Samkvæmt tölfræði heimsins er helmingur allrar aflimunar hjá sjúklingum með sykursýki. Fótarheilkenni á sykursýki leiðir til svo hræðilegrar afleiðinga, sem án nægilegrar stjórnunar á ástandi fótanna þróast frá litlum sárum til nautgripa.
Með sykursýki af tegund 1 þróast þessi fylgikvilla 10 árum eftir upphaf, með sykursýki af tegund 2, má sjá einkennandi húðskemmdir þegar í fyrstu heimsókn til læknisins. Hægt er að koma í veg fyrir breytingar á sykursýki í fótleggjum með því að virða einfaldar forvarnarreglur. Fyrstu stigin bregðast vel við meðferð, að því tilskildu að blóðsykurinn sé eðlilegur.
Hvað er sykursýki fótur
Vefur líkama okkar kemst í gegnum net æðanna, búin með taugaenda. Þökk sé þessari uppbyggingu er eðlileg frumu næring, flutningur viðkvæmra upplýsinga og vöðvastjórnun möguleg.
Sykursýki og þrýstingur er mikill hlutur af fortíðinni
- Samræming á sykri -95%
- Brotthvarf segamyndun í bláæðum - 70%
- Brotthvarf sterks hjartsláttar -90%
- Losna við háan blóðþrýsting - 92%
- Aukning á orku á daginn, bætir svefn á nóttunni -97%
Fótur á sykursýki - flókið af breytingum í neðri útlimum, sem felur í sér æðakvilla og taugakvilla, það er, bæði skip og taugar þjást strax. Með tímanum er eyðingu beinvef bætt við þessa fylgikvilla, sem við slíkar aðstæður er ekki hægt að uppfæra tímanlega og hrynja smám saman.
Heilkenninu er úthlutað kóða samkvæmt ICD-10 - E10.5; E11.5.
Af hverju eru fótleggirnir skemmdir ef um sykursýki er að ræða?
- Blóðæðin í þeim eru staðsett lengst frá hjartanu, þannig að blóðflæði minnkar hratt með þrengingu stórra skipa.
- Taugatrefjarnar í fótleggjunum eru lengstar, sem þýðir að líkurnar á skemmdum á þeim á einhverju svæði eru meiri.
- Truflunin er aukin af miklu álagi á fótum á daginn, sérstaklega hjá fólki með offitu, sem oft fylgir sykursýki.
- Fætur eru slasaðir oftar en aðrir líkamshlutar - þegar þú gengur í fallegum, en ekki þægilegum skóm, við fótaferðir, íþróttir, á landinu og þegar þú heimsækir ströndina.
Orsakir fæturs sykursýki:
Brot | Lögun | Orsök sykursýki | Áhrif á sykursjúkan fót |
Taugakvilla | Óróabreytingar í útlægum taugum. | Brot á umbrotum kolvetna, hungri í taugafrumum, viðbrögðum próteina í taugahimnum við glúkósa. | Tap á næmi á stórum svæðum, aukin hætta á bólgu og sárum. |
Macroangiopathy | Útfelling kólesteróls og fituspjalda í æðum, dregur úr styrk vegganna. | Röskun á umbrotum fitu, glýsingu próteina sem mynda innri vegg skipsins. | Æðasamdráttur, lélegt blóðflæði til mjúkvefja í fótleggjum. |
Microangiopathy | Eyðing háræðanna, skipt út fyrir bandvef. | Aukinn blóðþéttleiki, aukinn viðkvæmni í æðum. | Brot á blóðflæði á ákveðnum svæðum, hungri í vefjum, vanhæfni til að fjarlægja eiturefni. |
Slitgigt | Skemmdir á beinvef, brothætt bein, tíð beinbrot. | Röng dreifing álags vegna truflana á næmi. | Takmörkun á hreyfingu allt að fötlun, versnun eyðileggingar vefja, langvarandi bólga. |
Gerðir og stig DS
Það fer eftir ríkjandi röskun, flokkun sykursýkisfætis er gerð samþykkt:
- Taugakvilla - Heilkennið birtist með ríkjandi eyðileggingu í taugunum, sem greinist í 65% tilvika. Það er gagnlegt að lesa um fjöltaugakvilla vegna sykursýki í neðri útlimum.
- Blóðþurrð - Skemmdir vegna skorts á blóðrás, þær eru um 7%.
- Neuroischemic - fótur með sykursýki af blönduðum gerð, veldur allt að 30% af sárum í sykursýki.
Magn tjónanna veldur því að heilkenninu er skipt í 5 stig:
- Forverar sykursýkisfótsins finnast - minnkað næmi húðarinnar, korn, þykkt stratum corneum á húðinni á iljum, sprungnir hælar og aflögun fingra. Engin sár.
- Sár á yfirborði húðarinnar, djúpir vefir þjást ekki (eðlilegt blóðflæði; skortur á blóðflæði) - um trophic sár.
- Sár með skemmdir á húð, fitu undir húð og vöðva. Ekki hefur enn áhrif á bein og sinar á þessu stigi fæturs sykursýki (nægilegt blóðflæði; blóðþurrð á staðnum með sári).
- Dreifing á sárumbreytingum með beinskemmdum (án sýkingar; með nærveru fylgikvilla baktería).
- Víðtæk purulent bólga í vefjum með drepi á einstökum fingrum eða fótum. Mikilvægur macroangiopathy.
Einkenni og merki um sykursýki
Oft er hægt að ákvarða tegund sykursýki með útliti sáranna.
Einkenni heilkennis | Taugakvilla DS | Ischemic DS |
Húðlitur | Venjulegt, með roða svæði vegna sjúklega gróinna háræðar. | Bleikt vegna minnkaðs blóðflæðis til yfirborðsins, bláæðasóla eða fingurgómanna. |
Hiti húðarinnar | Fæturinn er hlýr. | Fæturinn er að mestu leyti kaldur, hlý svæði aðeins á stöðum þar sem bólga er. |
Æða fylling | Auðvelt er að ákvarða gára í slagæðum. | Púlsinn er veikur eða alls ekki áþreifanlegur. |
Eymsli | Vegna skemmda á taugaendunum valda sár nánast ekki sársauka jafnvel meðan á vinnslu þeirra stendur. | Framburður, í beinu hlutfalli við umfang tjóns. |
Sár staðsetning | Staðir með mestu vélrænu höggi - sóla, hæla á stöðum núnings með skóm. | Svæði með verra blóðflæði - fingur, eyður á milli, ökkla. |
Útlit sáranna | Sárin eru rak, með sléttum brúnum, húðin í kring er keratíniseruð. | Síður af þurrum drepi, tötruðum brúnum, skorpum. Húðin er þynnt, blóðleysi. |
Beinafræði | Lækkun beinþéttni, breyting á lögun fótanna, hamarlíkir eða bognir fingur. | Saknað eða illa tjáð. |
Upphafsstig sykursýki hefur eftirfarandi einkenni:
- Goosebumps, náladofi á húðinni eða aðrar óvenjulegar tilfinningar.
- Tilfinning um doða.
- Sár gróa lengur en venjulega.
- Sveppurinn á húðinni eða neglurnar er virkur.
- Kallar birtast á þumalfingri.
- Fætur byrja að líða verra hitastig, snerta. Upphaflegar breytingar er hægt að greina á skrifstofu taugalæknis með því að mæla titringsnæmi.
- Fætur þreytast hraðar þegar gengið er; eftir áreynslu meiða skinn.
Hvernig á að meðhöndla sykursjúkan fót
Meðferð við fylgikvillum sykursýki í fótum felur í sér leiðréttingu á sykursýki meðferð til að staðla blóðkornafjölda, minnka þrýsting, hlífa fætri meðferð, velja réttu skóna, staðbundna skaðameðferð og sýklalyf við sýkingu. Á síðasta stigi breytist skurðaðgerð á drepvef.
Lærðu: Ástæður þess að fóstur er á sykursýki
Notkun lyfja og smyrslja
Fótur með sykursýki. Ljósmynd
Sykursýki dregur mjög úr getu líkamans til að standast sýkingar. Hringrásartruflanir og næmi, einkennandi fyrir fótlegginn með sykursýki, versnar þetta ástand margoft. Fyrir vikið tengist víðtæk sýking allar húðskemmdir sem erfitt er að meðhöndla. Oftast finnast pýógenískar bakteríur - stafýlókokkar og streptókokkar - í sár á sykursýki. Þeir vekja staðbundna hreinsandi bólgu, sem getur valdið blóðsýkingu þegar bakteríur fara í blóðrásina.
Sýklalyf eru notuð til að meðhöndla sýkingar. Breiðvirknablöndur eru ákjósanlegar. Ef þau eru ekki árangursrík, þá bólusetja þau losunina frá sárum og velja lækning sem er aðallega gegn bakteríum sem greinast.
Til að útrýma vægum fótasýkingum er ávísað amoxicillíni (Amoxiclav eða Augmentin), clindamycin (Dalacin), cephalexin (Keflex, Solexin). Ef sárin gefa frá sér fósturlykt er losunin frá þeim ólík, grágræn eða brúnleit, levofloxacin (Tavanik, Levolet) er bætt við meðferðaráætlunina. Ef þig grunar að Staphylococcus aureus sé ávísað vancomycini eða linezolid.
Til meðferðar á sárum með vetnisperoxíði eða klórhexidíni. Lausn af mangan, joði, zelenka þurrkar sár alltof og litar vefinn, sem leyfir ekki að fylgjast með meðferðarferlinu.
Til að flýta fyrir endurnýjun vefja er hægt að nota Pronosan hlaup, smyrsli og Actovegin hlaup, hlaup og Solcoseryl smyrsli, Betadine lausn í formi þjappa, Iruxol smyrsli.
Smyrsl og græðandi krem fyrir fótlegginn með sykursýki ættu ekki að innihalda jarðolíu hlaup. Það býr til filmu á yfirborðinu sem leyfir ekki súrefni að komast í gegnum, sem hægir á lækningu sára og hætta er á að það myndist alvarleg loftfarssýking.
Við veljum réttu skóna og innleggssóla fyrir DS heilkenni
Fótarheilkenni með sykursýki gerir sérstakar kröfur til skó. Það ætti að vera eins þægilegt og mögulegt er, útrýma möguleikanum á meiðslum. Forgangsröð ætti að vera fyrirmyndir sem hægt er að klæðast á bómullarsokkum, með allt að 4 cm hæl með kringlótt nef, lokaða hæl og fingur. Inniskó er líka eftirsóknarvert mjúkt og alveg lokað. Þunnir ólar, þröngt nef, há hæl og flat sóla eru bönnuð í skóm.
Þegar þú velur skó fyrir sykursjúkan fót ætti ekki að leiðbeina eingöngu með tilfinningu þar sem þeir geta verið mjög sljór vegna taugakvilla. Áður en farið er út í búð er fótur hringsettur á pappírsplötu (á kvöldin, í standandi stöðu) og skorið meðfram útlínunni. Sniðmátið sem myndast er sett í skóna til að athuga hvort það mun ýta á. Að innan eru skórnir vandlega prófaðir til að útiloka grófar saumar, skörun húðarinnar, útstæð.
Til að auka þægindi eru sérstök innlegsól með sykursýki notuð, þau eru seld í verslunum lækningabúnaðar. Þessir innleggir eru alveg sléttir að innan, eru ekki með burðarrúllur, geta aðlagast fæturna, hafa höggdeyfandi eiginleika og eru auðveldlega skorin út í laginu sem skór.
Fyrir alvarlegar tegundir fæturs af sykursýki er sérstakt tæki - að afferma hálfan skó. Í henni er þungi fótleggsins færður yfir á hælinn og þar með er mögulegt að lækna tærnar. Það er mögulegt að framleiða í samræmi við einstaka steypu af bæklunarskurðsólum, sem taka mið af öllum göllum á fótum upp að tánum sem eru fjarlægðir.
Áhugavert: Veistu um sérstaka sokka fyrir sykursjúka - //diabetiya.ru/uhod/noski-dlya-diabetikov.html
Meðferð við læknandi úrræðum við sykursýki
Meðferð heima er möguleg fram að 2. stigi, þar með talið, þegar fótaskemmdir eru ekki enn marktækar. Til viðbótar við lyf er hægt að nota lækningajurtir sem hafa endurnærandi, bakteríudrepandi, bólgueyðandi áhrif. Náttúrulegt hráefni ætti í engu tilviki að verða smitefni, þess vegna eru innrennsli og afköst notuð strax eftir undirbúning og nýjar plöntur eru vel þvegnar og skolaðar með sótthreinsiefni.
- Aloe Uppskrift
Aloe inniheldur lífgenísk örvandi efni sem stuðla að endurnýjun vefja, bæta umbrot í þeim. Til meðferðar á sykursjúkum fæti er safa plöntunnar í formi húðkrem eða hluti laufsins með afskornu topplagi notað. Á 3ja klukkustunda fresti er varan breytt í fersk.
- Calendula uppskrift
Calendula blóm létta bólgu og drepa bakteríur, notaðu þau sem innrennsli til að þvo sár - 3 g af hráefni á hálft glas af sjóðandi vatni.
- Marigold uppskrift
Marigold blóm eru notuð sem sótthreinsandi. Þeir eru settir í hitamæli og hella sjóðandi vatni. 10 g af þurru dagatali þarf glas af vatni. Samþjöppun fyrir yfirborð sára er hægt að búa til úr marigolds. Þeir eru geymdir í hálftíma, áður eru sárin hreinsuð.
- Cowberry uppskrift
Lungonberry lauf hafa bólgueyðandi áhrif. Afkok er útbúið úr þeim - 6 g af laufum eru sett í pott, glas af vatni bætt við, sett í vatnsbað í hálftíma, síað strax. Fyrir notkun er seyðið hrist og þurrkararnir vættir í það til að meðhöndla sár.
Þörfin fyrir aðlögun næringarinnar
Forsenda þess að lækna fótlegg með sykursýki er lágkolvetnamataræði. Með tegund 2 sjúkdómi hefur takmörkun sykurs í fæðunni bein áhrif á útkomu sjúkdómsins og þróun allra fylgikvilla. Auðveldara er að stjórna insúlínháðri sykursýki ef þú borðar ekki hratt kolvetni.
Matur með mikið innihald lípóíns og nikótínsýru, vítamín B6 og B12 - spínat, hvítkál, innmatur, nautakjöt, hnetur, fiskur, óritað korn og jarðhnetur geta dregið úr sjúkdómnum. Ber með hátt innihald andoxunarefna - kirsuber, sólberjum, hafþyrni verður ekki óþarfur.
Umhirða og forvarnir
Meginskilyrðin til að koma í veg fyrir sykursýki eru góðar bætur fyrir sykursýki. Aðeins með venjulegum sykri er mögulegt að koma í veg fyrir skemmdir á vefjum í fótleggjum, lækna sykursjúkan fót alveg á fyrstu stigum og hindra drep í vefjum í þeim síðari.
Tillögur sem hjálpa til við að viðhalda heilbrigðum fótum með sykursýki:
- Losaðu fæturna eins mikið og mögulegt er, farðu frá vinnu sem þarf langan tíma til að standa, ekki bera þyngdina, léttast í eðlilegt horf.
- Skiptu um venjulega skó með hjálpartækjum með sykursýki strax eftir að djúp sár hafa komið fram, í einstöku tilfellum, pantaðu einstaka innleggssól.
- Verndaðu fæturna með skóm jafnvel heima og á ströndinni, ekki ganga berfættur á grasinu.
- Haltu fótunum hreinum, þvoðu tvisvar á dag með sápu og vatni. Klappaðu á húðina með handklæði, ekki nudda það.
- Rakaðu húðina daglega með hvaða kremi sem er í boði. Til að ná sem bestum árangri geturðu notað Panthenol eða hvaða sykursýkukrem sem er með þvagefni.
- Athugaðu fæturna reglulega vegna sára eða fyrstu breytingar á sykursýki.
- Áður en þú klæðir þig skóna skaltu ganga úr skugga um hvort flekk eða pebble hefur komið inni.
- Ekki nota plástra á fæturna.
- Fjarlægðu ekki korn með blað, ekki gera fótsnyrtingu á vélbúnaði. Aðeins er hægt að nota vikur og fínar slípiefni.
- Ekki gufa fæturna, ekki þvo í heitu vatni. Ekki nota árásargjarn vörur á húð fótanna, svo sem sinnep eða sítrónu.
- Ef löng græðandi sár eða aðrar einkenni heilkennisins koma fram, má ekki nota lyfið sjálf, hafðu samband við lækni.
Fylgikvillar og afleiðingar
Síðustu stig sykursfætisins einkennast af myndun phlegmon og ígerð í dýpi vefja. Þeir eru opnaðir, gröftur er fjarlægður, þveginn með sýklalyfjum, útstreymi vökva, hluti af drepi skorinn út. Þegar endurreisnarferlar hófust í sárið eru lýtalækningar gerðar.
Ef loftfirrðar bakteríur margfaldast í sárum, getur gasbrjóstmynd þróast hratt, sem oft leiðir til aflimunar á útlimum í heilbrigða vefi. Að keyra slitgigt af völdum sykursýki ógnar eyðingu beina og liða, verulega aflögun á fæti.
Fótarheilkenni á sykursýki þarf langa og stöðuga meðferð. Frá sjúklingnum er fullt samræmi við allar ávísanir læknisins. Alvarleg stig heilkennisins koma aðallega fram hjá ógreindum sjúklingum sem ekki geta endurskoðað lífsstíl sinn og tekið sykursýki alvarlegri. Þess vegna koma allt að 20% sjúklinga með djúp sár í framtíðinni til aflimunar á fótum, sumir þeirra deyja vegna alvarlegrar blóðsýkingar.