Eiginleikar og munur á LADA-sykursýki

Sykursýki - sjúkdómur sem orsakast af bilun í innkirtlakerfinu, sem hefur í för með sér bilun á umbroti kolvetna og aukinni uppsöfnun glúkósa í blóði.

Meinafræði hefur ýmsar gerðir sem eru ólíkar í orsökum þeirra og meðferðaraðferðum. Ein af þessum tegundum er LADA sykursýki.

Aðalflokkun sjúkdóma í umbrotum kolvetna

Samkvæmt flokkuninni er sykursýki skipt í eftirfarandi megingerðir:

1. Insúlínháð tegund 1. Þessi tegund sjúkdóms er almennt álitinn meðfæddur og greinist á barns- og unglingsárum. Einkennandi einkenni sykursýki af tegund 1 er framleiðsla á nægilegu magni insúlíns vegna eyðileggingar á brisi. Að viðhalda sykurmagni í blóði á viðunandi stigi er framkvæmt með því að endurnýja hormónainnihaldið stöðugt með inndælingu.
2. Óháð insúlín gerð 2. Þessi tegund meinafræði þróast á móti skorti á svörun frumuviðtaka við hormóninu og það skortir ekki insúlín í líkamanum. Sykursýki af tegund 2 er greind hjá miðaldra og öldruðum sjúklingum, tilhneigingu til offitu og aðgerðalaus lífsstíl með skort á hreyfingu. Stuðningsmeðferð byggist á því að fylgja mataræði, auka líkamsrækt og taka lyf sem lækka sykur og bæta viðkvæmni viðtaka.

Eftir ýmsum aðgreina:

1. MODY-sykursýki tilheyrir A-flokki og kemur fram með meinafræði í brisi.
2. Lyf tilheyrir B-flokki og þróast undir áhrifum lyfjatöku.
3. C-flokkur, myndaður á bak við innkirtlasjúkdóma;
4. LADA, þekkt sem sjálfsofnæmissykursýki. Þessi fjölbreytni hefur einkenni beggja tegunda 1 og 2, aðeins í mótsögn við fyrstu gerð, einkenni birtast miklu seinna.

Helstu einkenni kolvetnisefnaskiptasjúkdóms eru:

• aukin tíðni þvagláta og losun umtalsverðs þvags;
• aukin tilfinning um þorsta og hungur;
• tilfinning um munnþurrkur;
• minni árangur á bakgrunni hraðrar þreytu;
• aukin glúkósa, ásamt svefnhöfgi, kuldahrolli og sundli.

Framfarir, meinafræði örvar ferlið við að kljúfa fitufrumur, sem leiðir til myndunar ketónlíkama og þroska ketónblóðsýringu, sem veldur slíkum einkennum:

• óseðjandi þorsti;
• útlit veggskjöldur á tungumálinu;
• tilfinning um asetónbragð og lykt;
• uppköst.

Það fer eftir tegund brots, einkennin geta verið meira og minna áberandi, birtast í upphafi sjúkdómsins (með tegund 1), eða sjúkdómurinn getur verið einkennalaus í langan tíma (tegund 2).

Mismunur á milli LADA-sykursýki frá öðrum tegundum sjúkdómsins

Hver er munurinn á LADA sykursýki og öðrum tegundum sykursýki? Þessi fjölbreytni er dulda tegund sykursýki af tegund 1 og fer samkvæmt atburðarás af sjúkdómi af tegund 2.

Með LADA eru brisfrumur fullkomlega eytt vegna útsetningar fyrir mótefnum framleiddum af ónæmiskerfi líkamans.

Það er, að efnaskiptabilunarháttur er svipaður insúlínháðri tegund sjúkdóms. En brot greinast þegar hjá fullorðnum, sem er einkennandi fyrir sykursýki af tegund 2.

Algjörri stöðvun á náttúrulegri framleiðslu insúlíns á sér stað á stuttum tíma frá því að sjúkdómurinn hófst. Eftir 1-3 ár deyja allar beta-frumur sem bera ábyrgð á framleiðslu hormónsins.

Vegna skorts á hormóninu safnast glúkósa saman, sem leiðir til blóðsykurshækkunar, og líkaminn bætir upp skort á orku með niðurbroti fitufrumna, sem leiðir til ketónblóðsýringu.

Ástæðurnar sem stuðla að því að meinafræði koma fram eru ma:

• arfgeng tilhneiging;
• lítil hreyfing;
• ýmis stig offitu;
• veikt friðhelgi;
• misnotkun á miklu kolvetni;
• tilhneigingu til að borða of mikið;
• saga um samhliða sjálfsofnæmissjúkdóma eða slíka sjúkdóma;
• sjálfslyf með bakteríudrepandi og hormónalyfjum;
• langvarandi taugaálag;
• meiðsli eða skurðaðgerð;
• umhverfisþáttur.

Einkenni sjúkdómsins geta byrjað að birtast nokkrum mánuðum eftir efnaskiptabilun, sem gerir þér kleift að greina fljótt og ávísa meðferð. Því miður eru sjúklingar í flestum tilvikum ranglega greindir með sykursýki af tegund 2 og er ávísað lyfjum sem lækka sykur á sama tíma og hefja skal insúlínmeðferð eins fljótt og auðið er.

Greiningaraðferðir

Greining LADA fer fram samkvæmt niðurstöðum greininga:

• lífefnafræði í blóði;
• blóðsykurspróf;
• almenn klínísk greining á blóði og þvagi.

Að auki eru ávísanir á eftirfarandi vísbendingum:

• mótefni gegn frumum á Langerhans hólma;
• mótefni gegn insúlíni;
• glútamat decarboxylase mótefni;
• glúkósaþol;
• glýkað blóðrauða;
• öralbumín;
• leptín;
• frúktósamín;
• c-peptíð;
• peptíð í brisi;
• glúkagon.

Helstu greiningarviðmið eru jákvæðir vísbendingar um sjálfsnæmispróf í viðurvist slíkra þátta:

• merki um sykursýki af tegund 2 ef ekki er offita hjá sjúklingum;
• aldur yngri en 45 ára;
• Insúlínskortur er bættur upp með aukinni hreyfingu og mataræði;
• insúlínfíkn sem átti sér stað 1-3 árum eftir upphaf sjúkdómsins;
• sjálfsofnæmissjúkdómar í sögu eða meðal ættingja;
• aukinn þorsta, hröð þvaglát, minni árangur.

Hægt er að sjá tvö afbrigði af klínísku myndinni.

LADA með merki um insúlínháð sykursýki:

• sjúkdómurinn þróast hjá ungum sjúklingum;
• HLA arfgerðir og haplotypes einkennandi fyrir sykursýki af tegund 1 eru til staðar;
• í blóðrannsókn á fastandi maga sést lágt magn af c-peptíði.

Seinni kosturinn einkennist af slíkum birtingarmyndum:

• einkenni sjúkdóms af tegund 2;
• aldraðir sjúklingar með misjafna offitu;
• HLA arfgerðir og haplotypes hafa ekki sést;
• dyslipidemia.

Falinn sykursýki er algengari með aukinni framleiðslu mótefna sem eyðileggja brisi. Hinar frumur byrja að mynda ákafa insúlín, sem tæma kirtilinn enn frekar. Annar vísbending um skemmdir í kirtlum er lágt magn af c-peptíðum í blóði tekið á fastandi maga.

Það er, að sjúkdómurinn er staðfestur með blöndu af minni c-peptíðum og nærveru mótefna gegn glútamat decarboxylasa. Greiningin er útilokuð ef mótefni eru engin. Nauðsynlegt er að gera frekari rannsóknir ef mótefni eru til staðar í viðunandi magni af c-peptíðum.

Helstu greiningarörðugleikar eru skortur á fjármagni til sjúkrastofnana, þar af leiðandi er enginn búnaður nauðsynlegur til sjálfsofnæmisrannsókna. Í þessu sambandi verða sjúklingar að fara á greiddar einkareknar heilsugæslustöðvar til prófunar, því er áreiðanleiki niðurstaðna slíkra rannsókna oft vafasamur.

Meðferðaraðferðir

Til að fá hagstæðar batahorfur fyrir sjúklinga með LADA er rétt greining og bær meðferð mjög mikilvæg. Hins vegar kemur það oft fyrir að meðferð er ávísað svipuðum meðferðum við sykursýki af tegund 2, til dæmis er mælt með því að taka súlfónýlúrealyfi og Metformin.

Slíkar skipanir leiða til enn meiri eyðileggingar á brisfrumum, sem er óásættanlegt með þessa tegund sjúkdóms.

Fullnægjandi meðferð felur í sér hámarks langtíma varðveislu framleiðni kirtils og ætti að miða að því að leysa slík vandamál:

• haltu glúkósa innan viðunandi marka og forðastu blóðsykurs- og blóðsykursfall;
• lengja náttúrulega framleiðslu insúlíns í líkamanum;
• losaðu brisi af og dregur úr þörf fyrir hormónaframleiðslu, til að koma í veg fyrir eyðingu hennar.

Að ná markmiðunum fer fram með eftirfarandi klínískum ráðleggingum:

1. Insúlínmeðferð. Óháð magni sykurs í blóðinu er sjúklingum ávísað sprautum með litlum skömmtum af langverkandi hormóninu.
2. Eftirlit með glúkósa ætti að fara fram reglulega, ekki aðeins fyrir og eftir máltíðir, heldur einnig á nóttunni.
3. Fæðubreyting. Næringarfæði ætti að byggjast á því að draga úr neyslu matvæla sem eru mikið í hratt frásoguðum kolvetnum. Undanskilið frá matseðlinum eru pasta, kökur, sterkju grænmeti, sælgæti og hveiti. Mikilvægt skilyrði er að viðhalda jafnvægi vatns. Dagleg notkun 1,5-2 lítra af vatni hjálpar til við að þynna blóðið og koma í veg fyrir ofþornun.
4. Aukin líkamsrækt. Daglegt íþróttaálag miðar að því að draga úr þyngd, auka orkuútgjöld, bæta blóðrásina og flýta fyrir efnaskiptum. Að auki mun líkamsrækt styrkja hjartavöðva og æðaveggi, sem verður frábært forvarnir gegn þróun hjarta- og æðasjúkdóma.

Myndskeið um LADA sjúkdóm - samráð við innkirtlafræðinga:

Ef farið er eftir öllum ráðleggingum mun stöðugleiki glúkósa koma í veg fyrir og koma í veg fyrir myndun blóðsykurs og ketósýra.