Liraglutide: notkunarleiðbeiningar, verð, hliðstæður, umsagnir

Liraglutide er eitt af nýjustu lyfjum sem draga á áhrifaríkan hátt úr blóðsykri í skipum með sykursýki. Lyfið hefur margþætt áhrif: það eykur insúlínframleiðslu, hindrar myndun glúkagons, dregur úr matarlyst og hægir á frásogi glúkósa úr mat. Fyrir nokkrum árum var Liraglutide samþykkt sem leið til að léttast hjá sjúklingum án sykursýki, en með mikla offitu. Umsagnir um þá sem léttast benda til þess að nýja lyfið geti náð glæsilegum árangri hjá fólki sem þegar hefur misst vonina um eðlilega þyngd. Talandi um Liraglutida getur maður ekki látið hjá líða að minnast á galla þess: hátt verð, vanhæfni til að taka töflur í venjulegu formi, ófullnægjandi reynsla í notkun.

Form og samsetning lyfsins

Í þörmum okkar eru framleidd incretin hormón, þar á meðal glúkagonlíkið peptíð GLP-1 í aðalhlutverki við að tryggja eðlilegan blóðsykur. Liraglutide er tilbúið samstillt hliðstæða GLP-1. Samsetning og röð amínósýra í sameindinni í Lyraglutide endurtekur 97% af náttúrulegu peptíðinu.

Vegna þessa líkt, þegar það fer í blóðrásina, byrjar efnið að virka sem náttúrulegt hormón: sem svar við aukningu á sykri, hindrar það losun glúkagons og virkjar insúlínmyndun. Ef sykur er eðlilegur er virkni liraglútíðs stöðvuð, þess vegna ógnar blóðsykursfall ekki sykursjúkum. Önnur áhrif lyfsins eru hömlun á framleiðslu saltsýru, veikingu hreyfigetu í maga, kúgun hungurs. Þessi áhrif liraglútíðs á maga og taugakerfi gera það kleift að nota til að meðhöndla offitu.

Náttúrulegt GLP-1 brotnar hratt upp. Innan 2 mínútna eftir að losunin er haldin er helmingur peptíðsins eftir í blóði. Gervi GLP-1 er í líkamanum mun lengur, að minnsta kosti einn dag.

Ekki er hægt að taka liraglútíð til inntöku í formi töflna þar sem í meltingarveginum mun það missa virkni sína. Þess vegna er lyfið fáanlegt í formi lausnar með styrk virka efnisins 6 mg / ml. Til að auðvelda notkun eru rörlykjur settar í sprautupenna. Með hjálp þeirra geturðu auðveldlega valið viðeigandi skammt og sprautað jafnvel á óviðeigandi stað fyrir þetta.

Sykursýki og þrýstingur er mikill hlutur af fortíðinni

• Samræming á sykri -95%
• Brotthvarf segamyndun í bláæðum - 70%
• Brotthvarf sterks hjartsláttar -90%
• Losna við háan blóðþrýsting - 92%
• Aukning á orku á daginn, bætir svefn á nóttunni -97%

Vörumerki

Liraglutid var þróað af danska fyrirtækinu NovoNordisk. Undir viðskiptaheitinu Viktoza hefur það verið selt í Evrópu og Bandaríkjunum síðan 2009, í Rússlandi síðan 2010. Árið 2015 var Liraglutide samþykkt sem lyf til meðferðar við alvarlegri offitu. Ráðlagðir skammtar fyrir þyngdartap eru mismunandi, svo framleiðandinn byrjaði að gefa út undir öðru nafni - Saxenda. Viktoza og Saksenda eru skiptanleg hliðstæður, þau hafa sama virka efnið og styrk styrk. Samsetning hjálparefna er einnig eins: natríumvetnisfosfat, própýlenglýkól, fenól.

Victoza

Í pakkningunni með lyfinu eru 2 sprautupennar, hver með 18 mg af liraglútíði. Sjúklingum með sykursýki er ráðlagt að gefa ekki meira en 1,8 mg á dag. Meðalskammtur til að bæta upp sykursýki hjá flestum sjúklingum er 1,2 mg. Ef þú tekur þennan skammt dugar pakki af Victoza í 1 mánuð. Verð á umbúðum er um 9500 rúblur.

Saxenda

Fyrir þyngdartap þarf stærri skammta af liraglútíði en venjulegur sykur. Flest af námskeiðinu mælir leiðbeiningin með því að taka 3 mg af lyfinu á dag. Í Saksenda pakkningunni eru 5 sprautupennar með 18 mg af virka efninu í hvoru lagi, samtals 90 mg af Liragludide - nákvæmlega í mánuð. Meðalverð í apótekum er 25.700 rúblur. Kostnaður við meðferð með Saksenda er aðeins hærri en hliðstæða þess: 1 mg af Lyraglutide í Saksend kostar 286 rúblur, í Viktoz - 264 rúblur.

Hvernig virkar Liraglutid?

Sykursýki einkennist af fjölbrigði. Þetta þýðir að hver sykursýki er með nokkra langvinna sjúkdóma sem hafa sameiginlega orsök - efnaskiptasjúkdóm. Sjúklingar eru oft greindir með háþrýsting, æðakölkun, hormónasjúkdóma, meira en 80% sjúklinga eru of feitir. Með miklu magni insúlíns er það erfitt að missa þyngd vegna stöðugrar hungurs tilfinningar. Sykursjúkir þurfa gríðarlegan viljastyrk til að fylgja lágkolvetna, kaloríuminnihaldi. Liraglutide hjálpar ekki aðeins til við að draga úr sykri, heldur einnig að vinna bug á þrá eftir sælgæti.

Niðurstöður þess að taka lyfið samkvæmt rannsóknum:

1. Að meðaltali lækkun á glýkuðu hemóglóbíni hjá sykursjúkum sem taka 1,2 mg af Lyraglutide á dag er 1,5%. Með þessum vísbendingum er lyfið yfirburði ekki aðeins sulfonylurea afleiður, heldur einnig sitagliptín (Januvia töflur). Notkun eingöngu liraglútíðs getur bætt sykursýki hjá 56% sjúklinga. Með því að bæta insúlínviðnámstöflum (Metformin) eykst árangur meðferðar verulega.
2. Fastandi sykur lækkar um meira en 2 mmól / L.
3. Lyfið stuðlar að þyngdartapi. Eftir eitt ár í lyfjagjöf lækkar þyngd hjá 60% sjúklinga um meira en 5%, hjá 31% - um 10%. Ef sjúklingar fylgja mataræði er þyngdartap mun hærra. Þyngdartap miðar aðallega að því að draga úr magni innri fitu, besti árangurinn sést í mitti.
4. Liraglútíð dregur úr insúlínviðnámi, vegna þess sem glúkósa byrjar að fara úr skipum með virkari hætti minnkar insúlínþörfin.
5. Lyfið virkjar mettunarmiðstöðina sem staðsett er í kjarna undirstúkunnar og bælir þar með úr hungri. Vegna þessa lækkar daglegt kaloríuinnihald matar sjálfkrafa um 200 kkal.
6. Liraglutid hefur lítil áhrif á þrýsting: að meðaltali lækkar það um 2-6 mm Hg. Vísindamenn eigna þessum áhrifum jákvæð áhrif lyfsins á virkni veggja í æðum.
7. Lyfið hefur hjartavarandi eiginleika, hefur jákvæð áhrif á blóðfitu, lækkar kólesteról og þríglýseríð.

Að sögn lækna er Liraglutid skilvirkast á fyrstu stigum sykursýki. Tilvalin skipan: sykursýki sem tekur Metformin töflur í stórum skömmtum, sem lifir virku lífi í kjölfar mataræðis. Ef ekki er bætt við sjúkdóminn er sulfonylurea venjulega bætt við meðferðaráætlunina, sem óhjákvæmilega leiðir til versnunar sykursýki. Með því að skipta um töflur með Liraglutide kemur í veg fyrir neikvæð áhrif á beta-frumur og kemur í veg fyrir snemma versnun brisi. Nýmyndun insúlíns minnkar ekki með tímanum, áhrif lyfsins eru stöðug, ekki er þörf á að auka skammtinn.

Þegar hann er skipaður

Samkvæmt leiðbeiningunum er Liraglutid ávísað til að leysa eftirfarandi verkefni:

• sykursýki bætur. Taka má lyfið samtímis inndælingar insúlíns og blóðsykurslækkandi töflur úr flokkunum biguanides, glitazones, sulfonylurea. Samkvæmt alþjóðlegum ráðleggingum er Ligalutid við sykursýki notað sem lyf í 2 línum. Metformin töflur halda áfram fyrstu stöðunum. Liraglútíði sem eina lyfinu er ávísað með óþol fyrir Metformin. Meðferð er endilega bætt við líkamsrækt og lágkolvetnamataræði;
• minni hættu á heilablóðfalli og hjartaáfalli hjá sykursjúkum með hjarta- og æðasjúkdóma. Liraglútíði er ávísað sem viðbótarúrræði, hægt er að nota statín;
• til leiðréttingar á offitu hjá sjúklingum án sykursýki með BMI yfir 30;
• vegna þyngdartaps hjá sjúklingum með BMI yfir 27, ef þeir hafa verið greindir með að minnsta kosti einn sjúkdóm sem tengist efnaskiptasjúkdómum.

Áhrif liraglútíðs á þyngd eru mjög mismunandi hjá sjúklingum. Miðað við dóma um að léttast missa sumir tugi kílóa en aðrir hafa mun hóflegri niðurstöður, innan 5 kg. Metið árangur Saksenda tekinn í samræmi við niðurstöður 4 mánaða meðferðar. Ef minna en 4% af þyngd hefur tapast á þessum tíma, er líklegt að stöðugt þyngdartap hjá þessum sjúklingi komi ekki fram, stöðvast lyfið.

Meðaltölur fyrir þyngdartap samkvæmt niðurstöðum árlegra prófa eru gefnar í leiðbeiningum um notkun Saksenda:

Miðað við sprautuna og hversu mikið lyfið kostar er slíkt þyngdartap alls ekki glæsilegt. Lyraglutidu og tíð aukaverkanir þess í meltingarveginum auka ekki vinsældir.

Aukaverkanir

Flestar aukaverkanirnar eru í beinum tengslum við fyrirkomulag lyfsins. Vegna þess að hægir á meltingu matvæla á fyrstu vikum meðferðar með Lyraglutide birtast óþægileg áhrif á meltingarvegi: hægðatregða, niðurgangur, aukin gasmyndun, barkaköst, verkir vegna uppblásturs, ógleði. Samkvæmt umsögnum finnst fjórðungur sjúklinga ógleði í mismiklum mæli. Vellíðan batnar venjulega með tímanum. Eftir sex mánaða reglulega neyslu kvarta aðeins 2% sjúklinga um ógleði.

Til að draga úr þessum aukaverkunum er líkamanum gefinn tími til að venjast Liraglutid: meðferð er hafin með 0,6 mg, skammturinn er smám saman aukinn í það besta. Ógleði hefur ekki neikvæð áhrif á ástand heilbrigðra meltingarfæra. Í bólgusjúkdómum í meltingarvegi er notkun liraglútíðs bönnuð.

Skaðlegar aukaverkanir lyfsins sem lýst er í notkunarleiðbeiningunum:

Hjá sjúklingum með skjaldkirtilssjúkdóm kom fram neikvæð áhrif lyfsins á þetta líffæri. Nú er Liraglutid í gangi í annað próf til að útiloka tengingu þess að taka lyfið við skjaldkirtilskrabbameini. Einnig er verið að rannsaka möguleikann á notkun liraglútíðs hjá börnum.

Skammtar

Fyrsta vika liraglútíðs er gefin í 0,6 mg skammti. Ef lyfið þolist vel, er skammturinn tvöfaldaður eftir viku. Ef aukaverkanir koma fram, halda þeir áfram að sprauta 0,6 mg um stund þar til þeim líður betur.

Ráðlagður hækkun skammta er 0,6 mg á viku. Við sykursýki er ákjósanlegur skammtur 1,2 mg, hámarks - 1,8 mg. Þegar Liraglutide er notað frá offitu er skammturinn stilltur á 3 mg innan 5 vikna. Í þessu magni er Lyraglutide sprautað í 4-12 mánuði.

Hvernig á að sprauta sig

Samkvæmt leiðbeiningunum eru sprautur gerðar undir húð í magann, ytri hluta lærisins og upphandlegginn. Skipta má um stungustað án þess að draga úr áhrifum lyfsins. Lyraglútíð er sprautað á sama tíma. Ef gleymist að gefa lyfjatímann er hægt að sprauta sig innan 12 klukkustunda. Ef meira hefur liðið er þessi inndæling saknað.

Liraglutide er búinn sprautupenni, sem er nokkuð þægilegur í notkun. Einfaldlega er hægt að stilla viðeigandi skammt á innbyggða skammtari.

Hvernig á að sprauta sig:

• fjarlægðu hlífðarfilmu af nálinni;
• fjarlægðu hettuna af handfanginu;
• settu nálina á handfangið með því að snúa henni réttsælis;
• fjarlægðu hettuna af nálinni;
• snúðu hjólinu (þú getur snúið í báðar áttir) skammtavalsins í lok handfangsins í viðeigandi stöðu (skammturinn verður sýndur í mótar glugganum);
• settu nál undir húðina, handfangið er lóðrétt;
• ýttu á hnappinn og haltu honum þar til 0 birtist í glugganum;
• fjarlægðu nálina.

Analog af Liraglutida

Einkaleyfisvörn fyrir Liraglutide rennur út árið 2022, þar til að þessu sinni er ekki þess virði að búast við því að ódýr hliðstæður verði í Rússlandi. Sem stendur reynir ísraelska fyrirtækið Teva að skrá lyf með sama virka efninu, framleitt með tækni þess. Hins vegar standast NovoNordisk virkan gegn útliti generísks. Fyrirtækið segir að framleiðsluferlið sé svo flókið að ómögulegt sé að koma á jafngildi hliðstæðna. Það er, það getur reynst vera lyf með allt aðra virkni eða almennt með skort á nauðsynlegum eiginleikum.

Umsagnir