Blóðsykursfall hjá nýburum er fyrirbæri þar sem magn glúkósa í blóði þeirra fer undir 2 mmól / L innan 2-3 klukkustunda eftir fæðingu. Tölfræði sýnir að þetta ástand þróast hjá 3% allra barna. Vanþróun, lítill þyngd, kvilligrepun á fæðingu getur valdið blóðsykurslækkun hjá börnum.
Til þess að læknirinn geri slíka greiningu framkvæmir hann glúkósapróf fyrir nýburann. Þessu ástandi er einfaldlega hætt - meðferðin felst í gjöf glúkósa í bláæð. Blóðsykursfall er ein algengasta dánarorsök meðal nýbura.
Flokkun
Blóðsykursfall hjá nýburum er tvenns konar: varanlegt og skammvinnt. Tímabundin gerð á sér stað á móti bakgrunn vanþroska í brisi, sem geta ekki framleitt nóg ensím, eða lítið framboð af undirlagi. Allt þetta leyfir ekki líkamanum að safna upp nauðsynlegu magni af glýkógeni. Í mjög sjaldgæfum tilvikum greinist viðvarandi blóðsykursfall hjá nýburum. Þessi tegund af meinsemd einkennist af ósjálfstæði af insúlíni, það kemur fram vegna brota á framleiðslu á geðhormónum. Í mjög sjaldgæfum tilvikum er slík meinsemd vegna efnaskiptasjúkdóms.
Ótímabær þróun blóðsykurslækkunar getur stafað af fyrirburum hjá börnum sem eru undir þyngd eða með skort á fylgju. Krabbamein í fæðingu geta einnig leitt til slíkrar afleiðingar. Súrefnisskortur eyðileggur glýkógengeymslur í líkamanum, svo blóðsykurslækkun getur myndast hjá þessum börnum innan nokkurra daga lífs. Stórt bil milli fóðrunar getur einnig leitt til þessarar afleiðingar.
Tímabundin blóðsykursfall kemur oftast fyrir hjá nýburum sem móðir þjáist af sykursýki. Einnig, þetta fyrirbæri þróast með hliðsjón af lífeðlisfræðilegu álagi. Í mjög sjaldgæfum tilvikum stafar þessi meinafræði af sjálfsofnæmissjúkdómi þar sem líkaminn þarf mikið magn insúlíns. Ofvöxt frumna í brisi, Beckwith-Wiedemann heilkenni getur valdið þróun slíkrar meinafræði.
Ástæður
Blóðsykursfall hjá nýburum getur þróast strax eftir fæðingu og allt að 5 daga frá þroska þess. Í langflestum tilvikum er slíkt brot rakið til ófullnægjandi þroska í legi eða seinkunar á myndun innri líffæra.
Einnig getur truflun á efnaskiptum leitt til blóðsykurslækkunar. Mesta hættan er viðvarandi form slíks fráviks. Hún segir að blóðsykurslækkun orsakist af meðfæddri meinafræði. Þetta ástand þarf stöðugt eftirlit og stöðugt læknisfræðilegt viðhald.
Með tímabundinni blóðsykurslækkun minnkar styrkur sykurs í einu, eftir skyndiléttir þarfnast árásarinnar ekki langtímameðferðar. Tvenns konar frávik þurfa þó skjótt viðbrögð frá lækninum. Jafnvel smávægileg seinkun getur valdið alvarlegum frávikum á starfsemi taugakerfisins sem í framtíðinni getur leitt til frávika í starfi innri líffæra.
Meðal algengustu orsaka blóðsykursfalls hjá nýburum eru:
- Meðferð á þunguðum insúlíni með langverkandi;
- Sykursýki hjá móður
- Mikil glúkósaneysla hjá móður stuttu fyrir fæðingu;
- Hræsni fósturs inni í legi;
- Vélræn asphyxia við fæðingu;
- Ófullnægjandi aðlögun barnsins;
- Afleiðingar smitandi ferla.
Fyrsta merki
Blóðsykursfall hjá nýburum þróast nokkuð hratt. Það kemur fram vegna skemmda á brisi, sem getur ekki framleitt nóg insúlín og önnur ensím. Vegna þessa getur líkaminn ekki fengið rétt magn af glýkógeni.
Eftirfarandi einkenni þekkja blóðsykursfall hjá nýburum.
- Blár húð á vörum;
- Bleikja;
- Krampar í vöðvum;
- Veikt ástand;
- Sinnuleysi;
- Skyndileg lota öskrandi;
- Hraðtaktur;
- Óþarfa sviti;
- Kvíði.
Greining
Að greina blóðsykursfall hjá nýburum er nokkuð einfalt. Fyrir þetta nægir læknirinn að gera háþróaðar blóðprufur. Þeir hjálpa sérfræðingi við að ákvarða fyrstu einkenni bráðs eða langvinns blóðsykursfalls hjá börnum. Venjulega eru eftirfarandi rannsóknir gerðar til að staðfesta greininguna:
- Almennt blóðprufu vegna glúkósa;
- Almennt blóðprufu til að ákvarða magn fitusýra;
- Almennt blóðprufu til að ákvarða magn ketónlíkama;
- Almennt blóðprufu til að ákvarða styrk insúlíns í blóði;
- Hormónablóð telja á magn kortisóls, sem er ábyrgt fyrir vexti og þroska líkamans.
Meðferð
Það er mjög mikilvægt að meðferð blóðsykursfalls hjá nýburum sé tafarlaus. Til að ákvarða þetta ástand hjá barni notar læknirinn augnablik prófstrimla sem ákvarða fljótt styrk glúkósa í blóði. Ef vísirinn nær ekki 2 mmól / l, tekur barnið blóð í langar rannsóknir. Eftir að sjúkdómsgreiningin hefur verið staðfest, sprautar sérfræðingurinn ákveðnu magni glúkósa í bláæð.
Það þróast vegna ótímabærrar næringar. Eftir að hætt hefur verið við árásina geta einkenni blóðsykursfalls horfið sporlaust og haft afleiðingar fyrir líkamann.
Það er mjög mikilvægt að fylgja eftirfarandi reglum við meðferð þessa ástands:
- Þú getur ekki truflað gjöf glúkósa skyndilega - þetta getur leitt til aukinnar blóðsykursfalls. Uppsögn á sér stað hægt, læknirinn minnkar smám saman skammtinn af virka efninu.
- Innleiðing glúkósa ætti að byrja með 6-8 mg / kg og smám saman aukast í 80.
- Það er stranglega bannað að sprauta meira en 12,5% glúkósa í útlæga bláæð barns.
- Ekki er mælt með því að stöðva fóðrun meðan á glúkósa er gefið.
- Ef glúkósa er gefið barnshafandi konu til að koma í veg fyrir blóðsykurslækkun hjá nýfæddu barni sínu, verður að gæta þess að blóðsykursstyrkur fari ekki yfir 11 mmól / L. annars getur það leitt til dásamlegrar dái hjá barnshafandi konu.
Með réttri nálgun við meðferð mun læknirinn geta stöðvað hratt blóðsykursfall hjá barninu.
Ef barnshafandi kona fylgist með öllum ráðleggingum læknisins mun hún einnig geta dregið úr hættu á að mynda ekki aðeins sykurstyrk hjá nýburanum, heldur einnig koma í veg fyrir að bilbilúbínhækkun sé komin, rauðkornaveiki og ýmis öndunarfærasjúkdómar.
Afleiðingarnar
Blóðsykursfall er alvarlegt frávik í starfsemi líkamans sem getur leitt til alvarlegra afleiðinga. Til að meta alvarleika þeirra hafa fjölmargar rannsóknir verið gerðar. Þeir gera það mögulegt að skilja hvernig líffæri og kerfi barnsins þróast vegna fyrri blóðsykursfalls. Fjölmargar rannsóknir hafa sýnt að vegna lækkunar á glúkósastigi þróa nýburar alvarlega kvilla í starfsemi heilans. Þetta leiðir til þróunar sjúkdóma í taugakerfinu, eykur hættu á að fá flogaveiki, æxlisvöxt.
Forvarnir
Forvarnir gegn blóðsykursfalli hjá nýburum samanstendur af tímanlega og fullkominni næringu. Ef byrjað er á matarbótum aðeins 2-3 dögum eftir fæðingu er hættan á að þróa þetta ástand mjög mikil. Eftir að barnið fæðist eru þau tengd legg, þar sem fyrstu næringarefnablöndurnar eru kynntar eftir 6 klukkustundir. Fyrsta daginn er honum einnig gefið um 200 ml af brjóstamjólk.
Ef móðirin er ekki með mjólk, er barninu gefið sérstök lyf í bláæð, skammturinn er um 100 ml / kg. Ef aukin hætta er á blóðsykursfalli, er blóðsykursstyrkur athugaður á nokkurra klukkustunda fresti.
