líffæri er til staðar. Fjölgun vísbendinga kann að vera af ýmsum ástæðum.
- Ensímmagn getur verið hækkað vegna lifrarbólgu eða annars alvarlegs lifrarsjúkdóms, svo sem dreifðra lifrarbreytinga. Með lifrarbólgu af ýmsum gerðum á sér stað virk eyðing frumna, vegna þess sem ALT fer í blóðrásarkerfið. Að auki er sjúklingur með gulu húðina, verkir undir hægri rifbeini, kvið bólgnar. Blóðrannsókn getur einnig sýnt hækkun á bilirubinmagni. Að því marki sem magn ensímsins í blóði er aukið er sjúkdómur sjúklingsins svo þróaður.
- Sem afleiðing hjartadreps á sér stað dauði hjartavöðvafrumna sem leiðir til inntöku ALT og AST í blóðið. Sjúklingurinn upplifir að auki sársauka á hjarta svæðinu, sem er gefinn vinstra megin líkamans. Sársauki losnar ekki og stendur í að minnsta kosti hálftíma. Sjúklingurinn er með mæði, máttleysi, sundl og von um dauða.
- Hjartasjúkdómar af öðrum toga leiða einnig til þess að stig ALT í blóðrásarkerfinu er hækkað. Langvarandi veikindi eyðileggur smám saman vöðvavef hjartans og eykur magn ensímsins. Í þessu tilfelli þjáist sjúklingur af mæði, hjartsláttarónot, tíð lækkun á blóðþrýstingi.
- Einnig er hægt að auka magn ensímsins í blóði vegna ýmissa líkamlegra meiðsla sem leiða til skemmda á vöðvakerfinu. Meðal vísbendinga hefur veruleg áhrif á brunasár og önnur sár.
- Vegna bólgu í brisi, þróast brisbólga þar sem ensímvísitalan er verulega hækkuð. Sjúklingurinn upplifir sársauka í kviðnum, mikil þyngdartap á sér stað, maginn bólgnar og oft lausar hægðir sjást.
Ástæður fyrir því að auka AST
AST er aukið í sjúkdómum í hjarta- og æðakerfi, brisi og lifur. Það eru nokkrar ástæður fyrir hækkun á stigi ensíms í blóði.
- Helsta ástæða þess að stig AST er hækkað er oftast hjartadrep. Í samanburði við ALT, sem eykst lítillega, er AST margfalt meiri með þessum sjúkdómi.
- ALT er hækkað eftir aðgerð í hjarta- og æðakerfi. Einnig hækkar vísbendingar vegna annarra hjartasjúkdóma.
- Oft, aukið magn AST, eins og ALT í blóði, veldur skorpulifur í lifur, áfengiseitrun, lifrarbólga, krabbameini og öðrum lifrarsjúkdómum.
- Ensímmagn getur verið hækkað vegna alvarlegra meiðsla og brunasár.
- Tilvist bráðrar eða langvinnrar brisbólgu getur valdið mikilli aukningu ensímsins í blóði.
Ef ALT er hækkað hjá þunguðum konum
Þrátt fyrir þá staðreynd að norm ensímsins hjá konum er ekki meira en 31 einingar / lítra, á fyrstu mánuðum meðgöngunnar, getur umrit af greiningunni sýnt fram á örlitla aukningu á vísbendingum. Þetta er talið eðlilegt og þarfnast ekki viðbótarmeðferðar.
Á síðasta þriðjungi meðgöngu geta konur fengið meðgöngu með vægum eða miðlungsmiklum alvarleika sem leiðir til aukins þrýstings, máttleysis, sundl og tíðrar ógleði. Þetta veldur hækkun á ALT stigum. Að auki er mikilvægt að fylgjast stöðugt með og vita. hver er norm kólesteróls hjá þunguðum konum.
Því hærra sem vísirinn sýnir greininguna, því erfiðari meðgöngu hjá barnshafandi konu. Öll ástæðan er verulegt álag á lifur, sem hefur ekki tíma til að takast á við þær. Ef farið er að óþörfu yfir niðurstöður ATL er viðbótarskoðun nauðsynleg til að bera kennsl á orsökina.
Hvernig á að lækka ALT
Til að minnka magn ensíma í blóði er fyrst nauðsynlegt að losna við orsök hækkunar ALT stigs. Þar sem læknar greina oftast lifrarsjúkdóm þarftu að gangast undir fulla skoðun, standast öll nauðsynleg próf og hefja meðferð.
Eftir að sjúklingur hefur lokið öllum aðgerðum og lyfjameðferð, ávísar læknirinn viðbótarprófi. Ef sjúklingur fylgdi meðferðarfæði, tók ávísað lyf og fylgdi heilbrigðum lífsstíl, mun ALT vísirinn eftir meðferðina fara aftur í eðlilegt horf.
Í sumum tilvikum getur læknirinn ávísað sérstökum lyfjum til að lækka magn ensíma í blóðrásarkerfinu. Slík lyf fela í sér Duphalac, Heptral og Hofitol. Þeir verða að taka stranglega samkvæmt fyrirmælum og undir eftirliti læknisins. Það er mikilvægt að þú takir frábendingar áður en þú tekur lyfið.
Á meðan munu lyf aðeins draga úr ástandi manns en þau koma ekki í veg fyrir ástæðuna fyrir hækkun ALT stigs. Eftir að sjúklingur hefur tekið lyfið í nokkurn tíma mun fjöldi ensíma fækka um stund. Hins vegar er mikilvægt að greina undirrót sjúkdómsins og gangast undir meðferð.
