Janumet 850 er ávísað til að endurheimta eðlilegt magn blóðsykurs. Kosturinn við lyfið er tilvist í samsetningu efnisþátta sem hafa áberandi blóðsykurslækkandi áhrif.
Alþjóðlegt heiti sem ekki er fjárnám
Metformin + sitagliptin
Janumet 850 er ávísað til að endurheimta eðlilegt magn blóðsykurs.
ATX
A10BD07
Slepptu formum og samsetningu
Það er aðeins eitt afbrigði af lyfinu - töflur. Helstu þættirnir eru: metformín hýdróklóríð, sitagliptín fosfat einhýdrat. Styrkur þessara efnasambanda er verulega mismunandi. 1 tafla inniheldur skammt af metformíni - 850 mg, sitagliptín - 50 mg.
Það eru önnur afbrigði af Yanumet. Þau eru aðeins mismunandi í skömmtum metformins. Magn þessa efnis getur verið 500 eða 1000 mg. Styrkur sitagliptíns er alltaf 50 mg. Þú getur keypt lyfið í frumupakkningum. Fjöldi þeirra í pappakassa er mismunandi: 1, 2, 4, 6, 7 stk.
Það er til ein útgáfa af lyfinu Yanumet töflum.
Lyfjafræðileg verkun
Báðir þættirnir í samsetningu Yanumet tilheyra flokknum blóðsykurslækkandi lyf. Þau eru notuð samhliða því þau einkennast af viðbótaráhrifum. Þýðir, metformín eykur áhrif sitaglipins á líkamann og öfugt. Þegar hvert þessara efna er notað sérstaklega, er árangur meðferðar nokkuð verri. Sameinuðu lyfinu Yanumet er oft ávísað eftir metformínmeðferð, þegar það er ekki hægt að ná framförum á sjúklingi.
Hvert efnanna virkar á annan hátt vegna þess að báðir þættirnir tilheyra mismunandi lyfjaflokkum. Til dæmis er metformín fulltrúi stóruuaníðflokksins. Það hefur ekki áhrif á insúlínframleiðslu. Verkunarháttur metformins byggist á öðrum ferlum. Við meðferð með þessu efni er hins vegar bent á aukningu á næmi líkamans fyrir áhrifum insúlíns. Þetta er vegna lækkunar á hlutfalli insúlíns sem er bundið ókeypis. Hins vegar eykst hlutfall insúlíns og próinsúlíns.
Metformín hefur verulegan yfirburði yfir önnur efni með blóðsykurslækkandi áhrif. Svo, þessi þáttur hefur áhrif á umbrot lípíða: það hægir á myndun frjálsra fitusýra, meðan oxun fitu er minna mikil, sem kemur í veg fyrir frásog þeirra. Svo, ásamt því að glúkósa er eðlilegt, þá minnkar styrkleiki fitumyndunar. Þetta jafnar vægi.
Önnur aðgerð metformíns er bæling á nýmyndun glúkósa í lifur. Á sama tíma er minnkun á styrk frásogs glúkósa í þörmum. Metformín er frábrugðið hliðstæðum (sulfonylurea afleiður) að því leyti að það vekur ekki þróun blóðsykursfalls. Í ljósi þess að þessi hluti hefur ekki áhrif á nýmyndun insúlíns, eru líkurnar á einkennum ofinsúlínskorti mjög litlar.
Báðir þættirnir í samsetningu Yanumet tilheyra flokknum blóðsykurslækkandi lyf. Þau eru notuð samhliða, metformín eykur áhrif sitaglipins og öfugt.
Annað aðalefnið (sitagliptin) er hemill á ensíminu DPP-4. Þegar það er tekið er ferlið við nýmyndun incretins virkjað. Þetta er hormón sem hjálpar til við að koma á reglugerð um glúkósaframleiðslu. Jákvæð áhrif eru veitt vegna virkjunar á nýmyndun insúlíns með þátttöku brisi. Hins vegar minnkar styrkur glúkagonframleiðslunnar. Sem afleiðing af þróun þessa ferlis, er tekið fram hömlun á nýmyndun glúkósa.
Lyfjahvörf
Hámarksinnihald metformins næst eftir 120 mínútur eftir að lyfið hefur verið tekið. Lyfjahvörf þessa efnis þróast hratt. Eftir 6 klukkustundir byrjar magn metformíns að minnka. Einkenni þessa efnis er skortur á getu til að bindast plasmapróteinum. Það einkennist af getu til að safnast smám saman í vefi í lifur, nýrum og að auki í munnvatnskirtlum. Helmingunartími brotthvarfs er breytilegur innan nokkurra klukkustunda. Metformín er fjarlægt úr líkamanum með þátttöku nýranna.
Hvað varðar aðgengi er sitagliptín umfram efnið sem talið er hér að ofan. Árangur þessa færibreytu er 87 og 60%, hver um sig. Sitagliptin umbrotnar illa. Í þessu tilfelli er verulegur hluti lyfsins fjarlægður úr líkamanum á sama formi og það fór í líffæri meltingarfæranna. Helmingunartími þessa efnis er lengri og er 12 klukkustundir.
Ábendingar til notkunar
Lyfinu er ávísað fyrir sykursýki af tegund II. Yanumet er árangursríkara en einþátta lyf byggð á metformíni eða öðrum efnum sem hafa hamlandi áhrif á nýmyndun glúkósa. Af þessum sökum er það notað þegar ekki var hægt að ná jákvæðum árangri við meðhöndlun sykursýki af tegund II.
Janumet er ávísað fyrir sykursýki af tegund II.
Hægt er að ávísa Janumet við flókna meðferð ásamt lyfjum úr súlfónamíðhópnum. Tólið er notað gegn hræðilegu mataræði og hóflegri hreyfingu.
Frábendingar
Ekki er hægt að nota lyfið þegar einstök neikvæð viðbrögð við einhverjum íhluti í samsetningu þess eiga sér stað. Aðrar frábendingar:
- mikilvægt ástand sjúklings, sem hefur neikvæð áhrif á nýrun: lost, alvarleg sýking;
- sjúkdóma í tengslum við skerta hjartastarfsemi, súrefnisskortur;
- sykursýki af tegund I;
- áfengissýki;
- aukin sýrustig í blóði (mjólkursýrublóðsýring).
Janumet er ávísað til neyslu með mat. Ekki fara yfir hámarks dagsskammt af sitagliptini (100 mg).
Með umhyggju
Sjúklingar eldri en 80 ára ættu að nota lyfið með varúð.
Hvernig á að taka Janumet 850?
Töflum er ávísað til notkunar með máltíðum. Ekki fara yfir hámarks dagsskammt af sitagliptini (100 mg). Ráðlögð tíðni þess að taka lyfið er 2 sinnum á dag.
Með sykursýki
Þú verður að hefja meðferð með lágmarksmagni virkra efna (sitagliptín, metformín): 50 og 500 mg, hvort um sig. Tíðni innlagna er óbreytt allan meðferðartímabilið (2 sinnum á dag). Hins vegar eykst smám saman skammtur metformins. Eftir 500 mg ávísar læknirinn 850, síðan 1000 mg. Augnablikið þegar auka þarf skammt lyfsins er ákvarðað hver fyrir sig, vegna þess að það fer eftir ástandi líkamans, tilvist annarra sjúkdóma.
Aukaverkanir af Yanumet 850
Einkenni taugakerfisins: syfja, höfuðverkur, sundl.
Frá stoðkerfi: bakverkur, vöðvaverkir.
Þú verður að hefja meðferð með lágmarksmagni virkra efna (sitagliptín, metformín): 50 og 500 mg, hvort um sig. Eftir 500 mg ávísar læknirinn 850, síðan 1000 mg.
Meltingarvegur
Ógleði, eymsli í kviðarholi, lausar hægðir (geta verið til skiptis við losun hægða), munnþurrkur. Sjaldgæfara er útlit uppkasta.
Frá hlið efnaskipta
Lystartruflanir.
Sjaldan - lækkun á blóðsykri, og þetta tengist ekki samsetningu virku efnanna sem eru hluti af Yanumet. Í klínískum rannsóknum kom í ljós að lækkun á blóðsykri stafar af viðbrögðum líkamans á ýmsum innri og ytri þáttum sem eru ekki skyldir lyfinu.
Tíðni blóðsykursfalls hjá sjúklingum sem taka þetta lyf er það sama og hjá sjúklingum úr hópnum sem metformín var gefið með lyfleysu.
Af húðinni
Útbrot, kláði, þroti, æðabólga, Stevens-Johnson heilkenni.
Frá hjarta- og æðakerfinu
Ekki sést.
Ofnæmi
Útbrot, ásamt kláða, útbrotum, þrota.
Áhrif á getu til að stjórna fyrirkomulagi
Engar slíkar rannsóknir hafa verið gerðar. Hins vegar verður að hafa í huga að lyfið vekur þroska fjölda truflana í miðtaugakerfinu (syfja, sundl osfrv.). Þess vegna verður að gæta varúðar við akstur ökutækja.
Sérstakar leiðbeiningar
Það eru upplýsingar um sambandið milli þess að taka lyfið og þróun brisbólgu. Þegar einkennandi einkenni birtast er meðferð með Yanumet stöðvuð.
Meðan á meðferð stendur með þessu tóli, einu sinni á ári, er fylgst með nýrnavísum. Með verulegri lækkun á kreatínínúthreinsun er lyfinu aflýst.
Ef Yanumet er notað samtímis insúlíni eða með þeim hætti að nota hóp af súlfonýlúreafleiður, er skammtur þess síðarnefnda aðlagaður (niður).
Það eru upplýsingar um sambandið milli þess að taka lyfið og þróun brisbólgu. Þegar einkennandi einkenni birtast er meðferð með Yanumet stöðvuð.
Við meðferð með lyfjum sem innihalda sitagliptín eykst hættan á ofnæmisviðbrögðum. Þar að auki koma neikvæðar einkenni ekki fram strax, heldur eftir nokkra mánuði.
Notist á meðgöngu og við brjóstagjöf
Þegar barn er borið er leyfilegt að nota Yanumet, en þessu lyfi er ávísað að því tilskildu að jákvæð áhrif í styrk séu meiri en hugsanleg skaði.
Við brjóstagjöf er lyfið sem um ræðir ekki notað.
Skipun Yanumet í 850 börn
Lyfinu er ekki ávísað.
Notist í ellinni
Ekki er mælt með því að nota Janumet handa sjúklingum eldri en 80 ára. Undantekningin er þegar styrkur kreatíníns hjá öldruðum er á eðlilegu stigi.
Ekki er mælt með því að nota Janumet handa sjúklingum eldri en 80 ára.
Umsókn um skerta nýrnastarfsemi
Með veiku, miðlungs og alvarlegu tjóni á þessu líffæri er ekki mælt með því að taka Janumet, því í hverju tilfelli eykst styrkur þess í líkamanum.
Notist við skerta lifrarstarfsemi
Engar upplýsingar eru um tilgang lyfsins sem um ræðir með verulega skerðingu á nýrnastarfsemi. Af þessum sökum ættir þú að forðast að taka lyfið ef veruleg skort er á virkni þessa líffæra.
Ofskömmtun Janumet 850
Engar upplýsingar eru um þróun fylgikvilla við notkun lyfsins. Hins vegar stuðlar ofskömmtun metformíns við því að mjólkursýrublóðsýring kemur fram. Helsti mælikvarði á meðferð er blóðskilun. Vegna þessa minnkar styrkur metformíns í blóði í sermi.
Milliverkanir við önnur lyf
Tekið er fram fjöldi efna og efna þar sem skilvirkni minnkar undir áhrifum Yanumet:
- þvagræsilyf;
- sykurstera lyf;
- fenótíazín;
- skjaldkirtilshormón;
- fenýtóín;
- nikótínsýra.
Sameina Janumet og drykki sem innihalda áfengi ættu ekki að vera. Áfengi eykur áhrif metformíns á efnaskiptaferla sem tengjast umbreytingu mjólkursýru.
Og þvert á móti, við samtímis notkun með insúlíni, bólgueyðandi gigtarlyfjum, MAO hemlum og ACE hemlum, blóðsykurslækkandi lyfjum, er aukning á styrk Janumet á líkamann aukin.
Móttaka furosemíðs er ástæðan fyrir tvíþættri aukningu á styrk aðalþátta umboðsins.
Digoxínvirkni eykst meðan á meðferð með Yanumet stendur.
Styrkur sitagliptíns eykst við notkun Cyclosporin og Yanuvia.
Áfengishæfni
Sameina Janumet og drykki sem innihalda áfengi ættu ekki að vera. Áfengi eykur áhrif metformíns á efnaskiptaferla sem tengjast umbreytingu mjólkursýru.
Analogar
Það er mikill fjöldi varamanna sem eru mismunandi hvað varðar verkunarhætti þeirra og samsetningu. Við val á ætti að taka tillit til hve ágeng áhrif þeirra hafa á líkamann, svo og form losunar. Mögulegar hliðstæður:
- Glúkónorm;
- Glucovans;
- Glibomet;
- Galvus Met o.fl.
Sú fyrsta af þessu er tveggja þátta blanda, en hún inniheldur metformín og glíbenklamíð. Annað efnanna vísar til súlfonýlúreafleiður, sem þýðir að með þessu lyfi eykst hættan á aukaverkunum. Gluconorm er frábrugðið Yanumet að því leyti að það er ekki hægt að nota á meðgöngu og við brjóstagjöf. Verð á þessu lyfi er lágt (250 rúblur).
Glucovans er hliðstæða Gluconorm. Samsetningin inniheldur einnig metformín og glíbenklamíð. Nota má lyfið til að koma í stað Janumet, ef engar frábendingar eru. Hins vegar ætti ekki að nota það í stað Gluconorm.
Glibomet inniheldur metformín og glíbenklamíð. Styrkur virkra efna getur verið lítillega breytilegur, aukið eða minnkað álag áhrifa lyfsins á líkamann, sem þarf að taka með í reikninginn, þar sem jafnvel lítil breyting á meðferðaráætluninni við að taka blóðsykurslækkandi lyf getur leitt til þróunar fylgikvilla.
Galvus Met er mismunandi að samsetningu. Það inniheldur metformín og vildagliptin. Eins og í fyrri tilfellum, er metformínskammtur meiri en magn annars meginþáttarins. Ekki er hægt að nota lyfið á meðgöngu og við brjóstagjöf. Hins vegar er hægt að nota það ásamt insúlíni, lyfjum úr hópnum af sulfonylurea afleiðum.
Galvus Met inniheldur metformin og vildagliptin, það er hægt að nota það ásamt insúlíni, fé úr hópnum af sulfonylurea afleiðum.
Skilmálar í lyfjafríi
Lyfið er lyfseðilsskylt.
Get ég keypt án lyfseðils?
Það er enginn slíkur möguleiki, skipun læknis er nauðsynleg.
Verð fyrir Janumet 850
Þú getur keypt vöruna á genginu 2800 rúblur.
Geymsluaðstæður lyfsins
Mælt er með því að viðhalda stofuhita innan + 25 ° С.
Gildistími
Blanda sem inniheldur 850 og 50 mg af efnum heldur eiginleikum í skemmri tíma en hliðstæða 500 og 50 mg. Geymsluþol viðkomandi vöru er 2 ár.
Framleiðandi
Fyrirtækið "Pateon Puerto Rico Inc." í Bandaríkjunum.
Umsagnir um Yanumet 850
Valeria, 42 ára, Norilsk
Ég komst að greiningunni fyrir löngu síðan síðan tek ég oft blóðsykurslækkandi lyf. Á versnunartímabilinu hjálpa einþáttungalyf illa. Á slíkum augnablikum mælti læknirinn með að taka Janumet. Það hjálpar næstum því strax, en aðgerðin dvínar fljótt. Að auki er kostnaðurinn við lyfið hár.
Anna, 39 ára, Bryansk
Tólið er áhrifaríkt, ég geymi það heima í lyfjaskápnum. Mér líkar líka alhliða áhrif þess: þyngd er stöðug, blóðsykursgildin eru eðlileg, insúlínmyndun er ekki framkölluð. Ég tel að notkun þess sé aðeins plús, ef þú brýtur ekki í bága við meðferðaráætlunina.
