Einkenni og meðferð langvinnrar brisbólgu hjá fullorðnum

Langvinn brisbólga er sjúkdómur þar sem smám saman hrörnun brisvefs (brisi) á sér stað. Í flestum tilvikum verða líffærabreytingar við reglulega endurnýjuð bólgu.

Framsækin eyðilegging vefja leiðir til vanhæfni líkamans til að framleiða bris safa til meltingar og hormóna sem stjórna efnaskiptum.

Hættulegur eiginleiki langvinnrar brisbólgu er að eftir að orsakir bólgu hafa verið afnumdar heldur ferlið við hrörnun vefja áfram. Sem afleiðing af þessu er smám saman skipt um að vinna frumurnar í stoðvefur og líffærið missir virkni sína.

Eiginleikar nútímalífsins leiða til þess að sjúkdómurinn er í auknum mæli greindur hjá fólki á aldrinum 30-35 ára, þó að nýlega hafi meirihluti tilfella verið eldri en 50 ára.

Ritfræði, meingerð, flokkun

Orsök eyðileggjandi breytinga á vefjum kirtilsins verður stífla á leiðslunum, sérstaklega þeim megin, af ensímum, niðurbrot þeirra í leiðslunum, æxli og ör á líffæra parenchyma. Með stigvaxandi bólgu, sérstaklega við versnun, eru vegirnir lokaðir, vefir þeirra úrkynjast í trefjum og myndast litlir steinar (kölkun).

Kjarni sjúkdómsmyndunar CP er ótímabæra virkjun ensíma í líkamanum. Það kemur ekki aðeins fram í leiðslum kirtilsins, heldur einnig í frumunum, sem leiðir til sundurliðunar á vefjum. Sé óeðlilegt í gallvegum byrja ensím að virkja án þess að skilja brisi undir áhrifum gallflæðis.

Með áfengi brisbólgu fer virkjun ensíma af völdum áfengis, fyrir vikið myndast kalsíum bíkarbónat, vefir eru úrkynjaðir, blöðrur myndast. Með meðfæddu eðli sjúkdómsins sést frávik í sameindasamsetningu ensímanna.

Með stigvaxandi sjúkdómi, bólgu í kirtlinum, sést breyting á stillingum, hlutar dauðs virkrar vefja birtast í líkama hans, útbreiðsla tengingar. Innkirtill hluti brisi tekur smám saman þátt í niðurbrotsferlinu. Járn er fyllt með litlum steinum, mestum hluta hans er skipt út fyrir örvef, það verður þéttara, verður minna.

Orsakir og sjúkdómar sem vekja þroska langvarandi brisbólgu:

• drekka áfengi;
• borða of mikið, borða feitan, reyktan, steiktan mat;
• bráð form brisbólgu;
• gallsteinssjúkdómur;
• erfðafræðileg tilhneiging;
• innkirtlasjúkdómar (einkum sykursýki);
• meiðsli og eitrun með eitruðum efnum (lyf, blý, kvikasilfur);
• aðrir sjúkdómar í meltingarvegi.

Flestir sjúklingar með CP eru hættir við of mikið of drykkju. Langvinn brisbólga fylgir oft sjúkdómum í skeifugörn, gallblöðru, lifur, maga.

Myndskeið frá Dr. Malysheva:

Flokkun CP er flókin, það eru nokkur merki sem sjúkdómurinn er kerfisbundinn.

Aðalform sjúkdómsins birtist vegna bólgu í brisi sjálfri, efri - sem afleiðing af öðrum sjúkdómum í meltingarfærum. Auka formið vekur gallsteinssjúkdóm (gallsteinarhúð), sýkingu, eitrun.

Eðli birtingarmyndanna eru:

• sjaldan endurteknar - rýrnun á sér stað 1-2 sinnum á ári;
• oft aftur og aftur - meira en 3 sinnum;
• með stöðugt til staðar einkenni - einkenni sjúkdómsins birtast í formi sársauka og meltingarfærueinkenna allan tímann.

Það er skilgreining á sjúkdómnum með etiologíum - orsök þess sem kemur fram: áfengi, eitrað, lyf, sjálfvakinn, smitandi og aðrir.

Eftir alvarleika er sjúkdómnum skipt í vægt, í meðallagi og alvarlegt.

Samkvæmt formfræðilegum eiginleikum er CP skipt:

• blöðrur með myndun blöðrur og gerviþrýstingur;
• gerviæxli - með verkjum og aukningu sumra hluta brisi;
• parenchymal;
• stoðkerfi;
• millivefsmikil bjúgur.

Með birtingaraðferðinni - klínískri mynd - eru sjúkdómar aðgreindir: sársauki, hypochondria, dulda, hyposecretory og sameina CP.

Þegar ný tegund greiningar birtist breytast flokkanir sjúkdómsins og bæta við þeim. Langvinn brisbólga er með kóða fyrir ICD 10 - K86 með undirkafla.

Einkenni langvinnrar brisbólgu hjá fullorðnum

Myndin af gangi CP getur verið önnur, það fer eftir mörgum þáttum. Í sumum tilvikum koma einkenni aðeins fram með verulegan líffæraskaða.

Almennt er eftirfarandi mynd sést:

1. Sársauki Í flestum tilvikum er staðsetning sársaukafullra tilfinninga vinstra efri kviðinn undir rifbeinunum. Samt sem áður er sársaukinn belti, sem nær til neðri hluta baks eða hjarta. Sársaukinn getur verið paroxysmal eða truflað stöðugt. Í þessu tilfelli er sársaukinn daufur. Eftir að hafa borðað magnast sársaukinn ekki, þó getur árás komið fram eftir að hafa borðað þungan mat eða áfengi. Sársauki er stundum ekki stöðvaður af krampastillandi lyfjum og jafnvel ávana- og verkjalyfjum.
2. Dyspepsía Uppþemba, ógleði, brjóstsviði sést. Uppköst eru þung, veitir ekki léttir. Hægðasjúkdómar - hægðatregða skiptir með niðurgangi. Í uppköstum og hægðum eru stykki af ómeltri fæðu. Það er ofnæmi fyrir vörum.
3. Vímuefna. Aukin svitamyndun, þreyta og erting skiptir með sinnuleysi, lystarleysi. Líkamsþyngd er að lækka.
4. Lítilsháttar hækkun hitastigs að undirfrjóum.

Ef truflun á innkirtlahluta kirtilsins birtast merki um sykursýki - þorsti, aukinn fjöldi bráða og skilst út þvagi.

Með þróun sjúkdómsins fjölgar flogum. Sameinar gulan húð og mjaðmalög. Þurr húð, brothætt neglur, hár. Geðsvæðið er sársaukafullt, greinilega uppblásinn.

Merki um langvarandi brisbólgu kunna ekki að birtast í langan tíma. Minniháttar meltingartruflanir eru raknar til eitrunar. Einkennalaus námskeið eru hættulegasta form sjúkdómsins sem auðvelt er að byrja.

Greiningaraðferðir

Sjónræn skoðun, söfnun kvartana og þreifing gefa nokkuð skýra mynd af bólgu í brisi. Sjúkdómurinn er meðhöndlaður af meltingarfræðingi.

Eftirfarandi rannsóknum er úthlutað:

• samritunarforritið sýnir fitu í hægðum, sem bendir til skorts á ensímum;
• greining á innihaldi ensíma (lípasa, amýlasa, trypsín og fleira) í blóði;
• CT, Hafrannsóknastofnun;
• almenn blóðpróf, lífefnafræðileg, fyrir sykur;
• Ómskoðun sýnir kölkun, breytingar á vegum, hjálpar til við að útiloka æxli, með því greina þeir CP í 80-90% tilvika;
• geislafræði;
• úthljóskastarfsemi í hljóðmyndun - gerir þér kleift að sjá uppbyggingu brisivefsins og ástand veganna; greina svæði með drep í necrotic og vökvasöfnun í parenchyma.

Endoscopic aðferðin (ERPC) er flókin aðferð sem er ávísað samkvæmt ábendingum til að ákvarða þéttleika veganna, fyllingu þeirra með kalki og innstungum.

Hvernig á að meðhöndla?

CP-meðferð felur í sér lyfjameðferð, skurðaðgerðir, sjúkraþjálfun og mataræði. Allar þessar aðferðir bæta hvor aðra. Á bráða stiginu eru sömu leiðir notaðir og á bráða formi sjúkdómsins.

Versnun meðferðar

Erfiðast er oft léttir á verkjum, til þess er í sumum tilvikum nauðsynlegt að nota fíkniefni.

Úthlutað fé við versnun:

• verkjalyf - Analgin, Papaverine, narcotic (Trimeperidine, Promedol, Tramadol);
• bólgueyðandi gigtarlyf sem ekki eru sterar - Diclofenac, Paracetamol;
• krampaleysandi áhrif - Drotaverin, Platifillin, Baralgin;
• innrennsli lausnir til að koma í veg fyrir ofþornun og endurheimta tap; prótein- og kolloidal lyfjaform eru kynnt til að tryggja hratt brotthvarf eiturefna;
• segavarnarlyf draga úr framleiðslu ensíma - Sandostatin, Omeprazole, Gordox, M-anticholinergics - Atropine;
• til að létta meltingartruflanir - Cerucal, Domperidone;
• sýklalyf - metrónídazól, azitrómýcín;
• ensímhemill - Contrative.

Cholagogue, vítamín getur einnig verið ávísað. Ef ekki er hægt að koma stöðugleika í ástandið, mæla klínískar leiðbeiningar fyrir notkun sykurstera (prednisón).

Meðgöngumeðferð

Ef ekki er versnun er aðalmeðferðin mataræði. Fylgni mataræðisins getur komið í veg fyrir versnandi og hægt á afturför vefja. Sýndarmeðferð og heilsulindameðferð með steinefnum er sýnd.

Ef um er að ræða ensímskort benda meðferðarstaðlar til að nota Pancreatin, Festal eða önnur tilbúin ensím. Margvítamín fléttum er ávísað. Með verulegu þyngdartapi eru amínósýrur, fitufleyti kynnt.

Klínískar skoðanir eru gerðar tvisvar á ári með skipan viðhaldsmeðferðar. Reglulegt eftirlit með sykri er nauðsynlegt til að ákvarða þróun sykursýki í tíma.

Skurðaðgerðir

Aðgerðir eru notaðar í mjög sjaldgæfum tilvikum við myndun vefjadreps og purulent sýkinga.

Eftirfarandi tegundir afskipta eru notaðar:

• að fjarlægja steina úr kanalunum;
• í purulent ferlum - skurð á skemmdum svæðum;
• aðgerðir á gallblöðru - fjarlægja steina og þvagblöðru;
• resection í brisi.

Með CP eru einnig gerðar lýtalækningar á gallrásum, æðum og aðgerð í maga að hluta.

Árásartaktík

Meðan á CP-árás stendur er krafist sjúkrahúsvistar, svo þú þarft að hringja í sjúkrabíl.

Fyrir komu hennar:

• að leggja sjúklinginn í rúmið;
• berðu kalt á svigrúm í 15-20 mínútur, eftir nokkrar klukkustundir geturðu endurtekið það;
• útiloka neyslu matar, drykkja, nema vatns;
• ef seinkun á komu lækna, gefðu töflu af No-shpa, Drotaverin, Baralgin eða Ibuprofen.

Þú getur ekki tekið áfengi sem innihalda áfengi, sem mælir oft með hefðbundnum aðferðum við læknisfræði. Ekki nota hita eða setja sjúklinginn í heitt bað.

Sársaukinn minnkar ef þú hallar þér fram eða digur. Rétt tækni hjálpar til við að bíða eftir læknisaðstoð. Ef árásin er ekki alvarleg og sjúklingurinn veit hvernig hann á að hegða sér við versnun getur þú hringt í lækni heima.

Ef það er ómögulegt að ráðfæra sig við lækni þarftu að muna að þyrfti hungur í 3 daga. Í framtíðinni ætti að útbúa límkorn (til dæmis úr haframjöl).

Myndband frá sérfræðingnum:

Mataræði sem óaðskiljanlegur hluti meðferðar

Mataræði fyrir langvarandi gang sjúkdómsins er stöðugt sýnt. Brisfrumur endurheimtast ekki, hrörnun vefja mun þróast með hverju broti á meginreglum ráðlagðrar næringar. Strangt fylgi við mataræðið, synjun áfengis og overeating getur haldið skjótum eyðingu parenchyma og dreps.

Meginreglurnar um rétta næringu í CP ættu að innihalda:

• reglulegar máltíðir 5-6 sinnum í litlum skömmtum;
• borða aðeins heitan mat, neita heita og kalda;
• ítarlegri tyggingu á mat, synjun á snarli á flótta;
• notkun súpa á grænmetis seyði, soðnu kjöti, alifuglum og fiski með fitulítið afbrigði er borðað sérstaklega;
• bann við reyktum, steiktum mat;
• synjun á ferskri bakstur, muffins, súkkulaði;
• ekki meira en 350 gr. kolvetni, um 130 gr. prótein á dag með yfirburði dýra.

Ráðlagður matarhópur númer 5. Þeir eru alvarlegri á versnandi tímabili, frjálsari meðan á sjúkdómi stendur. Þú ættir að skoða lista yfir ráðlagða grænmeti, ávexti, korn og fylgja ráðunum. Mataræði er meðferð við CP.

Þjóðlækningar

Brisið er mjög skapandi líffæri. Áður en fólk notar lækningaúrræði er nauðsynlegt að athuga hvort innihaldsefni þeirra muni skaða líkamann. Samráð læknis er nauðsynlegt.

Nokkrar uppskriftir af hefðbundnum lækningum:

1. Mala hafrar í dufti. Hellið matskeið af vörunni með glasi af vatni, hitið í 0,5 klukkustundir án þess að sjóða. Taktu 1/3 bolla fyrir máltíðir í viku.
2. Gylltur yfirvaraskegg Skerið tvö lauf plöntunnar og hellið ½ lítra af vatni. Hita upp í 20 mínútur, heimta 7-8 klukkustundir. Taktu 2 matskeiðar fyrir máltíð.

Ekki er mælt með notkun áfengisveigja. Vertu varkár við að meðhöndla hrátt grænmeti og ávexti.

Fylgikvillar og batahorfur

Reyndir læknar við spurningunni hvort það er mögulegt að lækna langvinna brisbólgu með lyfjum, skurðaðgerðum eða lækningum, svara neitandi. Ekki er hægt að endurheimta brisi. Nútíma verkfæri geta óvirkan eyðileggjandi áhrif ensíma á líffæravef og hægt á hrörnun.

Til þess er nauðsynlegt að fylgja nákvæmlega fyrirmælum næringarreglna, heimsækja meltingarfræðing tímanlega til að aðlaga meðferð.

Fylgikvillar CP:

• gula með vandamál við útflæði galls;
• blæðingar í líffærum meltingarvegsins;
• sýkingar, þ.mt purulent, í gallvegi;
• seinna í alvarlegum tilfellum sjúkdómsins - lifur, lungnabilun;
• innkirtlasjúkdómar - sykursýki;
• illkynja æxli.

Horfur eru hagstæðar með tímanlega meðferð gegn bakslagi og stjórnun líffærastarfsemi. Nútímalegar aðferðir geta hægt á aðhvarf í brisi og náð stöðugri eftirgjöf.

Vísir um brjósthylki:

Forvarnir gegn sjúkdómnum fylgja meginreglum heilbrigðs mataræðis og neita að drekka áfengi. Overeating, ruslfæði, áfengi eru aðal ögrunaraðilar bráðrar brisbólgu og umskipti sjúkdómsins í langvarandi form. Með CP þarftu stöðugt að fylgja mataræði. Aðeins þetta getur stöðvað versnandi ástand kirtilsins.

Læknisfræðilegar tölfræðiþættir og sjúklingarnir sjálfir taka fram að það að fylgja mataræði hjálpar til við að létta á ástandinu og jafnvel gleyma sjúkdómnum.