Aspart insúlín er mjög stuttverkandi insúlín sem fæst með líftækni og erfðatækni. Það er framleitt af erfðabreyttum tegundum af Saccharomyces cerevisiae ger, sem ræktaðar eru í þessum tilgangi í lyfjageiranum. Lyfið dregur í raun úr blóðsykri hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 1 en það veldur ekki ofnæmisviðbrögðum og hindrar ekki ónæmiskerfið.
Starfsregla
Þetta lyf binst insúlínviðtaka í fituvef og vöðvaþræðir. Magn glúkósa í blóði er minnkað vegna þess að vefir geta tekið upp glúkósa á skilvirkari hátt, þar að auki fer það betur inn í frumurnar, á meðan hægist á myndun þess í lifur. Ferlið við að kljúfa fitu í líkamann eflir og flýtir fyrir myndun próteinsbygginga.
Virkni lyfsins hefst á 10-20 mínútum og hámarksstyrkur þess í blóði er minnst eftir 1-3 klukkustundir (þetta er 2 sinnum hraðar miðað við venjulegt mannshormón). Slíkt einstofna insúlín er selt undir vörumerkinu NovoRapid (þar fyrir utan er einnig tveggja fasa aspartinsúlín, sem er mismunandi í samsetningu þess).
Tvífasa insúlín
Tvífasa aspartinsúlín hefur sömu meginregluna um lyfjafræðileg áhrif á líkamann. Munurinn er sá að það inniheldur skammvirkt insúlín (reyndar aspart) og miðlungsvirkt hormón (prótamín-insúlín aspart). Hlutfall þessara insúlína í lyfjunum er sem hér segir: 30% er hratt virkt hormón og 70% er langvarandi útgáfa.
Aðaláhrif lyfsins hefjast bókstaflega strax eftir gjöf (innan 10 mínútna) og 70% af restinni af lyfinu býr til insúlíngjafa undir húðinni. Það er sleppt hægar og virkar að meðaltali í allt að sólarhring.
Samsetta lyfið er fáanlegt undir nafninu Novomix. Það eru engar bein hliðstæður af þessari lækningu, en það eru lyf sem eru í meginatriðum svipuð aðgerðinni
Einnig er til lækning þar sem stuttverkandi insúlín (aspart) og öfgafullt langt verkandi hormón (degludec) eru sameinuð. Verslunarheiti þess er Ryzodeg. Eins og við á um svipað samsett insúlín, má gefa þetta lyf aðeins undir húð og breyta reglulega svæði fyrir stungulyf (til að forðast þróun fitukyrkinga). Verkunartími lyfsins í öðrum áfanga er allt að 2 til 3 dagar.
Ef sjúklingur þarf oft að sprauta sig af mismunandi tegundum af hormóni, þá er kannski ráðlegra að hann noti tveggja fasa aspartinsúlín. Þetta dregur úr fjölda inndælingar og hjálpar til við að stjórna glúkemia í raun. En aðeins innkirtlafræðingurinn getur valið ákjósanlegasta lækningin byggð á niðurstöðum greininga og hlutlægum rannsóknargögnum.
Kostir og gallar
Aspartinsúlín (tvífasa og einsfasa) er aðeins frábrugðið venjulegu mannainsúlíni. Í ákveðinni stöðu er amínósýrunni prólíni skipt út í það með aspartinsýru (einnig þekkt sem aspartat). Þetta bætir eingöngu eiginleika hormónsins og hefur ekki á neinn hátt áhrif á gott þol þess, virkni og lága ofnæmi. Þökk sé þessari breytingu byrjar lyfið að virka miklu hraðar en hliðstæður þess.
Af ókostum lyfsins við þessa tegund insúlíns er mögulegt að hafa í huga, þó sjaldan sé um að ræða, en samt mögulegar aukaverkanir.
Þeir geta birt sig í formi:
- bólga og verkur á stungustað;
- fitukyrkingur;
- útbrot á húð;
- þurr húð;
- ofnæmisviðbrögð.
Þetta insúlín (einn hluti) er hægt að gefa ekki aðeins undir húð heldur einnig í bláæð. En þetta ætti aðeins að gera af hæfu sjúkraliði á sjúkrahúsumhverfi
Frábendingar
Tegundir insúlíns + töfluFrábendingar við notkun lyfsins eru einstök óþol, ofnæmi og lágur blóðsykur (blóðsykursfall). Engar samanburðarrannsóknir hafa verið gerðar varðandi notkun þessa insúlíns á meðgöngu og við brjóstagjöf. Forklínískar dýratilraunir hafa sýnt að í skömmtum sem ekki fóru yfir ráðlagðan hefur lyfið áhrif á líkamann á sama hátt og venjulegt mannainsúlín.
Á sama tíma, þegar farið var yfir skammtinn sem var gefinn 4-8 sinnum hjá dýrum, sást fósturlát á fyrstu stigum, þróun meðfæddra vansköpunar hjá afkvæmum og vandamál með burðarlið á síðari stigum meðgöngu.
Ekki er vitað hvort lyfið berst í brjóstamjólk, þess vegna er ekki mælt með því að konur hafi barn á brjósti meðan á meðferð stendur. Ef sjúklingur á meðgöngu þarf að sprauta insúlín er lyfið alltaf valið úr samanburði á ávinningi móðurinnar og áhættu fyrir fóstrið.
Að jafnaði, í byrjun meðgöngu, minnkar insúlínþörfin verulega og á öðrum og þriðja þriðjungi meðgöngu getur aftur verið þörf á lyfi. Með meðgöngusykursýki er þetta tæki nánast ekki notað. Í öllum tilvikum ætti ekki aðeins innkirtlafræðingur, heldur einnig geðlæknir og kvensjúkdómalæknir að ávísa svipaðri lyfjameðferð og barnshafandi kona.
Þessi tegund hormóna þolist í flestum tilvikum vel af sjúklingum og aukaverkanir af notkun þess koma sjaldan fram.
Margvísleg lyf með mismunandi viðskiptaheiti byggð á því gerir þér kleift að velja ákjósanlega tíðni inndælingar fyrir hvern sjúkling fyrir sig. Þegar verið er að meðhöndla með þessu lyfi er mikilvægt að fylgjast með áætluninni sem læknirinn mælir með og ekki gleyma mataræði, hreyfingu og heilbrigðum lífsstíl.
