Flestar blóðsykurslækkandi töflur hjálpa til við að fjarlægja umfram glúkósa úr blóði sykursjúkra. Akarbósi, flokkur α-glúkósídasa hemla, virkar á fyrri stigum. Það kemur í veg fyrir sundurliðun flókinna kolvetna sem fara inn í þörmum með fæðu og hægir þannig á skarpskyggni glúkósa í blóðið.
Akarbósi virkar aðeins á staðnum, það hefur ekki áhrif á nýmyndun insúlíns og lifrarstarfsemi, stuðlar ekki að blóðsykursfalli. Því miður er þetta efni ekki eins öruggt og það kann að virðast. Vegna óþægilegra aukaverkana sem lýst er í leiðbeiningunum er akarbósi talið varalyf. Það er ávísað annað hvort með skorti á virkni annarra lyfja eða með tíðum villum í mataræðinu.
Hvað er acarbose og hvernig virkar það
Kolvetnin í matnum okkar eru að mestu leyti flókin. Einu sinni í meltingarveginum eru þau vatnsrofin með sérstökum ensímum - glýkósídasa, en síðan brotna þau niður í monosaccharides. Einföld sykur komast aftur á móti í slímhúð í þörmum og fara inn í blóðrásina.
Akarbósi í uppbyggingu þess er gervi-sakkaríð sem fæst með líftæknilegri aðferð. Það keppir við sykur úr mat í efri þörmum: það binst ensím, sviptir þeim tímabundið getu til að brjóta niður kolvetni. Vegna þessa hægir á acarbose flæði glúkósa í blóðið. Því hægari og einsleitari glúkósa kemst inn í skipin, því skilvirkari er hann fjarlægður úr þeim í vefina. Sykur á blóðsykri, sveiflur þess eftir át minnka.
Sannað Acarbose áhrif:
Sykursýki og þrýstingur er mikill hlutur af fortíðinni
- Samræming á sykri -95%
- Brotthvarf segamyndun í bláæðum - 70%
- Brotthvarf sterks hjartsláttar -90%
- Losna við háan blóðþrýsting - 92%
- Aukning á orku á daginn, bætir svefn á nóttunni -97%
- Samræmir glýkert blóðrauða, bætir bætur sykursýki.
- Með núverandi broti á glúkósaþoli um 25% dregur það úr hættu á að fá sykursýki.
- Kemur í veg fyrir hjarta- og æðasjúkdóma: hættan er minni um 24% hjá sykursjúkum, um 49% hjá sjúklingum með NTG.
Akarbósi er áhrifaríkari hjá sjúklingum með eðlilega fastandi blóðsykurshækkun og hækkaðir eftir að hafa borðað. Rannsóknir hafa sýnt að notkun þess getur dregið úr fastandi glúkósa um 10%, glúkósa eftir að hafa borðað um 25%, glýkað blóðrauða um 21%, kólesteról um 10%, þríglýseríð um 13%. Samhliða blóðsykursfalli minnkar styrkur insúlíns í blóði. Vegna lægra innihalds insúlíns og lípíða hjá sjúklingum með sykursýki, insúlínviðnám og hættan á æðakölkun eru minni, auðveldast þyngdartap.
Akarbósi hefur verið notað sem blóðsykurslækkandi lyf í meira en 20 ár. Í Rússlandi er aðeins eitt lyf með þessu efni skráð - Glucobai frá þýska fyrirtækinu Bayer Pharma. Töflurnar hafa tvo skammta - 50 og 100 mg.
Ábendingar um notkun lyfsins
Með sykursýki er hægt að ávísa akarbósa:
- Ef sjúkdómurinn er vægur, en ekki er alltaf fylgt mataræðinu, eða það dugar ekki til að staðla sykur.
- Auk Metformin, ef þitt eigið insúlín er framleitt í nægilegu magni.
- Ef mataræðið veitir eðlilegt blóðsykursfall, en umfram þríglýseríð greinist í blóði.
- Sjúklingar með verulega líkamlega áreynslu í stað súlfónýlúrea afleiður þar sem þeir valda oft blóðsykursfall.
- Með insúlínmeðferð, ef það hjálpar ekki til að losna við ört vaxandi sykur eftir að hafa borðað.
- Til að minnka skammtinn af stuttu insúlíni.
Glucobai er einnig notað til þyngdartaps, þrátt fyrir að leiðbeiningar um notkun endurspegli ekki slík áhrif lyfsins.
Ekki er hægt að taka lyfið í eftirfarandi tilvikum:
| Frábending | Ástæða bannsins |
| Börn eldast | Rannsóknir á öryggi akarbósa hjá þessum sjúklingahópum hafa ekki verið gerðar. |
| Meðganga, GV | |
| Langvinnir meltingarfærasjúkdómar, þar með talið þeir sem eru utan versnandi stigs. | Lyfið virkar í þörmum, þannig að vandamál með meltingu eða frásog næringarefna hafa bein áhrif á áhrif þess. |
| Sjúkdómar ásamt aukinni gasmyndun í þörmum. | Kolvetnisgeymsla í meltingarveginum eykur verulega óþægileg einkenni. |
| Nýrnabilun ef GFR <25. | Þriðjungur af acarbósa skilst út um nýru, þannig að þeir ættu að minnsta kosti að hluta að gegna hlutverki sínu. |
Leiðbeiningar um notkun
Hvernig á að byrja að taka Glucobay í sykursýki:
- Upphafsskammtur er 150 mg í 3 skömmtum. Nauðsynlegt er að akarbósi fari í vélinda á sama tíma og fyrstu kolvetnin, svo að töflur eru drukknar rétt fyrir máltíð.
- Ef þetta magn er ekki nóg til að staðla glýsemíum er skammturinn tvöfaldaður. Til að draga úr alvarleika aukaverkana þarftu að gefa líkamanum 1-2 mánuði til að venjast lyfinu og aðeins síðan auka upphafsskammtinn.
- Besti skammturinn er 300 mg, deilt með 3 sinnum. Hjá sjúklingum með skert glúkósaþol er þessi skammtur hámarks leyfilegur.
- Hámarksskammtur er 600 mg. Því er ávísað í undantekningartilvikum og aðeins ef sykursýki hefur engar aukaverkanir.
Aukaverkanir þegar Acarbose er notað
| Tíðni viðburðar,% | Óæskileg aðgerð samkvæmt leiðbeiningum |
| >10 | Uppþemba, getur fylgt uppþemba, mikil gasframleiðsla. Styrkur gasmyndunar eykst með auknum skömmtum af acarbose og magni kolvetna í fæðunni. |
| <10 | Kviðverkir, niðurgangur í bága við mataræðið. |
| <1 | Aukin virkni lifrarensíma. Þetta brot getur horfið á eigin spýtur, svo þú ættir ekki að trufla meðferð strax, í fyrstu er það nóg til að stjórna lifrarstarfsemi. |
| <0,1 | Bólga, ógleði, uppköst, verkur í maga. |
| einangruð mál | Breytingar á blóðsamsetningu, blóðflagnaskortur, þarmahindrun, lifrarbólga. Ofnæmi fyrir pillahlutum. |
Við ofskömmtun acarbose eykst alvarleiki aukaverkana í meltingarveginum verulega, niðurgangur kemur næstum alltaf fram. Til að koma í veg fyrir óþægindi neyta næstu 6 klukkustundir aðeins kolvetni án matar og drykkja. Á þessum tíma tekst flestum lyfjum að komast út úr líkamanum.
Notkun Acarbose Glucobai til þyngdartaps
Þegar tekin er acarbose hafa sumir kolvetnanna ekki tíma til að brjóta niður og skiljast út úr líkamanum með saur og dregur úr kaloríuinntöku í samræmi við það. Þeir reyndu að nota þessa eign oftar en einu sinni til þyngdartaps, jafnvel voru gerðar rannsóknir á árangri lyfsins við þyngdartapi. Hjá sjúklingum með sykursýki leiddi tilkoma akarbósa í meðferðaráætlunina að meðaltali tap 0,4 kg. Á sama tíma var hitaeiningin og styrkleiki hleðslunnar sú sama.
Einnig kom í ljós að notkun Acarbose til þyngdartaps er árangursrík í samsettri meðferð með mataræði og íþróttum. Að þessu sinni var rannsóknin gerð á heilbrigðu fólki. Niðurstöðurnar voru hvetjandi: á fimm mánuðum minnkuðu sjúklingar BMI um 2,3, í samanburðarhópnum án acarbose - aðeins 0,7. Læknar benda til þess að þessi áhrif tengist aukaverkun lyfsins. Um leið og þeir léttast með kolvetnum, auka þeir strax ferjana á gerjun í þörmum, vindgangur eða niðurgangur hefst. Akarbósi virkar hér sem eins konar vísbending um rétta næringu, hvert brot á mataræðinu er full af óþægilegum áhrifum.
Hvað er hægt að skipta um
Glucobai hefur engar fullkomnar hliðstæður. Til viðbótar við acarbose inniheldur hópur a-glúkósídasa hemla svo virk efni eins og voglibose og miglitol. Byggt á þeim var þýska Diastabol, tyrkneska súrálið, úkraínska Voksid búið til. Þeir hafa sömu áhrif, svo þeir geta talist hliðstæður. Í apótekum Rússlands er ekkert af þessum lyfjum kynnt, þannig að innlendir sykursjúkir þurfa að einskorða sig við Glucobai eða koma lyfinu erlendis frá.
Verð
Akarbósi er ekki með á lista yfir lífsnauðsynleg og nauðsynleg lyf, þess vegna neyðast sjúklingar með sykursýki til að kaupa Glucobay á eigin spýtur. Verðið í Rússlandi er á bilinu 500 til 590 rúblur. í 30 töflur með 50 mg. 100 mg skammtur er aðeins dýrari: 650-830 rúblur. fyrir sömu upphæð.
Að meðaltali kostar meðferð 2200 rúblur. í mánuð. Í netlyfjaverslunum er lyfið aðeins ódýrara en í flestum þeirra verður þú að borga fyrir flutning.
Umsagnir sjúklinga
Samkvæmt sykursjúkum er Glucobai „frekar óþægilegt“ lyf. Sjúklingar neyðast ekki aðeins til að fylgja lágkolvetnamataræði, heldur í sumum tilvikum að láta af mjólkurafurðum þar sem laktósa getur einnig valdið meltingarvandamálum. Sykurlækkandi áhrif acarbose eru metin á jákvæðan hátt. Lyfið staðlaði glúkósa með góðum árangri eftir að hafa borðað, dregur úr sveiflum þess á daginn.
Umsagnir sem léttast eru minna bjartsýnar. Þeir drekka lyfið aðallega sæt tönn, sem getur ekki verið án eftirréttar í langan tíma. Þeim pillum finnst skaðlaust, en of dýrt. Að auki, vegna aukaverkana, er aðeins hægt að borða kolvetni matvæli heima, án ótta við afleiðingar. Í samanburði við Xenical þolist Glucobay betur, en áhrifin af því eru mun minni.
