Endurskoðun lyfja til að lækka kólesteról í blóði

Hátt kólesteról hefur slæm áhrif á heilsuna. Til að draga úr því er hópum lyfja sem staðla umbrot lípíða ætlað.

Þeim er ávísað út frá eðli sjúkdómsins og virkni einkenna líkamans.

Hópar og flokkun

Umfram kólesteról er haldið í líkamanum og sett á veggi í æðum.

Oft leiðir þetta til kransæðahjartasjúkdóma, hjartaáfalla og heilablóðfalls. Ýmis lyf eru notuð til að draga úr magni lífrænna fita.

Þessi listi inniheldur:

1. Statín eru ensímblokkarar sem taka þátt í framleiðslu kólesteróls.
2. Níasín - draga úr LDL, draga úr hættu á blóðtappa.
3. Lyf sem hægja á frásogi - stöðva frásog kólesteróls í þörmum, losun þess í blóðið.
4. Fíbrósýrur eru lyf til að lækka þríglýseríð í blóði.
5. Sequestrants gallsýrur - fjarlægðu umfram gall úr líkamanum.

Hver lækning hefur sín sérkenni, frábendingar og aukaverkanir og er ávísað út frá sögu sjúklings og greiningaraðferðum.

Statín, eiginleikar þeirra og eiginleikar notkunar

Statín eru lyf sem lækka kólesteról. Aðgerðir þeirra miða að því að hindra ensímið, sem vekur myndun og þroska LDL (slæmt kólesteról).

Statín eru táknuð með 4 kynslóðum, sú síðarnefnda er talin áhrifaríkust. Læknisheitið er HMG-CoA redúktasahemlar.

Í lifur er samdráttur í nýmyndun kólesteróls og í blóði lækkar magn þess.

Lyfhópurinn normaliserar blóðgæði, bætir ástand æðar, hindrar segamyndun og æðakölkun. Þegar statín eru tekin getur verið lítilsháttar lækkun á sykurmagni. Aðalaðgerðin er að loka fyrir framleiðslu lifrarensíma.

Með kerfisbundinni notkun statína er lækkun kólesteróls að meðaltali um 40%. Notað til að koma í veg fyrir heilablóðfall og hjartaáföll. Það er notað við kólesterólhækkun, æðakölkun, hjarta- og æðasjúkdómum. Statín hafa áhrif á lifur.

Þegar lyfjameðferð er meðhöndluð er lífefnafræði í blóði athuguð.

Myndskeið frá Dr. Malysheva um statín:

Meðal aukaverkana eru fram:

• höfuðverkur, svefnleysi;
• ofnæmisviðbrögð í húð;
• minnkuð kynhvöt;
• vöðvakrampar og verkir;
• skert athygli og minnistap;
• meltingarfærasjúkdómar;
• blóðflagnafæð;
• brot á lifur;
• vöðvakvilla.

Frábendingar til notkunar:

• vanstarfsemi í lifur;
• meðgöngu
• nýrnastarfsemi;
• aldur upp í 18 ár;
• brjóstagjöf;
• óþol fyrir íhlutum lyfsins.

Statín eru táknuð með eftirfarandi hætti: Zokor, Lipostat, Rovakor (1. kynslóð), Leskol (2. kynslóð), Atoris, Tulip, Lipobay (3. kynslóð), Rosuvastin, Krestor, Akorta (ný kynslóð lyf).

Fíbrósýra

Afleiður trefjasýra - flokkur lyfja sem eru hönnuð til að leiðrétta blóðfituumbrot. Þeir skipa annað stig hagkvæmni og vinsælda eftir statín.

Fyrsta lyfið í þessum hópi var clofibrat. Í dag nota mörg lönd það ekki vegna mikillar eiturverkana og aukaverkana. Eftir það var byrjað að nota Bezafibrates, Cyprofibrates og Fenofibrates.

Síðasta úrræði er það besta. Þeir geta einnig stjórnað blóðsykri, lækkað þvagsýru. Þetta á sérstaklega við um sjúklinga með sykursýki og þvagsýrugigt á sama tíma.

Helstu áhrif sýru eru að þær breyta mynstri umbrots fitu. Virka efnið lækkar LDL, eykur HDL og normaliserar umbrot fitu.

Styrkir veggi í æðum, eykur mýkt, kemur í veg fyrir myndun veggskjöldur. Það hamlar blóðstorknun. Undir áhrifum fíbrata minnkar nýmyndun þríglýseríða, klofning og hömlun á LDL-vexti flýtir fyrir. Að taka lyf dregur úr hættu á kransæðahjartasjúkdómi. Hópur lyfja hefur jákvæð áhrif á ástand hjarta- og æðakerfisins.

Ábendingar fyrir notkun eru:

• sykursýki dyslipidemia;
• hátt kólesteról (í samsettri meðferð);
• mikið magn þríglýseríða;
• ójafnvægi í fitu;
• þvagsýrugigt
• offita
• efnaskiptaheilkenni.

Gæta skal varúðar við að sameina fíbröt og önnur lyf. Þetta getur aukið neikvæð áhrif á nýru og lifur.

Meðal aukaverkana koma fram:

• meltingarfærasjúkdómar;
• skert nýrnastarfsemi;
• höfuðverkur
• ofnæmisviðbrögð;
• hækkun á vísitölum í lifur;
• brot á lifur;
• taugasjúkdómar.

Helstu frábendingar við notkun fíbrata:

• vanstarfsemi í lifur;
• meðganga og brjóstagjöf;
• nýrnabilun;
• áfengissýki;
• skorpulifur í lifur;
• reiknað gallblöðrubólga;
• aldur upp í 18 ár;
• gallsteina.

Eldri einstaklingar ættu að nota lyf með mikilli varúð.

Sequestrants gallsýrur

Meðhestamennsku gallsýra - hópur lyfja sem tengjast lípíðlækkandi lyfjum. Þetta eru viðbótarlyf til að lækka hátt kólesteról í blóði.

Helstu áhrif eru binding gallsýra með síðari útskilnaði, kúgun kólesterólsframleiðslu. Virka efnið binst sýrur og einangrar þær.

Komið er í veg fyrir frásog frá galli. Tilbúið er HDL og LDL er dregið út úr blóði. Að auki er glúkósýlerað hemóglóbín og glúkósa minnkað hjá sjúklingum með sykursýki.

Lyf frásogast ekki í altæka blóðrásina, þau skiljast út í þörmum. Í þessu sambandi er þróun aukaverkana minnkuð í lágmarki. Algengasta neikvæða fyrirbrigðið sést frá meltingarvegi - meltingartruflanir, vindgangur, hægðatregða og uppþemba, breyting á smekk.

Við mikla þéttni geta bindiefni dregið úr frásogi B6 og fituleysanlegra D-A, K, E. vítamína. Hætta er á blæðingum við meðhöndlun með lyfjum frá skemmdum slímhúð þar sem blóðstorknunin minnkar.

Við meðferð með FFA skilst skaðlegt kólesteról upp í 45%, ástand lípíðfléttunnar batnar um 20%. Langtíma notkun eykur styrk jákvæðs kólesteróls. Blóðkólesterólhækkun næst að meðaltali eftir mánaðar gjöf. Í tengslum við rannsóknirnar voru ákvörðuð jákvæð áhrif FFA á hjarta- og æðasjúkdóma og fylgikvillar þeirra.

Nöfn lyfja: Colestipol, Cholestyramine.

Ábendingar fyrir notkun:

• hjartaáföll;
• Blóðþurrð hjartasjúkdómur;
• dyslipidemia;
• æðakölkun;
• kólesterólhækkun;
• fylgikvillar kransæða.

Með varúð eru töflur teknar fyrir frásog í þörmum, gallsteina.

Frábendingar FFA eru:

• fenýlketónmigu;
• ofnæmisviðbrögð;
• þríglýseríðhækkun;
• hindrun í gallvegum;
• magasár;
• blæðingasjúkdómur;
• langvarandi hægðatregða;
• billjard hindrun;
• blóðfitupróteinsskortur af tegund III og IV.

Lyf hafa áhrif á frásog í þörmum. Besta inntaka er klukkustund eða 4 klukkustundir eftir máltíð. Fyrst ávísað í litlum skömmtum, síðan er skammturinn smám saman aukinn. Slík áætlun lágmarkar þróun aukaverkana.

Sequestrants FAs hafa áhrif á frásog fjölda lyfja. Má þar nefna penicillín sýklalyf, þvagræsilyf, adrenvirka blokka. Við langtímameðferð er lífefnafræði í blóði gefin til að fylgjast með vísbendingum.

Leiðir sem hindra frásog kólesteróls í þörmum

Lyf sem bæla frásog kólesteróls í þörmum draga úr frásogi til að draga úr styrk þess í blóði.

Lyfhópurinn sem kynnt var er meðal annars Lipobon, Ezetrol, Tribusponin, Guarem. Þau frásogast ekki í blóðið, þau eru vel ásamt öðrum lyfjum, ólíkt FFA auka þau ekki seytingu gallsýra.

Fyrir vikið minnkar frásog kólesteróls eftir 14 daga notkun lyfsins um 50%. Samtímis notkun matar hefur ekki áhrif á aðgengi lyfja í hópnum sem kynnt var. Í því ferli að taka kólesterólmagnið er lækkað í 20%.

Ábendingar fyrir notkun:

• arfhrein ættgeng kólesterólhækkun;
• aðal kólesterólhækkun;
• óhagkvæmni statín einlyfjameðferð;
• arfhrein sitósterólíumlækkun.

Notað í tengslum við matarmeðferð, í fjarveru áhrifa, eru þau ásamt statínum. Oft eru lípíðleiðréttingar notaðir Essentiale, Lipostabil.

Meðal frábendinga til notkunar:

• lifrarbilun;
• óþol eða skortur á laktósa;
• ofnæmisviðbrögð;
• aldur er yngri en 18 ára;
• samtímis notkun með fíbrötum.

Meðal aukaverkana sem fram komu:

• uppþemba;
• vindgangur;
• hægðatruflanir (hægðatregða og niðurgangur);
• skert lifrarstarfsemi;
• þreyta
• höfuðverkur.

Nikótínsýra

Nikótínsýra er vatnsleysanlegt vítamín sem er nauðsynlegt fyrir eðlilega starfsemi líkamans. Lækningaáhrif: lækkun kólesteróls og fitubrota, æðavíkkun.

Það kemur í veg fyrir þróun hjarta- og æðasjúkdóma, hefur afeitrandi og róandi áhrif.

Þegar það er tekið er nikótínsýru breytt í virka efnið nikótínamíð. Hann tekur þátt í efnaskiptaferlum vítamína, tilbúið ferli, öndun vefja.

Efnið bætir blóðrásina, normaliserar lípóprótein, lækkar LDL og þríglýseríð og eykur HDL. Það umbrotnar í lifur, skilst út um nýru. Hámarksstyrkur efnisins næst eftir 45 mínútur.

Listi yfir lyf: Enduracin, Niceritrol, Acipimox. Nikótínsýrublöndur eru margir og ódýrir fyrir marga.

Ábendingar fyrir notkun:

• upphafsstig blóðfituhækkunar;
• heilaáfall;
• PP vítamínskortur;
• langvarandi streita;
• æðakölkun;
• við endurhæfingu eftir hjartaáfall og heilablóðfall;
• örsýki;
• æðakölkun hjarta- og æðakölkun;
• sár á slímhimnum og húð;
• hjartaöng;
• taugabólga í andliti;
• krampi í útlimaskipum;
• fjöltaugakvilla vegna sykursýki;
• legslímubólga, ristilbólga, magabólga.

Frábendingar til notkunar:

• ofnæmi fyrir efninu;
• magasár í maga (versnun);
• aldur yngri en 2 ára.

Með varúð er lyfið tekið af fólki með lifrarbilun, gláku, þvagsýrugigt.

Aukaverkanir meðan á lyfjagjöf stendur:

• fitusýking í lifur sést þegar lyfið er tekið í stórum skömmtum;
• lágþrýstingur;
• ofnæmi í húð;
• aukin seyting magasafa;
• lækkað glúkósaþol;
• erting á slímhúð maga;
• brot á lifur;
• hækkun á húð;
• hættan á að fá vöðvakvilla í samsettri meðferð með statínum.

Viðbótaraðferðir

Til viðbótar við leiðréttingu lyfsins eru aðrar árangursríkar og mjög góðar aðferðir til að lækka kólesteról. Má þar nefna rétta lífsstíl og næringu. Þau eru notuð með örlítilli hækkun á kólesteróli - allt að 18% af norminu.

Svipaðar fyrirbyggjandi aðgerðir eru:

• útilokun skaðlegra matvæla frá mataræðinu;
• líkamsrækt, streita, hreyfing;
• að taka kólesteróllækkandi mat.

Til að draga úr LDL er trefjaríkum mat og vítamínum bætt við mataræðið. Útiloka transfitu, steiktan og feitan mat, niðursoðinn mat, rétti með mikið innihald slæms kólesteróls. Trefjar eru til í miklu magni í heilkornabrauði, morgunkorni, belgjurtum, grænmeti og ávöxtum.

Það er þess virði að neyta matar sem lækkar náttúrulega slæmt kólesteról. Þetta eru avókadó, maís, ólífuolía og sólblómaolía. Fitusýrur sem eru í lýsi eru eðlilegar með umbroti fitu. Markviss notkun þessara vara getur dregið úr LDL að meðaltali um 10%. Notkun lípósýru og B-vítamína hefur einnig jákvæð áhrif á vísbendingar.

Myndskeið um mataræði til að lækka kólesteról:

Lyf sem lækka kólesteról hafa ýmsa eiginleika. Þeim er ávísað í flókna og einlyfjameðferð, sýna jákvæða eiginleika þegar þau eru rétt notuð. Réttlætið skal tilgang hvers lyfs.