Áhrif lyfja byggð á repaglíníði (Repaglinide)

Notkun tilbúinna blóðsykurslækkandi lyfja er réttlætanleg hvað varðar lausn á sykursýki. Þeir hjálpa til við að halda blóðsykrinum í skefjum og draga úr áhrifum sjúkdómsins.

Eitt af þessum efnum er Repaglinide.

Slepptu formi

Repaglinide er innifalið í samsetningu breiðs hóps lyfja með viðskiptaheitið:

• NovoNorm;
• Diaglinide;
• Eglinides og aðrir.

Áhrif þessara lyfja eru byggð á lyfjafræðilegum eiginleikum efnisins repaglíníðs (repaglíníðs), sem er meginþáttur þeirra, og er hægt að auka eða breyta með hjálp hjálparefna.

Oftast eru lyf fáanleg í töfluformi með styrk virka efnisins í 0,5, 1 eða 2 milligrömm.

Lyfjafræðilegir eiginleikar efnisins

Helstu áhrif efnisins eru að lækka blóðsykur, það er byggt á gangverkinu til að hindra vinnu ATP-háðra hólka sem staðsettar eru í skeljum β-frumanna í brisi.

Repaglíníð verkar á kalíumrásum og stuðlar að losun K jóna⁺ úr klefanum, sem hjálpar til við að draga úr skautun á veggjum þess og losun kalsíumganga. Allt þetta stuðlar að aukningu á insúlínframleiðslu og losun þess í blóðið.

Upptöku efnisins á sér stað eins fljótt og auðið er, eftir klukkutíma er hámarksstyrkur í blóði, smám saman minnkar og hverfur eftir 4 klukkustundir.

Í þessu tilfelli er varan vel tengd plasmapróteinum, meira en 90 prósent, og eftir það er hún unnin að fullu með losun:

• oxað díkarboxýlsýra;
• arómatísk amín;
• asýl glúkúróníð.

Þessi efni hafa ekki blóðsykurslækkandi áhrif og skiljast út vegna meltingarvegar og að hluta til í gegnum nýru.

Vísbendingar og frábendingar

Mælt er með lyfjum sem byggð eru á repaglíníði við þróun sykursýki af tegund 2, bæði sem sjálfstætt lyf og í samsettri meðferð með metformíni eða tíazólídíndíóníum, bætt við þegar eitt lyf er tekið sýnir ekki nægjanleg áhrif.

Frábendingar við notkun lyfsins eru:

• tilvist sykursýki fyrsta gerðin;
• alvarleg meinafræði í lifur;
• brot á umbrotum laktósa;
• meðgöngu og brjóstagjöf
• notkun gemfíbrózílbundinna lyfja;
• ketónblóðsýring með sykursýki, dá eða foræxli;
• tilvist smitsjúkdóma, þörf fyrir skurðaðgerð eða aðra sjúkdóma þar sem insúlínmeðferð er nauðsynleg;
• minniháttar aldur;
• óhófleg næmi fyrir megin- og aukahlutum lyfsins.

Þar sem virka efnið skilst út að hluta til um nýru ættu sjúklingar með meinafræðingar á þessu svæði að taka lyfið með varúð. Hið sama á við um sjúklinga með slæma heilsu og þjást af hita.

Við gjöf repaglíníðs er nauðsynlegt að fylgjast vandlega með blóðsykursvísunum til að koma í veg fyrir blóðsykursfall og dá. Með miklum lækkun á glúkósa er skammtur lyfsins minnkaður.

Leiðbeiningar um notkun

Móttaka lyfsins fer fram samkvæmt leiðbeiningum lyfsins, sem inniheldur efnið. Flest lyf eru fáanleg í töfluformi, þau eru tekin til inntöku 15-20 mínútum fyrir máltíð. Skammturinn er valinn í hverju tilfelli persónulega.

Það er betra að byrja að taka repaglíníð með lágmarks norm: 0,5 mg. Eftir viku geturðu gert aðlögun með því að auka skammtinn af lyfinu um 0,5 mg. Hámarks leyfilegi skammtur ætti að vera 4 mg í einu eða 16 mg á dag.

Ef sjúklingurinn notaði áður annað blóðsykurslækkandi lyf og var fluttur á repaglíníð, ætti upphafsskammturinn að vera um 1 mg.

Ef þú hefur misst af því að taka töflurnar skaltu ekki auka skammtinn fyrir næstu, það getur stuðlað að sterka lækkun glúkósa í blóði og upphaf blóðsykursfalls. Sérhver breyting á skömmtum eða breytingum á lyfinu ætti að fara fram undir eftirliti læknis og undir eftirliti með sykursýkingum í þvagi og blóði sykursýki.

Aukaverkanir

Oftast, þegar lyf er notað á grundvelli repaglíníðs, kemur blóðsykurslækkun fram, sem getur komið fram bæði vegna þess að ekki er farið eftir reglum um notkun lyfsins og vegna einstakra þátta: aukin líkamsrækt, vanræksla á mataræðinu og svo framvegis.

Að auki getur aukaverkun komið fram í formi:

• sjónskerðing;
• æðabólga;
• þróun hjarta- og æðasjúkdóma;
• ónæmisviðbrögð í formi útbrota og kláða;
• blóðsykurslækkandi dá og meðvitundarleysi;
• brot á lifur;
• verkur í kvið, ógleði, niðurgangur eða hægðatregða.

Þegar skammtar eru normaliseraðir eða lyfinu er skipt yfir í annað lyf hverfa einkennin.

Myndskeið frá Dr. Malysheva um merki um sykursýki:

Lyfjasamskipti

Þegar um er að ræða repaglíníð er nauðsynlegt að taka mið af samspili þess við önnur efni.

Til að auka áhrif lyfsins geta:

• Gemfibrozil;
• vefaukandi sterar;
• Rifampicin;
• Trimethoprim;
• Clarithromycin;
• Ítrakónazól;
• Ketókónazól og önnur blóðsykurslækkandi lyf;
• kúgarar mónóamínoxíðasa og angíótensínbreytandi ensím;
• bólgueyðandi lyf sem ekki eru sterar;
• ósérhæfðir beta-blokkar;
• salicylates.

Ekki má nota samtímis notkun lyfja með repaglíníði og gemfíbrózíli þar sem það leiðir til margfaldrar aukningar á verkun efnisins og líkur á dái.

Um vinnu repaglíníðs, svo umboðsmenn eins og:

• Kímetidín;
• Simvastatin;
• Estrógen;
• Nifedipine.

Þess vegna er hægt að nota þau saman.

Lítilsháttar áhrif hafa komið fram á repaglíníð í tengslum við lyf: Warfarin, Digoxin og Theophylline.

Skilvirkni lyfja minnkar:

• getnaðarvarnarlyf til inntöku;
• sykurstera;
• Rifampicin;
• skjaldkirtilshormón;
• barbitúröt;
• Danazole;
• sympathometics;
• Karbamazepín;
• tíazíðafleiður.

Mælt er með notkun þeirra ásamt skammtaaðlögun vörunnar.

Tillögur um notkun

Repaglíníði er ávísað til notkunar þegar meðferð með mataræði og eðlilegri líkamsáreynslu leyfir þér ekki að stjórna blóðsykri.

Með tímanum minnkar virkni lyfsins sem tengist framvindu sjúkdómsins og minnkun á næmi líkamans fyrir verkun lyfsins. Þá ávísar læknirinn annarri lækningu eða framkvæmir skammtaaðlögun.

Stöðugt er fylgst með virkni lyfsins með greiningu á styrk glúkósa í blóði og þvagi. Sjúklingurinn getur gert greiningarnar sjálfur með því að nota heimaúrræði, en reglulega ætti læknirinn að fylgjast með honum. Fyrir hann er nauðsynlegt að taka próf á klínískri rannsóknarstofu.

Það athugar einnig magn glúkósýleraðs hemóglóbíns, sem gerir þér kleift að fá fullkomna mynd af meðferðarferlinu. Þegar vísbendingar breytast er svörunaraðlögun skammta lyfsins framkvæmd.

Tólið sjálft er notað í tengslum við matarmeðferð og reglulega hreyfingu, sem læknir ætti að þróa. Á sama tíma leiðir breyting á mataræði eða íþróttaálagi til sveiflna í glúkósa sem er í blóði, sem krefst viðeigandi aðlögunar á lyfjunum. Þar sem sjúklingurinn getur ekki gert þetta hratt er mælt með því að forðast skyndilegar breytingar á mataræði og streitu.

Ekki er hægt að nota repaglíníð samtímis lyfjum sem innihalda áfengi þar sem þau auka áhrif þess. Lyfið sjálft hefur ekki áhrif á hæfni til aksturs ökutækis, en þegar blóðsykurslækkun kemur fram minnkar þessi geta mjög. Þess vegna, meðan þú tekur lyfið, þarftu að stjórna styrk glúkósa og koma í veg fyrir skarpa lækkun þess.

Eins og bent er á þurfa sjúklingar með meinafræði í starfsemi nýrna og lifur, sem og þjást af sjúkdómum í hjarta og æðum, að nota lyfið sérstaklega varlega.

Engin rannsókn var gerð á áhrifum á barnshafandi og mjólkandi konur. Þess vegna er öryggi lyfsins fyrir barnið ekki staðfest og lyfinu er ekki ávísað á þessu tímabili. Kona sem þarf á lyfi að halda skal neita að hafa barn á brjósti.

Sama á við um aldurseinkenni. Ekki er vitað nákvæm áhrif lyfsins á sjúklinga yngri en 18 ára og eftir 75 ára. Í slíkum tilvikum er Repaglinide skipt út fyrir tiltækan hliðstæða eða sjúklingurinn gæti haldið áfram að nota í ellinni, ef það er undir eftirliti innkirtlalæknis.

Undirbúningur repaglíníðs

Samheiti yfir lyfið er Repaglinide-Teva en verkunin byggist á umræddu efni.

Analogar eru:

• Diagninid kostar frá 200 rúblur í 30 töflur;
• Jardins frá 200 rúblum fyrir 30 töflur;
• NovoNorm frá 170 rúblum fyrir 30 töflur;
• Invokana frá 2000 rúblum í 30 töflur með skammtinum 100 mg.
• Forsiga frá 2000 rúblum fyrir 30 töflur með 10 mg skammti .;

Verð repaglíníðs og hliðstæða fer eftir nokkrum þáttum:

• skammta
• framleiðandi;
• tilvist samhliða efna;
• verðstefnu lyfjakeðjunnar og annarra.

Að taka blóðsykurslækkandi lyf er mjög nauðsynleg fyrir marga sjúklinga með sykursýki af tegund 2. Það gerir þeim kleift að bæta lífsgæði og draga úr hrikalegum áhrifum sjúkdómsins. En þetta er aðeins mögulegt ef farið er að kröfum leiðbeininganna um notkun lyfsins og stjórnun vísbendinga um stöðu líkamans.