Lyf við þyngdartapi við sykursýki. Hvað á að borða til að léttast?

Efni aukakílóa er mjög áhyggjufullt fyrir fólk með sykursýki. Margir vita að með því að draga úr þyngd geta þeir bætt ástand þeirra verulega. Án aðstoðar sérfræðings, og ekki allir hafa efni á því, er erfitt að finna áhrifaríkt og öruggt mataræði fyrir þyngdartap, þannig að fólk er að leita að auðveldum leiðum og taka eftir matarpillunum. Á sama tíma er óháð skipan slíkra lyfja mikil heilsufarsleg áhætta. Við báðum fasta sérfræðinginn innkirtlafræðinginn Olga Pavlova um að ræða nánar um „megrunartöflur.“

Læknirinn innkirtlafræðingur, sykursjúkdómalæknir, næringarfræðingur, íþrótta næringarfræðingurinn Olga Mikhailovna Pavlova

Útskrifaðist frá Novosibirsk State Medical University (NSMU) með prófi í almennri læknisfræði með láði

Hún lauk prófi með sóma frá búsetu í innkirtlafræði við NSMU

Hún útskrifaðist með láði frá sérgreininni í næringarfræði við NSMU.

Hún stóðst fagmenntun í íþróttafræðifræði við Academy of Fitness and Bodybuilding í Moskvu.

Stóðst löggilt þjálfun í geðtengingu of þunga.

Sykursýki er brot á kolvetnisumbrotum, og með skertu umbroti er mjög auðvelt að þyngja of mikið, sérstaklega í viðurvist insúlínviðnáms og insúlínlækkunar, það er með sykursýki af tegund 2. Sjúklingar með sykursýki af tegund 1 eru einnig oft of þungir. Með sykursýki 1 er stöðug insúlínmeðferð nauðsynleg og að sleppa máltíðum getur leitt til blóðsykurslækkunar (lækkun á blóðsykri), þannig að sjúklingar, sem óttast þetta ástand, oft borða of mikið, og overeat gegn bakgrunn insúlínmeðferðar eru bein leið til offitu.

Oft kvarta sjúklingar með sykursýki í móttökunni um að megrunarkúrar og fæðubótarefni hjálpi ekki og krefjast þess að þeir ávísa „mataræði pillum“ og bætir oft við: „Pillurnar eru svona og svona (nafn), kærastan mín missti 10-20-30 kg af þeim og ég vil það líka. “ Flestir hugsa ekki um þá staðreynd að lyf við þyngdartapi, sérstaklega sterk lyfseðilsskyld lyf, hafa sínar eigin ábendingar, frábendingar, vinnuaðgerðir og aukaverkanir, sem hjá sjúklingum með sykursýki geta komið fram mjög, mjög sterkt. Og þessi kraftaverka pilla, sem kærasti sjúklingsins léttist á og sjúklingurinn svo sárlega krefst, getur skaðað sjúkling okkar.

Lyf við þyngdartapi við sykursýki geta einnig hjálpað til við að berjast gegn aðalvandamálinu - háum blóðsykri.

Í dag munum við ræða lyf til þyngdartaps.

Ef við lítum á læknisfræðilega staðla til meðferðar á offitu, þá eru 4 hópar lyfja sem stendur opinberlega notaðir til að draga úr líkamsþyngd í Rússlandi. Í þessari grein tel ég ekki fæðubótarefni og íþróttauppbót - við erum aðeins að tala um samþykkt lyf með sannað áhrif.

MIKILVÆGT! Lyf við þyngdartapi hafa mörg frábendingar og aukaverkanir og er aðeins ávísað af lækni eftir að hafa skoðað líkamann að fullu.

Þar sem sykursýki, hvort sem það er sykursýki af tegund 1 eða sykursýki af tegund 2, geta fylgikvillar komið fram í nýrum (nýrnasjúkdómur í sykursýki), hjarta- og æðakerfi og meltingarvegi (sjálfsstjórn taugakvilla), þá ætti að skoða nánar áður en þú ávísar lyfjum til að draga úr þyngd. en sjúklingar án sykursýki.

Fjórir meginhópar lyfja til þyngdartaps

1. Miðlæg verkun - sibutramin (viðskiptaheiti Reduxin, Goldline).

Verkunarháttur lyfsins: sértæk hömlun á serótóníni og norepinephrine endurupptöku, að hluta dópamíni í heila. Þökk sé þessu, hungurs tilfinningin er lokuð, hitameðferð (hitatap) magnast, löngun virðist hreyfast virkilega - við erum að hlaupa til æfinga með ánægju.

• Lyfið hefur einnig áhrif á tilfinningalegan bakgrunn: Oftast er það bæting á skapi, aukning á styrk. Sumir sjúklingar eru með árásargirni, óttast.
• Oft er tekið fram svefntruflun: einstaklingur vill ekki sofa, getur ekki sofið í langan tíma og vaknar snemma á morgnana.
• Sibutramine hefur margar frábendingar. (truflun á hjarta, lifur, taugakerfi) og mikið af aukaverkunum, þess vegna er það aðeins tekið undir eftirliti læknis. Selt með lyfseðli.
• Við sykursýki getur sibutramin stuðlað að því að blóðsykurslækkun kemur (lágur blóðsykur) vegna aukningar á efnaskiptahraða og aukinnar líkamsáreynslu, því þegar þörf er á lyfinu er þörf á oftar blóðsykursstjórnun og auðvitað leiðréttingu blóðsykurmeðferðar ásamt innkirtlafræðingi.

2. Lipase-blokkar - orlistat (viðskiptaheiti Listat, Xenical).

Verkunarháttur lyfsins: að hluta til að hindra ensím sem melta fitu í meltingarvegi. Fyrir vikið frásogast hluti fitu (u.þ.b. 30%, að hámarki 50%), heldur kemur út með saur, hver um sig, við léttumst og kólesterólmagn okkar lækkar.

• Helsta aukaverkunin er möguleg laus hægð. Ef við borðum of mikið af feitum frásogast fita auðvitað ekki niðurgangur. Hvað varðar niðurgang, þá vil ég frekar leafa, vegna þess að það er með stöðugleika í hægðum - efnið er arabískt gúmmí, þannig að útlit lausra hægða við notkun á leafa er ólíklegra.
• Lyfinu er ávísað af lækni, selt án lyfseðils.
• Í sykursýki er lyfið áhugavert einmitt vegna getu þess til að lækka kólesteról í blóði (þar sem sjúklingar með sykursýki þjást oft af hækkuðu kólesteróli), svo og vegna vægrar vinnu þeirra (það virkar í holrúm í meltingarvegi án almennra áhrifa ( bein áhrif) á æðar, nýru, hjarta, það er tiltölulega öruggt.

Hægt er að nota lípasa blokkara við sykursýki og tegund 1 og 2.

3. Analog af GLP-1 (glúkagonlíku peptíði-1) - liraglútíði (viðskiptaheiti Saksenda - lyf skráð til meðferðar á offitu, og Victoza - sama liraglútíð og skráð til meðferðar á sykursýki af tegund 2).

Verkunarháttur lyfsins: liraglútíð - hliðstæða þarmahormóna incretins (hliðstæða GLP 1), sem eru framleidd eftir að hafa borðað og hindrað hungur (aðallega eftir þá viljum við ekki borða feitan og sætan mat), jafnvel út blóðsykur og bæta umbrot.

• Á þessu lyfi finnst sjúklingum fullir, þrá þeirra eftir fitu og sætu er lokuð.
• Lyfið hjálpar til við að draga úr líkamsþyngd aðallega vegna kviðfitu, það er að við léttumst vel í mitti. Eftir notkun lyfsins reynist myndin vera falleg.
• Lyfið vinnur á hvaða þyngd sem er - að minnsta kosti 120 kg, að minnsta kosti 62 - í öllum tilvikum, ef þú velur réttan skammt og aðlagar mataræðið aðeins, munu áhrifin þóknast.
• Lyfið er sterkt, en dýrt og hefur frábendingar, en þau helstu eru bráð brisbólga, nýrna- og lifrarbilun.
• Helsta aukaverkunin er smá ógleði. Ef þú hefur borðað feitan eða sætan bakgrunn á því að taka liraglútíð, sérstaklega á kvöldin, geturðu fundið fyrir mjög veikindum, jafnvel uppköstum. Sumum sjúklingum líkar þessi áhrif - þeir fóru uppköst þrisvar, ég vil ekki brjóta mataræðið lengur😉.
• Lyfinu er ávísað af lækni, selt án lyfseðils. Skammturinn er aðeins valinn af lækninum - það er afar erfitt að velja skammtinn sjálfstætt.
• Þegar lyfið er tekið er reglulega fylgst með ástandi í lifur, nýrum og öðrum breytum (eins og læknirinn hefur mælt fyrir um, ætti að taka lífefnafræðilega og almenna klíníska blóðrannsókn reglulega) þar sem lyfið er öflugt.
• Hjá sjúklingum með sykursýki eru Lyraglutide og hliðstæður þess áhugaverðar að því leyti að áhrif þeirra á magn blóðsykurs (blóðsykur) eru gefin upp eins og á þyngd. Þess vegna er þetta lyf eitt af uppáhalds lyfjunum hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2. Með sykursýki af tegund 1 á ekki við!

4. Oft við meðhöndlun offitu, ef það fylgir insúlínviðnám, sem er einmitt sú tegund af sykursýki, er lyf notað metformin (viðskiptaheiti Siofor, Glucofage).

Insúlínviðnám sést hjá 80-90% offitusjúklinga, þess vegna er þetta lyf oft notað við meðhöndlun offitu, jafnvel hjá sjúklingum án sykursýki.

Verkunarháttur metformins: aukið næmi fyrir insúlíni, bættum umbrotum og eðlilegri örveruupptöku (örflóra í meltingarvegi). Vegna þessa minnkar líkamsþyngd lítillega og sykur er eðlilegur. Ef blóðsykurinn var eðlilegur mun það ekki breytast. Ef sykur er hækkaður mun það lækka lítillega.

• Helstu frábendingar við því að taka metformín eru skert lifur, nýrun, blóðleysi og alvarlegur hjartasjúkdómur.
• Helsta aukaverkunin er laus hægð fyrstu dagana og við langvarandi notkun er skortur á B-vítamínum (ef við drekkum metformín í langan tíma notum við B-vítamín 2 sinnum á ári).
• Lyfinu er ávísað af lækni, selt án lyfseðils.

Hægt er að nota þessi lyf bæði fyrir sig og í samsetningu hvert við annað og með öðrum hópum lyfja (til meðferðar á sykursýki, til að bæta virkni lifrar, nýrna og kryddjurtar).

Góð samsetning fæst með blöndu af lyfjum til að draga úr þyngd með detox, sorbents, lyf til að bæta lifrarstarfsemi.

Slimming lyf við sykursýki ætti aðeins að velja lækni til að meta nákvæmlega almennt ástand líkamans og ekki skaða það.

Hvaða lyf á að velja fyrir þyngdartap í T1DM og hvaða fyrir T2DM?

Með sykursýki af tegund 1 miðlæg lyf og lípasablokkar eru ákjósanlegri. Metformin er ekki notað við sykursýki 1, þar sem ein helsta aðgerð þess er meðhöndlun insúlínviðnáms og það er sjaldgæft fyrir sykursýki 1. Analogar af GLP 1 með sykursýki 1 eru ekki notaðir.

Með DM 2 hliðstæður GLP 1 og metformin eru ákjósanlegri (þar sem við vinnum bæði með insúlínviðnám og þyngd). En miðverkandi lyf og lípasablokkar eru einnig möguleg til notkunar, það er að með sykursýki af tegund 2 er meira val á lyfjum.

Sérhver lyfjasamsetning sem læknirinn hefur valið eftir fulla skoðun!
⠀⠀⠀⠀⠀

Heilsa, fegurð og hamingja til þín!