Ný kynslóð af sykursýkislyfjum af tegund 2 gerir sjúklinginn vellíðan og hjálpar til við að viðhalda markmiðum blóðsykurs. Val á ákjósanlegri lækningu er ekki alltaf auðvelt verkefni, því ætti hæfur innkirtlafræðingur að takast á við það. Það er ákaflega hættulegt að ávísa lyfinu á eigin spýtur án læknis, því þetta er fullt af hnignun og framvindu sjúkdómsins.
Meginmarkmið lyfjameðferðar
Hvert lyfjanna hefur ákveðnar aukaverkanir, svo þeim er ekki ávísað án strangrar nauðsynjar. Það fer eftir einstökum einkennum sykursýki meðan á meðferð stendur, mælt er með lyfjum með mismunandi verkunarháttum. En aðal markmiðið með því að taka einhver lyf við sykursýki af tegund 2 er að lækka blóðsykur.
Að auki er mikilvægt að koma í veg fyrir að sjúklingur þrói með sér fylgikvilla eins og slagæðarháþrýsting, hjartaáfall, sykursjúkan fótheilkenni og taugasjúkdóma. Og þetta er aðeins mögulegt með venjulegu sykurmagni.
Auðvitað hafa flest nútímalyf ekki svo áberandi aukaverkanir og forverar þeirra notuðu áður. Innkirtlafræðingar reyna alltaf að velja lyf sem hentar sjúklingnum eins mikið og mögulegt er og er mjög árangursríkt án óþægilegra afleiðinga. Til að velja besta lyfið verður sjúklingurinn að gangast undir röð lífefnafræðilegra blóðrannsókna svo að læknirinn hafi hlutlæga hugmynd um ástand brisi og annarra innri líffæra.
Biguanides - hagkvæm og áhrifarík lyf
Biguanides eru meðal vinsælustu lyfja sem ávísað er fyrir sykursýki af tegund 2. Þeir örva ekki brisi til að framleiða meira insúlín, heldur eðlilegu hlutfalli lífríkis insúlíns sem er aðgengilegt insúlín og óvirk (það er að segja bundið, sem getur ekki sinnt hlutverki sínu). Vegna þessa batnar næmi vefja fyrir insúlíni og blóðsykurinn minnkar smám saman.
Lyf í þessum hópi bæta umbrot og stuðla að þyngdartapi. Biguanides draga úr insúlínviðnámi í lifrarstigi og aðlaga lípíðumbrot. Þessi lyf hjálpa til við að draga úr líkamsþyngd manna, þess vegna eru þau notuð með góðum árangri hjá sjúklingum með offitu.
Frægustu fulltrúar þessarar lyfjaseríu eru Siofor og Glokofage. Þeir innihalda metmforfin. Þetta efni er einnig fáanlegt í langvarandi útgáfum af lyfjum, það er langverkandi lyfjum. Má þar nefna Siofor Long og Metadiene. Þær hafa nánast engar alvarlegar aukaverkanir, þar á meðal er aðeins hægt að greina tímabundin óþægileg fyrirbæri frá meltingarfærunum.
Að ávísa insúlíni fyrir sykursýki af tegund 2 er sjaldgæft en mögulegt. Stundum er þetta forsenda þess að viðhalda heilsu sjúklingsins.
Er notkun súlfonýlúreafleiður enn mikilvæg?
Þessi lyf örva beta-frumur í brisi til að framleiða meira insúlín, sem dregur úr blóðsykri. Áhrif þess að taka þessar pillur koma fljótt og eru mun meira áberandi en með neinum öðrum lyfjum til inntöku til að lækka glúkósa.
Má þar nefna Glibenez, Glucotrol, Minidiab osfrv. En sumar óþægilegar aukaverkanir og sérstakur verkunarháttur gera þær enn sjaldan að eina „lyfið sem valið er“ fyrir sykursýki af tegund 2.
Ef skammtar slíks lyfs eru ekki reiknaðir rétt, virka brisfrumur sem starfa við slit og að lokum þarf sjúklingur með sykursýki af tegund 2 insúlínsprautur. Velja skal neysluáætlunina þannig að hámarks beta-frumuvirkni verður á tíma í klukkutíma eftir að borða, þegar blóðsykur er náttúrulega aukinn. Til að ná betri árangri er þessum lyfjum ávísað ásamt öðrum lyfjum. Meðan á meðferð með sulfonylurea afleiðum stendur þarf sjúklingurinn reglulega að gangast undir lífefnafræðilega blóðrannsóknir til að meta ástand brisi.
Hugsanlegar aukaverkanir:
Einkenni sykursýki af tegund 2 hjá konum- veruleg blóðsykurslækkun;
- þyngdaraukning;
- ógleði, uppköst
- ofnæmi
- óreglu í blóðformúlu.
Þessi aðgerð getur ekki endilega komið fram strax, en ef grunsamleg einkenni koma fram eða ef líðan versnar þarf sjúklingurinn brýn að leita til læknis. Að taka slíkar pillur í hæfilegum skammti og undir eftirliti innkirtlafræðings skaðar yfirleitt engan skaða, en stundum þarf sjúklinga leiðréttingu á meðferðinni.
Hemlar á tilteknum ensímum eru áhrifarík en dýr lyf
Ensím eru líffræðilega virk efni sem flýta fyrir ákveðnum lífefnafræðilegum viðbrögðum í líkamanum. Hemlar eru efnasambönd sem hægja á gangi þessara viðbragða. Í umbrotum kolvetna eru mörg ensím ábyrg fyrir því að kljúfa flókin kolvetni, þar á meðal er hægt að greina alfa glúkósídasa og dípeptidýl peptídasa-4.
Alfa glúkósídasa hemlar hægja á sundurliðun flókinna kolvetna og frásogi þeirra í smáþörmum. Vegna þessa lækkar magn glúkósa í blóði smám saman og það eru engin skörp dropar í gildi þess. Eftir að sjúklingur borðar mat með flóknum kolvetnum í samsetningunni, vegna verkunar lyfsins, þarf líkaminn meiri tíma til að brjóta niður og fara í blóðrásina. Helstu virku efnin í þessum lyfjaflokki:
- acarbose ("Glucobay");
- miglitól ("Diastabol");
- voglibose („Voxide“).
Dipeptidyl peptidase-4 hemlar virka á annan hátt. Þeir auka framleiðslu insúlíns eftir glúkósastyrk. Lyf stuðla að því að virkja sérstakt hormón - incretin, undir áhrifum beta beta frumna starfa virkari. Fulltrúar þessarar seríu eru lyfin Januvia og Galvus.
Ensímhemlar þola líkamann vel en eru nokkuð dýrir, því ekki eins algengir og biguanides
Glitazones - nútíma og hagkvæm lyf
Glitazones eru tiltölulega nýr flokkur lyfja til meðferðar á sykursýki. Þeir hafa verið þróaðir og kynntir í læknisstörfum síðan 1997. Aðgerðir þeirra byggjast á því að bæta viðkvæmni vefja fyrir insúlíni. Þessi áhrif eru sérstaklega virk í vöðva og fituvef, í minna mæli í lifur. Slík lyf lækka insúlínviðnám og því lækkar blóðsykur.
Lyf í þessum hópi breyta ekki virkni beta-frumna í brisi. Framleiðsla insúlíns er áfram á sama stigi og fyrir lyfjameðferðina. Þess vegna er hægt að nota slík lyf fyrir þá flokka sjúklinga þar sem brisi framleiðir hormón sem dregur úr sykri í nægilegu magni.
Í nútíma starfi eru 2 afbrigði af glitazónum notuð til að meðhöndla sykursjúka:
- rosiglitazone ("Avandia");
- pioglitazone („Actos“).
Það er þriðji fulltrúinn - thioglitazone, en í dag er það ekki notað vegna mikilla eituráhrifa á lifur. Þessi lyfjaflokkur getur dregið úr glúkósagildi um 1-3 mmól / l; það er oft notað ásamt biguaníðum og súlfonýlúrealyfjum.
Meglitíníð - ný en dýr lyf
Meglitíníð eru ein nýjasta lækningin við sykursýki af tegund 2. Taka þarf þær nokkrar mínútur fyrir máltíðina þar sem þær auka insúlínframleiðsluna. Sérkenni töflanna er að þær leiða til aukinnar framleiðslu insúlíns í stuttan tíma til að bregðast við auknum styrk glúkósa í blóði.
Vegna þess að meglitiníð verkar í stuttan tíma er þetta nóg til að draga úr sykri eftir að hafa borðað án þess að valda alvarlegum aukaverkunum og of miklu magni í brisi
Má þar nefna lyf eins og Starlix og Novonorm. Ólíkt afleiðum af súlfonýlúrealyfjum, verkar þessi lyf strax með og strax eftir máltíð. Ef sykursýki sleppir máltíð af einhverjum ástæðum þarftu ekki að drekka pillu. Lyfið hefur engin langtímaverkandi áhrif. Þetta er mjög þægilegt fyrir sjúklinga, vegna þess að þeir geta leitt til sveigjanlegri lífsstíls og ekki verið festir við skýra máltíðaráætlun á ákveðnum tímum (þó að fasta með sykursýki sé auðvitað enn óásættanlegt).
Aukaverkanir eru sjaldgæfar, þar sem alvarlegast er blóðsykursfall. Í grundvallaratriðum eru slíkar einkenni tengdar því að fara yfir ráðlagðan skammt eða ótímabæran mat. Meglitíníð eru nokkuð dýr lyf. Til meðferðar á sjúklingum með sykursýki af tegund 2 eru þeir aðallega notaðir ásamt metmorfíni.
Samsett lyf
Í sameinuðu fé fyrir sykursýki af tegund 2 eru nokkrir virkir mismunandi flokkar í einu. Þessi lyf fela í sér lyf með eftirfarandi viðskiptanöfnum:
- Glucovans;
- Glucofast;
- Glúkónorm;
- Metglib
- „Janumet“;
- Glimecomb.
Samsett lyfjum er venjulega ávísað í tilvikum þar sem einlyfjameðferð hjálpar ekki sjúklingnum. Ef sjúklingur gleymir að taka nokkrar töflur á daginn, sem tilheyra mismunandi efnisflokkum, getur einnig verið mælt með samsettum lyfjum. Kostnaður við slík lyf er venjulega hár og tilgangur þeirra er aðeins réttlætanlegur ef einstofna lyfið getur ekki gefið upp marksykurstigið. Þörfin fyrir þessu er ekki svo oft, vegna þess að ný lyf við sykursýki sem ekki eru háð sykri skila venjulega starfi sínu vel.
Auk þess að taka lyf við sykursýki er mikilvægt fyrir sjúklinginn að fylgja mataræði og ekki gleyma líkamsrækt. Ef ástand sjúklings felur í sér insúlínmeðferð, verður þú strax að samþykkja það og ekki reyna að skipta um það með einhverju. Venjulega, með sykursýki af tegund 2, þetta er tímabundin ráðstöfun sem er nauðsynleg til að staðla mikilvægar vísbendingar um umbrot kolvetna og viðhalda góðri heilsu.
