Sykursjúkir, eins og allir heilbrigðir, eru ekki ónæmir fyrir skurðaðgerð. Í þessu sambandi vaknar hin raunverulega spurning: er mögulegt að fara í skurðaðgerð vegna sykursýki?
Sykursýki er sjúkdómur í langvinnu námskeiði sem einkennist af broti á virkni efnaskipta- og kolvetnaferla í líkamanum. Skaðsemi meinafræðinnar liggur í því að hún er full af fjölmörgum fylgikvillum.
Sjúklingar með sykursýki þjást af sömu skurðsjúkdómum og aðrir. Hins vegar hafa þeir mikla tilhneigingu til að þróa purulent og bólguferli, eftir skurðaðgerð versnar gangur undirliggjandi kvilla oft.
Að auki getur aðgerðin valdið því að hið dulda form sykursýki er breytt í afdráttarlaust form, svo og langvarandi gjöf glúkósa og sykurstera til sjúklinga hefur slæm áhrif á beta-frumur. Það er þess vegna, með ábendingum um aðgerðina, eru mörg blæbrigði af framkvæmd hennar, það er einhver undirbúningur.
Nauðsynlegt er að huga að hvernig sykursýki og skurðaðgerð eru sameinuð og hvaða skilyrði eru nauðsynleg fyrir íhlutunina? Hver er undirbúningurinn fyrir aðgerðina og hvernig ná sjúklingar sér? Þú þarft einnig að komast að því hver er skurðaðgerð á sykursýki?
Skurðaðgerð og meginreglur hans varðandi sjúkdóminn
Það er þess virði að segja strax að meinafræðin sjálf er á engan hátt frábending fyrir skurðaðgerð. Mikilvægasta ástandið sem þarf að fylgjast með áður en aðgerðin er gerð er bætur sjúkdómsins.
Það er ráðlegt að hafa í huga að rekstri má skilyrt í flókið og auðvelt. Hægt er að kalla lungu, til dæmis að fjarlægja inngróinn nagla á fingri eða opna sjóða. Þó ætti að framkvæma jafnvel auðveldustu aðgerðir fyrir sykursjúka á skurðdeild og ekki er hægt að gera þær á göngudeildum.
Skipulögð skurðaðgerð er bönnuð ef slæmar bætur eru fyrir sykursýki. Upphaflega er gerð krafa um að framkvæma alla starfsemi sem miðar að því að bæta fyrir undirliggjandi sjúkdóm. Vissulega á þetta ekki við um tilvik þar sem verið er að leysa málið um líf og dauða.
Algjör frábending við skurðaðgerð er talin dái fyrir sykursýki. Í fyrsta lagi verður að fjarlægja sjúklinginn úr alvarlegu ástandi og aðeins að framkvæma aðgerðina.
Meginreglur skurðaðgerðar við sykursýki eru eftirfarandi atriði:
- Notaðu sykursýki eins fljótt og auðið er. Það er, ef einstaklingur er með sykursýki, þá seinkar þeir að jafnaði ekki í langan tíma með skurðaðgerð.
- Ef mögulegt er, færðu rekstrartímabilið yfir á kalda tímabilið.
- Býr saman nákvæma lýsingu á meinafræði tiltekins sjúklings.
- Þar sem hættan á smitandi ferlum eykst eru öll inngrip framkvæmd undir verndun sýklalyfja.
Einkenni sjúkdómsins fyrir skurðaðgerð er að setja saman blóðsykurs snið.
Undirbúningsstarfsemi
Sykursýki í skurðaðgerð er sérstakt tilfelli. Sérhver sykursýki sem gangast undir skurðaðgerð, og jafnvel svo brýnna, verður að standast blóðsykurspróf.
Sykursjúkir þurfa hormónasprautur fyrir skurðaðgerð. Meðferðaráætlun fyrir þetta lyf er staðlað. Á daginn er hormónið gefið sjúklingum nokkrum sinnum. Að jafnaði er ráðlegt að kynna það frá 3 til 4 sinnum.
Ef sykursýki er áþreifanlegt, eða málið er of alvarlegt, er hormóninu sprautað fimm sinnum á dag. Allan daginn er blóðsykur mældur hjá sjúklingum.
Skammvirkt insúlín er alltaf notað. Stundum er mögulegt að gefa insúlín með miðlungs verkun, en beint á kvöldin. Þetta byggist á því að fyrir íhlutunina sjálfa þarf að aðlaga skammta hormónsins.
Undirbúningur fyrir aðgerð felur í sér sérstakt mataræði sem treystir á skurðsjúkdóm, svo og sykursýki. Þegar sjúklingur hefur engar frábendingar er þeim ávísað að drekka eins mikið af vökva og mögulegt er.
Eiginleikar undirbúnings:
- Ef sjúklingurinn getur ekki farið aftur í venjulegt mataræði eftir aðgerðina, en fyrir aðgerðina er helmingur venjulegs skammtsinsúlíns gefinn.
- Eftir 30 mínútur er glúkósalausn kynnt.
Þess má geta að svæfingar leiða til þess að mannslíkaminn þarf meira insúlín en venjulega. Taka verður tillit til þessarar stundar án þess að mistakast fyrir aðgerðina.
Viðmiðanir fyrir reiðubúin sjúklinga fyrir skurðaðgerð:
- Hraði glúkósa í blóði. Normið í þessu tilfelli er 8-9 einingar. Í mörgum tilvikum eru vísbendingar allt að 10 einingar leyfðar, þetta á við um þá sjúklinga sem eru þegar veikir í langan tíma.
- Það er enginn sykur eða asetón í þvagi.
- Lækkaður blóðþrýstingur.
Í aðdraganda íhlutunar klukkan 6 er stjórn á glúkósa í líkamanum. Ef sjúklingur hefur aukningu á blóðsykri, er 4-6 einingum af insúlíni sprautað (sykur er 8-12 einingar), þegar sykur er mjög mikill, meira en 12 einingar, þá er 8 einingum af insúlíni sprautað.
Endurhæfing, svæfing: eiginleikar
Í sykursýki af tegund 2 eru ákveðin skilyrði fyrir endurhæfingartímabilið. Í fyrsta lagi stjórnun blóðsykurs nokkrum sinnum á dag. Í öðru lagi notkun sykurlækkandi lyfja.
Í sykursýki af tegund 1 er ekki hægt að ná bata án insúlíngjafar. Þetta getur leitt til þess að sjúklingur fær blóðsýringu. Og aðeins í mjög sjaldgæfum tilvikum er hægt að viðhalda eðlilegu blóðsykursgildi hjá þessum sjúklingahópi.
Insúlín er gefið í litlum skömmtum sem eru ekki meira en 8 einingar, nokkrum sinnum á dag, auk 5% glúkósalausnar. Þvagpróf ætti að gera á hverjum degi þar sem ekki er útilokað að líkurnar á útliti ketónlíkama í því séu.
Um það bil á sjötta degi, að því tilskildu að sjúklingurinn hafi náð að koma á stöðugleika, var varðveitt skaðabætur vegna sykursýki, er hægt að flytja það yfir í venjulegan gjöf hormónsins, það er sá sem hann hélt sig við fyrir skurðaðgerð.
Eftir aðgerð er hægt að flytja sjúklinginn í súlfonýlúrealyf, en eftir 25-30 daga. Að því tilskildu að lækningin gengi vel, urðu saumar ekki bólginn.
Lögun af neyðaríhlutun:
- Erfitt er að reikna út skammtastærð hormónsins, þannig að það er valið hvert fyrir sig, byggt á blóð- og þvagprófum.
- Blóðsykurstjórnun á sér einnig stað meðan á aðgerð stendur ef hún varir lengur en í tvær klukkustundir.
Þess má geta að hjá sjúklingum með sykursýki mun sauminn lækna aðeins lengur en hjá venjulegu fólki. Þrátt fyrir mikla hættu á að þróa bólguferli, með fullnægjandi meðferð og fylgja öllum ráðleggingum, þá mun allt gróa. Heilandi saumar geta kláðast en það er ekki nauðsynlegt að greiða það ef sjúklingurinn vill að hann geti læknað eðlilega.
Við svæfingu er mjög mikilvægt að fylgjast með vísbendingum í blóði sjúklingsins. Sykur getur aukist verulega, sem hefur neikvæð áhrif á frekari útfærslu íhlutunarinnar.
Eiginleikar verkjalyfja í bláæð: brýnt er að velja hæfilegan skammt af lyfinu; það er ásættanlegt að nota staðdeyfingu við skammtímaskurðaðgerð; Fylgjast skal með blóðskilun, þar sem sykursjúkir þola ekki lækkun á blóðþrýstingi.
Með íhlutun þar sem málsmeðferð seinkar um tiltölulega langan tíma er oft notast við fjölþáttar svæfingu.
Það eru sykursjúkir hans sem þola vel, sykur mun örugglega ekki hækka.
Skerðing sykursýki og skurðaðgerð
Það kemur fyrir að skjóta þarf skurðaðgerð á sjúklingnum á bakvið ófullnægjandi bætur vegna sjúkdómsins. Í þessari útfærslu er mælt með íhlutuninni á bak við aðgerðir sem koma í veg fyrir ketónblóðsýringu.
Þetta er hægt að ná ef strangur aðlagaður skammtur af insúlíni er gefinn sjúklingum á viðunandi hátt. Innleiðing basa í líkama sjúklingsins er afar óæskileg vegna þess að þau vekja margar afleiðingar.
Sjúklingar geta aukið sykur, það er innanblöðrublóðsýring, skortur á kalsíum í líkamanum, slagæðarþrýstingur og líkurnar á heilabjúg aukast.
Ef sýrustigið er undir sjö er hægt að gefa natríum bíkarbónat. Nauðsynlegt er að láta líkamanum í té nauðsynlega súrefnisgjöf. Með hliðsjón af þessu er mælt með bakteríudrepandi meðferð, sérstaklega við háan líkamshita.
Skylda insúlín er kynnt (í broti), þú þarft að stjórna styrk glúkósa í blóði.
Að auki er gefið langverkandi hormón en blóðsykursstjórnun er enn viðhaldið.
Sykursýki
Efnaskiptaaðgerðir eru aðferð við skurðaðgerð sem hjálpar til við að endurheimta virkni efnaskiptakerfisins. Byggt á fjölmörgum rannsóknum á „framhjáaðgerð á maga“ skilið hámarks athygli.
Ef þú framkvæmir slíka aðgerð vegna sykursýki, geturðu staðlað blóðsykur á tilskildum stigum, dregið úr umframþyngd upp í það magn sem krafist er og komið í veg fyrir ofát (matur fer strax í ileum, framhjá smáþörmum).
Rannsóknir og tölfræði sýna að skurðaðgerð á sykursýki er nokkuð árangursrík og í 92% tilvika var mögulegt að bjarga sjúklingum frá því að taka lyf.
Kosturinn við þessa aðferð er að aðgerðin er ekki róttæk, skurðaðgerð fer fram með aðgerð. Þetta dregur úr líkum á aukaverkunum, þróun bólguferla.
Að auki tekur endurhæfing ekki langan tíma, aðgerðin sem framkvæmd er skilur ekki eftir eftir ör, sjúklingurinn þarf ekki að vera á sjúkrahúsinu í langan tíma.
Eiginleikar málsmeðferðarinnar eru eftirfarandi:
- Það eru aldurstakmarkanir varðandi málsmeðferðina - 30-65 ár.
- Innleiðing insúlíns er ekki nema sjö ár.
- Reynsla meinafræði ekki meira en 10 ár.
- Ekki er stjórnað á glýkuðum blóðrauða.
- Líkamsþyngdarstuðull yfir 30, sykursýki af tegund 2.
Hvað dánartíðnina varðar er það lægra en í „hefðbundnum“ aðgerðum. Þetta á þó aðeins við um þá sjúklinga þar sem líkamsþyngdarstuðull er hærri en 30.
Svo aðgerð gegn sykursýki er möguleg. Það er hægt að framkvæma í alvarlegum tegundum meinafræði. Aðalmálið er að ná meira eða minna fullnægjandi bótum á sjúkdómnum með læknisfræðilegri leiðréttingu.
Íhlutunin krefst mjög hæfs skurðlæknis og svæfingarlæknis en það er gríðarlega mikilvægt að fylgjast með ástandi sjúklingsins allan meðferðina. Myndbandið í þessari grein fjallar um skurðaðgerðir vegna sykursýki.
