Meðgöngusykursýki er brot á efnaskiptum kolvetna, sem eru greind í fyrsta skipti á meðgöngu. Orsakir sjúkdómsins eru ekki enn að fullu gerð grein fyrir. Sykursýki á meðgöngutímabilinu getur leitt til fósturláta, ótímabæra fæðinga, sjúkdóma nýburans og langvarandi aukaverkana hjá móðurinni.
Greining á duldum sykursýki á meðgöngu er ávísað í fyrsta skipti þegar kona heimsækir lækni. Næsta próf fer fram dagana 24.-28. Ef nauðsyn krefur er verðandi móðir skoðuð til viðbótar.
Orsakir sjúkdómsins
Á meðgöngu myndast viðbótar innkirtla líffæri í líkamanum - fylgjan. Hormón þess - prólaktín, chorionic gonadotropin, prógesterón, barksterar, estrógen - draga úr næmi móðurvefjarins fyrir insúlíni. Mótefni gegn insúlínviðtökum eru framleidd, skýrt er frá sundurliðun hormónsins í fylgjunni. Efnaskipti ketónlíkama eru aukin og glúkósi er notaður fyrir þarfir fósturs. Sem bætur er insúlínmyndun aukin.
Venjulega er þróun insúlínviðnáms orsök aukningar á blóðsykri eftir að hafa borðað. En neysla kolvetna hjá fóstri við rannsókn á fastandi blóði leiðir til lítilsháttar blóðsykurslækkunar. Með erfðafræðilega tilhneigingu til sykursýki þolir einangrunartækið ekki viðbótarálagið og meinafræði þróast.
Sykursýki á meðgöngu hefur neikvæð áhrif á heilsu móðurinnar og barnsins
Konur eru í hættu á þessum sjúkdómi:
- of þungur;
- rúmlega 30 ára;
- hafa byrgað arfgengi;
- með óhagstæða fæðingar sögu;
- með kolvetnisumbrotasjúkdóma sem greindir voru fyrir meðgöngu.
Sjúkdómurinn þróast á 6-7 mánaða meðgöngu. Konur með meðgöngusykursýki eru miklar líkur á að fá klínískt form sjúkdómsins eftir 10-15 ár.
Greining dulins sykursýki hjá barnshafandi konum er í mörgum tilfellum flókin af einkennalausu gangi þess. Helsta leiðin til að ákvarða efnaskiptasjúkdóma eru rannsóknarstofupróf.
Aðalskoðun
Þegar barnshafandi kona er skráð er plasmaþéttni glúkósa ákvörðuð. Bláæð er tekið til rannsókna. Þú mátt ekki borða að minnsta kosti 8 klukkustundir fyrir greiningu. Hjá heilbrigðum konum er vísirinn 3,26-4,24 mmól / L. Sykursýki er greind með fastandi glúkósa í magni yfir 5,1 mmól / L.
Ákvörðun glúkósa í blóði þungaðrar konu - lögboðin rannsóknaraðferð
Greiningin á glúkósýleruðu hemóglóbíni gerir þér kleift að ákvarða ástand kolvetnisumbrots á tveimur mánuðum. Venjulega er magn glúkósýleraðs hemóglóbíns 3-6%. Aukning vísirins í 8% gefur til kynna líkurnar á að fá sykursýki, með 8-10% er hættan í meðallagi, með 10% eða meira - mikil.
Vertu viss um að skoða þvagið fyrir glúkósa. 10% barnshafandi kvenna þjást af glúkósamúríu en það getur ekki tengst blóðsykurshækkun, en með broti á síunarhæfni nýrnagigtar eða langvarandi nýrnakvilla.
Athugun við meðgöngu 24-28 vikur
Blóðsykurspróf á meðgönguEf stöðluð próf á fyrsta þriðjungi meðgöngu sýndu ekki meinafræði umbrotsefna kolvetna, er næsta próf framkvæmt í byrjun 6. mánaðar. Ákvörðun á glúkósaþoli krefst ekki sérstakrar undirbúnings og fer fram á morgnana. Rannsóknin felur í sér að ákvarða fastandi kolvetniinnihald, einni klukkustund eftir að hafa tekið 75 g af glúkósa, og aðra 2 klukkustundir. Sjúklingurinn ætti ekki að reykja, hreyfa sig virkan, taka lyf sem hafa áhrif á niðurstöðu greiningarinnar.
Ef blóðsykurshækkun greinist við skoðun fyrsta sýnisins eru eftirfarandi prófunarskref ekki framkvæmd.
Frábending á ákvörðun glúkósa í tilvikum:
- bráð eiturhrif;
- smitsjúkdómar;
- versnun langvinnrar brisbólgu;
- þörfin fyrir hvíld í rúminu.
Fyrsta fastandi blóðsykur barnshafandi konunnar er lægri en hjá konu sem ekki er þunguð. Eftir klukkutíma hleðslu er blóðsykursgildi hjá barnshafandi konu 10-11 mmól / L, eftir 2 klukkustundir - 8-10 mmól / L. Seinkuð lækkun á styrk glúkósa í blóði á meðgöngutímabilinu er vegna breytinga á frásogshraða í meltingarveginum.
Ef sykursýki greinist við skoðunina er konan skráð hjá innkirtlafræðingnum.
Meinafræðilegar breytingar á umbroti kolvetna hjá mörgum konum greinast á meðgöngu. Þróun sjúkdómsins er erfðafræðilega ákvörðuð. Sykursýki er hættulegt heilsu móðurinnar og barnsins. Snemma greining á frávikum er nauðsynleg fyrir tímanlega meðhöndlun sjúkdómsins.
