Onglisa - lyf við sykursýki af nýrri kynslóð

Onglisa er einn af fulltrúum nýs hóps blóðsykurslækkandi lyfja, DPP-4 hemla. Lyfið hefur í grundvallaratriðum mismunandi verkunarhætti en aðrar sykursýkistöflur. Hvað varðar skilvirkni, þá er Ongliza sambærilegt við hefðbundna leiðir; hvað varðar öryggi við notkun er það verulega umfram þá. Að auki hefur lyfið jákvæð áhrif á tengda þætti, hægir á framvindu sykursýki og þróun fylgikvilla.

Vísindamenn telja að sköpun þessara hemla sé alvarlegt framfaramál í meðferð sykursýki. Gert er ráð fyrir að næsta uppgötvun verði lyf sem geta í langan tíma endurheimt týnda starfsemi brisi.

Til hvers er lyfið Onglisa ætlað?

Sykursýki af tegund 2 einkennist af minni næmi brisfrumna fyrir glúkósa, seinkun á fyrsta áfanga insúlínmyndunar (sem svar við kolvetnafæðu). Með aukningu á lengd sjúkdómsins tapast seinni stig hormónaframleiðslu smám saman. Talið er að ríkjandi orsök lélegrar frammistöðu beta-frumanna sem framleiða insúlín sé skortur á útskilnaði. Þetta eru peptíð sem örva seytingu hormónsins, þau eru framleidd sem svar við innstreymi glúkósa í blóðið.

Onglisa seinkar verkun DPP-4 ensímsins, sem er nauðsynleg til að sundurliðast incretins. Fyrir vikið eru þau lengur í blóði, sem þýðir að insúlín er framleitt í stærra magni en venjulega. Þessi áhrif hjálpa til við að leiðrétta blóðsykur og á fastandi maga, og eftir að hafa borðað, færðu skertan brisi nær lífeðlisfræðilegu. Eftir að Onglisa hefur verið skipað minnkar blóðsykur í blóðrauði hjá sjúklingum um 1,7%.

Aðgerð Onglises byggist á framlengingu á vinnu eigin hormóna, lyfið eykur styrk þeirra í blóði minna en 2 sinnum. Þegar blóðsykurshækkun nálgast eðlilegt hættir incretins að hafa áhrif á nýmyndun insúlíns. Í þessu sambandi er nánast engin hætta á blóðsykursfalli hjá sykursjúkum sem taka lyfið. Einnig er vafalítið kostur Onglisa skortur á áhrifum þess á þyngd og möguleikinn á að taka með öðrum sykurlækkandi töflum.

Sykursýki og þrýstingur er mikill hlutur af fortíðinni

• Samræming á sykri -95%
• Brotthvarf segamyndun í bláæðum - 70%
• Brotthvarf sterks hjartsláttar -90%
• Losna við háan blóðþrýsting - 92%
• Aukning á orku á daginn, bætir svefn á nóttunni -97%

Til viðbótar við aðalaðgerðina hefur Onglisa einnig önnur jákvæð áhrif á líkamann:

1. Lyfið dregur úr hraða glúkósa frá þörmum út í blóðrásina og stuðlar þannig að lækkun insúlínviðnáms sykursýki og sykri eftir að hafa borðað.
2. Tekur þátt í stjórnun á átthegðun. Að sögn sjúklinga flýtir Onglisa fyllingu, sem er sérstaklega mikilvægt fyrir sykursjúka með offitu.
3. Ólíkt súlfonýlúrealyfjum, sem einnig auka nýmyndun insúlíns, er Onglisa ekki skaðlegt beta-frumum. Rannsóknir hafa leitt í ljós að það eyðileggur ekki aðeins frumur í brisi, heldur þvert á móti, verndar og eykur jafnvel fjölda þeirra.

Samsetning og form losunar

Lyfið er framleitt í Bandaríkjunum af enska-sænska fyrirtækinu AstraZeneca. Tilbúnum töflum er hægt að pakka á Ítalíu eða í Bretlandi. Í pakkningunni með 3 rifgötuðum þynnum með 10 töflum hver og notkunarleiðbeiningar.

Virka efnið lyfsins er saxagliptin. Þetta er nýjasta DPP-4 hemillinn sem nú er notaður og kom inn á markaðinn árið 2009. Sem hjálparefni eru laktósa, sellulósa, magnesíumsterat, natríum croscarmellose notuð, litarefni.

Onglisa hefur 2 skammta - 2,5; 5 mg Töflur 2,5 mg gular, hægt er að greina upprunalegu lyfið með áletrunum 2.5 og 4214 á hvorri hlið töflunnar. Onglisa 5 mg er litað í bleiku, merkt með tölunum 5 og 4215.

Lyfið ætti að vera hægt að selja með lyfseðli en það ástand er ekki vart í öllum apótekum. Verð á Onglizu er nokkuð hátt - um 1900 rúblur. á pakka. Árið 2015 var saxagliptin með á lista yfir lífsnauðsynleg og nauðsynleg lyf svo skráðir sykursjúkir geta reynt að fá þessar pillur ókeypis. Ongliza er ekki enn með samheitalyf, þannig að þeir verða að gefa upprunalega lyfið út.

Hvernig á að taka

Onglisa ávísað fyrir sykursýki af tegund 2. Meðferð án árangurs ætti að fela í sér mataræði og hreyfingu. Ekki gleyma því að lyfið virkar mjög varlega. Með stjórnlausri neyslu kolvetna og óbeinum lífsstíl er hann ekki fær um að veita nauðsynlegar bætur vegna sykursýki.

Aðgengi saxagliptins er 75%, hámarksstyrkur efnis í blóði sést eftir 150 mínútur. Áhrif lyfsins varir í að minnsta kosti sólarhring og því er ekki nauðsynlegt að taka neyslu þess með mat. Töflurnar eru í filmuskurn, ekki er hægt að brjóta þær og mylja þær.

Ráðlagður dagskammtur er 5 mg. Hjá öldruðum sjúklingum með vægt skerta nýrna- og lifrarstarfsemi er ekki þörf á aðlögun skammta.

Sjaldan er ávísað lægri skammti (2,5 mg):

• með nýrnabilun með GFR <50. Ef grunur leikur á nýrnasjúkdómi er mælt með því að gangast undir skoðun á virkni þeirra;
• tímabundið, ef nauðsyn krefur, inntaka tiltekinna sýklalyfja, veirueyðandi, sveppalyfja, listi yfir þær er gefinn upp í leiðbeiningunum.

Sérfræðiálit

Arkady Alexandrovich

Innkirtlafræðingur með reynslu

Spyrðu sérfræðinga

Ef sykursýki hefur misst af því að taka pilluna, getur þú drukkið hana á daginn. Leiðbeiningin á að tvöfalda skammtinn næsta dag er bönnuð. Ofskömmtun bætir ekki stjórn á sykursýki en hún stafar ekki af verulegri hættu. Engin eituráhrif fundust, jafnvel með 400 mg af saxagliptini einu sinni.

Frábendingar og skaði

Ongliz skipa ekki:

1. Brjóstagjöf á meðgöngu. Áhrif lyfsins á þroska fósturs, möguleika á skarpskyggni í mjólk hefur ekki enn verið rannsakað.
2. Ef sjúklingur er yngri en 18 ára. Engin öryggisgögn vegna skorts á rannsóknum þar sem börn voru með.
3. Ef ofnæmisviðbrögð við saxagliptini komu áður fram hafa önnur lyf úr sama hópi, aukahlutir töflunnar. Samkvæmt framleiðandanum er hættan á slíkum viðbrögðum 1,5%. Allir kröfðust þeir ekki vistunar sjúklings á sjúkrastofnun og voru ekki lífshættulegir.
4. Með laktósaóþol.
5. Sjúklingar sem hafa stöðvað nýmyndun insúlínsins (sykursýki af tegund 1, skurðaðgerð í brisi).

Tímabundið er skipt út fyrir lyfið með insúlínmeðferð við alvarlegri ketónblóðsýringu, alvarlegum skurðaðgerðum og meiðslum.

Onglisa hefur mikið öryggi. Þetta er eitt af fáum sykursýkilyfjum sem hefur nánast engar aukaverkanir. Samkvæmt niðurstöðum rannsókna á aukaverkunum hjá sjúklingum með saxagliptin voru jafn margir og í samanburðarhópnum sem tóku lyfleysu. Engu að síður endurspegluðu notkunarleiðbeiningarnar öll vandamál sem upp komu hjá sjúklingum: öndunarfærum og þvagfærasýkingum, sundli, niðurgangi, uppköstum, kviðverkjum, útbrotum, kláða, þreytu.

Notið með öðrum lyfjum

Til að koma í veg fyrir fjölda fylgikvilla sykursýki hjá milljónum sjúklinga eru ný lyf og meðferðarmeðferð reglulega kynnt í klínískri framkvæmd. Grunnmeðferð er nú talin metformín + lífsstílsbreyting. Ef þetta búnaður dugar ekki skaltu hefja samsetta meðferð: bæta við einu af samþykktum lyfjum við núverandi meðferð.

Því miður eru ekki allir nógu öruggir og árangursríkir:

Onglisa hvað varðar árangur er jafnt ofangreindum lyfjum og hvað varðar öryggi og lágmarks frábendinga er það verulega umfram þau, því er gert ráð fyrir að það verði í auknum mæli ávísað sjúklingum.

Samtök rússneskra endokrínfræðinga hafa samþykkt notkun DPP-4 hemla í samsettri meðferð með metformíni sem fyrstu línuna í meðferð við sykursýki. Bæði þessi lyf stuðla ekki að blóðsykurslækkun, hafa áhrif á orsök mikils sykurs frá mismunandi sjónarhornum: þau hafa áhrif bæði á insúlínviðnám og beta-truflun.

Til að einfalda meðferðaráætlunina stofnaði sami framleiðandi Combogliz Prolong. Töflurnar innihalda 500 eða 1000 mg metformín með forða losun og 2,5 eða 5 mg af saxagliptini. Verð mánaðarpakka er um 3300 rúblur. Heil hliðstæða lyfsins er sambland af Ongliza og Glucofage Long, það mun kosta þúsund rúblur ódýrari.

Ef bæði lyfin í hámarksskömmtum gefa ekki tilætluð áhrif fyrir sykursýki, er leyfilegt að bæta súlfónýlúrealyfjum, glitazóni, insúlíni við meðferðaráætlunina.

Er hægt að skipta um eitthvað

Onglisa er eina saxagliptín lyfið til þessa. Það er of snemmt að tala um útlit ódýra hliðstæða, þar sem einkaleyfisvernd er í gildi fyrir ný lyf, sem bannar afritun frumritsins. Þannig er framleiðandanum gefinn kostur á að endurheimta dýrar rannsóknir, örva frekari þróun lyfja. Búast við að lækka verð á Ongliza er ekki þess virði.

Í rússneskum apótekum, auk Onglisa, getur þú keypt töflur frá sama hópi Galvus og Januvius. Þessi lyf hafa svipuð áhrif á sykursýki, samanburður hvað varðar öryggi og verkun leiddi ekki í ljós marktækur munur á þeim. Samkvæmt umsögnum um sykursjúka geturðu fengið þá ókeypis ekki á öllum svæðum, þrátt fyrir þá staðreynd að allir þeirra eru árlega með á lista yfir lífsnauðsynleg lyf.

Óháð kaup á þessum lyfjum munu kosta mikið:

Þú getur pantað ódýrari þessar pillur í apótekum á netinu. Í stærsta þeirra er möguleiki á ókeypis afhendingu lyfsins frá apótekum sem staðsett eru nálægt húsinu.

Árið 2017 var tilkynnt um losun á samsettu lyfi með saxagliptini og dapagliflozin sem heitir Qtern. Það sameinar kosti eins fullkomnasta sykursýkilyfisins - Forsigi og Onglisa. Í Rússlandi hafa nýjar töflur ekki enn verið skráðar.

Umsagnir