Við rannsóknir eru notaðar mismunandi aðferðir til að rannsaka glúkósastig.
Ein slík próf er sykurferilsprófið. Það gerir þér kleift að meta klínískar aðstæður að fullu og ávísa réttri meðferð.
Hvað er þetta
Glúkósaþolprófið, með öðrum orðum sykurferillinn, er viðbótar rannsóknaraðferð til að prófa sykur. Aðferðin fer fram í nokkrum áföngum með undirbúningi undirbúnings. Blóð er ítrekað tekið úr fingri eða úr bláæð til skoðunar. Miðað við hverja girðingu er gerð áætlun.
Hvað sýnir greiningin? Hann sýnir læknum viðbrögð líkamans við sykurálagi og sýnir eiginleika sjúkdómsins. Með hjálp GTT er fylgst með gangverki, frásogi og flutningi glúkósa til frumna.
Ferill er línurit sem er teiknað með punktum. Það hefur tvo ása. Á lárétta línunni eru tímabils birt á lóðrétta - sykurstiginu. Í grundvallaratriðum er ferillinn byggður á 4-5 stigum með hálftíma millibili.
Fyrsta merkið (á fastandi maga) er lægra en það sem eftir er, annað (eftir hleðslu) er hærra og það þriðja (álag á klukkutíma) er hámark punktar línuritsins. Fjórða markið sýnir lækkun á sykurmagni. Það ætti ekki að vera lægra en það fyrsta. Venjulega hafa stig ferilsins ekki skörp stökk og eyður sín á milli.
Niðurstöðurnar ráðast af mörgum þáttum: þyngd, aldri, kyni, heilsufarsstöðu. Túlkun GTT gagna er framkvæmd af lækninum. Tímabær uppgötvun frávika hjálpar til við að koma í veg fyrir þróun sjúkdómsins með fyrirbyggjandi aðgerðum. Í slíkum tilvikum er mælt með leiðréttingu á þyngd, næringu og kynningu á hreyfingu.
Hvenær og til hvers er greiningunni ávísað?
Grafið gerir þér kleift að ákvarða vísbendingar um gangverki og viðbrögð líkamans við álagið.
GTT er ávísað í eftirfarandi tilvikum:
- fjölblöðru eggjastokkar;
- greining dulins sykursýki;
- ákvörðun á gangverki sykurs í sykursýki;
- greining á sykri í þvagi;
- nærveru aðstandenda með greiningar á sykursýki;
- á meðgöngu;
- hröð þyngdaraukning.
Það er framkvæmt á meðgöngu með frávikum frá reglum þvaggreiningar til að greina meðgöngusykursýki. Í venjulegu ástandi er insúlín í líkama konu framleitt í stærra magni. Til að ákvarða hvernig briskirtillinn tekst á við þetta verkefni, þá gerir GTT kleift.
Í fyrsta lagi er prófum ávísað til kvenna sem höfðu frávik frá norminu í fyrri meðgöngu, með líkamsþyngdarstuðul> 30 og konur sem ættingjar eru með sykursýki. Greiningin er oftast framkvæmd 24-28 vikur af tíma. Eftir tvo mánuði eftir fæðingu er rannsóknin framkvæmd aftur.
Myndband um meðgöngusykursýki:
Frábendingar til að standast prófið:
- tímabilið eftir fæðingu;
- bólguferli;
- eftir aðgerð;
- hjartaáföll;
- skorpulifur í lifur;
- vanfrásog glúkósa;
- streita og þunglyndi;
- lifrarbólga;
- mikilvægir dagar;
- lifrarbilun.
Undirbúningur og framkvæmd prófsins
Glúkósaþolpróf krefst eftirfarandi skilyrða:
- fylgja venjulegu mataræði og ekki breyta því;
- Forðastu taugaálag og streitu fyrir og meðan á rannsókninni stendur;
- fylgja venjulegri hreyfingu og streitu;
- reykja ekki fyrir og meðan á GTT stendur;
- útiloka áfengi á dag;
- útiloka lyf;
- ekki framkvæma læknisfræðilegar og sjúkraþjálfunaraðgerðir;
- síðasta máltíðin - 12 klukkustundum fyrir málsmeðferðina;
- gangast ekki undir röntgengeisla og ómskoðun;
- meðan á öllu ferlinu stendur (2 klukkustundir) er ekki hægt að borða og drekka.
Lyfin sem eru útilokuð strax fyrir prófun eru: þunglyndislyf, adrenalín, hormón, sykursterar, Metformin og önnur blóðsykurslækkandi lyf, þvagræsilyf, bólgueyðandi lyf.
Til rannsókna þarf sérstaka glúkósalausn. Það er búið til rétt fyrir prófið. Glúkósa er leyst upp í sódavatni. Leyft að bæta við smá sítrónusafa. Styrkur veltur á tímabilinu og punktum línuritsins.
Að prófa sig sjálft tekur að meðaltali 2 klukkustundir, að morgni. Sjúklingurinn er fyrst tekinn til rannsókna á fastandi maga. Síðan eftir 5 mínútur er glúkósalausn gefin. Eftir hálftíma gefst greiningin aftur upp. Síðari blóðsýnataka fer fram með 30 mínútna millibili.
Kjarni tækni er að ákvarða vísbendingar án álags, síðan gangverki með álagi og styrk samdráttarins. Byggt á þessum gögnum er graf byggt.
GTT heima
GGT er venjulega framkvæmt á göngudeildum eða á óháðum rannsóknarstofum til að bera kennsl á meinafræði. Með greindan sykursýki getur sjúklingurinn gert rannsókn heima og gert sykurferil á eigin spýtur. Leiðbeiningar um hraðprófun eru þær sömu og fyrir greiningar á rannsóknarstofum.
Fyrir slíka tækni er notaður hefðbundinn glúkómetri. Rannsóknin er einnig framkvæmd fyrst á fastandi maga, síðan með álagi. Millibili milli rannsókna - 30 mínútur. Fyrir hverja stungu er nýr prófunarræma notaður.
Með heimaprófi geta niðurstöðurnar verið frábrugðnar vísbendingum á rannsóknarstofum. Þetta er vegna lítillar villu mælitækisins. Ónákvæmni þess er um 11%. Fyrir greininguna eru sömu reglur og gætt við prófanir á rannsóknarstofunni.
Myndskeið frá Dr. Malysheva um þrjú próf fyrir sykursýki:
Túlkun niðurstaðna
Við túlkun gagnanna er tekið tillit til fjölda þátta. Á grundvelli greiningar eingöngu er greining sykursýki ekki staðfest.
Hámarksblóðsykursstyrkur er aðeins minni en bláæð:
- Sykurferilshraði. Venjulegt gildi er talið vera allt að 5,5 mmól / l (háræð) og 6,0 mmól / l (bláæð), eftir hálftíma - allt að 9 mmól. Sykurmagn á 2 klukkustundum eftir álagningu í 7,81 mmól / l er talið leyfilegt gildi.
- Skert þol. Niðurstöður á bilinu 7,81-11 mmól / l eftir æfingu eru taldar vera fortil sykursýki eða skert þol.
- Sykursýki. Ef greiningarvísarnir fara yfir 11 mmól / l, þá bendir það til sykursýki.
- Norm á meðgöngu. Á fastandi maga eru venjuleg gildi talin vera allt að 5,5 mmól / l, strax eftir álagningu - allt að 10 mmól / l, eftir 2 klukkustundir - um það bil 8,5 mmól / l.
Möguleg frávik
Með hugsanlegum frávikum er ávísað öðru prófi, niðurstöður þess staðfesta eða hrekja greininguna. Þegar það er staðfest er meðferðarlína valin.
Frávik frá norminu geta bent til hugsanlegra aðstæðna í líkamanum.
Má þar nefna:
- starfræn vandamál í taugakerfinu;
- bólga í brisi;
- önnur bólguferli;
- Ofvirkni heiladinguls;
- sykur frásogssjúkdómar;
- tilvist æxlisferla;
- vandamál með meltingarveginn.
Áður en endurtekin GTT er fylgt er undirbúningsskilyrðin strangt. Ef umburðarlyndi er brotið hjá 30% fólks er hægt að halda vísum í tiltekinn tíma og koma síðan aftur í eðlilegt horf án læknisafskipta. 70% niðurstaðna eru óbreytt.
Tvær aðrar vísbendingar um dulda sykursýki geta verið aukning á sykri í þvagi á viðunandi stigi í blóði og í meðallagi auknum vísbendingum í klínískri greiningu sem fara ekki fram úr norminu.
Sérfræðingur umsögn. Yaroshenko I.T., yfirmaður rannsóknarstofu:
Lykilþáttur áreiðanlegrar sykurferils er réttur undirbúningur. Mikilvægt atriði er hegðun sjúklings meðan á aðgerðinni stendur. Útilokuð spenna, reykingar, drykkja, skyndilegar hreyfingar. Það er leyfilegt að nota lítið magn af vatni - það hefur ekki áhrif á lokaniðurstöður. Réttur undirbúningur er lykillinn að áreiðanlegum árangri.
Sykurferill - mikilvæg greining sem er notuð til að ákvarða viðbrögð líkamans við streitu. Tímabær greining á þoltruflunum gerir það mögulegt að gera aðeins með fyrirbyggjandi aðgerðum.
