Sykursýki er sjúkdómur sem aðalmerki hans er brot á insúlínframleiðslu. Hið síðarnefnda leiðir til þess að magn sykurs hækkar mikið eða lækkar til sjúklegra gilda. Næringarfæði í mataræði og samræmi við aðrar reglur gefa ekki alltaf tilætlaðan árangur, svo læknar ávísa oft lyfjum sem koma í stað hormónsins með svipuðu efni.
Glúlíninsúlín er hliðstætt náttúrulegt insúlín framleitt af mannslíkamanum. Það er ávísað fyrir sykursýki með ófullnægjandi framleiðslu á þessu hormóni.
Samsetning og meginregla aðgerða
Aðalvirka innihaldsefnið lyfsins er insúlín Glargin. Þetta er tilbúið íhlutur fenginn með breyttri aðferð. Í því ferli sem stofnað er til þess koma 3 mikilvægir þættir í staðinn. Amínósýrunni Asparagine er skipt út fyrir glýsín í A keðjunni og tvö arginín eru fest við B keðjuna. Niðurstaðan af þessari endurblöndun er hágæða stungulyf, lausn sem hefur jákvæð áhrif í að minnsta kosti sólarhring.
Virka efnið, ásamt viðbótaríhlutum, hefur jákvæð áhrif á líkama sjúklingsins. Með réttri notkun Glargin insúlíns:
- Hefur áhrif á insúlínviðtaka sem eru staðsettir í fitu og vöðvavef undir húð. Þökk sé þessu eru örð svipuð áhrif náttúrulegs insúlíns.
- staðlar efnaskiptaferli: kolvetnisumbrot og glúkósaframleiðsla.
- Örvar upptöku glúkósa með fitu undir húð, vöðvavef og beinvöðva.
- Dregur úr framleiðslu umfram glúkósa í lifur.
- Örvar nýmyndun próteinsins sem vantar.
Lyfið fer í hillur lyfsala í formi lausnar: í 10 ml flöskum eða 3 ml rörlykjum. Það tekur gildi klukkutíma eftir gjöf.
Hámarkslengd aðgerðarinnar er 29 klukkustundir.
Krabbameinsvaldandi áhrif og áhrif á getu til að verða þunguð
Áður en það var sett á sölu var lyfið prófað á krabbameinsvaldandi áhrifum - getu tiltekinna efna til að auka líkurnar á illkynja æxlum og öðrum stökkbreytingum. Aukinn skammtur af insúlíni var gefinn músum og rottum. Þetta leiddi til:
- Hátt dánartíðni í hverjum hópi prófdýra;
- Illkynja æxli hjá konum (á sprautusviði);
- Skortur á æxlum þegar þau eru leyst upp í ósýrum leysum.
Rannsóknirnar leiddu í ljós mikla eiturverkanir af völdum insúlínfíknar.
Hæfni til að bera og fæða heilbrigt fóstur hefur verið skert.
Frábendingar
Ekki er mælt með notkun Glargin með ofnæmi og óþol fyrir íhlutunum. Við 6 ára aldur er ekki frábending á lyfinu vegna skorts á klínískum rannsóknum. Notaðu lyfið með varúð í eftirfarandi tilvikum:
- Alvarleg eða miðlungsmikil skerðing á nýrnastarfsemi;
- Meinafræðilegar breytingar í lifur;
- Aldur með stöðugt versnandi nýrnastarfsemi.
Meðan á meðferðartímabilinu stendur skal fylgjast stöðugt með sykurmagni, gæta nákvæmni þegar insúlín er sprautað í fitu undir húð. Taktu tillit til einkenna líkama sjúklingsins - í sumum tilvikum ætti að breyta skömmtum lyfsins.
Móttaka á meðgöngu og við brjóstagjöf
Konum sem fæðast barn er lyfinu ávísað eingöngu að undangengnu samráði. Lyfinu er ávísað í tilvikum þar sem hugsanlegur ávinningur móðurinnar er meiri en áhættan fyrir fóstrið. Ef barnshafandi kona er með meðgöngusykursýki er mælt með því að fylgjast stöðugt með efnaskiptum.
Á 2. og 3. þriðjungi meðgöngu eykst insúlínþörfin. Eftir fæðingu minnkar þörfin fyrir lyfið verulega.
Í hvaða mánuði meðgöngu þú þarft að vera varkár með blóðsykur og fylgjast stöðugt með stigi þess.
Annað lyfjahæfi
Fjöldi lyfja hefur neikvæð áhrif á umbrot kolvetna. Í þessum tilvikum þarf að breyta insúlínskammtinum. Lyf sem draga verulega úr sykri eru ma:
- ACE og MAO hemlar;
- Tvísýkyramíða;
- Salisýlöt og súlfaníð gegn örverum;
- Flúoxetín;
- Ýmis fíbröt.
Sum lyf geta dregið úr blóðsykurslækkandi áhrifum hormónsins: sykurstera, þvagræsilyf, danazól, glúkagon, ísóníazíð, díoxoxíð, estrógen, gestagenar osfrv. Sjá heildarlista yfir ósamrýmanleg lyf í leiðbeiningum um umbúðir.
Hugsanlegar aukaverkanir
Insúlín Glargin er altæk lyf sem fer í gegnum allan líkamann, hefur áhrif á glúkósastig og efnaskiptaferli. Með óviðeigandi notkun, veikt ónæmiskerfi og öðrum eiginleikum líkamans getur lyfið valdið óæskilegum áhrifum.
Blóðsykursfall
Þetta er meinafræðilegt ástand þar sem blóðsykur er mjög lækkaður (minna en 3,3 mmól / l). Það kemur fram í tilvikum þar sem of stór skammtur af insúlíni var gefinn sjúklingnum, sem var mjög umfram þarfir hans. Ef blóðsykursfall er alvarlegt og kemur fram með tímanum ógnar það lífi einstaklingsins. Ítrekaðar árásir hafa áhrif á taugakerfið. Meðvitund viðkomandi verður skýjuð og rugluð; það er erfitt fyrir sjúklinginn að einbeita sér.
Í lengra komnum tilfellum missir einstaklingurinn meðvitund alveg. Með miðlungs blóðsykursfall skjálfa hendur einstaklings, hann vill stöðugt borða, er pirraður auðveldlega og þjáist af hröðum hjartslætti. Sumir sjúklingar hafa aukið svita.
Aukaverkanir frá sjónkerfinu
Með stjórnun glúkósa í blóði verða vefir spenntir og undir þrýstingi. Brot í augnlinsu breytist einnig, sem leiðir til sjóntruflana, sem að lokum fara aftur í eðlilegt horf án truflana utanaðkomandi.
Með sjónukvilla af völdum sykursýki (skemmdum á sjónhimnu) getur sjúkdómur versnað vegna mikillar sveiflu í magni glúkósa í blóði. Með fjölgun sjónukvilla er mælt með því að gangast reglulega undir ljóstillífun. Annars getur aukaverkun í formi blóðsykurslækkunar leitt til sjónskerðingar.
Fitukyrkingur
Þetta er eyðilegging fituhimnunnar sem myndast á inndælingarstöðum insúlíns. Sog og frásog eru skert. Til að koma í veg fyrir slík viðbrögð er mælt með því að skipta stöðugt um / skipta um insúlínsprautusvæði.
Ofnæmisviðbrögð
Þetta eru aðallega staðbundin viðbrögð: ofsakláði, ýmis útbrot, roði og kláði, verkur á stungustað. Ofnæmi fyrir insúlíni þróast: almenn húðviðbrögð (næstum því áhrif á alla húðina), berkjukrampar, ofsabjúgur, lost eða slagæðarháþrýstingur. Slík viðbrögð þróast samstundis og ógna lífi sjúklingsins.
Í mjög sjaldgæfum tilfellum hefur hormónauppbótin viðbótarviðbrögð - natríum varðveisla, myndun bjúgs og myndun ónæmissvörunar við gjöf insúlíns. Í þessum tilvikum verður að aðlaga skammt lyfsins.
Öryggisráðstafanir
Insúlín Glargin er ekki ávísað ketónblóðsýringu vegna sykursýki þar sem það er langverkandi lyf. Með blóðsykurslækkun þróar sjúklingur einkenni sem hjálpa til við að þekkja mikla lækkun á sykri jafnvel áður en þetta gerist. Hins vegar geta þau verið minna áberandi eða alveg fjarverandi hjá sjúklingum í eftirfarandi hópum:
- Með venjulegu viðhaldi á blóðsykri;
- Sjúklingar sem eru meðhöndlaðir með öðrum lyfjum;
- Með truflunum á sálarstörfum;
- Með smám saman, hægum þroska blóðsykurslækkunar;
- Aldraðir;
- Með taugakvilla og langt námskeið með sykursýki.
Í hvaða tilvikum aukast líkurnar á blóðsykursfalli
Ef þú fylgir fyrirmælum, skal fylgjast stöðugt með blóðsykri og borða rétt, eru líkurnar á blóðsykursfalli lágmarkaðar. Ef það eru fleiri þættir skaltu breyta skammtinum.
Ástæðurnar sem leiða til lækkunar á glúkósa eru ma:
- Ofnæmi fyrir insúlíni;
- Breyting á því svæði sem lyfið er kynnt í;
- Tilheyrandi sjúkdómar með skertan hægð (niðurgang) og uppköst, sem flækir gang sykursýki;
- Líkamleg hreyfing óvenjuleg fyrir líkama sjúklingsins;
- Áfengismisnotkun;
- Brot á mataræði og notkun bönnuð matvæla;
- Bilun í skjaldkirtli;
- Sameiginleg meðferð með ósamrýmanlegum lyfjum.
Við samhliða sjúkdóma og sýkingu ætti stjórn blóðsykurs að vera ítarlegri.
Gefðu blóð og þvag reglulega í almennu prófi. Ef nauðsyn krefur, aðlaga insúlínskammtinn (sérstaklega fyrir sykursýki af tegund 1).
Skyndihjálp við ofskömmtun
Mikil lækkun á glúkósa er aukaverkun með tilkomu aukins skammts af lyfinu. Hægt er að hjálpa sjúklingnum á eftirfarandi hátt:
- Gefðu honum auðvelt að melta kolvetni (til dæmis sælgæti);
- Kynntu glúkakón í fitu undir húð eða í vöðva;
- Sprautaðu dextrose lausn (í bláæð).
Mælt er með líkamlegri hreyfingu til að draga úr. Aðlaga þarf skammtaáætlunina, svo og mataræðið.
Insúlín Glargin: notkunarleiðbeiningar
Tólið er varlega kynnt í líkamann á kviðarholi, svæði mjaðmir og herðar. Hliðstæða hormónsins er notað 1 sinni á dag á tilteknum tíma. Skiptu um stungustaði til að forðast innsigli og aðrar óþægilegar afleiðingar. Það er stranglega bannað að setja lyfið í æð.
Verslunarheiti, kostnaður, geymsluaðstæður
Lyfið er fáanlegt undir eftirtöldum viðskiptanöfnum:
- Lantus - 3700 rúblur;
- Lantus SoloStar - 3500 rúblur;
- Insúlín Glargin - 3535 rúblur.
Geymið í kæli við hitastigið 2 til 8 gráður. Geymið á myrkum stað og þar sem börn ná ekki til, eftir að hafa verið opnuð, við allt að 25 gráður (ekki í kæli).
Insúlínglargin: hliðstæður
Ef verð á glargíninsúlíni hentar þér ekki eða ef of mörg aukaverkanir myndast við notkun þess skaltu skipta um lyfið með einum af hliðstæðum hér að neðan:
- Humalog (Lizpro) er lyf sem líkist náttúrulegu insúlíni í uppbyggingu. Humalog frásogast fljótt í blóðrásina. Ef þú gefur lyfið aðeins á tilskildum tíma dags og í sama skammti, frásogast Humalog 2 sinnum hraðar og nær tilætluðum stigum á 2 klukkustundum. Tólið gildir í allt að 12 klukkustundir. Kostnaður við Humalogue er frá 1600 rúblur.
- Aspart (Novorapid Penfill) er lyf sem líkir eftir insúlínsvörun við fæðuinntöku. Það virkar nokkuð veikt og til skamms tíma, sem gerir það auðvelt að stjórna magni glúkósa í blóði. Kostnaður við vöruna er frá 1800 rúblum.
- Glulisin (Apidra) er stysta verkun lyfsins sem er hliðstæða insúlíns. Eftir lyfjafræðilega eiginleika er það ekki frábrugðið Humalog og með efnaskiptavirkni - frá náttúrulegu insúlíni framleitt af mannslíkamanum. Kostnaður - 1908 rúblur.
Þegar þú velur rétt lyf, einbeittu þér að tegund sykursýki, samhliða sjúkdómum og einstökum eiginleikum líkamans.
