Aðferðir til meðferðar á æðakvilla í sykursýki í neðri útlimum

Sykursjúkdómur í sykursýki er flókinn sjúkdómur sem hefur áhrif á æðavegg allra kalíbera: frá slagæðum til minnstu háræðanna.

Í dag munum við einbeita okkur að meðhöndlun sykursýki í útlimum. Þar sem þessi meinafræði þróast vegna sykursýki, þá er það með meðhöndlun sykursýki að hefja meðferð.

Meginreglur um meðferð æðakvilla í sykursýki í efri og neðri hluta útleggsins

Í alþjóðlega flokkun sjúkdóma er þessum röskun úthlutað kóða 10.5 (fyrir sykursýki af tegund 1) og kóða 11.5 (sykursýki af tegund 2). Meðferðaraðferðir miða að því að draga úr blóðþurrð í æðum og bæta heildar blóðflæði.

Ef það er ekki mögulegt, og ígerð og drepasvæði eru til staðar, er meðferð framkvæmd á deildum hreinsunaraðgerða.

Meðferð við æðasjúkdómi í útlimum sykursýki (hér eftir nefndur DAC) miðar að því að stöðva einkenni ögrandi sjúkdóms: sykursýki. Sjúklingurinn breytir venjulegum lifnaðarháttum sínum: neitar slæmum venjum, reynir að léttast og aðlagar fyrra mataræði sitt, framkvæmir fyrirbyggjandi meðferð gegn sjúkum útlimum.

Áður en almenn meðferð hefst er greining sjúkdómsins framkvæmd, þar á meðal:

• Ómskoðun á ástandi skipanna;
• hjartaþræðingu. Þessi rannsókn hjálpar til við að skilja hversu góð æðargeta er.

Aðgreina á nútíma meðferðaraðferðir:

• eitilæxlun, sem hjálpar til við að bæta eitilrásina í blóði. Þessi snertitækni hjálpar til við að fjarlægja þrota í vefjum á áhrifaríkan hátt;
• lyfjameðferð;
• sjúkraþjálfun;
• skurðaðgerð í málinu þegar lyf og sjúkraþjálfun skiluðu ekki tilætluðum árangri.

Aflimun er eingöngu notuð við erfiðustu aðstæður (við mein af vöðva í útlimi).

Lyfjameðferð

Það er framkvæmt með langvarandi blóðþurrð.

Hvaða lyfhópum er ávísað fyrir sykursjúka?

Grunnreglur íhaldssamrar meðferðar eru eftirfarandi:

• insúlínmeðferð og blóðsykurlækkandi lyf: Siofor, Glucofage, insúlín og sykursýki. Plús mataræði;
• blóðfitulækkandi meðferð. Markmiðið er að staðla umbrot fituefna. Lyf: Simvastatin eða Atorvastatin. Samþykkt munnlega, langvarandi;
• segavarnarmeðferð. Markmiðið er að koma í veg fyrir segamyndun með því að auka storknunartímann. Lyf sem hafa þessi áhrif - Heparín, Enoxaparin. Heparín í upphafsskammti er 5 þúsund einingar. og er gefið undir húð eða í bláæð. Enoxaparin - allt að 40 mg / sólarhring;
• sýklalyfjameðferð. Ef sannanir eru fyrir hendi;
• langvarandi meðferð gegn blóðflögum. Markmið þess er að bæta seigju blóðsins. Að taka lyf aðeins til inntöku (í mg / dag): Clopidogrel - 300, Dipyridomol - 30-450, Aspirin - 100-300. Skammtar eru einstaklingsbundnir;
• hjartaþræðingar. Það er notað sem viðbót við grunnmeðferð til að bæta blóðrásina. Xanthinol, Pentoxifylline eða Alprostan er ávísað. Síðarnefndu er frábært æðavíkkandi efni og bætir seigju í plasma. Jafnvel er hægt að ávísa nýburum;
• léttir á verkjaeinkennum með bólgueyðandi lyfjum (ekki hormóna). Ef það hjálpar ekki, er ópíóíðum af Morphine gerð ávísað í venjulegum skömmtum;
• fótur hreinlæti. Þetta er mjög mikilvægt atriði í meðferðinni. Sjúklingurinn ætti alltaf að vera í þægilegum, ekki nudda skóm, vera fær um að meðhöndla korn eða sár og útrýma kornum.

Vítamín og smáskammtalyf

Af vítamínblöndunni er ávísað Thiogamma eða Berlition fléttum. Þeir bæta blóðflæði verulega og styrkja æðar. Hómópatísk meðferð tekur langan tíma og þarf lögboðna hæfa meðferð.Mælt er með eftirfarandi smáskammtalækningum til notkunar:

• Sekale Kortunum. Það er notað við hvers konar sykursýki og ef um er að ræða gangren og / eða fætursýki (DS);
• Grafbólga. Meðferð við sykursýki af tegund 2. Það eru engar frábendingar. Það er gefið til kynna við meðferð á DS;
• Arsen. Það er notað í sykursýki sem ekki er háð insúlíni og er ávísað í tengslum við sykurlækkandi lyf. Námskeiðið stendur í 2 mánuði eða lengur. Lyfið hefur engar aukaverkanir. En með áfengisfíkn er ekki þess virði að taka.

Skurðaðgerðir við sykursýki

Skurðaðgerð vegna æðakvilla vegna sykursýki er framkvæmd sem síðasta úrræði til að endurheimta skert blóðflæði og fjarlægja dauða staði.

Ef slagæðar á lærleggs- eða poplitea svæði breytast óafturkræf og þrenging þeirra sést á meira en 50% svæði er ávísað:

• segarek. Í þessu tilfelli er blóðtappa skorin frá myndunarstað og þau fjarlægð úr æðum. Nútímalegri leið er endovascular. Í þessu tilfelli er segamyndunarstaður merktur og lítill skurður gerður meðfram brún hans. Svo er settur sérstakur leggur sem dregur út blóðtappa;
• hnekki. Þetta eru sérstök gervilim sem skapa tengsl við aðliggjandi skip. Aðgerðin hefur margar frábendingar;
• endarterectomy. Þessi aðgerð felur í sér að hreinsa æðakölkunarplásturinn af skurðlækninum innan frá æðaveggnum. Fyrir vikið eykst holrými í slagæðinni, sem gerir blóðinu kleift að dreifa frjálslega. Stundum ásamt hliðarburðaðgerð;
• profundoplasty. Það er ávísað fyrir mikilvæga blóðþurrð í efri læri, þegar æðakölkunarplástrar þrengja svo holrými í slagæðarlagi svo mikið að blóð kemst ekki í það. Merking aðgerðarinnar er að skerða veggskjöldur úr djúpum slagæðinni og auka þvermál hennar enn frekar með plástri. Áhættan er lítil: innan við 1%;
• stenting. Með því að nota sérstaka hönnun á vírum (stent) eru flöskuhálsar í skipinu stækkaðir. Tækið er réttað með sérstökum blöðru á mikilvægum stað og hann, þar sem hann útrýrir úthreinsunina, er þar að eilífu;
• útvíkkun blaðra. Leggur með litla blöðru í lokin er settur í gegnum stungu í húðinni. Það er uppblásið á réttum stað, fletja veggskjöldur á sér stað og þolinmæði skipsins er endurreist. En þar sem líkur eru á endurtekinni þrengingu, er þessari aðgerð bætt við stenting.

Hreinsuð foci og drep á vefjafrumum þurfa lögboðna debridment. Þessar aðgerðir fela í sér að opna smitandi fókus og frárennsli hans (hreinsun). Slík meðferð mun ekki leysa vandann, en mun ekki leyfa hreinsunarferlinu að dreifast frekar.

Nútíma sjúkraþjálfunaraðgerðir

Sjúkraþjálfun samanstendur af ýmsum aðferðum með eðlisfræðilegum þáttum eins og straumi og ljósi, lofti og segulgeislun, vatni og hita. Stöðugt er verið að bæta tækni. Megináherslan í meðferð æðakvilla í útlimum er lögð á rafskaut og ómskoðun.

Að auki má ávísa eftirfarandi:

• segulmeðferð og leðju meðferð;
• fótaböð og nudd (vélbúnaður eða handvirk);
• sinusstraumar;
• eitilfrumuvökva;
• desimetric meðferð: hefur áhrif á sköflusvæðið.

Til að örva starfsemi brisi er rafskaut með notkun lyfja einnig áhrifaríkt: nikótínsýra, heparín, magnesíum og kalíumblöndur. Aðferðin er ætluð við miðlungs sykursýki. Lengd - 10-12 lotur og aðeins á sjúkrahúsi.

Hvernig á að meðhöndla alþýðulækningar?

Hægt er að nota aðra meðferð í formi viðbótarráðstafana til meðferðar á DAK:

• kamille. Það hjálpar til við að koma sykri aftur í eðlilegt horf og hefur framúrskarandi örverueyðandi og þunglyndisáhrif, dregur úr krampa í þörmum. Uppskrift: 1 heil matskeið lyfjakamille (eða þrír tilbúnir síupokar) hella sjóðandi vatni (1 bolli) og láttu standa í allt að 20 mínútur. Rúmmálinu sem myndast er skipt í 2 skammta af 100 ml fyrir máltíð. Hægt að nota sem þjöppun á sárum blettum;
• Sage. Plöntan hefur getu til að staðla insúlín seytingu og bæta friðhelgi. Uppskrift: 2 fullar matskeiðar lauf af hráefni hella 400 ml af sjóðandi vatni og látið standa í 1 klukkustund. Taktu sem te: hálfan bolla fyrir máltíð. Tækið ætti að neyta allan daginn alveg;
• túnfífill. Mælt er með að undirbúa lausn frá rótum plöntunnar daglega. Uppskrift: 1 msk. muldar rætur í 1 msk. sjóðandi vatn. Þú getur bara borðað túnfífla lauf ferskt. Til að gera þetta skaltu skola 5 lauf, skera þau og bæta við fyrir smekk hálfa skeið af jurtaolíu;
• dagatal. Það er ætlað fyrir húðsjúkdómum og æðakölkun, þar sem það hefur sterk örverueyðandi áhrif. Til að lækna húðsjúkdóma eða sár skaltu nota safa plöntunnar. Þjöppur eru gerðar úr því. Þú getur notað smyrsli. Uppskrift: saxið 100 g af plöntublómum og hellið 2,5 msk. sólblómaolía (mjög heitt, en ekki sjóðandi). Eftir 2 vikna kröfu er smyrslið tilbúið.

Ályktun um ómskoðun á fótleggjum og handleggjum

Ómskoðun skönnun veitir sjónræn framsetning á ástandi skipanna.

Ef þú gengur í gegnum málsmeðferðina í ómskoðunarsalnum verður niðurstaðan gefin út í formi skriflegs álits. Það er nokkuð erfitt að reikna það út á eigin spýtur.

Læknirinn mun afkóða lýsinguna, hann mun einnig ávísa síðari meðferð (ef nauðsyn krefur). Ef rannsóknin er framkvæmd af skurðlækninum sjálfum, verður niðurstaðan af skönnuninni og greiningin gerð strax.

Blóðflæðisástand er metið með eftirfarandi ábendingum:

• mismunur á blóðþrýstingi sem er skráður í ökkla og öxl. Normið er 0,9. Lægri gildi gefa til kynna fyrirliggjandi þrengingu;
• hámarks blóðflæði í lærleggs slagæð og neðri fótlegg;
• æðum viðnám;
• æðaveggþykkt;
• gárahlutfall.

Tengt myndbönd

Til meðferðar á æðakvilla í neðri útlimum í sykursýki í myndbandi:

Meðferð á æðasjúkdómi við sykursýki, þó að það sé ægilegur fylgikvilli, er meðhöndlaður. Sjúklingar ættu stöðugt að fylgjast með ástandi blóðsins og fylgja öllum fyrirmælum læknisins.