Aukin þríglýseríð í blóði hjá konum og körlum

Breytingar á blóðfitusamsetningu í blóði gerast ómerkilega. Sú staðreynd að þríglýseríð eru hækkuð, oft lærum við af tilviljun, við venjubundna skoðun. Frávik frá norminu benda til langvinnra efnaskiptasjúkdóma. Ef þessir sjúkdómar eru ekki leiðréttir í tíma, safnast æðakölkunarbreytingar upp í skipunum, sem að lokum geta leitt til hjartabilunar, hjartaáfalls, heilablóðþurrð og truflun á blóðflæði til útlima, nýrna og þarma. Há þríglýseríð bregðast venjulega vel við meðferðinni. Sjúklingum er ávísað sérstöku mataræði og lyfjum sem lækka blóðfitu.

Venjulegur árangur

Triglycerides eru ein aðal blóðfitu. Þeir fara inn í skipin á tvo vegu. Framkvæmd þríglýseríða koma úr feitum matvælum sem við borðum. Eftir að hafa borðað eru þríglýseríð í blóði hækkuð, innan 10 klukkustunda fer stig þeirra aftur í fyrra gildi. 70-150 grömm af þríglýseríðum úr mat koma í blóð okkar á dag. Innræn þríglýseríð eru framleidd í lifur, fitufitu og þörmum.

Líkaminn brýtur upp umfram þríglýseríð í blóði í fitusýrur, sem ýmist er eytt í lífsnauðsynlegar ferli eða safnast upp í fitum. Ef þetta ferli raskast af einhverjum ástæðum eykst magn þríglýseríða og blóðþríglýseríðhækkun kemur fram í blóði. Ef ekki aðeins þríglýseríð, heldur einnig önnur blóðfitu fara yfir normið, er greining á of háum eða dyslipidemia.

Þessar aðstæður eru atherogenic. Hjá fullorðnum einstaklingum með blóðfituhækkun aukast líkurnar á hjarta- og æðasjúkdómum verulega (CVD í stuttu máli). Undantekningin er aðeins sjaldgæft erfðafræðilegt frávik sem stuðlar að vexti þríglýseríða, eykur ekki hættuna á hjartaöng, en getur valdið bráðum brisbólgu.

Rannsóknarstaðlar fyrir þríglýseríð í blóðvökva eru settir eftir aldri og kyni. Hægt er að ákvarða vísinn í tvær einingar: mmól / l er notað oftar, sjaldnar mg / 100 ml. Viðmiðunargildi fyrir mismunandi rannsóknarstofur geta verið mismunandi, en eftirfarandi venjulegu mörk eru oftast notuð:

Sykursýki og þrýstingur er mikill hlutur af fortíðinni

• Samræming á sykri -95%
• Brotthvarf segamyndun í bláæðum - 70%
• Brotthvarf sterks hjartsláttar -90%
• Losna við háan blóðþrýsting - 92%
• Aukning á orku á daginn, bætir svefn á nóttunni -97%

Hjá börnum eru þríglýseríð aukin til muna fyrstu 6 vikurnar eftir fæðingu, en eftir það fækkar þeim. Frá leikskólaaldri vaxa þær vel og falla aðeins á tímabilum þar sem mikill vöxtur er. Ef þríglýseríð eru hækkuð þýðir það oftar að barnið er með arfgenga fituefnaskiptasjúkdóma sem án meðferðar geta leitt til mjög snemma þroska hjartasjúkdóms. Sjaldgæfari eru hátt þríglýseríð hjá börnum vegna óheilsusamlegs mataræðis og lífsstíls.

Umfram norm hjá körlum

Hjá körlum er bæði blóðfituviðmið og áhætta á hjarta- og æðakerfi aukin. Dauðsföll af völdum hjarta- eða æðasjúkdóma ógna 5-10% eldri karla, jafnvel þó þeir hafi eftirlit með kólesteróli og þríglýseríðum, borða rétt og stunda líkamsrækt. Þættir eins og reykingar, áfengisneysla jafnvel í hófi, óstillt háþrýstingur, offita og aukin þríglýseríð hjá körlum auka hættu á dauða nokkrum sinnum.

Læknar mæla með að taka próf á lípíðmagni frá 40 ára aldri. Ef þær eru hækkaðar, skal hefja meðferð strax. Hjá körlum gefa aðferðir sem ekki eru eiturlyf góðan árangur: mataræði með takmörkun á fituinntöku dýra og umfram trefjum, mikilli áreynslu, hætta reykingum og áfengi. Þeir gera þér kleift að staðla lípíðmagn og samsvara því og draga úr hættu á hjartasjúkdómum hjá helmingi karla. Eftirstöðvar 50% eru viðbótar ávísað lyfjum.

Óeðlilegt hjá konum

Tíðni þríglýseríða hjá konu eykst smám saman frá barnæsku til 60 ára. Einu undantekningarnar eru meðganga og unglingsár. Þríglýseríð eru hækkuð á meðgöngu af lífeðlisfræðilegum ástæðum; þetta ástand þarfnast ekki meðferðar. Á 3. þriðjungi meðgöngu geta þeir farið 2 sinnum yfir normið.

Vegna hormónabakgrunnsins er meðaltal, skilyrt heilbrigð kona með lægri þríglýseríð og tíðni æðasjúkdóma er minni en hjá karlmanni. Við upphaf tíðahvörf eykst hættan á hjartasjúkdómi, blóðfitu magn eykst en ástandið í heild breytist ekki mikið. Hættan á hjartasjúkdómum hjá konum seinkar um 10 ár, það er að segja að hún er sú sama fyrir 50 ára karl og 60 ára konu.

Meinafræði sem skekkja umbrot (nýrnasjúkdóm, hormónasjúkdóma, sykursýki) hjá konum hafa meiri áhrif á umbrot lípíða en hjá körlum. Til dæmis eykur sykursýki hættu á hjartasjúkdómum hjá konum um 5 sinnum, hjá körlum um 3 sinnum.

Konum er ráðlagt að taka próf árlega, byrjar 50 ára og þegar um tíðahvörf er að ræða - strax eftir upphaf þess.

Greining á þríglýseríðhækkun

Lífefnafræðilega blóðrannsókn, þ.mt að ákvarða magn fituefna, er krafist eftir 40 ár (50 ár hjá konum) í viðurvist CVD, og ​​ef það eru þættir sem eru aukin hætta á hjartabilun:

• Sykursýki af tegund 2;
• háþrýstingur
• reykingar
• offita (BMI meira en 30, mitti meira en 94 cm hjá körlum, 80 hjá konum);
• arfgengi - hjartasjúkdómur á unga aldri hjá nánustu ættingjum;
• langvinnan nýrnasjúkdóm;
• langvarandi sjálfsofnæmissjúkdóma - liðagigt, psoriasis.

Við greininguna ætti að ákvarða að minnsta kosti magn þríglýseríða, kólesteról, HDL, LDL. Í verslunarrannsóknarstofum er flókið þessara rannsókna kallað „lípíð snið“ eða „lípíð snið“. Blóð er gefið á fastandi maga, eftir hungri í 12-14 klukkustundir. Óáreiðanlegar niðurstöður geta leitt til streituvaldandi aðstæðna, líkamlegs álags, áfengisneyslu daginn fyrir prófið.

Orsakir þríglýseríðs vaxtar

Hækkuð þríglýseríð geta verið af einni eða fleiri ástæðum:

1. Aðal blóðfituhækkun - meðfæddur sjúkdómur, orsök hans er óeðlilegt gen sem ber ábyrgð á að viðhalda magni þríglýseríða og kólesteróls. Ef genið er í arf frá báðum foreldrum hefur blóðfituhækkun sérstaklega alvarlegan gang og er ekki alltaf meðhöndluð.
2. Annað blóðfituhækkun - afleiðing truflana í efnaskiptaferlum. Venjulega er orsök þess skjaldvakabrestur, sykursýki, gallsteinssjúkdómur, lifrarsjúkdómur, offita. Þríglýseríð er einnig hægt að auka vegna langtímanotkunar lyfja: adrenvirkra lyfja, þvagræsilyfja, ónæmisbælandi lyfja, getnaðarvarnarlyfja til inntöku.
3. Mildisfituflæði - afleiðing af lífsstíl okkar. Ef mataræðið inniheldur mikið af dýrafitu og litlum fæðutrefjum hafa þríglýseríð ekki tíma til að minnka.

Þættirnir sem ákvarða háa þríglýseríð hjá fullorðnum fela í sér óheilsusamlegan lífsstíl: lítil hreyfanleiki, óhóflegt kaloríumæði, reykingar, áfengissýki og of tilfinningaleg viðbrögð við hvati.

Ef önnur lípíð eru eðlileg

Þar sem efnaskiptasjúkdómar eru flóknir er rökrétt að gera ráð fyrir að há þríglýseríð ættu að liggja við ekki minna hátt kólesteról. Reyndar, þetta samband er langt frá því að vera alltaf rakið. Heildarkólesteról og þríglýseríð eru hækkuð hjá sjúklingum með dyslipidemia í tegundum IIb og III, heildartíðni þessara tegunda er um 40%. Hjá 10% er hátt kólesteról ásamt venjulegum þríglýseríðum, þau eru greind með tegund IIa.

Með dyslipidemia tegund IV er kólesteról oftar eðlilegt og þríglýseríð og VLDL eru hækkuð. Þetta ástand getur verið bæði aðal og framhaldsskólastig. Það er talið minna hættulegt fyrir æðar en gerðir II og III. Þegar þríglýseríð eru hærri en venjulega, en minna en 5 mmól / l, eru sjúklingar í aukinni hættu á hjartasjúkdómum. Ef þríglýseríð eru yfir 5 er bráð brisbólga möguleg. Tíðni tegund IV er um 45%.

Leiðir til að staðla þríglýseríða

Ef þríglýseríð eru hækkuð, versnar ástand skipanna bæði kvenna og karla smám saman: veggir þeirra verða þéttari, verða minna teygjanlegir og holrými minnka. Aðeins tímabær uppgötvun og meðhöndlun á blóðfituhækkun getur stöðvað þetta ferli.

Hvernig á að lækka þríglýseríð:

1. Á fyrsta stigi meðferðar eru aðferðir sem ekki eru notaðar af lyfjum. Má þar nefna mataræði, líkamsrækt, algjöra höfnun sígarettna og áfengi.
2. Lækkun á fitusöfnun hefur einnig jákvæð áhrif á kólesteról: með hverju kílói tapast lækkar magn þríglýseríða um 0,015, kólesteról um 0,05 mmól / l.
3. Lyf eru notuð ef aðgerðir sem ekki eru lyfja hafa ekki lækkað fitur í eðlilegt horf á 3-6 mánuðum. Undantekning eru sjúklingar með mjög háan blóðfituhækkun, oft aðal. Þeim er ávísað lyfjum um leið og greiningin leiddi í ljós frávik frá norminu.

Næringarleiðrétting

Hlutverk mataræðis í forvarnir gegn hjartasjúkdómum hefur verið sannað með fjölmörgum rannsóknum. Hugsjón, hæf nálgun við mataræði fullorðinna sjúklinga hefur áhrif á nokkra þætti í hjarta- og geislameðferð í einu: það gerir þér kleift að draga úr þríglýseríðum og kólesteróli, staðla blóðþrýsting og háan sykur.

Hvaða mataræði dregur á áhrifaríkan hátt úr þríglýseríðum samkvæmt gagnreyndum lyfjum:

Með háu kólesteróli eru árangursríkustu mataræðisbreytingar minnkun á mettaðri og transfituneyslu, aukning á trefjainntöku og viðbótarinntaka fytósteróla.

Almennar ráðleggingar um hvað eigi að gera við mataræðið vegna blóðsykursfalls:

1. Með umfram þyngd - lækkun á kaloríum. Það er reiknað á þann hátt að tryggt er þyngdartap um 4 kg á mánuði.
2. Besta hlutfall næringarefna (BJU) er 15% prótein / 30% fita / 55% löng kolvetni,% eru reiknuð út frá heildar kaloríuinnihaldi.
3. Takmarka kólesterólríkan mat: smjör (100 g 215 mg kólesteról), innmatur, einkum nýrun (600 mg) og heila (1500 mg), krabbadýr (150-200 mg), dýrafita (110 mg), feitur kjöt ( 85-100 mg) og alifugla (60-90 mg). Dagleg inntaka kólesteróls ætti ekki að fara yfir 200 mg.
4. Lágmarks dagskammtur af fersku grænmeti og kryddjurtum er 400 g.
5. Skipta út feitu kjöti með belgjurtum, húðlausum fuglum, fiskum.
6. Dagleg neysla mjólkurafurða með lítið fituinnihald.
7. Kolvetni eru aðallega löng - grænmeti, ávextir, korn.
8. Sælgæti (þ.mt sykraðir drykkir) ættu ekki að vera meira en 10% af heildarfjölda kolvetna.
9. Feiti sjófiskur, ríkur í Omega-3, verður að vera til staðar á borðinu að minnsta kosti tvisvar í viku.
10. Lágmarksinntaka matar trefja er 25 g á dag. Ef þau eru ekki næg í mataræðinu er hægt að bæta klíð í matinn.

Líkamsrækt

Læknar mæla með því að auka virkni hjá öllum sjúklingum: bæði hjá börnum og fullorðnum, óháð aldri og þroska. Hver sjúklingur velur álag sem hann getur gert. Gefa ætti líkamsrækt að minnsta kosti 30 mínútur á dag, ákjósanlegur styrkur er stilltur eftir púlsinum, sem ætti að vera 60-75% af hámarks hjartsláttartíðni (reiknað: 220 draga aldur á árum). Bestur fjöldi - hjartalínurit: fljótt að ganga, hlaupa, synda á hröðum skrefum, þolfimi, virkur dans osfrv.

Lípíðlækkandi lyf

Lípíðlækkandi lyfjum er ávísað í langan tíma, stundum til æviloka. Eins og með öll áhrifarík lyf hefur fitulækkun margra aukaverkana, þannig að þeim er ávísað aðeins ef aðrar aðferðir til að staðla þríglýseríða höfðu ekki tilætluð áhrif. Á sama tíma er vert að taka fram að óæskileg áhrif þessara lyfja eru mun minna hættuleg en að neita þeim og búa við stöðugt hækkuð þríglýseríð.

Skráð í Rússlandi lyf til leiðréttingar þríglýseríða:

Áður en lyfjum er ávísað er mælt með því að sjúklingurinn fari í skoðun til að bera kennsl á samhliða sjúkdómum sem geta valdið aukinni þríglýseríðskorti. Að jafnaði leiðir árangursrík meðferð á þessum sjúkdómum til lækkunar á lípíðum án blóðfitulækkandi lyfja.

Þjóðlækningar

Árangursrík lækning gegn hækkuðum þríglýseríðum er talin vera olíuþykkni af hvítlauk. Til undirbúnings þess eru gróft saxaðir hvítlauksrif settir í glerílát með 0,7 l getu - aðeins 1 stór laukur. Negullunum er hellt með hlýja jurtaolíu. Olía verður að vera hreinsuð, 1 snúningur. Sesam og maís eru best, repju og ólífuolía eru verri. Ílátið er lokað og hreinsað á köldum stað í 1 viku. Taktu 3-4 matskeiðar á dag.