Sykursýki er einn af algengustu líffærasjúkdómunum sem tengjast innkirtlakerfinu. Sjúkdómurinn einkennist af hlutfallslegri eða algerri skorti á insúlínblóði. Undanfarinn áratug hafa ótal rannsóknir verið gerðar en meinafræði hefur haldist ólæknandi auk þess sem fjöldi fylgikvilla þess geta valdið dauða.
Með tímanum venst líkami sjúklingsins við smávægilegar sveiflur í magni glúkósa í blóði án þess að bregðast við þeim, en hratt fækkun eða hækkun á tíðni vekur tilfellið af aðstæðum sem krefjast ákafrar læknismeðferðar í neyðartilvikum.
Bráðir fylgikvillar sykursýki fela í fyrsta lagi í sér dá sem eru af ýmsum gerðum:
Ketoacidotic dá í sykursýki er talið afleiðing hlutfallslegs eða fullkomins insúlínskorts, svo og ef bilun er í því að nota glúkósa úrgangs í vefjum. Fylgikvillinn varðar venjulega sjúklinga sem þjást af alvarlegri sykursýki.
Ástand af þessu tagi birtist skyndilega, en oft eru undanfari nokkur streituvaldandi augnablik, þar á meðal getur verið um að ræða ranglega reiknaðan insúlínskammt, óviðeigandi framkvæmd vöðva í vöðva, ofskömmtun áfengis, gróft brot á mataræðinu, svo og sérstakt ástand líkamans, til dæmis meðgöngu, sýkingar og svo framvegis.
Mjög sjaldgæft dá fyrir mjólkursótt, en er talið alvarlegasta ástandið af völdum sykursýki. Tilkoma fylgikvilla er talin afleiðing af lífefnafræðilegu ferli sem kallast loftfirrðar glýkólýsa, sem er leið til að mynda orku þegar mjólkursýra verður leifar afurðar.
Gerð dá koma oft fram vegna áfalls, blóðsýkinga, nýrnabilunar, blóðtaps, vímuefna og svo framvegis. Önnur kynning á frúktósa, sorbitóli og öðru sykri er einnig talin vekja þátt.
Ofvirkur dá kemur oftast fram hjá sjúklingum sem þjást af í meðallagi eða vægum alvarleika sjúkdómsins. Uppistaðan á áhættusvæðinu er fyllt með öldruðum þar sem hreyfingar eru takmarkaðar.
Orsökin getur einnig verið tilkoma sjúklegra aðferða eins og ofkæling, brunasár, sjúkdómar í lungum, nýrum, brisi og svo framvegis. Slík dá þróast í langan tíma. Fyrstu einkennin eru þorsti, krampar, óskýr meðvitund og svo framvegis.
Blóðsykursfall dá kemur fram vegna mjög lækkaðs glúkósa. Oft er orsökin ofskömmtun hvers lyfs sem dregur úr sykurinnihaldi, sem og hreyfingu, sem vekur mikla neyslu glúkósa.
Kóma líður alltaf eins skyndilega. Sjúklingurinn, áður en hann kemur fram, finnur fyrir skjálfta, kvíða, glampa birtist í augum hans, vörum og tungu dofinn, hann vill skyndilega borða. Ef ekki er gripið til ráðstafana í tæka tíð, þá birtast krampar, hægir á öndun, aukin spenna og skjótt hvarf allra viðbragða.
Merki
Í flestum tilvikum líður að minnsta kosti lítill tími frá upphafi fyrstu einkenna og fram að yfirlið. Þess vegna er enn hægt að veita skyndihjálp vegna dáa með sykursýki, en þú þarft að vita um helstu einkenni sem fylgja upphafi klínísks ástands.
Með ítarlegri athugun á sykursýki fyrir dá er hægt að bera kennsl á slík grundvallarmerki:
- Húð hans er tæmd.
- Púlsinn verður veikari með tímanum.
- Lyktin frá munninum líkist lyktinni af asetoni eða súrum eplum.
- Húðin verður áberandi hlýrri.
- Augun eru mjúk.
- Blóðþrýstingur lækkar.
Ef þú lýsir því sem sjúklingur upplifir áður en dá kemur, er vert að taka fram að þetta er áberandi munnþurrkur, alvarlegur, stjórnlaus þorsti, kláði í húð og fjölþvætti sem verður að lokum þvaglát.
Sykursjúklingurinn byrjar að fá einkenni almennrar vímu, þar með talin aukin almennur slappleiki, höfuðverkur, of mikil þreyta og ógleði.
Ef það er yfirvofandi dá í sykursýki ætti að veita neyðaraðstoð þar sem reiknirit samanstendur af nokkrum aðgerðum á því augnabliki þegar fyrstu einkenni þess fundust. Ef ekki er gripið til tímabærra ráðstafana versna meltingarfæraheilkenni verulega.
Sjúklingurinn byrjar endurtekin uppköst, sem lýkur ekki með léttir.
Eftirfarandi einkenni fylgja kviðverkir, hægðatregða eða niðurgangur getur einnig komið fram. Síðan er fljótfærni og heimska skipt út fyrir dá.
Eiginleikar námskeiðs sjúkdómsins hjá börnum
Koma með sykursýki hjá ungbörnum kemur mun sjaldnar fyrir en á leikskóla eða skólaaldri. Barnið fyrir upphaf klínísks ástands upplifir:
- Kvíði, höfuðverkur.
- Kviðverkir eru oft skörpir.
- Syfja, ofþreyta.
- Þurrkun munnhols og tungu.
- Þyrstir.
Ef bráðamóttaka hefur ekki komið tímanlega verður öndun barnsins erfið, verður of djúpt, fylgir hávaði, slagæðaþrýstingur eykst og púlsinn verður tíðari. Þegar um er að ræða ungabörn þróast dái mun hraðar. Á sama tíma þjáist barnið af hægðatregðu, tekur ákaft brjóst móðurinnar, drekkur mikið.
Bleyjur úr þvagi verða fast, en afgerandi skref í greiningunni er ennþá afrakstur rannsóknarstofuprófa, sem og rétt safnað saga.
Neyðarþjónusta
Ef þú fylgist með ástandi sjúklingsins og þekkir merki um dái í sykursýki, geturðu komið í veg fyrir að hann komi tímanlega. Hins vegar er ekki mælt með því að starfa á eigin spýtur ef ástand sykursýkis er nálægt yfirlið. Þú ættir að hringja í neyðartilvik og hringja í sjúkrabíl.
Reiknirit aðgerða er nokkuð einfalt ef dásamlegt dá er talið yfirvofandi:
- Settu sykursýkið strax á hliðina á honum eða maganum og settu síðan sérstaka leið sem mun einnig koma í veg fyrir að tungan festist.
- Koma þrýstingi í eðlilegt horf.
- Bráð einkenni benda til þess að brýnt sé að hringja í sjúkrabíl.
Ef sjúklingurinn er með ketósýklalyf, ættir þú að hringja í lækni og athuga hjartsláttartíðni, öndun, þrýsting og meðvitund. Aðalmálið er að þess er krafist af einstaklingi sem er við hlið sykursjúkra að viðhalda öndun sinni og hjartslætti þar til sjúkrabíllinn kemur.
Þegar einkennin minna meira á mjólkursýrufaraldurs dá er skyndihjálp sú sama og með ketósýdóa dái, en að auki verður það að gera jafnvægi á sýru-basa jafnvægi, svo og endurheimta umbrot vatns-salta. Til að gera þetta er nóg að gefa glúkósalausn í bláæð sem inniheldur insúlín.
Til að koma í veg fyrir að blóðsykurslækkandi koma ætti sjúklingur að borða smá hunang eða sykur, drekka sætt te. Hægt er að útrýma alvarlegum einkennum með því að gefa fjörutíu til áttatíu millilítra glúkósa í bláæð. Hins vegar, þegar bráðamóttöku vegna dái í sykursýki er lokið, ættir þú samt að hringja í lækni.
Meðferð
Meðferð felur í sér nokkrar ráðstafanir:
- Lögboðin neyðar insúlínmeðferð er framkvæmd. Í þessu tilfelli er tekið tillit til skammts glúkósa sem fenginn er með blóðsykurslækkun.
- Vatnsjafnvægi er endurheimt. Sjúklingurinn ætti að drekka nægilegt magn af vökva.
- Steinefni sem og saltajafnvægi er endurheimt.
- Greining fer fram, svo og síðari meðferð á sjúkdómum sem ollu upphaf klínísks ástands.
Upphaflegt markmið meðferðar er að endurheimta viðunandi sykurmagn með insúlínsprautum. Að auki ætti sykursjúklingurinn að fá innrennslismeðferð með lausnum sem staðla vatnsjafnvægið, salta samsetningu og sýrustig í blóði.
Forvarnir
Ef sjúklingur fékk tímanlega læknishjálp er mögulegt að ná fullkominni endurreisn á ástandi sjúklings á stuttum tíma og einnig að forðast truflanir í meðvitund hans.
Ef ekki er gripið til ráðstafana á réttum tíma getur sykursýki dá, skyndihjálp sem er nógu frumstæð, leitt til dauða. Það er aðal forvarnir gegn sykursýki, auk framhaldsskóla og háskólastigs.
Forvarnir:
- Sjúklingurinn ætti að fá ávísaðan skammt af insúlíni tímanlega, svo og drekka lyf sem stýra sykurinnihaldinu.
- Ekki er hægt að hætta insúlínmeðferð á eigin spýtur.
- Sjúklingurinn ætti að hafa áhyggjur af reglulegu eftirliti með sykurmagni.
- Bráð meðferð við hvers konar sýkingu.
- Fylgni við heilbrigðan lífsstíl, þ.mt mataræði sem útrýma áfengi algjörlega.
Þannig er bráðamóttaka í dái með sykursýki sem samanstendur af mengi ráðstafana ekki nauðsynlegur, óhjákvæmilegur fylgikvilli langvarandi kvilla. Sjúklingar sjálfir vekja flest tilfelli af klínísku ástandi. Það er mikilvægt fyrir þá sem eru í kring að veita alla mögulega aðstoð. Myndskeiðið í þessari grein mun hjálpa þér að átta þig á hvað þú átt að gera með dái fyrir sykursýki.
