Gliclazide MV er eitt af mest notuðu lyfjum við sykursýki af tegund 2. Það tilheyrir annarri kynslóð súlfonýlúrealyfja og er hægt að nota bæði í einlyfjameðferð og með öðrum sykurlækkandi töflum og insúlíni.
Til viðbótar við áhrifin á blóðsykur hefur glýklazíð jákvæð áhrif á samsetningu blóðsins, dregur úr oxunarálagi, bætir örsirkring. Lyfið er ekki án galla: það stuðlar að þyngdaraukningu, með langvarandi notkun, töflurnar missa virkni sína. Jafnvel lítil ofskömmtun glýklazíðs fylgir blóðsykursfall, áhættan er sérstaklega mikil á ellinni.
Almennar upplýsingar
Skráningarvottorðið fyrir Gliclazide MV er gefið út af rússneska fyrirtækinu Atoll LLC. Lyfið samkvæmt samningnum er framleitt af Samara lyfjafyrirtækinu Ozone. Það framleiðir og pakkar töflum og stjórnar gæðum þeirra. Ekki er hægt að kalla glýklazíð MV alveg innlent lyf þar sem lyfjafyrirtæki fyrir það (sama gliclazíð) er keypt í Kína. Þrátt fyrir þetta er ekki hægt að segja neitt slæmt um gæði lyfsins. Að sögn sykursjúkra er það ekki verra en franska sykursjúfan með sömu samsetningu.
Skammstöfun MV í nafni lyfsins gefur til kynna að virka efnið í því sé breytt eða langvarandi losun. Glýklazíð skilur töfluna eftir á réttum tíma og á réttum stað, sem tryggir að hún fari ekki strax í blóðrásina, heldur í litlum skömmtum. Vegna þessa er hættan á aukaverkunum minni, hægt er að taka lyfið sjaldnar. Ef brotið er á uppbyggingu töflunnar tapast langvarandi verkun hennar því notkunarleiðbeiningar mælir ekki með því að saxa það.
Glýklazíð er innifalið í lista yfir nauðsynleg lyf, svo innkirtlafræðingar fá tækifæri til að ávísa sykursjúkum það ókeypis. Oftast, samkvæmt lyfseðlinum, er það innlent MV glýklazíð sem er hliðstæða upprunalegu sykursýkisins.
Sykursýki og þrýstingur er mikill hlutur af fortíðinni
- Samræming á sykri -95%
- Brotthvarf segamyndun í bláæðum - 70%
- Brotthvarf sterks hjartsláttar -90%
- Losna við háan blóðþrýsting - 92%
- Aukning á orku á daginn, bætir svefn á nóttunni -97%
Ábendingar fyrir notkun lyfsins Glýklazíð
Glýklazíð leyfilegt að nota aðeins með sykursýki af tegund 2 og aðeins hjá fullorðnum sjúklingum. Það er ávísað þegar breytingar á næringu, þyngdartapi og líkamsrækt eru ekki nóg fyrir venjulegt blóðsykursfall. Lyfið getur dregið úr meðaltali blóðsykurs og þar með dregið úr hættu á æðakvilla og órjúfanlega tengdum langvinnum fylgikvillum sykursýki.
Í upphafi sjúkdóms af tegund 2 hefur næstum hvert sykursýki þætti sem versna hreinsun æðanna úr glúkósa: insúlínviðnám, umframþyngd, lítil hreyfanleiki. Á þessum tíma nægir sjúklingurinn að breyta um lífsstíl og byrja að taka metformín. Það er langt frá því að strax sé hægt að greina sykursýki, verulegur hluti sjúklinga fer til læknis þegar heilsufar þeirra er orðið mjög slæmt. Þegar á fyrstu 5 árum niðurbrots sykursýki minnkar virkni beta-frumna sem framleiða insúlín. Á þessum tíma gæti metformín og mataræði ekki verið nóg og sjúklingum er ávísað lyfjum sem auka myndun og losun insúlíns. Glýklazíð MV tilheyrir einnig slíkum lyfjum.
Hvernig virkar lyfið?
Allt glýklazíð sem er föst í meltingarveginum frásogast í blóðið og binst þar prótein þess. Venjulega kemst glúkósa inn í beta-frumurnar og örvar sérstaka viðtaka sem kallar fram losun insúlíns. Glýklazíð vinnur eftir sömu meginreglu og vekur nýmyndun hormónsins tilbúnar.
Áhrif á insúlínframleiðslu eru ekki takmörkuð við verkun MV glýklazíðs. Lyfið er fær um að:
- Draga úr insúlínviðnámi. Besti árangur (aukin insúlínnæmi um 35%) sést í vöðvavef.
- Draga úr myndun glúkósa með lifur, og jafngildir þannig fastandi stigi þess.
- Koma í veg fyrir blóðtappa.
- Örva myndun nituroxíðs sem tekur þátt í að stjórna þrýstingi, draga úr bólgu og bæta blóðflæði til útlægra vefja.
- Vinna sem andoxunarefni.
Losaðu form og skammta
Í töflunni er Gliclazide MV 30 eða 60 mg af virka efninu. Auka innihaldsefni eru: sellulósi, sem er notað sem magnandi efni, kísil og magnesíumsterat sem ýruefni. Töflur af hvítum eða rjóma lit, settar í þynnur í 10-30 stykki. Í pakkningu með 2-3 þynnum (30 eða 60 töflum) og leiðbeiningum. Skipta má glúklazíð MV 60 mg í tvennt, vegna þess er hætta á töflunum.
Lyfið ætti að vera drukkið við morgunmat. Gliclazide virkar óháð tilvist sykurs í blóði. Svo að blóðsykurslækkun kemur ekki fram, skal ekki sleppa neinni máltíð, hvert þeirra ætti að hafa um það bil jafn mikið magn kolvetna. Það er ráðlegt að borða allt að 6 sinnum á dag.
Reglur um val á skömmtum:
Umskipti frá venjulegu glýklazíði. | Ef sykursýki hefur áður tekið lyf sem ekki hefur verið langvarandi, er skammtur lyfsins reiknaður upp: Gliclazide 80 er jafnt og Gliclazide MV 30 mg í töflum. |
Upphafsskammtur, ef lyfinu er ávísað í fyrsta skipti. | 30 mg Allir sykursjúkir byrja á því, óháð aldri og blóðsykursfalli. Allan næsta mánuðinn er bannað að auka skammta til að gefa brisi tíma til að venjast nýju vinnuaðstæðum. Undantekning er aðeins gerð fyrir sykursjúka með mjög háan sykur, þeir geta byrjað að auka skammtinn eftir 2 vikur. |
Röð til að auka skammta. | Ef 30 mg er ekki nóg til að bæta upp sykursýki er skammtur lyfsins aukinn í 60 mg og lengra. Gera skal hverja aukna skammtastærð að minnsta kosti 2 vikum síðar. |
Hámarksskammtur. | 2 flipi. Glýslazíð MV 60 mg eða 4 til 30 mg. Ekki fara yfir það í öllum tilvikum. Ef það er ekki nóg fyrir venjulegan sykur er öðrum sykursýkislyfjum bætt við meðferðina. Leiðbeiningarnar gera þér kleift að sameina glýklazíð og metformín, glitazón, akróbósa, insúlín. |
Hámarksskammtur í mikilli hættu á blóðsykursfalli. | 30 mg Áhættuhópurinn nær til sjúklinga með innkirtla og alvarlega hjarta- og æðasjúkdóma, svo og fólk sem tekur sykurstera í langan tíma. Glyclazide MV 30 mg í töflum er ákjósanlegt fyrir þær. |
Ítarlegar leiðbeiningar um notkun
Samkvæmt klínískum ráðleggingum heilbrigðisráðuneytisins í Rússlandi ætti að ávísa glýklazíði til að örva seytingu insúlíns. Rökrétt skal staðfesta skort á eigin hormóni með skoðun á sjúklingnum. Samkvæmt umsögnum gerist það ekki alltaf. Sálfræðingar og innkirtlafræðingar ávísa lyfinu „með auga“. Fyrir vikið er meira en nauðsynlegt magn insúlíns skilið út, sjúklingurinn vill stöðugt borða, þyngd hans eykst smám saman og bætur vegna sykursýki eru ófullnægjandi. Að auki eyðileggja beta-frumur með þessum aðgerð hraðar, sem þýðir að sjúkdómurinn fer á næsta stig.
Hvernig á að forðast slíkar afleiðingar:
- Byrjaðu að fylgja nákvæmlega eftir mataræði fyrir sykursjúka (tafla nr. 9, leyfilegt magn kolvetna er ákvarðað af lækninum eða sjúklingnum sjálfum samkvæmt blóðsykursfalli).
- Kynntu virka hreyfingu í daglegu amstri.
- Léttast í eðlilegt horf. Umfram fita versnar sykursýki.
- Drekkið glúkófager eða hliðstæður þess. Besti skammturinn er 2000 mg.
Og aðeins ef þessar ráðstafanir duga ekki fyrir venjulegum sykri, geturðu hugsað um glýklazíð. Áður en meðferð er hafin er það þess virði að taka próf á C-peptíði eða insúlíni til að ganga úr skugga um að myndun hormónsins sé virkilega skert.
Þegar glýkað hemóglóbín er hærra en 8,5% er hægt að gefa MV glýslazíð ásamt mataræði og metformíni tímabundið þar til sykursýki er bætt. Að því loknu er málið varðandi afturköllun lyfja ákveðið.
Hvernig á að taka á meðgöngu
Notkunarleiðbeiningar banna meðferð með Gliclazide á meðgöngu og við brjóstagjöf. Samkvæmt FDA flokkuninni tilheyrir lyfið flokki C. Þetta þýðir að það getur haft slæm áhrif á þroska fósturs, en veldur ekki meðfæddum frávikum. Öruggara er að skipta um glýklazíð með insúlínmeðferð fyrir meðgöngu, í mjög sérstökum tilvikum - alveg í byrjun.
Möguleiki á brjóstagjöf með glýklazíði hefur ekki verið prófaður. Vísbendingar eru um að súlfonýlúrealyf geta borist í mjólk og valdið blóðsykurslækkun hjá ungbörnum, svo notkun þeirra á þessu tímabili er stranglega bönnuð.
Aukaverkanir og ofskömmtun
Alvarlegasta aukaverkun Gliclazide MV er blóðsykurslækkun. Það kemur fram þegar insúlínframleiðsla hefur farið fram úr þörfinni fyrir það. Ástæðan getur verið ofskömmtun lyfsins fyrir slysni, sleppt mat eða skortur á kolvetnum í því og jafnvel óhófleg hreyfing. Einnig getur sykurlækkun valdið uppsöfnun glýklazíðs í blóði vegna nýrna- og lifrarbilunar, aukning á virkni insúlíns í sumum innkirtlasjúkdómum. Samkvæmt umsögnum, í meðferð á súlfonýlúrealyfjum með blóðsykursfalli, standa frammi fyrir nær allir sykursjúkir. Fjarlægja má flesta sykurdropa á auðveldu stigi.
Að jafnaði fylgja blóðsykursfall einkennandi einkenni: alvarlegt hungur, skjálfti í útlimum, æsing, veikleiki. Sumir sjúklingar hætta smám saman að finna fyrir þessum einkennum, sykurfall þeirra er lífshættulegt. Þeir þurfa reglulega stjórn á glúkósa, þar á meðal á nóttunni, eða flytja í aðrar sykurlækkandi töflur sem hafa ekki slíka aukaverkun.
Hættan á öðrum óæskilegum aðgerðum Gliclazide er metin sem sjaldgæf og mjög sjaldgæf. Mögulegt:
- meltingarvandamál í formi ógleði, erfiða hægðir eða niðurgangur. Þú getur dregið úr þeim með því að taka glýklazíð meðan á mestri máltíðinni stendur;
- ofnæmi í húð, venjulega í formi útbrota, ásamt kláða;
- fækkun blóðflagna, rauðra blóðkorna, hvítra blóðkorna. Blóðsamsetningin fer aftur í eðlilegt horf eftir að glýklazíð hefur verið afnumið;
- tímabundin aukning á virkni lifrarensíma.
Sem Glyclazide MV er frábending
Frábendingar samkvæmt leiðbeiningunum | Ástæða bannsins |
Ofnæmi fyrir glýklazíði, hliðstæðum þess, öðrum súlfonýlúrealyfjum. | Miklar líkur á bráðaofnæmisviðbrögðum. |
Sykursýki af tegund 1, brottnám í brisi. | Í fjarveru beta-frumna er insúlínmyndun ekki möguleg. |
Alvarleg ketónblóðsýring, blóðsykursfall í dái. | Sjúklingurinn þarf neyðarhjálp. Aðeins insúlínmeðferð getur veitt það. |
Nýru, lifrarbilun. | Mikil hætta á blóðsykursfalli. |
Meðferð með míkónazóli, fenýlbútasóni. | |
Notkun áfengis. | |
Meðganga, HB, aldur barna. | Skortur á nauðsynlegum rannsóknum. |
Hvað er hægt að skipta um
Rússneska glýklazíðið er ódýrt, en frekar vandað lyf, verð á umbúðum Gliclazide MV (30 mg, 60 einingar) er allt að 150 rúblur. Skipt um það með hliðstæðum er aðeins ef venjulegu töflurnar eru ekki til sölu.
Upprunalega lyfið er Diabeton MV, öll önnur lyf með sömu samsetningu, þ.mt Gliclazide MV eru samheitalyf, eða afrit. Verð á Diabeton er um það bil 2-3 sinnum hærra en samheitalyf þess.
Gliclazide MV hliðstæður og varamenn sem eru skráðir í Rússlandi (aðeins undirbúningsefni með breyttan losun eru gefin til kynna):
- Glýklasíð-SZ framleitt af Severnaya Zvezda CJSC;
- Golda MV, Pharmasintez-Tyumen;
- Glýklasíð Canon frá Canonpharm Framleiðslu;
- Gliclazide MV Pharmstandard, Pharmstandard-Tomskkhimfarm;
- Diabetalong, framleiðandi MS-Vita;
- Gliclada, Krka;
- Glidiab MV frá Akrikhin;
- Diabefarm MV Pharmacor framleiðslufyrirtæki.
Verð á hliðstæðum er 120-150 rúblur í pakka. Gliklada framleidd í Slóveníu er dýrasta lyfið af þessum lista, pakki kostar um 250 rúblur.
Umsagnir um sykursýki
Ég las að Galvus hefur sömu áhrif, en er miklu öruggari miðað við mikla lækkun á sykri. Ég mun biðja lækninn um að skipta þeim út fyrir glýklazíð.