Viðhorfið til „náttúruleiksins“ við mannslíkamann hefur alltaf verið tvíþætt: fyrir vísindamenn var það tækifæri til að kynna sér blindgöturnar í þróuninni eða koma því til baka, fyrir fólk með atvinnuskyni var það tækifæri til að lýsa því yfir að þeir væru með óvenjulega lifandi „sýningu“ (mundu að minnsta kosti „Íshúsið“ „Lazhechnikova með ákafar hugleiðingar um hetjuna um hvenær og hvernig það er hagkvæmara að bjóða fram„ loðna konu “til að fá miskunn einveldis).
Fyrir eiganda „kraftaverka yfirtöku“ í formi áframhaldandi skottbeins í hala eða utanlegsopna (að færa heilt lag af lífvænlegum vefjum, eða jafnvel öllu líffærinu yfir í óeinkennandi, aðgengilegan endurskoðunarstað - nærliggjandi líkamshol eða að öllu jöfnu að utan), eru öll þessi tilvik annað hvort orsökin alltaf að fela líkama þinn, eða þrá að losna við "arfleifðina" eins fljótt og auðið er.
Og afbrigði af heterotopy (óvenjuleg staðsetning í opnum rýmum líkamans annað hvort þróuð, eða endurtekin endurtekning í formi minnkaðra eintaka af líffærinu) með útliti afbrigðilegri brisi er ekki undantekning.
Klínísk mynd
Eins og sjá má hér að ofan er frávik brisbólunnar sögð vera, auk venjulegs líffæra sem er staðsett á sínum rétta stað og sinnir öllum þeim aðgerðum sem henni eru úthlutað, er afbrigðilega staðsetta (utanlegs) eintakið fundið, oftast minnkað, en nokkuð þróað og virkar alveg eins og “ eldri systir. “
Þar sem hugtakið „utanlegsleysi“ þýðir bókstaflega annað hvort tilfærsla (af líffæri, vefjum) að utan, eða eversion, erum við að tala um staðsetningu brisi kirtilsins, „vega“ inni í eða nálægt einhverju holrúmi (oftast antrum).
Í nærveru smákirtli í undirlagi magans (með leiðslum sem leiða brisasafann inn í það), verður hugtakið utanlegsþéttni við hæfi.
Öðruvísi brisi
Önnur staðsetning „minni brisi systur“ er einnig möguleg - inni:
- skeifugörn (eða annar hluti smáþarmanna);
- ein af deildum ristilsins;
- lifur, gallblöðru eða gallvegur;
- blöðrur myndun kviðarholsins;
- milta;
- mesentery.
Í ljósi þess að viðbótar járnið vinnur á fullum afköstum og framleiðir fullan (og frekar ætandi) safa í brisi, mun sjúklingur með svipaða meinafræði taka fram að:
- verkir (frá upphaflega minniháttar til „fullsárs“);
- magakrampar;
- umfram sýru og beiskju þegar magainnihaldi er kastað í munninn.
Þegar sjúkdómurinn heldur áfram undir grímu magasársins birtist galli í slímhúð holsins líkt og það dýpkar og leiðir til:
- rofmyndun;
- blæðingar
- krabbamein hrörnun
- götun (götun) á veggnum (með horfur á kviðbólgu);
- skarpskyggni (göt í átt að aðliggjandi þéttu líffæri, þar sem veggur verður botninn í gegnum sárarskemmd - „gat“ í vegg í maga eða þörmum).
Vegna möguleikans á þjöppun holu líffæranna (þörmum, vegum kirtla) eru líkur á að koma fram:
- hindrun í þörmum;
- hindrandi gula.
Aðrar „grímur“ afbrigðilegra briskirtla eru einkenni:
- magabólga;
- fjöllisti í maga (eða þörmum);
- ferlið við umbreytingu á sárumskemmdum í krabbamein;
- langvarandi brisbólga (og oftar gallblöðrubólga).
Greining
Í ljósi þess að orsakirnar sem leiða til ósigur „auka“ brisið eru ekki frábrugðnar þeim sem voru fyrir aðal brisi, eru greiningaraðferðirnar svipaðar fyrir báðar myndanir:
- líkamsskoðun;
- instrumental nám;
- rannsóknarstofu rannsóknir á líffræðilegu efni.
Í fyrsta flokknum eru yfirheyrsluaðferðir sem gera það mögulegt að útlista hring skilyrða sem falla að kvörtunum sjúklings og gögnum sem fengin eru með þreifingu og slagverk (í sumum tilfellum einnig stuðningsmeðferð) á líffærum kviðarholsins.
Upplýsingar sem aflað er verður grunnurinn að tæknilegum rannsóknum og rannsóknarstofum. Framleitt:
- fluoroscopy (eða röntgenmynd) af holum líffærum sem taka þátt;
- innspeglun þeirra með vefjasýni;
- Ómskoðun á kviðnum;
- CT (eða Hafrannsóknastofnunin) við menntunina sem uppgötvaðist;
- Röntgenrannsóknarrannsókn á skipunum sem samanstanda af líffærablóðgeymslu.
FGDS próf. Myndband:
Aðferðir við greiningar á rannsóknarstofu ákvarða virkni menntunar:
- að bera kennsl á seytingu sem framleiddur er af kirtlinum með brisi safa, ákvörðun á virkni þess síðarnefnda, ensímsamsetning þess;
- hvort myndunin er í ósnortnu ástandi eða bólguástandi (hrörnun).
Í þessu skyni er mynd af blóðprufum metin:
- almennt;
- lífefnafræðilega;
- ensím ónæmismæling.
Í þeim tilgangi að greina mismunandi frá svipuðum sjúkdómseinkennum, svo og að rannsaka almennt ástand líkama sjúklingsins og getu hans (með hliðsjón af líkum á skurðaðgerð), eru allar nauðsynlegar rannsóknir framkvæmdar með þátttöku sérfræðinga á ýmsum sviðum:
- meltingarfræðingur;
- krabbameinslæknir;
- innkirtlafræðingur;
- hjartalæknir;
- endurlífgunar svæfingarlæknir og aðrir.
Meðferðaraðferðir
Skilyrðið felur í sér að rekstur átakanna verði rekstrarlegur vegna hættu á spánni:
- möguleikinn á sáramyndun í viðkomandi líffæri;
- miklar líkur á að blæðing myndist frá veggnum;
- hættu á illkynja sjúkdómum (illkynja sjúkdómum) eða drepi (dauða) af viðbótar myndun kirtla;
- hindrun (þjöppun) við kirtil í holum líffærum (með hættu á guðu af vélrænni uppruna eða hindrun í þörmum).
Notkun óverulegs aðföngunaraðferðar (með því að nota speglunarbúnað og undir stjórn hans) gerir kleift að svæfa - búa til skilaboð milli leiðslna hinnar sönnu og viðbótar brisi, án þess að þurfa að skera úr þeim síðarnefndu.
Þessi valkostur er notaður þegar æxlið er ekki að stinga út í holrými holu líffærisins án þess að trufla framvindu mataráhrifanna eftir því.
Með afbrigði af fjölkornamyndun hjálparkirtilsins sem vex frá magaveggnum, skeifugörn (sérstaklega frá bráðabirgðasvæðinu), er aðferðin við endoscopic excision (klippa með rafmagns-diathermic lykkju af mjúkri eða hörðri gerð).
Auðkenning á blöðrum á frávikskirtlinum (að minnsta kosti einn eða tveir stórir þvermál) þjónar sem vísbending fyrir endoscopic fenestration þeirra (sköpun tilbúinna leiða til að tæma seyti í aðliggjandi hola með því að búa til holukerfi í septum á milli).
Reynt er að bæla virkni viðbótar briskirtilsins með hormónameðferðaraðferðum (með því að nota gervi hliðstæður sómatostatíns), en þeir geta ekki hjálpað til með hreina vélrænu áhrif þess á kvið líffærin, því aðferðin er enn á „innbrotsþrepinu“.
