Þrátt fyrir velgengni nútímalækninga verða krabbameinssjúkdómar nú algengari og árangursrík meðferð þeirra hefur enn ekki fundist. Í sumum afbrigðum er dánartíðni um 90%, jafnvel þegar öll meðferðaraðferðir eru notaðar. Slík árásargjarn illkynja meinafræði er krabbamein í brisi höfuðsins. Sérstakur staðsetning þessa líffæra, svo og ör þróun í æxlinu, gerir þetta form sjúkdómsins að því óhagstæðasta - það tekur 4. sæti í fjölda dauðsfalla.
Almennt einkenni
Krabbamein í brisi er eitt af árásargjarnustu tegundum æxlisins, þó að það sé nokkuð sjaldgæft. Sérkenni þess er að það er venjulega að finna á því stigi þegar skurðaðgerð er ekki lengur möguleg vegna mikils fjölda meinvarpa. Og svo seint greining skýrist af sérstökum staðsetningu brisi í dýpi kviðarholsins, svo og skortur áberandi einkenna á fyrstu stigum.
Ef æxli hefur áhrif á brisi, í meira en 70% er það staðsett nákvæmlega í höfðinu. Þetta er stærsti hluti líkamans, grunnur hans. En hér fara allir grunnferlar ensímframleiðslu fram, vegir fara í meltingarveginn. Og það er höfuðið sem er í snertingu við önnur líffæri. Þess vegna meinast slíkt æxli sérstaklega fljótt. Oftast dreifist æxlið um blóðrásina og eitlar. Meinvörp geta ráðist inn í lifur, þörmum og jafnvel lungum.
Afbrigði
Æxli á þessum stað þróast venjulega úr eigin vefjum líffærisins. Oftast eru þetta þekjufrumur í leiðslum kirtilsins sem hafa gengist undir stökkbreytingar. Stundum hefur áhrif á parenchymal eða trefjavef. Æxlið vex oftast á mismunandi vegu, það er jafnt í allar áttir. En vöxtur hnúta þess er mögulegur, svo og skjótur spírun í nærliggjandi vefjum, æðum og líffærum.
Oftast, með svipaða greiningu, verða þeir fyrir krabbameini. Þetta er æxli sem þróast úr þekjufrumum slímhúðar brisi. Þeir gangast undir stökkbreytingar og þetta ferli gengur nokkuð hratt. Squamous frumukrabbamein eða krabbamein í bráðaofnæmi finnast aðeins sjaldnar á þessum stað.
Æxlið þróast úr eigin frumum kirtilsins, staðsetur oftast innan veggjanna, en stundum á yfirborði þess
Stigum
Aðeins lítið hlutfall sjúklinga hefur tækifæri til að losna við þessa meinafræði. Reyndar er í flestum tilfellum höfuðæxli í brisi óstarfhæft.
Í samræmi við þetta eru 4 stig krabbameins aðgreind á þessum stað:
- Á upphafsstigi er æxlið aðeins staðsett í brisi. Það hefur venjulega ekki meira en 2 cm stærð. Einkenni koma illa fram, svo sjúkdómsgreining er sjaldan greind.
- Stig 2 einkennist af útgangi æxlisins í kviðarholið. Venjulega vaxa frumur þess í gallvegina og skeifugörnina. Að auki geta krabbameinsfrumur ráðist á eitla. Að auki, auk sársauka, ógleði og meltingartruflana byrjar þyngdartap.
- Á 3 stigum dreifðust meinvörp um öll líffæri meltingarfæranna og finnast þau í stórum æðum.
- Alvarlegasta meinafræði er 4 stig. Í þessu tilfelli geta meinvörp troðið sér í bein, lungu og heila.
Ástæður
Nú er verið að rannsaka krabbameinssjúkdóma með virkum hætti en fram til þessa geta vísindamenn ekki sagt nákvæmlega af hverju þeir birtast. Oft myndast slík æxli á bak við langvarandi langvarandi brisbólgu. Sérstaklega ef sjúklingurinn er ekki í samræmi við ráðleggingar læknisins. Á sama tíma staðnaðist seyting brisi í kirtlinum. Þetta, sem og stöðugt bólguferli, leiðir til hrörnun vefja og myndun æxlis. Þetta á sérstaklega við um fólk með arfgenga tilhneigingu til þróunar æxla.
Tíð notkun áfengis getur valdið þróun krabbameins.
Þar sem krabbamein í höfði brisi þróast frá eigin frumum getur truflun á virkni þess valdið slíku ferli. Í fyrsta lagi er hættan á að þróa meinafræði við sykursýki mikil. Þessi sjúkdómur getur leitt til ofvöxtar þekjuvef kirtilsins. Að auki gerist þetta oft með áfengissýki og reykingum. Eftir allt saman, áfengi og nikótín stuðla að myndun mikils fjölda eiturefna, jafnvel krabbameinsvaldandi. Á sama tíma eykst framleiðsla lípíða sem valda ofvöxt þekjuvefs.
Regluleg neysla á feitum, krydduðum og niðursoðnum matvælum veldur aukinni framleiðslu á pancreosimini, sem einnig getur valdið hrörnun frumna. Neikvæð áhrif á ástand brisi eru ofát, of mikil neysla á sykri, vörur með rotvarnarefni, langvarandi föstu og skortur á meðferð við sjúkdómum í meltingarvegi. Sjúkdómar eins og gallblöðrubólga, gallbólga, magasár og skeifugarnarsár geta leitt til krabbameinslækninga.
Rannsóknir hafa einnig staðfest að krabbamein er oft að finna á þessum stað hjá fólki sem vinnur í hættulegum atvinnugreinum. Þetta eru starfsmenn í efna-, trévinnsluiðnaði og landbúnaði. Að auki er fólki sem býr á vistfræðilega óhagstæðum svæðum hætt við útliti illkynja æxla.
Einkenni
Oftast eru fyrstu einkenni krabbameins í brisi, á grundvelli þess sem æxli er greind, verkir. En vandamálið er að miklir verkir koma fram á þeim tíma þegar æxlið er nú þegar að vaxa í þá stærð að þjappa nærliggjandi líffærum eða taugaenda. Í fyrstu eru einkennin væg og geta sjúklingar tekið þeim fyrir viðbrögð við lélegum mat eða versnun magabólgu.
En hægt er að greina meinafræði á fyrstu stigum. Frumuhrörnun fylgir venjulega eitrun líkamans. Þetta kemur fram með minnkandi matarlyst, sterku þyngdartapi sjúklings og veikleika. Svipað ástand stafar einnig af broti á aðgerðum kirtilsins og versnun meltingar.
Að auki, með krabbamein í brisi í höfði, eru eftirfarandi einkenni oft vart:
- ógleði, uppköst
- lystarleysi;
- belch, vindgangur;
- tilfinning um þyngd eftir að borða;
- í uppnámi hægða.
Verkir í þessu formi krabbameins verða miklir með stóru æxli.
Þegar æxlið vex getur það þjappað gallrásina. Þetta truflar hreyfingu gallsins og birtist utan frá í formi hindrandi gula. Húð sjúklings og slímhúð sjúklingsins getur orðið gulleit eða grænbrún, mikill kláði finnst. Að auki dökknar þvag og saur, þvert á móti, litast. Í þessu tilfelli upplifa sjúklingar oft mjög mikinn sársauka.
Með slíkum æxlum myndast oft fylgikvillar af völdum skemmda á nærliggjandi líffærum. Þetta getur verið aukning á lifur, upptök á milta, lungnablóðfall, blæðingar í þörmum, magasár. Oft leiðir spírun meinvarpa í blóðrásinni til segamyndunar í bláæðum í neðri útlimum.
Greining
Greining á krabbameini í brisi í höfði er flókin af djúpri staðsetningu þessa líffæra, svo og skortur á sérstökum einkennum. Einkenni meinafræðinnar geta verið þau sömu og hjá nokkrum öðrum sjúkdómum í meltingarfærum. Aðgreining æxlisins er nauðsynleg með meltingarfærasár í skeifugörn, ósæðarfrumu, góðkynja æxli, bráða brisbólgu, gallblöðrubólgu, stíflu á gallvegum.
Þess vegna, til að gera réttar greiningar, er ítarleg skoðun nauðsynleg. Algengustu aðferðirnar eru:
- ómskoðun í legslímu;
- Hafrannsóknastofnunin í brisi;
- ultrasonicography;
- positron losunarljósritun;
- skeifugörn;
- samstillingu;
- MSCT í kviðarholi;
- endoscopic retrograde cholangiopancreatography;
- stungið vefjasýni;
- blóðrannsóknir.
Að greina æxli í brisi er aðeins mögulegt með ítarlegri skoðun
Meðferð
Meðferð sjúklinga með þessa greiningu fer fram á sjúkrahúsi. Slíkt æxli þróast mjög hratt, svo samsetning nokkurra aðferða er nauðsynleg: skurðaðgerð, krabbameinslyfjameðferð, geislun. Nútímalegar aðferðir eru einnig notaðar, til dæmis lífeðlismeðferð. Þetta er notkun á einstökum lyfjum sem miða við krabbameinsfrumur. Keithrud, Erlotinib eða sérstök meðferðar bóluefni eru notuð. En samt er öll meðferð við þessari meinafræði léleg og óviss.
Eina leiðin til að losna við þetta æxli er skurðaðgerð. Þegar öllu er á botninn hvolft táknar það hrörnun eigin frumna í kirtlinum, sem þegar er ómögulegt að komast í eðlilegt horf. Á fyrstu stigum getur skurðaðgerð stöðvað útbreiðslu æxlisins. En til þess er nauðsynlegt að fjarlægja allar frumur þess. Þess vegna er að öllu jöfnu framkvæmt fullkomið brottnám í brisi. Þetta fjarlægir hluta brisi, stundum maga eða skeifugörn, nærliggjandi skip og vefi.
Aðeins í mjög sjaldgæfum tilvikum, með slíkri aðgerð, er mögulegt að viðhalda virkni meltingarfæranna. En venjulega, þegar þeir velja aðferð til skurðaðgerðarmeðferðar, velur læknirinn hið minna af tvennu illu. Og þó að við slíkar aðgerðir sé dánartíðnin 10-20%, aðeins þetta gefur sjúklingi tækifæri til að lifa nokkur ár í viðbót.
Á síðustu stigum krabbameins í höfði brisi með meinvörpum í lifur og öðrum líffærum er fjarlæging æxlisins þegar árangurslaus. Þess vegna eru gerðar líknandi skurðaðgerðir sem auðvelda sjúklinginn að lifa, bæta meltinguna og útrýma gulu. Þetta, til dæmis, framhjá skurðaðgerð eða stigun á legslímuviðmiði í gallrásum.
Lyfjameðferð hjálpar til við að draga úr stærð æxlisins og koma í veg fyrir endurkomu þess eftir að skurðaðgerð hefur verið fjarlægð
Eftir aðgerðina er ávísað lyfjameðferð til að koma í veg fyrir bakslag og bæta lífsgæði sjúklingsins. Sérstök lyf eru einnig nauðsynleg fyrir óstarfhæft form krabbameins. Slík meðferð getur dregið úr vexti æxlis og jafnvel minnkað stærð þess. Skilvirk, jafnvel á síðari stigum krabbameins, eru lyfin Somatostatin og Triptorelin.
Með óstarfhæfu formi krabbameins er geislun notuð. Geislameðferð getur eyðilagt krabbameinsfrumur á nokkrum fundum. Þetta gerir þér kleift að hægja lítillega á meinvörpum og lengja líf sjúklingsins. En ef við skoðum tölfræðina, þar sem tekið er fram hve margir sjúklingar hafa lifað með þessa meinafræði í nokkur ár, er ljóst að árangursrík aðferð til meðferðar hefur enn ekki fundist. Jafnvel þegar notaðar eru allar þekktar aðferðir deyja meira en 80% sjúklinga á fyrsta ári eftir greiningu.
Spá
Hagstæð batahorfur fyrir krabbameini í brisi geta aðeins verið fyrir þá sem hafa verið greindir með meinafræði á frumstigi, sem er sjaldgæft. Því fyrr sem meðferð er hafin, því meiri líkur eru á bata. Ef æxlið er aðeins staðsett í brisi og hefur enn ekki meinvörpað er hægt að fjarlægja það.
Í öðru stigi er venjulega engin meinvörp, en æxlið vex í stórum stærðum, sem brýtur í bága við virkni allra meltingarfæra. Aðeins ein aðgerð er árangurslaus í þessu tilfelli. Til að bæla illkynja frumuvöxt þarf lyfjameðferð og geislun. Og við greiningu krabbameins á síðari stigum er dánartíðni á árinu 99%. En jafnvel samsett meðferð á fyrstu stigum sjúkdómsins tryggir ekki fullkomna lækningu. Venjulega lifa sjúklingar með þessa greiningu ekki lengur en í 5 ár.
Rétt næring hjálpar til við að draga úr krabbameini.
Forvarnir
Krabbamein æxli á höfði brisi er sjaldgæft, en það er árásargjarnasta form æxlisins. Lifun sjúklinga fer eftir stigi sjúkdómsins, stærð æxlisins og hversu skemmdir eru á nærliggjandi vefjum. Til að ná góðum árangri er mjög mikilvægt að hefja meðferð meinafræðinnar á fyrsta stigi, sem er mjög sjaldgæft. Þegar öllu er á botninn hvolft er aðeins hægt að greina krabbamein á þessum stað með ítarlegri skoðun.
Þess vegna er aðalaðferðin til að koma í veg fyrir meinafræði reglulega læknisskoðun. Þetta er sérstaklega nauðsynlegt með arfgengri tilhneigingu eða útsetningu fyrir skaðlegum þáttum. Nauðsynlegt er að meðhöndla alla sjúkdóma í meltingarfærum í tíma og í viðurvist sykursýki eða brisbólgu, fylgdu vandlega öllum ráðleggingum læknisins. Nauðsynlegt er að láta af vondum venjum, reyna að forðast streitu. Og í mataræðinu til að takmarka notkun fitu, konfekt, reykt kjöt og niðursoðinn mat.
Brjóstakrabbamein í höfði er mjög alvarleg meinafræði sem getur leitt til dauða á stuttum tíma. Þess vegna þarftu að reyna að borða rétt, leiða heilbrigðan lífsstíl og fara reglulega í læknisskoðun. Þetta mun hjálpa til við að greina æxlið á fyrsta stigi, þegar enn er möguleiki á að losna við það.