Sykursýki sem ekki er háð insúlíni er algengasta form sjúkdómsins (90-95% allra tilfella af sykursýki). Árangursrík stjórnun langvinns sjúkdóms krefst ekki aðeins lífsstílsbreytinga, heldur einnig regluleg lyfjameðferð. Afleiður súlfónýlúrealyfja (SM) eru einnig með á listanum yfir lyf sem eru nauðsynleg fyrir sykursýki - einn vinsælasti meðferðarúrræðið fyrir hvaða reiknirit sem er.
Mikil skilvirkni ásamt góðu þoli og efnahagslegu hagkvæmni leyfði í langan tíma að nota afleiður af SM sem aðalflokki blóðsykurslækkandi lyfja til inntöku og varðveita þær í meðferðaráætlunum jafnvel þegar skipt er yfir í insúlín.
Hið fullkomna sykursýkislyf í dag ætti að vera auðvelt að stjórna, með lágmarkshættu á aukaverkunum (og ekki aðeins blóðsykursfall), ódýrt, áreiðanlegt og öruggt. Uppfyllir allar þessar kröfur Gliclazide (á latínu Gliclazide) er frumlegt lyf í CM flokki.
Lyfjafræði glýkasíð
Glýslazíð, ljósmynd sem sjá má í þessum kafla, er lyf sem táknar flokkinn afleiður SM af 2. kynslóð.
Helstu (en ekki einu) áhrif lyfjanna eru blóðsykurslækkandi: það eykur framleiðslu innræns insúlíns í b-frumum í brisi. Með því að örva glýkógen synthasa vöðva bætir glýklazíð nýtingu vöðva á glúkósa. Lyfið endurheimtir blóðsykursbreytur fljótt, þar með talið með dulda sykursýki.
Frá móttöku matar í meltingarveginum þar til insúlínframleiðsla með töflum er líða mun minni tími en án þeirra. Blóðsykurshækkun, framkölluð af inntöku kolvetna, með glýklazíði er skaðlaus.
Lyfjahvörf lyfsins
Úr meltingarveginum frásogast lyfið strax og að fullu. Hámarksstiginu er náð á bilinu 2 til 6 klukkustundir og fyrir töflur með langvarandi áhrif - frá 6 til 12 klukkustundir. Lengd útsetningar er meðaldagur. Með blóðpróteinum er lyfið tengt 85-99%. Lyfið umbrotnar í lifur og myndar umbrotsefni, þar af eitt sem hefur jákvæð áhrif á örsirkring.
Helmingunartími brotthvarfs er fastur á bilinu 8-12 klukkustundir. Í glýklazíð MV - 12-16 klukkustundir. Á sama tíma er 65% af lyfinu eytt í formi umbrotsefna í þvagi, 12% í gegnum þörmum.
Hvenær er lyfinu ávísað?
Lyfin eru hönnuð fyrir blóðsykursstjórnun á sykursýki af tegund 2, bæði sem einlyfjameðferð og til samhliða meðferðar með öðrum sykursýkislyfjum til inntöku eða insúlínlyfjum.
Notkun leiðbeiningar um notkun glíslazíðs mælir einnig með notkun sem hluta af fléttum til meðferðar við örvunarsjúkdómum. Í þeim tilgangi að fyrirbyggja er ávísað lyfjum til að koma í veg fyrir fylgikvilla vegna sykursýki - sjónukvilla, taugakvilla, nýrnakvilla, heilablóðfall og hjartaáföll.
Frábendingar fyrir glýklazíði
Listi yfir frábendingar á ekki aðeins við um glýklazíð, heldur einnig allar hliðstæður þess (með sameiginlega virka íhluti).
Meðal algerra banna:
- Sykursýki af tegund 1;
- Ketónblóðsýring (sykursýki);
- Ofur- eða sykursjúk dá;
- Ofnæmi fyrir innihaldsefnum formúlunnar;
- Sjúkdómar í lifur og nýrna;
- Alvarleg meiðsl;
- Hvítfrumnafæð;
- Há- og skjaldvakabrestur;
- Þörmum í þörmum;
- Paresis í maga;
- Sýkingar fylgja skert frásog næringarefna.
Takmarkanir umsóknar
Eina takmörkunin er aldur barna þar sem ekki hefur verið sýnt fram á öryggi og árangur hjá þessum sjúklingahópi.
Í sumum sjúklegum sjúkdómum (fyrirhugaðri skurðaðgerð, geislamyndunarrannsóknum) er tímabundið skipt yfir í insúlín (venjulega 48 klukkustundum fyrir og 48 klukkustundum eftir aðgerðina).
Ekki má nota meðferð með lyfinu á meðgöngu og ef meðferð á sér stað meðan á brjóstagjöf stendur er barnið flutt í gervi næringu.
Aukaverkanir
Nýlega hafa birst rit í Evrópu og Bandaríkjunum um meint samband á milli gjafar afleiðna SM við insúlínblöndur og líkur á brisbólgu og meinafræði í brisi. Óstaðfestar upplýsingar, þar sem glýklazíð er upprunalega lyfið, það hefur gengist undir stranga öryggisskimun.
Fullur listi yfir ófyrirséðar afleiðingar er í töflunni.
| Hvaða hlið eru áhrifin | Valkostir fyrir hugsanlegar aukaverkanir |
| Meltingarvegur | meltingartruflanir í formi ógleði, uppkasta, magaverkja |
| Umbrot | blóðsykurslækkandi aðstæður |
| Hringrásarkerfi | rauðkyrningafæð, frumufæð, blóðleysi |
| Leður | Ofnæmi, ljósnæmi |
| Skynfæri | smekkbreyting, skortur á samhæfingu, höfuðverk, sundurliðun |
Vegna hættu á blóðsykurslækkandi ástandi, ávísaðu ekki glýklazíði hjá öldruðum einstökum sykursjúkum með ófullnægjandi næringu og skort á félagslegum stuðningi, sérstaklega við hjarta- og nýrnastarfsemi.
Lyf milliverkanir
Gliclazide er fær um að auka ACE hemla, vefaukandi sterar, ß-blokka, flúoxidín, cimetidín, salisýlöt, míkónazól, MAO hemla, flúkónazól, teófyllín, pentoxifýlín, tetrasýklín.
Áhrif glýkósíðs veikjast með samhliða notkun barbitúrata, sykurstera, samhliða lyfja, saluretics, getnaðarvarnarlyf til inntöku, Rifampicin, estrógen.
Hvernig á að sækja um
Glycloside er tekið til inntöku með mat. Töflan er gleypt heilt, án þess að mylja hana, skolað með vatni. Læknirinn mun velja skammta fyrir sig, að teknu tilliti til stigs sjúkdómsins og viðbragða sykursýkisins við lyfinu. Upphafsstaðallinn fer venjulega ekki yfir 80 mg, ef hann er ekki nægjanlegur árangur er skammturinn aukinn smám saman.
Dagleg viðmið eru á bilinu 30 mg til 120 mg að teknu tilliti til stigs sykursýki og aldurstakmarkana. Í sumum tilvikum getur verið ávísað allt að 320 mg.
Ef móttökutíminn er saknað geturðu ekki tvöfaldað hlutfallið. Taka skal lyfið við fyrsta tækifæri.
Notkun föstra samsetninga er möguleg ekki aðeins með metformíni, sem ein og sér er notuð víðar en fulltrúar SM, heldur einnig með þreföldum föstum fléttum.
Morgunmatur, sem grípur lyfið, ætti að vera ítarlegur, með skylt lágmarki kolvetna. Svelti á daginn, sérstaklega með líkamlegu ofmagni, getur valdið blóðsykurslækkun. Svipað ástand er mögulegt eftir áfengisdrykkju.
Sykursjúklingar á fullorðinsárum eru sérstaklega viðkvæmir fyrir glýklazíði þar sem líklegra er að þeir fái blóðsykur. Skammtímameðferð eins og venjulegt glýklazíð henta betur fyrir þennan flokk sjúklinga.
Töflur með breyttan losun virka jafnt yfir daginn, auk þess er lyfjagjöf slíks lyfs stakt. Skammturinn af Gliclazide MV er helmingi minni en venjulega útgáfan. Lyfið er áhrifaríkt í 3-5 ár, þá aukast líkurnar á ónæmi - að hluta eða algjört skortur á virkni þess. Í slíkum tilvikum breytir innkirtlafræðingurinn meðferðaráætluninni.
Upprunalega lyfið, eins og samheitalyf þess, er aðeins árangursríkt við lífsstílsbreytingu - lítið kolvetnis næring, fullnægjandi og regluleg líkamsrækt, eftirlit með tilfinningalegu ástandi og fylgst með svefn- og hvíldaráætlun.
Jafn mikilvægt er að fylgjast með blóðsykri á daginn með því að skrá niðurstöðurnar í dagbók sykursjúkra. Eftir alvarlegt álag getur líkamleg yfirvinna, vannæring, skammtaaðlögun verið nauðsynleg. Eftirlit með ástandi þínu og stöðugt samband við lækninn mun hjálpa til við að forðast alvarlegar afleiðingar.
Fyrirbyggjandi aðgerðir
Til að koma í veg fyrir blóðsykursfall er mikilvægt að fá ítarlega morgunverð eftir pillu, koma í veg fyrir svelti á daginn og útiloka áfengi frá mataræðinu. Samhliða notkun b-blokka getur dulið einkenni blóðsykurslækkunar. Það er mikilvægt fyrir sykursjúka að fylgja lágkolvetnamataræði.
Hjálpaðu fórnarlambinu með ofskömmtun
Ef verulega er farið yfir leyfilegan norm geta merki um ofskömmtun komið fram:
- Þreytutilfinning;
- Hækkun á blóðþrýstingi;
- Höfuðverkur;
- Taugaveiklun, pirringur;
- Hömluð viðbrögð;
- Tímabundin sjónskerðing;
- Truflanir á talaðgerðum;
- Krampar;
- Yfirlið.
Ef blóðsykursfall hefur tekið verulegu formi og fórnarlambið stjórnar ekki ástandi hans, þarf hann brýna sjúkrahúsvist. Til að stöðva árásina á fyrstu klukkustundunum er nauðsynlegt að sprauta 50 mg af glúkósa (30% r) í bláæð og dreypa - dextrose (10% r) í bláæð. Það er mikilvægt á fyrstu dögum að fylgjast reglulega með blóðsykri. Skilun með ofskömmtun glliclazids er árangurslaus.
Skammtarform og samsetning
Hvað varðar algengi eru SM efnablöndur aðeins Metformin í öðru sæti. Einn af kostum lyfsins er framboð þess: fyrir glýklazíð fer verðið í lyfjakeðjunni ekki yfir 160 rúblur. fyrir 30 stk. Í lyfsölukerfinu er lyf boðið undir ýmsum viðskiptanöfnum: Glyclazide-Akos, Glyclazide Canon, Glidiab-MV. Lyfin eru framleidd á mismunandi form, það er möguleiki með breyttri losun grunnþáttarins.
Töflurnar eru með rjómalöguðum blæ og smá marmari. Í frumum álplata geta verið 10, 20 eða 30 stk. pillur. Þynnum er pakkað í kassa með 10, 20, 30, 60 og jafnvel 100 töflum.
Hver tafla inniheldur virka efnið gliclazide, sem er bætt við sellulósa, hýprómellósa, kolloidal kísildíoxíð, magnesíumsterat.
Afbrigðið með langvarandi áhrif Glycaside MV er selt í svipuðum umbúðum með 15 eða 30 töflum í krukku eða kassa.
Verulegur galli á þessum lyfjaflokki eru líkurnar á að þróa ónæmi: samkvæmt tölfræði, 5% sykursjúkra sem hafa tekið afleiður af SM í langan tíma skipt yfir í insúlín með tímanum.
Generískt glýklazíð
Gliclazide - upprunalega lyfið, öll önnur lyf með sama virka efnið eða lyfjafræðileg áhrif, hliðstæður. Glidiab er með besta verðið og gæði meðal glýklazíð hliðstæða sem kosta 111-137 rúblur. Læknarnir Diabeton og Diabeton MV veita mikið lof. Verð á lyfjum er frá 250 til 320 rúblur.
Meðal annarra lyfja sem passa við ATX stig 4 kóða eru vinsælustu:
- Glurenorm;
- Glímepíríð;
- Amix;
- Glíbenklamíð;
- Amaryl;
- Maninil.
Ef eftir ávísun Glyclazide birtast nýjar, óskiljanlegar tilfinningar, skaltu tilkynna lækninum um óþægindi. Kannski, eftir viðbótarskoðun, mun hann minnka skammtinn eða velja viðeigandi hliðstæða. Að gera tilraunir með samheitalyf sjálfur er hættulegt heilsunni.
Gliclazide - umsagnir um sykursjúka og lækna
Aðlaga ætti nútíma blóðsykurmeðferð við sykursýki af tegund 2, „aðlaga“ að þörfum tiltekins sjúklings, ætti að taka mið af aldri hans og klínískum eiginleikum til að draga úr fötlun, til að breyta eðlislægum skaðlegum langtímaárangri sjúkdómsins og lengja líf sykursýki.
Auðvitað hentar glýklazíð ekki öllum, svo og öðrum sykurlækkandi lyfjum, þó er hægt að halda því fram að lyfið og hliðstæður þess séu í fullu samræmi við yfirlýsta nútímastaðla, haldi áfram máli og haldi áfram að hjálpa sykursjúkum við að stjórna skaðlegum sjúkdómi á áhrifaríkan hátt.
Um læknismeðferð á sykursýki upplýsingar um tveggja goth tegundir á myndbandi
