Í dag er sykursýki hjá konum nokkuð algengur sjúkdómur. Í þessu tilfelli getur tegund sjúkdómsins verið mismunandi: insúlínháð, ekki insúlínháð, meðgöngutími. En hverri tegund fylgir eitt algengt einkenni - hár blóðsykur.
Eins og þú veist er það ekki sykursýki sjálft sem er hræðilegt, heldur fylgikvillar vegna bilunar í brisi. Ennfremur, á undanförnum árum þróast sykursýki af tegund 2 á yngri aldri og því fjölgar konum sem vilja eignast barn jafnvel þrátt fyrir langvarandi blóðsykurshækkun.
Auðvitað, með sykursýki, það er ekki auðvelt að eignast barn. Þess vegna krefjast læknar í mörgum tilvikum um fóstureyðingu. Að auki eru auknar líkur á sjálfkrafa fósturláti.
Hvenær er fóstureyðing gert vegna sykursýki?
Það eru nokkrir þættir sem krefjast þess að meðgöngu sé slitið. Þessar frábendingar fela í sér jafnvægi sykursýki, vegna þess að gangur þess getur verið skaðlegur ekki aðeins fyrir konu, heldur einnig fyrir barn hennar.
Oft fæðast börn mæðra með sykursýki með æðar, hjartasjúkdóma og beinagrindargalla. Þetta fyrirbæri er kallað fetopathy.
Við skipulagningu meðgöngu skal íhuga tegund sjúkdóms hjá konu og hvort faðirinn sé með slíkan sjúkdóm. Þessir þættir hafa áhrif á stig arfgengrar tilhneigingar.
Til dæmis, ef móðir er með sykursýki af tegund 1 og faðir hennar er heilbrigður, þá eru líkurnar á að fá sjúkdóm hjá barni lágmarks - aðeins 1%. Þegar bæði foreldrar eru insúlínháðir sykursýki eru líkurnar á að það kom fram hjá barni þeirra 6%.
Ef kona er með sykursýki af tegund 2 og faðir hennar er heilbrigður, eru líkurnar á að barnið verði heilbrigt frá 70 til 80%. Ef báðir foreldrar eru með insúlínháð form eru líkurnar á því að afkvæmi þeirra muni ekki þjást af slíkum sjúkdómi 30%.
Fóstureyðingar vegna sykursýki er ætlað í slíkum tilvikum:
- augnskemmdir
- langvarandi berklar;
- 40 ára aldur móður;
- nærveru Rhesus átaka;
- kransæðasjúkdómur;
- þegar kona og karl eru með sykursýki af tegund 2;
- nýrnasjúkdómur og bráð nýrnabilun;
- heilabólga.
Tilvist allra ofangreindra þátta getur leitt til frystingar fósturs sem mun hafa neikvæð áhrif á heilsu kvenna. En oft er spurningin tengd því hvort hægt er að leysa meðgöngu með sykursýki fyrir sig.
Þrátt fyrir að margar konur nálgist þetta mál óábyrgt, fara ekki læknar og ekki standast allar nauðsynlegar skoðanir. Þess vegna aukast líkurnar á fósturláti og þvinguðum fóstureyðingum með hverju árinu.
Til að koma í veg fyrir þetta ættu þungaðar konur með sykursýki að fylgjast vandlega með meðgöngu sinni með því að fylgjast reglulega með ástandi fósturs. Í þessu tilfelli er mikilvægt að fylgja sérstöku mataræði sem bætir upp styrk glúkósa í blóðrásinni. Einnig meðan á barni barns stendur er nauðsynlegt að heimsækja augnlækni, kvensjúkdómalækni og innkirtlafræðing.
Hvernig getur fóstureyðing verið hættuleg fyrir konu með sykursýki? Eftir þessa aðgerð getur sjúklingurinn fengið sömu fylgikvilla og hjá heilbrigðum konum. Meðal þeirra er aukin hætta á sýkingu og hormónasjúkdómum.
Til að koma í veg fyrir meðgöngu nota sumir sykursjúkir geðtæki (með loftnet, með sótthreinsiefni, kringlótt), en þeir stuðla að útbreiðslu smits. Einnig er hægt að nota getnaðarvarnarpillur sem hafa ekki áhrif á umbrot kolvetna. En slík lyf eru frábending við æðasjúkdómum.
Konum með sögu um meðgöngusykursýki er sýnt lyf sem innihalda Progestin. En áreiðanlegasta og öruggasta leiðin til að koma í veg fyrir meðgöngu er ófrjósemisaðgerð. Hins vegar er þessi verndaraðferð eingöngu notuð af konum sem þegar eiga börn.
En hvað um konur með sykursýki sem vilja virkilega þola öruggt og fæða heilbrigt barn?
Nauðsynlegt er að búa sig vandlega undir slíka atburði og, ef nauðsyn krefur, er hægt að framkvæma ýmsar meðferðaraðgerðir.
Meðgönguáætlun sykursýki
Í fyrsta lagi er vert að taka fram að mælt er með konu sem er með kvilla í umbrotum kolvetna að verða þunguð á aldrinum 20-25 ára. Ef hún er eldri, þá eykur þetta hættuna á fylgikvillum.
Ekki margir vita, en vansköpun (svæfingar, öræfingar, hjartasjúkdómar) á þroska fósturs eru lagðar strax í byrjun meðgöngu (allt að 7 vikur). Og sjúklingar með niðurbrot sykursýki eru oft með bilanir í eggjastokkum, svo þeir geta ekki alltaf ákvarðað hvort tíðir séu meinafræði eða þungun.
Á þessum tíma getur fóstur sem þegar er byrjað að þroskast, orðið fyrir. Til að koma í veg fyrir þetta, ætti sykursýki að vera dekompressað í fyrsta lagi, sem kemur í veg fyrir galla.
Svo, ef magn glýkaðs hemóglóbíns er meira en 10%, þá eru líkurnar á útliti hættulegra meinafræðinga hjá barni 25%. Til að fóstrið geti þróast eðlilega og að fullu ættu vísir ekki að vera meira en 6%.
Þess vegna er það með sykursýki afar mikilvægt að skipuleggja meðgöngu. Ennfremur, í dag geturðu jafnvel fundið út hvað móðirin hefur erfðafræðilega tilhneigingu til fylgikvilla í æðum. Þetta gerir þér kleift að bera saman áhættu af fylgikvillum sykursýki og fæðingar.
Einnig með hjálp erfðaprófa geturðu metið hættuna á sykursýki hjá barni. Í öllu falli ætti þó að skipuleggja meðgöngu, því þetta er eina leiðin til að forðast þróun hættulegra fylgikvilla.
Í þessu skyni, að minnsta kosti 2-3 mánuðum fyrir getnað, verður að bæta sykursýki og jafna blóðsykursgildi blóðrauða. Í þessu tilfelli ætti kona að vita að á meðgöngu ætti fastandi blóðsykur að vera frá 3,3 til 6,7.
Að auki þarf kona að gangast undir fullkomna greiningu á líkamanum. Ef langvarandi sjúkdómar eða sýkingar eru greindir er nauðsynlegt að framkvæma fulla meðferð þeirra. Eftir meðgöngu með sykursýki á fyrstu stigum þarf að leggja konu á sjúkrahús sem gerir læknum kleift að fylgjast vel með heilsu hennar.
Meðganga hjá sykursjúkum hefur oft bylgjulík námskeið. Á fyrsta þriðjungi meðgöngu minnkar magn blóðsykurs og þörf fyrir insúlín, sem eykur líkurnar á blóðsykursfalli. Þetta er vegna hormónabreytinga, sem hefur í för með sér bætta upptöku á útlægum glúkósa.
En á 2. og 3. þriðjungi meðgöngu breytist allt verulega. Fóstrið er gróið með fylgju, sem hefur fráveitu eiginleika. Þess vegna, á 24-26 vikum, getur sykursýki versnað verulega. Á þessu tímabili eykst styrkur glúkósa og þörfin fyrir insúlín auk asetóns í blóði. Oft er slæm andardráttur í sykursýki.
Á þriðja mánuði meðgöngu eldist fylgjan, sem afleiðing þess að mótvægisáhrifin eru jöfn og insúlínþörfin minnkar aftur. En á fyrstu stigum meðgöngu hjá sykursjúkum er það nánast ekkert frábrugðið því venjulega, þó að fósturlát í langvinnri blóðsykurshækkun komi mun oftar fram.
Og á öðrum og þriðja þriðjungi meðgöngu fylgja ekki sjaldan ýmsir fylgikvillar. Þetta ástand er kallað seint meðgöngu, þar sem bólga birtist og blóðþrýstingur hækkar. Í fæðingaraðgerðum kemur meinafræði fram í 50-80% tilvika.
En í viðurvist fylgikvilla í æðum getur meðgöngu myndast við 18-20 vikur. Þetta er vísbending um fóstureyðingar. Einnig getur kona myndað súrefnisskort og fjölhýdramníósur.
Oft þróa sjúklingar með sykursýki sem bera barn þvagfærasýkingar. Veikt ónæmi og ósamþjöppuð sykursýki stuðla að þessu.
Að auki, á bakgrunni mikils glúkósastigs, kemur bilun í legi út í blóðrásina og fóstrið skortir næringarefni og súrefni.
Hvaða erfiðleikar geta komið upp við fæðingu?
Algengasti fylgikvillar barneigna er veikleiki vinnuafls. Hjá sykursjúkum er lágmarks orkuforði, háð gangi vefaukandi ferla.
Á sama tíma lækkar blóðsykur oft, vegna þess að mikið af glúkósa er neytt við fæðingu. Þess vegna eru konum gefnar dropar með insúlín, glúkósa og blóðsykursvísar eru mældir á klukkutíma fresti. Svipaðir atburðir eru gerðir meðan á skurðaðgerð stendur, vegna þess að í 60-80% tilfella fá sykursjúkir keisaraskurð þar sem margir þeirra eru með fylgikvilla í æðum.
En þrátt fyrir þá staðreynd að konur með sykursýki eru í flestum tilvikum frábendingar í náttúrulegum fæðingum með sykursýki, fæða þær oftar sjálfar. Þetta er þó aðeins mögulegt með meðgönguáætlun og skaðabætur fyrir undirliggjandi sjúkdóm, sem forðast fósturdauða.
Reyndar, í samanburði við níunda áratuginn, þegar banvæn niðurstaða var ekki óalgengt, í dag er stjórnað gangi meðgöngunnar með sykursýki betur. Þar sem nýjar tegundir insúlíns eru notaðar, er sprautupenni notaður og alls konar meðferðarráðstafanir gerðar sem gera þér kleift að eignast barn án fósturskemmda og á réttum tíma. Myndbandið í þessari grein mun segja þér hvað þú átt að gera við sykursýki.
