Noliprel Bee er lyf sem sameinar 2 virka efnisþætti - perindópríl arginín og indapamíð. Sem afleiðing af samsettri aðgerðinni er mögulegt að koma á stöðugleika í blóðþrýstingi á móti vægum þvagræsandi áhrifum. Lyfið er ekki ætlað til notkunar hjá börnum og þunguðum konum.
Alþjóðlegt heiti sem ekki er fjárnám
Perindopril + Indapamide.
Noliprel Bee er lyf sem sameinar 2 virka efnisþætti - perindópríl arginín og indapamíð.
ATX
C09BA04.
Slepptu formum og samsetningu
Lyfið er fáanlegt í formi hvítra tvíkúpt taflna með yfirborð filmuhúðunar. Lyfjaeiningin inniheldur arginín eða tert-bútýlamínsalt, 10 mg af perindópríli og 2,5 mg af indapamíði. Í hópnum viðbótaríhlutum eru:
- afvötnuður kísilkvoða;
- mjólkursykur;
- natríum karboxýmetýl sterkja;
- maltódextrín;
- magnesíumsterat.
Ytri filman á töflunni samanstendur af makrógól 6000, títantvíoxíði, glýseróli, magnesíumsterati og hýprómellósa.
Lyfjafræðileg verkun
Lyfin hafa blóðþrýstingslækkandi og þvagræsandi áhrif á líkamann. Sameinaða lyfið hjálpar til við að bæla angíótensínbreytandi ensím (ACE). Lyfjafræðilegir eiginleikar lyfsins nást vegna einstakra áhrifa hvers virka efnisins. Samsetning indapamíðs og perindópríls eykur blóðþrýstingslækkandi áhrif.
Sem afleiðing af þvagræsandi áhrifum lyfsins lækkar blóðþrýstingur sjúklingsins.
Perindópríl tertbútýlamínsalt hindrar umbreytingu angíótensíns I í angíótensín tegund II vegna hömlunar á kínasa II (ACE). Hið síðarnefnda er utanaðkomandi peptídasi, sem tekur þátt í sundurliðun æðavíkkandi bradykinins yfir í heptapeptíð, óvirkt umbrotsefni. ACE hamlar ummyndun efnafræðilegra efnasambanda af gerð I í æðaþrengandi form.
Indapamíð tilheyrir flokki súlfónamíða. Lyfjafræðilegir eiginleikar eru eins og verkunarháttur tíazíð þvagræsilyfja. Vegna þess að hindra ásog natríumsameinda í glomerulus í nýrum eykst útskilnaður klórs og natríumjóna og útskilnaður magnesíums og kalíums minnkar. Það er aukning á þvagræsingu. Sem afleiðing af þvagræsilyfinu lækkar blóðþrýstingur.
Lyfjahvörf
Þegar hún er tekin til inntöku, er töflan sundurliðuð með esterasa í þörmum. Perindopril og indapamide losast út í nærlæga smáþörmum þar sem efnin frásogast af sérstökum villi. Þegar þau fara inn í æðarýmið ná bæði virku efnasambönd hámarksplasmaþéttni innan klukkustundar.
Þegar perindopril fer í æðina brotnar það niður í perindoprilat um 27%, sem hefur blóðþrýstingslækkandi áhrif og kemur í veg fyrir myndun angiotensin II. Það er mikilvægt að muna að það að borða hægir á umbreytingu perindoprils. Umbrotsefnið nær hámarksplasmaþéttni innan 3-4 klukkustunda. Helmingunartími perindópríls er 60 mínútur. Efnasambandið skilst út um þvagfærakerfið.
Umbrotsefnið nær hámarksplasmaþéttni innan 3-4 klukkustunda og helmingunartíminn er 60 mínútur.
Indapamíð binst albúmíni um 79% og vegna myndunar fléttunnar dreifist um vefina. Helmingunartími brotthvarfs varir að meðaltali frá 14 til 24 klukkustundir. Við endurtekna gjöf sést ekki uppsöfnun virka efnisins. 70% af indapamíði í formi efnaskiptaafurða skilur líkamann í gegnum nýru, 22% - með hægðum.
Ábendingar til notkunar
Lyfinu er ætlað að draga úr blóðþrýstingi í viðurvist nauðsynlegs háþrýstings hjá sjúklingum sem þurfa lyfjameðferð með indapamíði í skammti sem er 2,5 mg og 10 mg perindopril.
Frábendingar
Ekki er ávísað lyfjunum í eftirfarandi tilvikum:
- samtímis gjöf lyfja sem auka QT-bil, og lyfja sem innihalda litíum og kalíumjónir, á bak við blóðkalíumhækkun;
- ofnæmi fyrir efnunum sem mynda lyfið;
- arfgengur form mjólkursykursóþols, galaktósíumlækkun, laktasaskortur, vanfrásog monosaccharides;
- kreatínín úthreinsun (Cl minna en 60 ml / mín.) - alvarlegur nýrnabilun;
- langvarandi hjartabilun í niðurbrotsfasa;
- undir 18 ára.
Gæta verður varúðar þegar Noliprel er tekið í viðveru meinaferils í stoðvef (lupus erythematosus, sclerodermaem), kúgun blóðmyndandi líffæra, kransæðahjartasjúkdómur, þvagsýrugigt.
Hvernig á að taka Noliprel Bi
Töflur verða að taka til inntöku, 1 stykki einu sinni á dag. Mælt er með því að drekka lyfið að morgni fyrir morgunmat, því að borða hægir á frásogi og dregur úr aðgengi virku efnanna.
Hvernig á að meðhöndla sykursýki af tegund 2
Lyfin hafa ekki áhrif á hormónaseytingu beta-frumna í brisi og breytir ekki styrk sykurs í blóðvökva, þess vegna þurfa sjúklingar með ekki insúlínháð sykursýki ekki að aðlaga skammta.
Aukaverkanir af noliprel bi
Aukaverkanir koma fram á bakvið ranga skammtaáætlun eða í viðurvist aukinnar næmi vefja fyrir burðarhlutum.
Meltingarvegur
Neikvæð viðbrögð í meltingarveginum einkennast af:
- munnþurrkur
- smekkasjúkdómur;
- epigastric verkur;
- minnkuð matarlyst;
- uppköst, niðurgangur, meltingartruflanir og hægðatregða.
Í mjög sjaldgæfum tilvikum kemur fram brisbólga, gallteppu gul á bak við ofviða bilirubinemia, ofsabjúg í þörmum.
Hematopoietic líffæri
Hjá blóði og eitlum má sjá fækkun og hömlun á myndun blóðflagna, daufkyrninga og hvítfrumna. Með skorti á rauðum blóðkornum birtist blóðleysi afbrigðilegs og blóðrauða. Útlit kyrningafæðar er mögulegt. Í sérstökum tilvikum: sjúklingar í blóðskilun, endurhæfingar tímabil eftir ígræðslu nýrna - ACE hemlar vekja fram blóðleysi.
Miðtaugakerfi
Með broti á miðtaugakerfinu kemur fram að
- svimi;
- höfuðverkur;
- náladofi;
- Sundl
- svefntruflanir og tap á tilfinningalegum stjórn.
Í undantekningartilvikum getur 1 sjúklingur af hverjum 10.000 sjúklingum fundið fyrir ruglingi og meðvitundarleysi.
Aukaverkanir í augnboltanum einkennast af minnkandi sjónskerpu en heyrnarskerðing birtist í formi hrings í eyrunum.
Úr þvagfærakerfinu
Í mjög sjaldgæfum tilvikum þróast nýrnabilun og ristruflanir.
Frá öndunarfærum
Með hliðsjón af lyfjameðferð geta ACE hemlar myndað þurr hósta, mæði, berkjukrampa, nefstíflu og rauðkyrningafæðar lungnabólgu.
Ofnæmi
Möguleiki er á útbrotum, roðaþoti og kláði í húðinni. Í sumum tilvikum myndast ofsabjúgur í andliti og útlimum, bjúgur Quincke, ofsakláði, æðabólga. Sérstaklega í návist við tilhneigingu til bráðaofnæmisviðbragða. Við nærveru rauðra úlfa, versnar klínísk mynd sjúkdómsins. Í læknisstörfum hefur verið greint frá ljósnæmi og drep í húðþekju á fitu undir húð.
Áhrif á getu til að stjórna fyrirkomulagi
Lyfið hefur ekki áhrif á einbeitingarhæfileika og dregur ekki úr hraða viðbragða, en vegna hættu á aukaverkunum í miðtaugakerfinu verður að gæta varúðar þegar unnið er með flókin tæki, öfga íþróttir, akstur.
Sérstakar leiðbeiningar
Taka samsetta lyfsins kemur ekki í veg fyrir myndun blóðkalíumlækkunar, þ.mt sjúklingar með skerta nýrnastarfsemi og sykursýki. Í þessum aðstæðum er nauðsynlegt að fylgjast reglulega með styrk kalíums í plasma.
Á meðferðartímabilinu er lækkun á natríuminnihaldi í líkamanum möguleg vegna þróunar á lágþrýstingi. Hættan á blóðnatríumlækkun eykst við tvíhliða þrengingu í slagæðum í nýrum, svo í þessum tilvikum er nauðsynlegt að upplýsa lækninn um ofþornun, uppköst og niðurgang. Tímabundin lækkun á blóðþrýstingi kemur ekki í veg fyrir frekari gjöf Noliprel.
Notist í ellinni
Sjúklingar eldri en 65 ára með eðlilega nýrnastarfsemi þurfa ekki viðbótarskammtaaðlögun. Í hið gagnstæða tilfelli er skammtur og meðferðarlengd aðlagaður eftir aldri, líkamsþyngd og kyni sjúklings.
Að ávísa börnum noliprel bi
Vegna skorts á gögnum um áhrif virkra efna á vöxt og þroska hjá börnum og unglingsárum er lyfið bannað til notkunar fyrir börn yngri en 18 ára.
Notist á meðgöngu og við brjóstagjöf
Ef lyfið er tekið á II og III þriðjungi fósturvísisþroska getur það valdið óviðeigandi lagningu nýrna og beina í höfuðkúpu, oligohydramnios og eykur einnig hættu á slagæðaþrýstingi og nýrnastarfsemi hjá nýburanum. Þess vegna er notkun Noliprel hjá þunguðum konum bönnuð.
Hættu brjóstagjöf meðan á meðferð stendur.
Umsókn um skerta nýrnastarfsemi
Þegar kreatínínúthreinsun er yfir 60 ml / mín. Er nauðsynlegt að fylgjast stöðugt með magni kreatíníns og kalíumsjóna í plasma.
Notist við skerta lifrarstarfsemi
Lyfið er bannað til notkunar hjá sjúklingum með verulega lifrarbilun.
Ofskömmtun Noliprel Bi
Með stökum skammti af stórum skammti af lyfinu sést klínísk mynd af ofskömmtun:
- mikil blóðþrýstingslækkun, ásamt uppköstum og ógleði;
- vöðvakrampar;
- Sundl
- oliguria með þróun anuria;
- brot á vatns-saltjafnvægi;
- rugl, veikleiki.
Fórnarlambið þarfnast tafarlausrar læknishjálpar sem miðar að því að koma í veg fyrir frekari frásog lyfsins. Á sjúkrahúsi er sjúklingurinn þveginn með magaholi, virku kolefni er ávísað. Með sterku blóðþrýstingsfalli er sjúklingurinn færður í lárétta stöðu og fætur eru hækkaðir. Með þróun á blóðþurrð er 0,9% natríumklóríð lausn gefin í bláæð.
Milliverkanir við önnur lyf
Með gjöf geðrofslyfja og þunglyndislyfja samtímis er mögulegt að auka blóðþrýstingslækkandi áhrif, sem eykur líkurnar á jöfnum réttstöðuþrýstingsfalli. Sykurstera og tetrakósaktíð valda varðveislu vatns og natríums og dregur úr þvagræsandi áhrifum. Fyrir vikið þróast hækkun á blóðþrýstingi. Leiðir til svæfingar auka lækkun blóðþrýstings í slagæðum.
Með umhyggju
Gæta skal varúðar við ávísun eftirfarandi lyfja samhliða:
- Bólgueyðandi gigtarlyf, asetýlsalisýlsýra með meira en 3000 mg dagskammti. Það er lækkun á blóðþrýstingslækkandi áhrifum, sem nýrnabilun og blóðkalíumlækkun í sermi myndast við.
- Siklósporín. Hættan á að hækka kreatínínmagn án þess að breyta styrk cyclosporins með venjulegu vatnsinnihaldi er aukin.
- Baclofen getur aukið lækningaáhrif lyfsins, þannig að þegar það er ávísað er nauðsynlegt að fylgjast með blóðþrýstingi og stöðu nýrna. Ef nauðsyn krefur er skammtaáætlun beggja lyfjanna aðlöguð.
Ekki er mælt með samsetningum
Þegar tekin eru vörur sem innihalda litíum ásamt Noliprel Bi-Forte, er ósamrýmanleiki lyfja sést. Með samtímis lyfjameðferð eykst plasmaþéttni litíums tímabundið og hættan á eiturverkunum eykst.
Áfengishæfni
Það er stranglega bannað að nota áfengi meðan á lyfjameðferð stendur. Etýlalkóhól bætir ástand lifrarinnar og veikir meðferðaráhrif lyfsins, eykur hamlandi áhrif á taugakerfið og lifrarfrumnakerfið.
Analogar
Varamenn með svipaðan verkunarhátt eru:
- Ko-perineva;
- Noliprel A;
- Noliprel A-Forte;
- á sama tíma að taka Perindopril og Indapamide, sem eru seld ódýrari en samheitalyf.
Þú getur skipt yfir í annað lyf að höfðu samráði við lækni.
Skilmálar í lyfjafríi
Selt með lyfseðli.
Get ég keypt án lyfseðils
Ókeypis sala er takmörkuð vegna hættu á ofskömmtun og aukaverkunum þegar það er tekið án beinna lyfseðils.
Verð fyrir noliprel bi
Meðalkostnaður lyfsins er 540 rúblur., Í Úkraínu - 221 UAH.
Geymsluaðstæður lyfsins
Mælt er með að geyma við hitastig + 15 ... + 25 ° C.
Gildistími
36 mánuðir.
Framleiðandi
Labs Servier Industry, Frakkland.
Umsagnir um Noliprel Bi
Á internetinu vettvangi eru jákvæðar umsagnir lyfjafræðinga og sjúklinga um lyfið.
Hjartalæknar
Olga Dzhikhareva, hjartalæknir, Moskvu
Ég lít á samsett blóðþrýstingslækkandi lyf sem skilvirka lækningu. Lyfið dregur náttúrulega úr blóðþrýstingi þökk sé indapamíðinu sem hefur þvagræsilyf. Lyfinu er ávísað til sjúklinga 1 sinni á dag að morgni. Meðferðin er sett á einstaklingsgrundvöll.
Svetlana Kartashova, hjartalæknir, Ryazan
Gott lyf við aðal blóðþrýstingslækkandi meðferð með síðari leiðréttingu á skammtaáætlun. Lyfin hjálpa til við að draga úr ofstækkun vinstri slegils og bætir mýkt hjartavefjarins og æðarveggja. Þetta er frumlegt lyf til meðferðar á háþrýstingi.
Sjúklingar
Anastasia Yashkina, 37 ára, Lipetsk
Lyfinu var ávísað við háþrýstingi. Þrýstingurinn var ekki hækkaður gagnrýninn, svo í fyrstu fór ég ekki til læknis. Þegar háþrýstingsástand birtist hækkaði þrýstingurinn í 230/150. Sett á sjúkrahús. Ávísaðar Noliprel Bi-Fort töflur. Eftir 14 daga reglulega neyslu fór þrýstingurinn aftur í eðlilegt horf. Það var ekkert ofnæmi, pillurnar komu í líkamann. Þrýstingur er stöðugur í 3 ár.
Sergey Barankin, 26 ára, Irkutsk
Fyrir ári síðan hækkaði þrýstingurinn í 170/130. Hann leitaði læknis - læknirinn ávísaði 10 mg af Noliprel og sagðist taka 1 töflu á morgnana á fastandi maga. Í fyrstu leið mér illa og svitnaði mikið. Ég ákvað að taka hálfa töflu. Ástand og þrýstingur fóru í eðlilegt horf. Tölurnar eru komnar í 130/80.
