INSúLíNMEðFERð

Send

Það eru til nokkrar insúlínreglur fyrir sjúklinga með sykursýki. Hvert fyrirkomulag einkennist af eigin tækni og daglegu magni af gefnum insúlínskammti. Í tengslum við sérkenni líkamans er mismunandi líkamsáreynsla, matur tekinn af sykursýki, einstakur skammtur af lyfinu reiknaður út, reiknaður út samkvæmt einu eða öðru fyrirætlun.

Fræðilega séð er það mjög erfitt að reikna út nauðsynlegt magn insúlíns - sami skammtur gefinn af mismunandi sjúklingum getur valdið mismunandi viðbrögðum líkamans, vegna virkni lyfsins, tímalengdar og tímalengdar verkunar þess. Útreikningur á magni insúlíns fer fram á sjúkrahúsinu, sykursjúkur ákvarðar sjálfstætt magnið, samsvarar því við styrkleika líkamlegrar áreynslu, tekinn matur og sykur í blóði.

Gjöf insúlíns

Meðal fyrirliggjandi fyrirætlana um insúlínmeðferð standa 5 aðalgerðir upp úr:

Ein stungulyf af langvirku eða milliverkandi insúlíni;
Tvöföld innspýting millistigsinsúlíns;
Tvöföld innspýting millistigs og skammvirks insúlíns;
Þreföld sprauta af stuttu og langvarandi insúlíni;
Grunnurinn er bolus kerfið.

Ferlið við náttúrulega daglega seytingu insúlíns er hægt að tákna í formi lína sem hafa hornpunkta á þeim augnablikum sem insúlínhámark hefur átt sér stað einni klukkustund eftir át (mynd 1). Til dæmis, ef einstaklingur tók mat kl. 7, kl. 12, kl. 18 og kl. 10:00, þá kemur insúlíntopp kl. 20, 1, 7 og 11.

Ferill náttúrulegrar seytingar er með beinum köflum sem tengja sem við fáum grunninn - línan. Beinir hlutar samsvara tímabilum þar sem einstaklingur sem ekki þjáist af sykursýki borðar ekki og insúlín skilst út smá. Þegar losun insúlíns er sleppt eftir að hafa borðað er bein lína af náttúrulegri seytingu deilt með fjallstindum með mikilli hækkun og minni skörun.

Lína með fjórum bolum er „kjörinn“ kosturinn, sem samsvarar losun insúlíns með 4 máltíðum á dag á stranglega skilgreindum tíma.

Reyndar getur heilbrigður einstaklingur fært matmálstímann, sleppt hádegismatnum eða kvöldmatnum, sameinað hádegismatinn með hádegismatnum eða tekið nokkrar snakk, í þessu tilfelli birtast viðbótarlítill insúlíntoppar á ferlinum.

Ein stungulyf af langvirku eða milliverkandi insúlíni

Ein stungulyf er vegna innleiðingar insúlíns dagsskammts að morgni fyrir morgunmat.

Aðgerð þessa kerfis er ferill sem er upprunninn þegar lyfjagjöf er gefin, nær hámarki þegar hádegismatur er og lækkar niður að kvöldmat (mynd 2)

Kerfið er eitt það einfaldasta, hefur marga ókosti:

Líkurnar á eins skoti eru ólíklegri til að líkjast náttúrulegu ferlinum fyrir seytingu insúlíns.
Notkun þessa kerfis felst í því að borða nokkrum sinnum á dag - í staðinn fyrir léttan morgunverð kemur fjölmennur hádegismatur, minna ríkur hádegismatur og lítill kvöldmatur.
Fylgdu magni og samsetningu matvæla við skilvirkni insúlínvirkni um þessar mundir og líkamsáreynslu.

Ókostir kerfisins fela í sér hátt hlutfall af hættunni á blóðsykursfalli, bæði dag og nótt. Tíðni blóðsykurslækkunar á nóttunni, ásamt auknum skammti af morguninsúlíni, eykur hættuna á blóðsykursfalli þegar hámarksárangur lyfsins er

Innleiðing verulegs skammts af insúlíni truflar fituumbrot líkamans sem getur leitt til myndunar samhliða sjúkdóma.

Ekki er mælt með þessu fyrirkomulagi fyrir fólk með sykursýki af tegund 1, sykursjúkum af tegund 2, meðferðin er notuð ásamt sykurlækkandi lyfjum sem kynnt voru í kvöldmatnum.

Tvöföld inndæling á milliverkun insúlíns

Þetta fyrirkomulag insúlínmeðferðar er vegna kynningar á lyfjum að morgni fyrir morgunmat og að kvöldi fyrir kvöldmat. Dagsskammti insúlíns er skipt í morgun og kvöld í hlutfallinu 2: 1, í sömu röð (mynd 3).

Kostir kerfisins eru að hættan á blóðsykurslækkun er minni og aðskilnaður insúlíns í tveimur skömmtum stuðlar að lægri skammti sem dreifist í mannslíkamanum.
Ókostir áætlunarinnar fela í sér stífa festingu við meðferðaráætlunina og mataræðið - sykursýki ætti að borða minna en 6 sinnum á dag. Að auki er ferill insúlínvirkni, eins og í fyrsta kerfinu, langt frá ferlinum vegna náttúrulegrar insúlín seytingar.

Tvöföld innspýting á millistig og stuttverkandi insúlín

Eitt ákjósanlegasta kerfið er talið vera tvöföld innspýting á millistig og skammvirkt insúlín.

Þetta fyrirkomulag einkennist af tilkomu lyfja á morgnana og á kvöldin, en ólíkt því sem áður var gert, verður mögulegt að breyta dagsskammti insúlíns eftir komandi hreyfingu eða fæðuinntöku.

Í sykursýki, vegna meðferðar á skömmtum insúlíns, verður mögulegt að auka fjölbreytni í valmyndinni með sykursýki með því að nota vöru með mikið sykurinnihald eða auka magn matar sem tekið er (mynd 4).

Ef þú áætlar virkan dægradvöl (gangandi, hreinsun, viðgerð) eykst morgunskammturinn af stuttu insúlíni um 2 einingar og millistigskammturinn lækkar um 4 - 6 einingar þar sem hreyfing mun stuðla að því að lækka sykur;
Ef fyrirhugað er hátíðlegur viðburður með miklum kvöldverði á kvöldin, ætti að auka skammtinn af stuttu insúlíni um 4 einingar, millistigið - leyfi í sama magni.

Vegna skynsamlegrar skiptingar á dagskammti lyfsins er ferill tvöfaldrar inndælingar milliliða og skammvirks insúlíns næst ferlinum af náttúrulegri seytingu, sem gerir það best og hentar best til meðferðar á sykursýki af tegund 1. Magn insúlínsins sem sprautað er dreifist jafnt í blóðið, sem dregur úr hættu á blóðsykursfalli.

Þrátt fyrir kosti er kerfið ekki án galla, þar af einn tengdur harðri megrun. Ef tvöföld insúlínmeðferð gerir þér kleift að auka fjölbreytni í fæðuinntöku, þá er stranglega bannað að víkja frá næringaráætluninni. Frávik frá áætluninni í hálftíma ógnar tíðni blóðsykurslækkunar.

Þreföld sprauta af stuttu og langvarandi insúlíni

Þriggja tíma inndælingu insúlíns að morgni og síðdegi fellur saman við fyrri áætlun um tvöfalda meðferð, en er sveigjanlegri á kvöldin, sem gerir það best. Meðferðin felur í sér gjöf blöndu af stuttu og langvarandi insúlíni að morgni fyrir morgunmat, skammtar af stuttu insúlíni fyrir hádegismat og lítinn skammt af langvarandi insúlíni fyrir kvöldmat (mynd 5).

Kerfið er sveigjanlegra þar sem það gerir kleift að breyta tíma fyrir kvöldmat og lækka skammtinn af langvarandi insúlíni. Ferill þrefaldrar inndælingar er næst ferlinum fyrir náttúrulega insúlín seytingu á kvöldin.

Grunnur - Bóluskerfi

Grunnur - samdráttarmeðferð með insúlínmeðferð eða ákafur efnilegastur, þar sem það er eins nálægt ferlinum og náttúrulegri insúlín seytingu.

Við grunnmeðferð með insúlíngjöf, fellur helmingur heildarskammtsins af langverkandi insúlíni og helmingi stuttur. Tveir þriðju hlutar langvarandi insúlíns er gefið að morgni og síðdegis, afgangurinn á kvöldin. Skammturinn af „stuttu“ insúlíni fer eftir magni og samsetningu matarins sem tekinn er.