Greining sykursýki

Sykursýki vísar til sjúklegs ástands innkirtlakerfis manna, sem einkennist af ófullnægjandi myndun insúlíns eða ónæmi frumna líkamans gegn hormóninu þegar það er framleitt í nægilegu magni. Niðurstaðan er aukið magn glúkósa í blóði, sem leiðir til truflana á efnaskiptum, trophic frumum og vefjum, æða- og taugasjúkdómum.

Greining sykursýki ætti að eiga sér stað við fyrstu einkenni, svo að meðferð sé fullnægjandi og tímabær. Í greininni er fjallað um spurningar um mismunagreiningu sjúkdóma af tegund 1 og tegund 2 hjá börnum og fullorðnum, um þær greiningar sem nauðsynlegar eru til að staðfesta greininguna og um umskráningu niðurstaðna.

Form meinafræði

Sjúkdómur af tegund 1 (form háð insúlíni) kemur oft fram á ungum aldri og hjá börnum þar sem orsakir útlits eru áhrif utanaðkomandi og innrænna þátta ásamt arfgengri tilhneigingu. Veiru- og bakteríumiðlar, sjálfsofnæmisaðgerðir vekja dauða frumna sem mynda insúlín. Hormón er ekki framleitt í tilskildu magni. Meðferðin við þessu formi er insúlínmeðferð ásamt lágkolvetnamataræði.

Meinafræði af tegund 2 (form óháð insúlíni) er einkennandi fyrir eldra fólk, þá sem eru offitusjúkir, leiða kyrrsetu lífsstíl. Brisi framleiðir nóg hormón, stundum jafnvel meira en nauðsyn krefur. Frumur og vefir líkamans verða minna viðkvæmir fyrir insúlíni án þess að bregðast við verkun hans. Heilsugæslustöðin á þessu formi er ekki eins áberandi og með tegund 1 sjúkdóm. Meðferð er lágkolvetnamataræði og sykurlækkandi lyf.

Birtingarmyndir sykursýki

Einkenni sem hægt er að hugsa um þróun sjúkdómsins eru sem hér segir:

• kláði í húð;
• aukin þvaglát;
• stöðug þorstatilfinning;
• breytingar á líkamsþyngd (á fyrstu stigum, mikil lækkun á þyngd, síðan óhófleg aukning);
• lykt af asetoni úr munni (með tegund 1);
• krampaköst í kálfavöðvunum;
• útbrot á húð eins og berkjum.

Slík einkenni eru einkennandi fyrir insúlínháð sykursýki. Gerð 2 getur verið einkennalaus í langan tíma (falin, duld).

Snemma uppgötvun sjúkdómseinkenna er skref í átt að því að viðhalda háum lífskjörum

Hjá börnum hefur sjúkdómurinn skærari einkenni. Einkennist af skjótum þreytu, syfju, lítilli starfsgetu, þyngdartapi á bakgrunni of aukinnar matarlyst.

Aðgreining

Mismunandi greining sykursýki samanstendur af rannsóknarstofuprófum og sjúkrasögu. Auk þess að setja rétta greiningu er nauðsynlegt að ákvarða lögun þess. Munur Greining fer fram með eftirfarandi sjúklegu ástandi sem lýst er í töflunni.

Rannsóknaraðferðir

Það er mögulegt að greina sykursýki eftir skoðun á þvagi, bláæðum í bláæðum og háræð. Finnið sykurmagn, magnvísar insúlíns, magn glúkósýleraðs hemóglóbíns, frúktósamíns, metið fjölda greiningarskilyrða fyrir ensímtengdar ónæmisbælandi prófanir.

Þvagrás

Ein helsta greiningaraðferðin, sem notuð er sem skylda hluti af líkamsskoðuninni. Heilbrigður einstaklingur ætti ekki að hafa sykur í þvagi; í sumum tilvikum er tilvist 0,8 mmól / L leyfileg. Ef vísbendingar eru hér að ofan er hugtakið „glúkósúría“ notað.

Til að safna efni til rannsókna þarftu að undirbúa þurrhreinsað ílát og framkvæma hollustuhætti. Fyrsti hluti þvagsins er ekki notaður, miðjunni er safnað í ílát og sá síðasti er einnig sleppt inn á salernið. Það verður að afhenda rannsóknarstofuna eins fljótt og auðið er svo niðurstöðurnar séu réttar.

Þvag er líffræðileg vökvi með mikilvægum greiningarvísum.

Ketón líkamar

Útlit asetóns í þvagi er sönnun þess að efnaskiptasjúkdómar koma fram við magn umbrots fitu og kolvetna. Sérstakar prófanir eru nauðsynlegar til að ákvarða ketónlíkama. Auk greiningar á rannsóknarstofum er hægt að „sjá“ asetón í þvagi hjá börnum og fullorðnum með hjálp prófstrimla, sem eru fengin á apótekum.

Ákvörðun á þvagpróteini

Þessi greining gerir þér kleift að ákvarða tilvist fylgikvilla sykursýki í formi nýrnakvilla. Fyrstu stig meinafræðinnar fylgja útliti lítils magns af albúmíni, með versnandi ástandi verður próteinmagn hærra.

Heill blóðfjöldi

Hvernig á að gefa blóð fyrir sykur með álagi

Blóð er líffræðileg vökvi, helstu vísbendingar um það breytast með brotum á líffærum og kerfum líkamans. Greiningarviðmið voru metin við greiningu:

• megindlegar vísbendingar um lagaða þætti;
• blóðrauða stig;
• storkuvísar;
• hematocrit;
• setmyndunarhraði rauðkorna.

Glúkósapróf

Notaðu háræð eða bláæð í bláæðum. Undirbúningur fyrir söfnun efnis er eftirfarandi:

• á morgnana fyrir greiningar, borðaðu ekkert, þú getur drukkið vatn;
• á síðasta sólarhring drekka ekki áfengi;
• Ekki bursta tennurnar á morgnana, fargðu tyggjói þar sem sykur er hluti af því.

Lífefnafræðileg greining

Mismunandi greining sykursýki er staðfest með ákvörðun eftirfarandi vísbendinga:

• kólesteról - með sykursýki er stigið hærra en venjulega;
• C-peptíð - með tegund 1 sjúkdóm, stigið er lækkað, með tegund 2 sjúkdómur - eðlilegur eða hærri;
• frúktósamín - vísbendingar eru auknar verulega;
• insúlínmagn - með tegund 1 eru vísbendingar lækkaðir, með insúlínóháðu formi, eðlilegt eða lítillega aukið;
• fituefni - stigið er hækkað.

Lífefnafræðilegt blóðprufu - hæfileikinn til að meta meira en 10 mikilvæg viðmið til aðgreiningar á sykursýki

Glúkósaþolpróf

Greining er gefin að morgni á fastandi maga. Blóð til greiningar er tekið úr fingri eða bláæð. Aðstoðarmaður rannsóknarstofunnar gefur sjúklingnum að drekka glúkósaupplausn með ákveðnum styrk. Eftir 2 klukkustundir er efninu safnað á sama hátt og í fyrra tilvikinu. Eins og tilgreint er af innkirtlafræðingnum getur blóðsýnataka verið nauðsynleg.

Túlkun niðurstaðna (í mmól / l):

• Engin sykursýki: á fastandi maga - allt að 5,55, eftir 2 tíma - allt að 7,8.
• Foreldra sykursýki: á fastandi maga - allt að 7,8, eftir 2 tíma - allt að 11.
• Sykursýki: á fastandi maga - yfir 7,8, eftir 2 tíma - yfir 11.

Glýkósýlerað blóðrauða

Skylda próf fyrir mismunagreiningu sykursýki. Framkvæmd þess gerir þér kleift að skýra magnvísar glúkósa í blóði undanfarna 3 mánuði. Afgreitt frá morgni til máltíðar. Ákveða niðurstöðurnar:

• normið er 4,5-6,5%;
• sykursýki af tegund 1 - 6,5-7%;
• sykursýki af tegund 2 - 7% eða meira.

Söfnun efnis og undirbúningur sjúklings fyrir allar ofangreindar athafnir eru hluti af hjúkrunarþjónustu fyrir sjúklinga á göngudeildum og legudeildum.

Greining á fylgikvillum sjúkdómsins

Í sumum tilvikum er greiningin á „sætum sjúkdómi“ stillt á bakgrunn fylgikvilla. Ef þetta gerðist áðan ætti sjúklingurinn reglulega að gangast undir röð skoðana til að bera kennsl á vandamálið á fyrstu stigum. Í borgum og héraðsmiðstöðvum er skoðunaráætlunin unnin af innkirkjufræðingum og í þorpum tilheyrir þetta hlutverk sjúkraliða.

Læknirinn er fastur aðstoðarmaður í baráttunni gegn sjúkdómnum

Dæmi um könnun:

1. Samráð og skoðun augnlæknis. Inniheldur augnlækninga, gonioscopy, fundus skoðun, sjóntaugakvöðva (til að útiloka sjónukvilla vegna sykursýki).
2. Samráð við hjartalækni, framkvæmd hjartalínuriti, hjartaómskoðun, kransæðaþræðingu (til að ákvarða tilvist hjarta- og æðasjúkdóma, kransæðahjartasjúkdóma).
3. Skoðun á hjartaöngum, skurðlækni og slagæðamyndatöku í neðri útlimum (til að meta þolinmæði á fótleggjum, koma í veg fyrir þróun æðakölkun).
4. Nýralækniráðgjöf, ómskoðun um nýru, endurnýjunarmyndun, æðaæxli í nýrnastarfsemi (til að útiloka nýrnakvilla vegna sykursýki).
5. Athugun hjá taugalækni, ákvörðun næmis, viðbragðsvirkni, segulómun í heila (ákvörðun á taugakvilla vegna sykursýki, heilakvilla).

Tímabærar greiningaraðgerðir gera þér kleift að hefja meðferð snemma, koma í veg fyrir þróun alvarlegra fylgikvilla og viðhalda háum lífskjörum fyrir sjúklinginn.