Trulicity er mjög árangursríkt blóðsykurslækkandi efni, sem er örvi við glúkagon-eins fjölpeptíðviðtaka (GLP) viðtaka. Það gefur góðan árangur í sykursýki sem ekki er háð sykursýki (tegund 2). Hægt er að nota stungulyf bæði við einlyfjameðferð og sem viðbót við fyrirliggjandi sykursýkislyf.
Alþjóðlegt heiti sem ekki er fjárnám
Dreift undir nafninu Dulaglutid.
ATX
Er með kóðann A10BJ05 (blóðsykurslækkandi lyf).
Slepptu formum og samsetningu
Einsleit lausn án litunar. 1 cm³ inniheldur 1,5 mg eða 0,75 mg af efnasambandinu dulaglutida. Venjulegur sprautupenni inniheldur 0,5 ml af lausn. Skammtar nál fylgir sprautunni. Það eru 4 sprautur í einum pakka.
Venjulegur sprautupenni inniheldur 0,5 ml af lausn.
Lyfjafræðileg verkun
Sem lyfjameðferð við GLP-1 viðtaka hefur lyfið sykurlækkandi áhrif vegna nærveru í sameindinni á hliðstæðum af breyttu glúkagonlíku peptíði. Það er tengt við síðuna á breyttu immúnóglóbúlín IgG4 manna. Efnasameind hefur verið gerð til að draga úr styrk ónæmissvörunarinnar.
Með aukningu á glúkósa hjálpar lyfið við að staðla framleiðslu insúlíns. Á sama tíma bælir lyfið frá framleiðslu glúkagons hjá fólki með sykursýki af tegund 2. Í þessu tilfelli minnkar seyting glúkósa í lifrarfrumunum þar sem mögulegt er að stjórna magni blóðsykurs.
Hjá sjúklingum með greindan sykursýki af tegund 2 staðlar lyfið frá fyrstu sprautunni undir húð blóðsykursfalli. Með því móti hjálpar það til að lækka tíðni fyrir morgunmatinn á morgun, fyrir og eftir máltíðir. Þessu ástandi er viðhaldið í alla sjö dagana áður en lyfjalausnin er gefin.
Með aukningu á glúkósa hjálpar lyfið við að staðla framleiðslu insúlíns.
Greining á verkun efnisins sýndi að lyfið virkjar alla fasa myndunar insúlíns í vefjum brisi. Ein stungulyf gerir kleift að auka insúlínframleiðsluna að hámarki hjá fólki sem þjáist af sykursýki sem ekki er háð insúlíni.
Lyfjahvörf
Eftir lyfjagjöf var mesti styrkur dúlaglútíðs skráður eftir 2 daga. Meðalplasmagildið var jafnað 2-4 vikur frá upphafi meðferðar. Þessir vísar breyttust ekki óháð því hvaða hluta líkamans lyfinu var sprautað. Það er hægt að stunga það með sömu skilvirkni undir húð leyfilegra svæða líkamans samkvæmt leiðbeiningunum, sem gerir þér kleift að sameina stungustaði.
Aðgengi þegar ávísað er 0,75 mg skammti er um 65% og 1,5 mg minna en helmingur. Lyfið er sundurliðað í amínósýrur í líkamanum. Aldur, kyn, mannkyn hefur ekki áhrif á lyfjahvörf lyfsins. Með ófullnægjandi nýrnastarfsemi breytast ferlar dreifingar og brotthvarfs lyfsins úr líkamanum lítillega.
Með ófullnægjandi nýrnastarfsemi breytast ferlar dreifingar og brotthvarfs lyfsins úr líkamanum lítillega.
Ábendingar til notkunar
Lyfinu er ávísað:
- með einlyfjameðferð (meðferð með einu lyfi), þegar hreyfing á réttu stigi og sérhannað mataræði með minni magni kolvetna dugar ekki til eðlilegs stjórnunar á sykurvísum;
- ef ekki má nota Glucophage og hliðstæður þess af einhverjum ástæðum eða lyfið þolir ekki af mönnum;
- með samhliða meðferð og samtímis notkun annarra sykurlækkandi efnasambanda, ef slík meðferð skilar ekki nauðsynlegum meðferðaráhrifum.
Lyfjunum er ekki ávísað til þyngdartaps.
Til að lækka styrk glúkósa í blóði taka þeir námskeið af Diaformin.
Leiðbeiningar um notkun Metformin-Teva.
Við breytingu á glúkósa er Amaryl töflur notaðar. Lestu meira um þetta lyf hér.
Frábendingar
Frábending í slíkum tilvikum:
- mikil næmi fyrir virka efninu;
- insúlínháð sykursýki, þegar sjúklingurinn neyðist til að fá insúlínsprautur;
- ketónblóðsýring við sykursýki;
- áberandi skert nýrnastarfsemi, þegar vísbendingar um virkni þeirra eru norm til að flytja sjúkling í skilun eða ígræðslu;
- alvarlegt skerta hjarta- og æðasjúkdóma af völdum flókins sykursýki;
- alvarlegir magasjúkdómar, einkum áberandi magasog;
- bráð bólga í brisi (síðan þarf að flytja slíka sjúklinga í insúlín);
- meðgöngu;
- brjóstagjöf;
- allt að 18 ára aldri (klínískar rannsóknir á öryggi við notkun hjá börnum hafa ekki verið gerðar).
Með umhyggju
Ávísa ætti þrusemi með fyrirvara fyrir fólk sem notar lyf sem þurfa mikla frásog í maga og þörmum. Ávísaðu mikilli aðgát til fólks eldri en 75 ára.
Hvernig á að taka Trulicity
Að taka lyfið við sykursýki
Lyfið er aðeins notað undir húð. Þú getur sprautað þig í kvið, læri, öxl. Gjöf í vöðva eða í bláæð er bönnuð. Hægt er að sprauta undir húð hvenær sem er sólarhringsins, óháð fæðuinntöku.
Með einlyfjameðferð á að gefa 0,75 mg. Þegar um er að ræða samsetta meðferð á að gefa 1,5 mg af lausninni. Hjá sjúklingum 75 ára og eldri skal gefa 0,75 mg af lyfinu, óháð tegund meðferðar.
Ef lyfinu er bætt við Metformin hliðstæður og önnur sykurlækkandi lyf, er skömmtum þeirra ekki breytt. Þegar verið er að meðhöndla með hliðstæðum og afleiðum súlfónýlúrealyfi, insúlín í upphafi, er nauðsynlegt að minnka skammta lyfja til að koma í veg fyrir hættu á blóðsykurslækkun.
Ef gleymist að taka næsta skammt af lyfinu verður að gefa það eins fljótt og auðið er, ef meira en 3 dagar eru eftir fyrir næstu inndælingu. Ef minna en 3 dagar eru eftir fyrir inndælingu samkvæmt áætlun, heldur næsta gjöf áfram samkvæmt áætlun.
Lyfið er aðeins notað undir húð. Þú getur sprautað þig í kvið, læri, öxl.
Kynninguna er hægt að framkvæma með pennasprautu. Þetta er stakt tæki sem inniheldur 0,5 ml af lyfi með virka efninu 0,5 eða 1,75 mg. Penninn kynnir lyfið strax eftir að hann hefur ýtt á hnappinn, en síðan er hann fjarlægður. Röð aðgerða fyrir inndælinguna er sem hér segir:
- fjarlægðu lyfið úr kæli og vertu viss um að merkimiðinn sé ósnortinn;
- skoðaðu pennann;
- veldu stungustað (þú getur farið inn í maga eða læri og aðstoðarmaðurinn getur sprautað sig í öxlina);
- fjarlægðu hettuna og snerta ekki sæfða nálina;
- þrýstu botninum að húðinni á stungustað, snúðu hringnum;
- haltu inni hnappinum í þessari stöðu þar til hann smellur;
- haltu áfram að ýta á grunninn þar til seinni smellurinn;
- fjarlægðu handfangið.
Hægt er að sprauta lyfinu hvenær sem er dags, óháð fæðuinntöku.
Hversu langt er námskeiðið
Meðferðarlengd er 3 mánuðir. Þar sem lyfið hentar til langtímameðferðar, getur læknirinn aukið gjöf á lengd.
Aukaverkanir Trulicity
Oftast tóku sjúklingar fram merki um uppnám maga og þarmar. Allar aukaverkanir voru sagðar vægar og í meðallagi. Stundum þróuðu sjúklingar væga blöðru á slegla. Að taka lyfin í ráðlögðum skömmtum getur valdið lítilsháttar aukningu á tíðni hjartasamdráttar - um það bil 2-4 slög á mínútu. Það hafði enga klíníska þýðingu.
Móttaka tengist aukningu á virkni brisensíma. Þetta olli ekki einkennum bráðrar brisbólgu.
Meðan á meðferð stóð, tóku sjúklingar fram að einkenni maga og meltingarvegar voru í uppnámi.
Meltingarvegur
Frá meltingarfærum sjúklinga sást ógleði, niðurgangur og hægðatregða. Oft hafa verið tilvik um minnkaða matarlyst allt að lystarstol, uppþemba og meltingarfærasjúkdómur. Í mjög sjaldgæfum tilvikum leiddi innlögn til bráðrar brisbólgu og þurfti skjótt skurðaðgerð.
Efnaskipta- og næringarraskanir
Sykursjúkir upplifðu oft versnun blóðsykursfalls. Þetta fyrirbæri varð til vegna samsettrar notkunar Metformin eða insúlínblöndu með prandial þ.m.t. Glargina. Oft upplifðu sjúklingar blóðsykursfall sem svar við einlyfjameðferð með þessu lyfi.
Miðtaugakerfi
Sjaldan leiddi tilkoma lyfsins til svima, doða í vöðvum.
Ofnæmi
Sjaldan höfðu sjúklingar viðbrögð eins og Quinckes bjúg, stórfelldur ofsakláði, mikil útbrot, þroti í andliti, vörum og barkakýli. Stundum þróaðist bráðaofnæmislost. Sérstakir mótefni gegn virka efninu, dúlaglútíð, voru ekki þróaðir hjá öllum sjúklingum sem tóku lyfið.
Í mjög sjaldgæfum tilvikum hafa komið fram staðbundin viðbrögð í tengslum við upptöku lausnar undir húðinni - útbrot og roði. Slík fyrirbæri voru veik og liðu fljótt.
Áhrif á getu til að stjórna fyrirkomulagi
Það ætti að takmarka vinnu með flóknum aðferðum og reka sjúklinga með tilhneigingu til svima og blóðþrýstingslækkunar.
Ef tilhneiging er til lækkunar á blóðþrýstingi er það þess virði að gefast upp að keyra bíl meðan á meðferð stendur.
Sérstakar leiðbeiningar
Efnasambandið dúlaglútíð hjálpar til við að tefja brottflutning á magainnihaldi. Þess vegna hefur það einnig áhrif á frásogshraða verulegs skammts til inntöku.
Það er stranglega bannað að nota lyfin við meðferð sjúklinga með sykursýki af tegund 1. Engin reynsla er af notkun lyfja með alvarlega hjartabilun.
Notist á meðgöngu og við brjóstagjöf
Engar upplýsingar eru um skipan lyfsins á meðgöngutímabilinu. Rannsókn á virkni dúlaglútíðs í dýrum hefur hjálpað til við að greina að það hefur eiturhrif á fóstrið. Í þessu sambandi er notkun þess á meðgöngutímanum stranglega bönnuð.
Kona sem fær meðferð með þessu lyfi getur skipulagt meðgöngu. Hins vegar, þegar fyrstu merkin birtast sem benda til þess að þungun hafi átt sér stað, verður strax að hætta við lækninguna og ávísa öruggri hliðstæðum hennar. Þú ættir ekki að hætta á að taka efnið áfram á meðgöngu, vegna þess að rannsóknir sýna mikla líkur á því að eignast barn með vansköpun. Lyf getur haft áhrif á myndun beinagrindar.
Engar upplýsingar liggja fyrir um inntöku dúlaglútíðs í móðurmjólk. Engu að síður er hættan á eiturverkunum á barnið ekki útilokuð, þess vegna eru lyf bönnuð meðan á brjóstagjöf stendur. Ef þörf er á að halda áfram að taka lyfið, þá er barnið flutt í tilbúna fóðrun.
Engar upplýsingar eru um skipan lyfsins á meðgöngutímabilinu.
Að ávísa Trulicity við börn
Ekki úthlutað.
Notist í ellinni
Með varúð þarf að sprauta þessar sprautur eftir 75 ár.
Ofskömmtun Trulicity
Ef um ofskömmtun er að ræða geta komið fram einkenni bilunar í meltingarvegi og minnkað sykur. Meðferð þessara fyrirbæra er einkennalaus.
Milliverkanir við önnur lyf
Algengustu tilfellin af milliverkunum við lyf eru eftirfarandi:
- Parasetamól - skammtaaðlögun er ekki nauðsynleg, minnkun á frásogi efnasambandsins er óveruleg.
- Atorvastatin hefur ekki lækningamikla breytingu á frásogi þegar það er notað samtímis.
- Í meðferð með dúlaglútíði er ekki þörf á aukningu á skömmtum af Digoxin.
- Lyfinu er hægt að ávísa með næstum öllum blóðþrýstingslækkandi lyfjum.
- Ekki er þörf á breytingum á notkun warfarins.
Ef um ofskömmtun er að ræða, geta einkenni bilað í meltingarvegi komið fram.
Áfengishæfni
Ekki samhæft við áfengi. Sé ekki farið að þessari reglu ógnar það með alvarlegum fylgikvillum og þróun alvarlegs blóðsykursfalls.
Analogar
Analogar eru:
- Dulaglutide;
- Liraglútíð;
- Saxenda;
- Exenatide;
- Victoza.
Skilmálar í lyfjafríi
Selt eingöngu við kynningu á lyfseðli.
Get ég keypt án lyfseðils
Ekki er hægt að kaupa lyfið án lyfseðils. Það er mikil hætta á að eignast falsa, sem getur valdið líkamanum miklum skaða.
Trulicity verð
Kostnaður við að pakka lyfi frá 4 lykjum í Rússlandi er frá 11 þúsund rúblum.
Geymsluaðstæður lyfsins
Sprautupenninn er geymdur í kæli. Ef það eru engin slík skilyrði, þá er það geymt í ekki meira en 2 vikur. Eftir þennan tíma er notkun lyfsins stranglega bönnuð því það breytir eiginleikum og verður banvæn.
Ekki er hægt að nota lyfið með áfengi.
Gildistími
Varan er hentugur til notkunar í 2 ár frá framleiðsludegi að því tilskildu að hún sé geymd í kæli. Þegar geymd er við stofuhita minnkar geymsluþol í 14 daga.
Framleiðandi
Framleitt hjá Eli Lilly & Company, Bandaríkjunum. Eli Lilly & Co., framleiðslusetur Lilly, Indianapolis, Bandaríkjunum.
Umsagnir um Trulicity
Læknar
Irina, sykursjúkdómalæknir, fertug að aldri, Moskvu: „Lyfið sýnir mikla afköst við meðhöndlun sykursýki af tegund 2. Ég ávísi því sem viðbót við meðferð með Metformin og hliðstæðum þess. Þar sem lyfið þarf að gefa sjúklingnum einu sinni í viku hafa engar aukaverkanir verið af meðferðinni. stjórnar styrk glúkósa í blóði eftir máltíðir og kemur í veg fyrir myndun alvarlegs blóðsykurshækkunar. “
Oleg, innkirtlafræðingur, 55 ára, Naberezhnye Chelny: „Með því að nota þetta tól er mögulegt að stjórna gangi mála með sykursýki sem ekki er háð insúlíni hjá mismunandi flokkum sjúklinga. Ég ávísar lyfinu ef Metformin meðferð fær ekki tilætluðan árangur og sjúklingurinn er áfram hækkaður sykur eftir glúkóbúðatöflur. einkenni sykursýki og tryggir eðlilegt hlutfall. “
Sjúklingar
Svetlana, 45 ára, Tambov: „Með hjálp vörunnar er mögulegt að viðhalda eðlilegu glúkósa gildi. Þegar töflurnar voru teknar hélt ég áfram háu sykurmagni, fannst ég þreyttur, þyrstur, stundum sviminn vegna of mikillar lækkunar á sykri. Lyfin losnuðu við þessi vandamál, núna er ég að reyna halda blóðsykursgildum eðlilegum. “
Sergey, 50 ára, Moskvu: "Árangursrík tæki til að stjórna sykursýki. Kosturinn við það er að þú þarft að sprauta þig aðeins einu sinni í viku. Ef þú notar lyfið á þennan hátt, þá eru engar aukaverkanir. Ég tók eftir því að eftir inndælingu undir húð "magn blóðsykurs hefur náð stöðugleika, heilsan hefur batnað verulega. Þrátt fyrir hátt verð ætla ég að halda áfram meðferðinni."
Elena, 40 ára, Pétursborg: „Notkun lyfsins gerir þér kleift að stjórna sykursýki og losna við einkenni sjúkdómsins. Eftir inndælingu undir húð tók ég eftir því að sykurvísitalan lækkaði, hún varð miklu betri, þreyta hvarf.Ég stjórna glúkósa vísum á hverjum degi. Hefur náð því að á fastandi maga sýnir glúkómetinn ekki yfir 6 mmól / l. “
