Ákvörðun á blóðsykri í blóðvökva: viðmið og orsakir frávika

Þegar ýmsar greiningar eru gerðar á blóðsýnum sem tekin eru frá sjúklingi er notuð aðferðin til að mæla innihald efnisins í heilblóði eða plasma þess.

Til að skilja hvers vegna við þurfum fjölmörg sýni tekin frá sjúklingi með grun um sykursýki, þarftu að vita hvernig þessi hugtök eru mismunandi og hver er blóðsykursstaðallinn.

Sermi, plasma og heilblóð: skilgreiningar og munur

Til að svara þessari spurningu er nauðsynlegt að íhuga stuttlega samsetningu manna blóði.

Í fyrsta lagi þarftu að skilja að blóð er ekki bara vökvi. Það er sérstakur „fljótandi vefur“ og samanstendur, eins og aðrir vefir, af frumum og millifrumum.

Blóðfrumur eru rauðkornum, hvítum blóðkornum og blóðflögum sem allir þekkja og bera ábyrgð á flutningastarfsemi, ónæmiskerfinu og stöðvun blæðinga við meiðsli.

Millfrumuefnið í blóði manna kallast plasma. Það er meira en 90 prósent vatn. Afgangurinn - efni leyst upp í vatni - bæði lífræn og ólífræn í náttúrunni, bæði nærandi og úrgangsefni frumanna.

Plasmaið sem frumurnar voru fjarlægðar út lítur út eins og næstum gegnsær vökvi ef blóð var tekið á fastandi maga. Ef efnið var tekið eftir máltíð verður plasmaið skýjað vegna aukningar á innihaldi ýmissa efna og frumefna í því.

Plasma rör í blóði

Til að fá blóðvökva er nóg að standa í tilraunaglasi. Þá, undir áhrifum náttúrulegs þyngdarafls, munu blóðkorn setjast niður og plasma - millifrumuvökvi - sett ofan á.

Blóðsermi er í raun sama plasma, en sérstaklega undirbúið. Staðreyndin er sú að innanfrumuvökvinn í nægilega miklu magni inniheldur ensímið fíbrínógen, sem hefur samskipti við blóðflögur.

Vegna þessa próteins storknar blóð í tilraunaglasinu tiltölulega hratt og myndar blóðflagnafleki.

Próteinlaust mysu er geymt miklu lengur, það er þægilegra að nota það í fjölda greininga og tilrauna á rannsóknarstofum. WHO mælir þó með að nota ekki sermi, heldur plasma, til að ákvarða nákvæmlega magn glúkósa.

Er styrkur sykurs í blóði bláæðar og háræðar mismunandi?

Það er útbreiddur og á margan hátt sannur dómur um meiri nákvæmni blóðrannsóknar sem tekin er úr bláæð, miðað við fingurpróf.

Staðreyndin er sú að við val á efni, venjulega fram frá fingurgómum, er greiningin framkvæmd með blóði. Ef sýnið var tekið úr bláæð er plasmaið aðskilið frá blóðkornum og glúkósagreining framkvæmd á því.

Og slík greining mun alltaf vera nákvæmari og áreiðanlegri. Á sama tíma sýna nokkrar rannsóknir - ef það er nauðsynlegt að ákvarða magn sykurs í líkamanum á fastandi maga, er munurinn á þessum tveimur aðferðum í lágmarki.

Aðeins réttur undirbúningur sjúklings fyrir söfnun efnis er nauðsynlegur. En vísarnir eftir og innan tveggja klukkustunda frá því að borða, svo og sérstök próf sem krefjast þess að sjúklingurinn taki áður glúkósasíróp, eru miklu nákvæmari í blóðvökva.

Í reynd, venjulega langt frá kjörskilyrðum á rannsóknarstofu tilraun, kemur í ljós að fyrsta aðferðin sýnir vanmetin niðurstöðu.

Áætlaður munur á heilblóðrannsókn og aðferð til að ákvarða styrk blóðsykurs er innan 12%.

Fylgistafla glúkósa í heilblóði og plasma

Það eru sérstök aukatöflur sem gera þér kleift að segja frá niðurstöðunum á einfaldan og áreiðanlegan hátt. Auðvitað er hundrað prósent nákvæmni upplýsinganna út í hött, en mjög mikill áreiðanleiki glúkósavísanna er sjaldan eftirsóttur af sjúklingum.

Og fyrir lækninn sem mætir, er það venjulega ekki aðskilinn alger vísir sem er mikilvægari, heldur gangverki - breytingin á sykurstyrk meðan á meðferðinni er ávísað til sjúklings.

Dæmi um gögn er að finna í töflunni hér að neðan:

Auðvitað, margir þættir hafa áhrif á hlutfall vísbendinga, sem margir eru einfaldlega ekki hægt að taka með í reikninginn. Svo er geymslutími sýnanna frá sýnatöku til greiningar, hitastigið í herberginu, hreinleiki sýnatöku - allt þetta getur bæði aukið og vanmetið vísana og hlutfall þeirra.

Fastandi blóðsykurshraði eftir aldri

Áður var fullorðnum sjúklingum ekki skipt í aldurshópa og sykurstaðlar voru þeir sömu fyrir hvaða aldur sem er - allt að 5,5 mmól.

Hins vegar um þessar mundir hafa margir innkirtlafræðingar endurskoðað afstöðu sína til þessa vandamáls.

Reyndar, með aldrinum, jafnvel hjá tiltölulega heilbrigðum einstaklingi, dregur úr framleiðslu allra hormóna, þ.mt insúlíns. Þess vegna eru aldursstaðlar fyrir sykurmagn þróaðir. Sjúklingum er skipt í tvo skilyrði barna og þrjá fullorðna.

Hið fyrra eru nýfædd börn, allt frá því þau fæðast til eins mánaðar aldurs. Á þessu tímabili er talið eðlilegt ef vísirinn er hafður á bilinu 2,8-4,4 mmól. Þetta er minnsta eðlilegt gildi allra flokka sjúklinga.
Seinni hópurinn - börn frá einum mánuði til 14 ára.

Á þessu stigi þróunar mannslíkamans eru glúkósastöðlar hjá börnum á bilinu 3,3-5,6 mmól.

Það er á slíkum aldri að mesti dreifður af viðurkenndum eðlilegum vísum næst. Að lokum, frá 14 til 60 ára, er normið sykurinnihald á bilinu 4,1 til 5,9 mmól. Sykurvísar á þessu tímabili eru mjög háðir kyni, svo og ástandi líkamans.

Sjúklingum í eldri hópnum eftir aldri er skipt í tvo undirflokka í samræmi við viðmið blóðsykurs. Frá 60 árum til níutíu ára áfanga er sykurmagn á milli 4,6 og 6,4 mmól ekki talinn sjúkdómur.

Og fólk eldra en á þessum aldri getur fundið fyrir eðlilegu ástandi og ekki fundið fyrir skaðlegum áhrifum umfram glúkósa í allt að 6,7 mmól.

Ástæður fyrir fráviki á niðurstöðum greiningar frá norminu

Frávik frá viðteknum staðlavísum eru ekki alltaf merki um neinn alvarlegan sjúkdóm, en það þarf endilega athygli sérfræðinga.

Svo, hækkað magn glúkósa getur bent til ekki aðeins tilvist sykursýki eða sykursýki, heldur einnig annarra sjúkdóma.

Einkum fjöldi truflana í innkirtlakerfinu: lungnakvilla, Cushings heilkenni, sumum tegundum af völdum nýrnasjúkdóms í lungum, glúkómómæxli, svo og feochromocytoma - leiða til aukinnar styrk glúkósa í blóði.

Sama einkenni eru einnig einkennandi fyrir hvers konar brisbólgu, blóðkornamyndun, fjölda sjúkdóma í lifur og nýrum á langvarandi stigi. Hjartaáfall, sem einkennist af miklum og verulegum samdrætti í samdrátt í hjartavöðva, fylgir einnig aukning á glúkósa.

Aukning á sykri getur átt sér stað án meinafræðilegra ferla í líkamanum. Svo getur streita, taugaþreyta, svo og hreyfing í vissum tilvikum aukið blóðsykur.

Lækkað tíðni getur einnig verið afleiðing af þróun sjúkdóma. Svo hættulegastir þeirra eru:

• krabbameinslækningar;
• ofvöxt brisi;
• alvarleg lifrarbilun.

Að draga úr frásogi glúkósa í meltingarveginum og sykurblóðsýringu getur einnig dregið verulega úr sykurinnihaldinu. Tíð áfengisneysla, langvarandi ofvinna, virkar íþróttir leiða til sömu áhrifa.

Blóðsykursfall getur verið mjög hættulegt vegna töku á röngum skammti af sykurlækkandi lyfjum, svo og insúlín. Í vissum tilvikum getur þetta leitt til alvarlegra afleiðinga fyrir sjúklinginn, þess vegna er nauðsynlegt að fylgja ströngum reglum um meðferð sem mælt er fyrir um af sérfræðingi.

Tengt myndbönd

Um staðla fyrir glúkósa í sermi í myndbandinu:

Almennt er að fá glúkósavísana í plasma nákvæmasta rannsóknarstofugreiningin sem til er. Fyrir núverandi eftirlit er notkun réttar blóðrannsókna réttlætanleg vegna einfaldleika þess og minni áverka.