Blóðsykursfall í sykursýki af tegund 2 er bráð fylgikvilli, ásamt mikilli lækkun á blóðsykri. Meinafræði þróast hratt, bókstaflega innan hálftíma. Ef ekki er þörf á nauðsynlegum ráðstöfunum mun blóðsykurslækkun leiða til óafturkræfra heilaskaða og dauða.
Lögun af þróun meinafræði
Verkunarháttur blóðsykurslækkunar fer af stað ef styrkur glúkósa í blóði er 3,3-4 mmól / L og lægri (3,5-5,5 mmól / L er talið eðlilegt). Helsta ástæðan er of mikil myndun insúlíns, þess vegna frásogast glúkósa alveg. Líkaminn er að reyna að endurheimta eðlilegt sykurmagn, varasjóðurinn er settur í lifur í formi glýkógens.
Til að breyta þessu efni í glúkósa fara geðhormón (adrenalín, glúkagon, kortisól) inn í blóðrásina.
Ef ekki er hægt að fylla út skort á sykri þróast alvarlegar afleiðingar. Blóðsykursfall hefur neikvæð áhrif á heila, orkusvelting taugafrumna leiðir til skertrar meðvitundar, krampa, dáa.
Það eru 4 stig blóðsykursfalls:
- Sykursýki í frumum taugakerfisins, sum svæði í heila, þróast. Sjúklingurinn finnur fyrir vöðvaslappleika, höfuðverk, kvíða, alvarlegu hungri. Hjartsláttur og sviti birtast.
- Meiðslin á undirkorti-diencephalic svæðinu aukast. Andlit einstaklings verður rautt, hreyfingar verða viðruðar og hegðun verður ófullnægjandi.
- Ástand svipað og árás flogaveiki þróast. Krampar birtast, blóðþrýstingur hækkar, hraðtaktur og sviti aukast.
- Aðgerðir efri hluta medulla oblongata trufla, koma dá.
Tegundir blóðsykursfalls
Til eru tvær tegundir meinafræði:
- Fastandi blóðsykurslækkun. Sykur fellur eftir svefn.
- Blóðsykursfall eftir að hafa borðað. Það birtist eftir 2-3 klukkustundir eftir að hafa borðað.
Það er blóðsykurslækkun á nóttunni. Hún er hættuleg vegna þess að ómögulegt er að þekkja einkenni hennar. Sjúklingurinn svitnar, martraðir byrja að dreyma hann.
Blóðsykursfall í sykursýki af tegund 1 er ekki sérstaklega frábrugðið hvað varðar þroskaferli, en það gerist hraðar. Árásir eiga sér stað oftar (næstum 10 sinnum), þær eru alvarlegri en hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2. Merki um lækkun á sykri eru stundum nánast fjarverandi, einstaklingur getur strax misst meðvitund.
Ástæður
Oft á sér stað blóðsykurslækkun við meðferð á sykursýki af tegund 2 með súlfonýlúrealyfi eða ef ofskömmtun þessara lyfja er gefin. Sykur lækkar undir venjulegu, stundum innan 3 daga frá því að slík lyf eru tekin. Notkun sykurlækkandi lyfja á stigi sykursýkisbóta leiðir til lækkunar á glúkósa ef einstaklingur tekur lyfið í sama skammti.
Aðrar ástæður:
- Röng skammtaútreikningur á insúlíni eða ofskömmtun.
- Röng lyfjagjöf (inndæling í vöðva í stað undir húð).
- Að breyta stungustað eða verða fyrir því. Til dæmis leiðir nudd til hraðari frásogs lyfsins sem leiðir til þess að insúlín hoppar.
- Að ávísa nýju lyfi, sem sjúklingurinn hafði ekki tíma til að aðlagast.
- Milliverkanir við ákveðin lyf. Næmi fyrir insúlíni eykur: segavarnarlyf, barbitúröt, andhistamín, aspirín.
- Meðganga, brjóstagjöf.
- Óhófleg líkamleg áreynsla, of mikið álag.
- Ekki fylgir mataræðinu, slepptu máltíðum.
- Léleg næring, mataræði með lágum kaloríum.
- Hægði á aðferðunum við aðlögun matar, tæmdi magann.
- Truflun á nýrum, lifur.
- Að drekka áfengi, sérstaklega á fastandi maga.
Einkenni blóðsykursfalls
Sjúklingur með sykursýki ætti að geta greint merki um blóðsykursfall í tíma. Ef þú hættir ekki árásinni eiga sér stað óafturkræfar breytingar á líkamanum, maður getur dáið eða orðið öryrki. Það er væg og alvarleg blóðsykurshækkun. Í fyrra tilvikinu birtist sjúkdómsástandið með einkennandi einkennum, sem fela í sér:
- Mikill sviti;
- Skjálfti;
- Blanching á skinni;
- Hækkaður hjartsláttur;
- Skyndilegt hungur;
- Erting;
- Kvíði
- Þreyta
- Vöðvaslappleiki;
- Sundl
- Sársauki í höfðinu;
- Útlit „gæsahúðs“ á húðina;
- Sjónskerðing;
- Tómleika fram í fingurgómana;
- Ógleði, niðurgangur,
- Tíð þvaglát.
Ef sjúklingurinn gat ekki endurheimt glúkósastigið, með frekara falli hans (upp að 1,7 mmól / l eða lægri), myndast alvarleg blóðsykursfall. Einstaklingur getur fallið í dái sem fylgir óafturkræfum truflunum. Einkenni alvarlegrar blóðsykursfalls eru:
- Brot á athygli, framtíðarsýn, samhæfingu;
- Sterkar breytingar á hegðun (til dæmis einkenni árásargirni);
- Ofskynjanir;
- Meðvitundarleysi;
- Krampar
- Lömun vöðva;
- Heilablóðfall
Með þróun á alvarlegu formi getur einstaklingur ekki hjálpað sjálfum sér.
Læknar taka fram að blóðsykurfall árásir hjá hverjum sjúklingi birtast á annan hátt og því geta einkenni sjúkdómsástands verið eingöngu einstaklingar.
Ekki eru allir sykursjúkir telja að blóðsykursfall sé að nálgast; í hættu eru sjúklingar sem eru með sykursýki í langan tíma, aldraðir og þeir sem eru með árásir of oft. Stundum finnur sjúklingur aðeins fyrir vanlíðan.
Merki um blóðsykursfall eru slæm af öðrum ástæðum. Má þar nefna:
- Trefja, nýrnahettur nýrnahettna;
- Alvarleg mynd taugakvilla, sem þróast á móti skertri leiðni taugaenda;
- Glúkósastigið er undir venjulega í langan tíma;
- Taka beta-blokka er oft ávísað slíkum lyfjum eftir hjartaáfall;
- Rangt mataræði sem inniheldur mikið af kolvetnum.
Í þessum tilvikum er mælt með því að mæla glúkósa reglulega með glúkómetri. Með niðurstöðu undir 3,5 mmól / l verður að gera ráðstafanir til að auka það.
Fylgikvillar blóðsykursfalls
Sykurlækkun veldur eftirfarandi fylgikvillum:
- Skert heilavirkni;
- Aukning á seigju í blóði;
- Þróun hjartaáfalls, heilablóðfall;
- Skert næmi fyrir blóðsykursfalli;
- Hjá börnum - þroskahömlun, taugasjúkdómar.
Blóðsykursfall á meðgöngu eykur hættuna á fæðingargöllum hjá ófæddu barni.
Líkurnar á fylgikvillum aukast hjá eldra fólki, sérstaklega þegar það er of þungt. Alvarlegur fylgikvilli er dáleiðsla blóðsykursfalls sem leiðir til fötlunar eða dauða.
Hvað á að gera ef árás er á blóðsykursfalli
Brýnar ráðstafanir eru nú þegar nauðsynlegar þegar merki um vægt blóðsykursfall koma fram. Árásinni er hætt ef þú tryggir neyslu fljótt meltanlegra kolvetna. Til að gera þetta, passa:
- Sætt te;
- Smákökur
- Hunang (2-3 borð. L.);
- Appelsínusafi
- Sælgæti (það er betra að gefa karamellu val);
- Sykur
Glúkósatöflur hafa meiri áhrif. Í sykursýki af tegund 2 eru bein tengsl á milli magns kolvetna sem neytt er og sykuraukningarinnar: það hækkar um 2 einingar. eftir að hafa tekið 2 g af glúkósa. Slíkar pillur koma í veg fyrir þörfina á að borða ólöglegan mat og koma í veg fyrir dá. Eftir það skaltu svala hungri þínu með því að neyta leyfilegs kolvetnamats.
Eftir að hafa tekið kolvetni skaltu bíða í 15 mínútur. Ef það er engin framför skaltu borða sætuna aftur. Lækkun á líðan er góð ástæða fyrir brýnni læknishjálp.
Ef einstaklingur er á mörkum þess að missa meðvitund mun hann ekki geta tyggað sykur eða pillur. Gefðu honum glúkósalausn (hún er seld á apótekinu). Í staðinn geturðu búið til sykursíróp sjálfur. Gakktu úr skugga um að sjúklingurinn geti gleypt lausnina. Varan mun hafa áhrif í 5 mínútur. Eftir það þarftu að mæla sykurstigið.
Sá sem misst hefur meðvitund verður að leggja í rúmið (á hliðina eða á maganum). Notaðu servíettu til að losa munn hans frá slími, matar rusli. Fáðu aðgang að fersku lofti með því að opna glugga. Hringdu síðan í sjúkrabíl.
Með dái verður að innleiða glúkagon og lausn af einbeittri glúkósa, þetta er gert af bráðalæknum. Þú getur keypt sérstakt búnað sem kallast Glucagon fyrir bráðamóttöku. Hann er látinn laus á lyfseðli. Inndælingin er framkvæmd í vöðva, eftir 20 mínútur. viðkomandi mun ná aftur meðvitund.
Forvarnir
Mjög mikilvægt er að fylgjast með fyrirbyggjandi aðgerðum við þróun blóðsykurslækkunar þar sem tíð eða of löng flog leiða til óafturkræfra afleiðinga.
- Fylgstu með blóðsykrinum daglega með blóðsykursmælingu.
- Ef grunur er um blóðsykurslækkun skal mæla sykur eins fljótt og auðið er. Ef vísirinn lækkar um 0,6 mmól / l (miðað við venjulega norm) skal beita ráðstöfunum sem tilgreindar eru hér að ofan.
- Ráðfærðu þig við næringarfræðing til að fá rétt mataræði.
- Borðaðu allan daginn með stuttum hléum. Skammtar ættu að vera litlir. Mælt er með því að borða á 3 tíma fresti.
- Veldu líkamlega virkni háð heilsufarinu, einstökum eiginleikum líkamans.
- Notaðu próteinmat og matvæli sem innihalda kolvetni á klukkutíma fresti með langvarandi hreyfingu (kjötsamloka hentar).
- Gefðu upp áfengi.
- Bærðu glúkósatöflur (eða sælgæti, sykur).
- Fylgstu með lengd hléanna milli át og insúlíns.
- Ráðfærðu þig við lækninn þinn til að hætta notkun súlfonýlúrealyfja. Líkurnar á blóðsykurslækkun minnka þegar insúlín er notað með lágum skömmtum.
- Láttu ættingja, vini og samstarfsmenn vita um einkenni blóðsykursfalls, hvernig á að stöðva það, svo að þeir geti hjálpað þér ef þörf krefur.
- Berðu með þér minnispunkt þar sem greiningin verður gefin til kynna. Þú getur keypt sérstakt auðkenningararmband. Þetta gerir öðrum kleift að veita fullnægjandi aðstoð ef þú skyndilega missir meðvitund.
