Orsakir fóstursjúkdóma í sykursýki og hjá nýburum

Sykursýki fetopathy er meinafræði sem kemur fram í fóstri vegna nærveru sykursýki hjá verðandi móður. Sjúkdómurinn einkennist af skertri nýrna- og æðastarfsemi. Einnig er oft vart við skemmdir á brisi. Nákvæmt eftirlit með ástandi konunnar og tímabær notkun nauðsynlegra lyfja hjálpar til við að forðast slík vandamál.

Kjarni sjúkdómsins

Fósturskera af völdum sykursýki myndast ef verðandi móðir er með sykursýki sem einkennist af stöðugri aukningu á sykurmagni. Fyrir þessa frávik eru truflanir á innri líffærum barnsins einkennandi. Oftast þjást æðar, nýru, brisi. Ef greindar voru fósturvísisskammtar í sykursýki á meðgöngu er það vísbending um keisaraskurð.

Fjöldi þátta hefur áhrif á hagstæðar niðurstöður:

• Tegund sykursýki;
• Tilvist fylgikvilla meinafræði;
• Meðferðaraðferðir;
• Eiginleikar meðgöngu;
• Stig sykursýki bætur.

Ef ekki er stjórnað á sykurmagni, hefur blóðsykurshækkun neikvæð áhrif á ástand barnsins. Í slíkum aðstæðum eru líkurnar á ótímabærri fæðingu miklar.

Ástæður

Helsti þátturinn í útliti meinatækninnar er tilvist sykursýki eða fyrirbyggjandi sjúkdómsástand hjá verðandi móður. Í nærveru fyrirfram sykursýki sést minnkun á seytingu insúlíns eða brot á sjálfvirkni myndunar þessa efnis.

Fetópati birtist sem hér segir: umfram magn af sykri fer í fóstrið í gegnum fylgju. Í þessu tilfelli framleiðir brisi barnsins aukið magn insúlíns. Undir áhrifum þessa hormóns er umfram magn af sykri umbreytt í fitu.

Þetta veldur hraðari vexti fósturs. Fyrir vikið birtast óhófleg fitufóðrun.

Stundum myndast fósturskemmdir fósturs við meðgöngusykursýki barnshafandi kvenna. Í þessum aðstæðum er brisi ekki fær um að framleiða aukið magn insúlíns miðað við þarfir fósturs. Fyrir vikið hefur kona hækkun á sykurmagni. Oftast kemur þetta frávik fram á síðari stigum.

Klínísk mynd

Fóstópatía hjá sykursýki hjá nýburum hefur einkennandi einkenni. Þessu broti fylgja breytingar á útliti barnsins. Fyrir börn með slíka greiningu eru eftirfarandi einkenni einkennandi:

• Stór þyngd - 4-6 kg;
• Rauðblár húðlitur;
• Myndun petechial útbrot á líkamann - þau eru blæðingar undir húðinni;
• Breiðar axlir;
• Bólga í mjúkvefjum og þekjuvef;
• Bólga í andliti;
• Stuttir handleggir og fætur;
• Stór kvið - vegna verulegs þroska fituvefjar undir húðinni.

Með þessari greiningu getur barn fengið öndunarbilun. Þetta er vegna skorts á framleiðslu ákveðins frumefnis í lungum - yfirborðsvirku efninu. Það er hann sem stuðlar að þenslu lunganna þegar fyrsta andardráttinn fer fram.

Annað einkennandi einkenni er gula. Það fylgir útliti guls húðlitar og augnbotnsins. Ekki ætti að rugla þessu broti saman við lífeðlisfræðilegt ástand sem kemur oft fyrir hjá nýburum.

Eftir fæðingu getur barnið haft frávik á taugakerfi. Þau birtast í formi eftirfarandi skilyrða:

• Skertur vöðvaspennu
• Brot á sog viðbragðs;
• Minnkuð virkni, sem kemur í stað aukins spennu - fyrir slík börn einkennast af of miklum kvíða, svefntruflunum, skjálfandi útlimum.

Greiningarrannsóknir

Til að bera kennsl á meinafræði ætti að greina fyrir fæðingu barnsins. Til að byrja með rannsakar læknirinn sögu þungaðrar konu. Þú getur grunað hættu á fósturskemmdum með tilvist sykursýki eða ástandi fyrir sykursýki hjá konu.

Ómskoðun, sem tekur 10-14 vikur, hefur einnig mikið greiningargildi. Til að gruna líkurnar á fósturskemmdum er vert að taka eftir slíkum einkennum:

• Stór stærð fósturs;
• Stækkuð lifur og milta;
• Röng hlutföll líkama barnsins;
• Yfir venjulegu magni legvatns.

Eftir fæðingu geturðu einnig framkvæmt nauðsynlegar greiningar. Til að gera þetta verður læknirinn að framkvæma skoðun á nýfæddu barni. Með fósturskemmdum er mikil þyngd, stór maga, brot á hlutföllum líkamans.

Vertu viss um að mæla fyrir um slíkar aðferðir:

• Pulse oximetry
• Hitamælir
• Stjórna hjartsláttartíðni;
• Eftirlit með blóðsykri;
• Hjarðarmynd;
• Röntgenmynd af brjósti barnsins.

Það skiptir litlu máli að framkvæma klínískt blóðrannsókn fyrir barn:

1. Fetópati fylgir fjölblóðsýringu. Þetta ástand einkennist af aukningu á rúmmáli rauðra blóðkorna.
2. Aukið blóðrauðainnihald. Þetta efni er prótein hluti sem inniheldur járn sem ber ábyrgð á öndunarfærum.
3. Fækkun glúkósa í lífefnafræðilegu blóðrannsókni.

Að auki gætir þú þurft að ráðfæra þig við barnalækni og innkirtlafræðing hjá börnum. Greining ætti að vera alhliða.

Meðferðaraðferðir

Strax eftir að hafa fengið niðurstöður greiningarrannsókna á barnshafandi konu og barni skal hefja meðferð. Þetta mun hjálpa til við að lágmarka ógnina um neikvæð áhrif sjúkdómsins á þroska fósturs.

Fæðing fyrir fæðingu

Á öllu meðgöngutímabilinu er nauðsynlegt að stjórna glúkósainnihaldinu. Jafn mikilvægt er stöðug mæling á þrýstingi. Ef nauðsyn krefur getur læknirinn mælt með viðbótarinsúlíni.

Vertu viss um að fylgjast með næringarstjórnun. Mataræðið verður að innihalda nauðsynleg vítamín fyrir móður og fóstur. Ef vörurnar innihalda ófullnægjandi magn af gagnlegum efnum getur læknirinn ávísað viðbótarlyfjum.

Daglegt mataræði barnshafandi konu ætti ekki að vera meira en 3000 kkal. Áður en þú fæðir ætti hratt kolvetni að vera með í mataræðinu.

Á grundvelli niðurstaðna læknisfræðilegra athugana og ómskoðunar er ákjósanlegur fæðingardagur valinn. Í fjarveru meðgöngukvilla er 37 vikur tilvalin. Ef það er alvarleg ógn frá móðurinni eða barninu, getur fresturinn verið færður.

Fæðing

Á fæðingarstigi ætti vissulega að stjórna blóðsykursfalli. Með skorti á glúkósa er hætta á að veikja samdrætti, þar sem þetta efni er nauðsynlegt til að minnka legið að fullu.

Skortur á orku skapar erfiðleika við vinnuafl. Þetta er fullt af meðvitundarleysi meðan á fæðingu stendur eða eftir það. Við sérstaklega erfiðar aðstæður getur kona jafnvel dottið í dá.

Ef einkenni blóðsykurslækkunar eru til staðar, ætti að útrýma þessu ástandi með hjálp fljótur kolvetna. Í þessu skyni er nóg að taka sætan drykk með því að leysa upp 1 stóra skeið af sykri í 100 ml af vatni. Læknirinn gæti einnig mælt með því að innleiða 5% glúkósalausn í bláæð. Venjulega þarf 500 ml.

Þegar krampaheilkenni kemur fram er notkun 100-200 mg af hýdrókortisóni ábending. Einnig getur verið nauðsynlegt að nota 0,1% adrenalín. Magn þess ætti þó ekki að vera meira en 1 ml.

Meðferð eftir fæðingu

Hálftíma eftir fæðingu er barninu sýnt að 5% glúkósalausn er kynnt. Þökk sé þessu er mögulegt að koma í veg fyrir að blóðsykursfall komi fram og hættulegir fylgikvillar komi fram.

Konu í baráttu verður að fá insúlín. Hins vegar er magn þess lækkað um 2-3 sinnum. Þetta hjálpar til við að koma í veg fyrir blóðsykurslækkun þegar sykurinn lækkar. Á tíu degi eftir fæðingu snýr glúkemia aftur í þá vísa sem sáust hjá konum fyrir meðgöngu.

Fyrsta daginn eftir fæðingu barns ættu læknar að framkvæma slíka atburði:

1. Haltu nauðsynlegum hitastigsmælingum.
2. Fylgjast með magni glúkósa í líkama barnsins. Ef vísirinn lækkar í 2 mmól / l verður að gefa þetta efni í bláæð.
3. Endurheimta öndunaraðgerðir. Til þess er hægt að nota sérstök lyf eða öndunarvél.
4. Rétt fylgikvillar í hjarta og æðakerfi.
5. Endurheimta eðlilegt jafnvægi raflausna. Í þessu skyni er ætlað tilkomu kalsíums og magnesíums.
6. Ef gula kemur fram skaltu fara í ljósameðferð. Fyrir þetta er barnið sett undir tæki með útfjólubláum geislum. Verja þarf augu með sérstökum klút. Aðferðin er endilega framkvæmd undir eftirliti sérfræðings.

Afleiðingarnar

Fóstópatíu með sykursýki hjá nýburum getur valdið hættulegum fylgikvillum:

1. Að umbreyta meinafræði í nýburasykursýki.
2. Öndunarerfiðleikarheilkenni. Þetta ástand er algengasta dánarorsök barna fædd með slíka greiningu.
3. Nýfædd súrefnisskortur. Þessi röskun einkennist af ófullnægjandi magni af súrefni í vefjum og blóði fósturs og nýfætt barns.
4. Blóðsykursfall. Með þessu hugtaki er átt við mikilvæga lækkun á sykurinnihaldi í líkamanum. Þetta brot getur verið afleiðing þess að glúkósa móður stöðvast skyndilega í líkama barnsins á bak við áframhaldandi framleiðslu insúlíns. Slíkt brot er mikil hætta og getur valdið dauða.
5. Truflun á umbrotum steinefna hjá barni. Þetta veldur skorti á magnesíum og kalsíum, sem hefur neikvæð áhrif á starfsemi taugakerfisins. Í kjölfarið eru slík börn oft á eftir í andlegri og vitsmunalegum þroska.
6. Bráð hjartabilun.
7. Offita
8. Tilhneigingu barnsins til að sykursýki af tegund 2 komi fram.

Fyrirbyggjandi aðgerðir

Það verður mögulegt að koma í veg fyrir þetta frávik eingöngu frá hlið verðandi móður. Fyrirbyggjandi aðgerðir fela í sér eftirfarandi:

1. Skjótur uppgötvun og meðferð sykursýki og sykursýki. Þetta verður að gera fyrir meðgöngu og eftir getnað.
2. Snemma uppgötvun fóstópatíu. Til þess er nauðsynlegt að framkvæma kerfisbundið ómskoðun og fylgja þeim tímamörkum sem læknirinn hefur mælt fyrir um.
3. Nákvæm eftirlit og leiðrétting á blóðsykri. Þetta ætti að gera allt frá fyrsta degi til að greina sykursýki hjá konum.
4. Kerfisbundnar heimsóknir til kvensjúkdómalæknis samkvæmt settri áætlun.
5. Tímabær skráning verðandi móður. Þetta verður að vera gert fyrir 12 vikur.

Til að koma í veg fyrir að þessi truflun komi fram hjá barninu þarf barnshafandi kona að fylgjast vel með heilsu hennar og taka lyf sem læknirinn hefur ávísað.