Sykursýki af tegund 1: meðferðir

Sykursýki af tegund 1 (T1DM) er alvarlegur langvinnur sjúkdómur, skert umbrot glúkósa. Helstu einkenni þess eru insúlínskortur og aukinn styrkur glúkósa í blóði. Insúlín er hormón sem er nauðsynlegt fyrir vefi til að umbrotna sykur. Það er framleitt af beta-frumum í brisi. Sykursýki af tegund 1 þróast vegna þess að ónæmiskerfið ræðst ranglega og eyðileggur beta-frumur. Blóðsykur hækkar vegna insúlínskorts. Þetta veldur einkennandi einkennum - þorsti, óútskýranlegu þyngdartapi, máttleysi, sjúklingurinn getur jafnvel fallið í dá. Hins vegar er raunveruleg hætta á T1DM ekki bráð einkenni, heldur langvarandi fylgikvillar. Sykursýki skemmir nýrun, augu, leggöng og hjarta- og æðakerfi. Þessi sjúkdómur byrjar oft fyrir 35 ára aldur. Því seinna sem það birtist, því auðveldara gengur. Meðferðin við sykursýki af tegund 1 er mataræði, insúlínsprautur og hreyfing. Hér að neðan lærir þú hvernig hægt er að halda stöðugum eðlilegum blóðsykri til að lifa án fylgikvilla fram á elli.

Í greininni er greint frá orsökum, einkennum og meðferð sykursýki af tegund 1. Lærðu hvernig á að verja þig gegn bráðum og langvinnum fylgikvillum. Foreldrar munu þurfa upplýsingar um sykursýki af tegund 1 hjá börnum. Konur sem þjást af þessum sjúkdómi hafa áhuga á því hvernig á að skipuleggja meðgöngu, þola og eignast heilbrigt barn. Allt sem þú þarft að vita um meðgöngu með insúlínháð sykursýki, lestu hér að neðan.

Athugasemdin sem þú ert að skoða er framhald greinarinnar „sykursýki af tegund 1 eða tegund 2: hvar á að byrja.“ Á þessari síðu er blæbrigðum áhrifaríkrar meðferðar við sykursýki af tegund 1 lýst. Lærðu að stjórna þessum alvarlegu veikindum vel hjá fullorðnum og börnum. Það er einnig kallað sjálfsofnæmis sykursýki. Vinsamlegast lestu grunngreinina fyrst, krækjan sem hér að ofan er gefin, annars er eitthvað ekki ljóst.

Sykursýki af tegund 1 er aðeins 5-10% allra tilfella um skert umbrot glúkósa. Eftirstöðvar 90-95% sjúklinga eru greindir með sykursýki af tegund 2, sem er mun auðveldara að stjórna. Í sykursýki af tegund 1 þarf að gefa insúlínsprautur, annars deyr sjúklingurinn. Lærðu hvernig á að sprauta insúlín sársaukalaust á vefsíðu Diabet-Med.Com. Gera þarf ráðstafanir til að stjórna sykursýki vandlega, þær þurfa aga. Eftir að þú hefur fengið reynslu taka þær þó ekki nema 10-15 mínútur á dag. Og restina af tímanum geturðu lifað eðlilegu lífi.

Einkenni

Sykursýki af tegund 1 veldur venjulega bráðum einkennum:

• ákafur þorsti;
• munnþurrkur
• tíð þvaglát, þar á meðal á nóttunni;
• barnið getur svitnað meðan hann sefur;
• ómissandi hungur og á sama tíma óútskýranlegt þyngdartap;
• pirringur, tantrums, skapsveiflur;
• þreyta, máttleysi;
• óskýr sjón;
• hjá konum, sveppasýkingum í leggöngum (þruska), sem er erfitt að meðhöndla.

Því miður hunsa sjúklingar með sykursýki af tegund 1 og ástvinir þeirra í flestum tilvikum þessi einkenni þar til ketónblóðsýringur myndast. Þetta er bráð fylgikvilli sem krefst bráðrar læknis.

Einkenni ketónblóðsýringu með sykursýki:

• þurr húð, tær ofþornun;
• tíð djúp öndun;
• lykt af asetoni úr munni;
• svefnhöfgi eða meðvitundarleysi;
• ógleði og uppköst.

Ástæður

Orsakir sykursýki af tegund 1 eru ekki nákvæmlega þekktar til þessa. Rannsóknir eru í gangi til að komast að því og þróa forvarnaraðferðir. En hingað til geta vísindamenn ekki státað sig af góðum árangri. Árangursríkar leiðir til að koma í veg fyrir sykursýki af tegund 1 hafa ekki enn fundist. Tilhneigingin til sykursýki af tegund 1 er í arf en áhættan fyrir barnið er ekki mikil.

Vísindamenn eru smám saman að bera kennsl á samsetningar gena sem auka hættuna á þessum sjúkdómi. Misheppnuð gen eru algengari meðal hvítra sem búa í Evrópu og Norður-Ameríku. Einnig er að finna gen sem væntanlega vernda gegn insúlínháðri sykursýki.

Sykursýki af tegund 1 þróast oft eftir að einstaklingur hefur fengið veirusýkingu. Rubella vírusinn þjónar oft sem „kveikja“ fyrir árásir á ónæmiskerfið á beta-frumur í brisi. Samt sem áður, ekki allir einstaklingar sem hafa fengið rauðkorna þjást síðan af sjálfsofnæmissykursýki. Vitanlega gegna erfðaþættir hér stórt hlutverk.

Sama tvíburar hafa nákvæmlega sömu gen. Ef annar þeirra fær sykursýki af tegund 1, þá er áhættan 30-50% fyrir seinni partinn en samt langt frá 100%. Þetta þýðir að mikið fer eftir umhverfinu. Til dæmis, í Finnlandi er algengi sykursýki af tegund 1 sérstaklega mikið. En ástæður þess hafa ekki enn verið ákveðnar.

Greining

Til að greina sykursýki af tegund 1 þarftu að mæla sykur á einn af eftirfarandi leiðum:

• fastandi blóðsykurpróf;
• tveggja tíma glúkósaþolpróf;
• glýseruð blóðrauða greining.

Niðurstöður sem sýna að einstaklingur er með sykursýki:

• Fastandi glúkósa í plasma er 7,0 mmól / l eða hærri.
• Þegar gerð var tveggja tíma glúkósaþolpróf var niðurstaðan 11,1 mmól / l og hærri.
• Slæmur blóðsykur reyndist vera 11,1 mmól / l eða hærri og það eru einkenni sykursýki.
• Glýkaður blóðrauði HbA1C - 6,5% eða hærri.

Það er nóg að uppfylla eitt af skilyrðunum sem talin eru upp hér að ofan svo að þú getir með öryggi gert greiningu - sykursýki. Fastandi blóðsykurpróf er minna viðkvæmt en afgangurinn. Tveggja tíma glúkósaþolpróf er óþægilegt vegna þess að það tekur mikinn tíma og þú þarft að gefa blóð nokkrum sinnum. Greiningin á glýkuðum blóðrauða er þægileg og áreiðanleg. Það er gert til greiningar, svo og til að fylgjast með árangri meðferðar. Ef þú ert með blóðsykursmæli til heimilis - bara mæla sykurinn með honum, án þess að þurfa að fara á rannsóknarstofuna. Ef niðurstaðan er hærri en 11,0 mmól / l - þetta er örugglega sykursýki.

Greining á sykursýki af tegund 1 veldur venjulega ekki erfiðleikum, vegna þess að einkenni þessa sjúkdóms eru bráð, augljós. Mæla blóðsykur - og allt verður ljóst. Engu að síður læra um 25% sjúklinga í fyrsta skipti um vandamál sín þegar þeir komast á sjúkrahús með ketónblóðsýringu.

Vegna insúlínskorts geta frumur ekki umbrotið glúkósa og skipt yfir í fitu. Í þessu tilfelli myndast margar aukaafurðir - ketónlíkamar. Þeir valda lykt af acenton úr munni og súrblóðsýringu - brot á sýru-basa jafnvægi í líkamanum. Ketónblóðsýring með sykursýki er alvarlegur fylgikvilli, lífshættulegur og þarfnast bráðrar læknis. Einkenni hans voru talin upp hér að ofan. Mælt er með að greina í tæka tíð og hefja meðferð við sykursýki til að koma í veg fyrir þróun ketónblóðsýringu.

Sykursýki af tegund 1 og tegund 2 - hvernig eru þau ólík

Í sykursýki af tegund 1 þróast insúlínskortur í líkamanum. Ástæðan er sú að ónæmiskerfið ræðst á og eyðileggur beta-frumur í brisi sem framleiða insúlín. Í flestum tilfellum kemur sykursýki af tegund 1 fram hjá börnum eða hjá ungu fólki undir 35 ára aldri. Þrátt fyrir að enn sé sjálfsofnæmis sykursýki í vægu formi hjá miðaldra og öldruðum. Það er kallað LADA sykursýki. Læknar rugla því oft við sykursýki af tegund 2 og meðhöndla það rangt.

Sykursýki af tegund 2 er ekki sjálfsofnæmissjúkdómur. Það þróast venjulega hjá fólki eldri en 40 sem eru offitusjúkir, sem og hjá öldruðum. Í læknatímaritum hefur verið lýst tilfellum af sykursýki af tegund 2 hjá offitusjúklingum en þetta eru sjaldgæfar undantekningar. Orsök sjúkdómsins er óheilsusamlegur lífsstíll, hreinsuð kolvetnis næring og skortur á hreyfingu. Erfðafræði gegnir einnig hlutverki en þú getur varið þig gegn sykursýki af tegund 2 um 100% ef þú borðar hollan mat og hreyfir þig. Og varðandi sykursýki af tegund 1 eru áreiðanlegar aðferðir til að koma í veg fyrir.

Með sykursýki af tegund 2 er enginn insúlínskortur í líkamanum. Þessi sjúkdómur er kallaður insúlínóháð sykursýki. Insúlínskortur kemur aðeins til ef T2DM er meðhöndluð á óvart í mörg ár og það verður sykursýki af tegund 1. Venjulega, með sykursýki af tegund 2, er insúlín í blóði meira en nóg, en frumurnar bregðast illa við áhrifum þess. Þetta er kallað insúlínviðnám.

Meðferð

Meðferðin við sykursýki af tegund 1 er insúlínsprautur, rétt mataræði og regluleg hreyfing. Hjá sjúklingum sem eru of þungir og stórir skammtar af insúlíni daglega, geta töflur einnig hjálpað. Þetta eru Siofor eða Glucofage efnablöndur, virka efnið er metformín. En í heildina gegna lyf smávægilegu hlutverki við að stjórna sykursýki af tegund 1 miðað við mataræði, insúlín og hreyfingu.

Sjúklingar hafa virkan áhuga á nýjum aðferðum við meðhöndlun - ígræðslu beta-frumna, gervi brisi, erfðameðferð, stofnfrumur. Vegna þess að þessar aðferðir munu einn daginn leyfa þér að láta af daglegu inndælingu insúlíns. Rannsóknir standa yfir en bylting í meðferð T1DM hefur ekki enn átt sér stað. Aðalverkfærið er samt gamla góða insúlínið.

Til að stjórna sykursýki af tegund 1 þarftu að læra mikið af mismunandi upplýsingum. Fyrst af öllu, finndu út hvaða matvæli auka sykurinn þinn og hver ekki. Skilja hvernig á að reikna út viðeigandi skammt af insúlíni. Byrjaðu strax dagbók um sjálfvöktun glúkósa. Eftir 3-4 daga safnast nóg af upplýsingum í þessari dagbók svo þú getir greint þær. Fylgdu fréttunum, gerðu áskrifandi að fréttabréfasíðunni tölvupósti Diabet-Med.Com.

Markmið meðferðar við sykursýki af tegund 1 eru:

• Haltu blóðsykri eins nálægt eðlilegu og mögulegt er.
• Fylgjast með blóðþrýstingi og öðrum áhættuþáttum hjarta- og æðasjúkdóma. Til að hafa eðlilegar niðurstöður úr blóðrannsóknum á „slæmu“ og „góðu“ kólesteróli, C-hvarflegu próteini, homocysteine, fibrinogen.
• Ef fylgikvillar sykursýki eiga sér stað, uppgötvaðu það eins fljótt og auðið er. Vegna ákafrar meðferðar, byrjað á réttum tíma, getur hægt eða jafnvel komið í veg fyrir frekari þróun fylgikvilla.

Því nær sem sykur sykursýkisins er venjulegur, því minni er hættan á fylgikvillum í hjarta- og æðakerfi, nýrum, sjón og fótum. Nú virðist augljóst en þar til nýlega taldi læknasamfélagið það ekki. Læknar sáu ekki þörfina á að lækka sykurmagn hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 1. Það var aðeins um miðjan níunda áratuginn sem þeir voru sannfærðir um niðurstöður stórfellds DCCT rannsóknar - Sykursýki stjórna og fylgikvilla Tiral. Ef þú stjórnar blóðsykri er meira en 65% hömlun á nýrnakvilla vegna sykursýki og dregur úr hættunni á hjartaáfalli um 35%.

Sjúklingar sem tóku þátt í DCCT rannsókninni fylgdu hefðbundnu „jafnvægi“ mataræði. Þetta mataræði er of mikið af kolvetnum, sem eru skaðleg í sykursýki. Ef þú ferð á lágkolvetna mataræði sem Diabet-Med.Com vefsíðan kynnir mun sykurinn þinn vera miklu nær eðlilegri. Vegna þessa minnkar hættan á fylgikvillum í æðum í næstum núll. Með sykursýki af tegund 1 geturðu lifað til mjög ellinnar, þó að viðhalda góðri heilsu, til öfundar jafnaldra. Til að gera þetta verður þú að aga til að fara eftir stjórninni.

Lærðu árangursríkar meðferðir við sykursýki af tegund 1. Haltu sykri eftir að hafa borðað og á morgnana á fastandi maga allan tímann ekki hærri en 5,5-6,0 mmól / l - þetta er raunverulegt! Skammtar insúlíns minnka um 2-7 sinnum.

Sprautaðu insúlín ef sykur að morgni á fastandi maga eða 1-2 klukkustundum eftir máltíð er meiri en 6,0 mmól / L. Ekki róa þig ef sykur lækkar í 6-7 mmól / L. Gakktu úr skugga um að það sé ekki hærra en 5,5 mmól / l að morgni á fastandi maga og eftir hverja máltíð. Þetta er venja heilbrigðs fólks sem dregur úr núllinu á hættu á fylgikvillum sykursýki.

Brúðkaupsferð - Upphafstímabil

Þegar sykursýki af tegund 1 byrjar að meðhöndla með insúlínsprautum, þá kemur ástandið á kraftaverkan hátt í eðlilegt horf. Um þessar mundir eru innan við 20% af beta-frumunum sem framleiða insúlín á lífi. Eftir fyrstu insúlínsprauturnar byrja þær samt sem áður að virka betur. Sennilega vegna þess að sjálfsofnæmisárásir á brisi eru að veikjast. Sykur er stöðugur eðlilegur. Og ef þú heldur áfram að sprauta insúlín, þá myndast blóðsykursfall - blóðsykurinn er of lágur.

Meðan á brúðkaupsferðinni stendur er inndælingu insúlíns ekki eitthvað sem er ekki nauðsynlegt, en jafnvel skaðlegt, vegna þess að það lækkar sykurinn of mikið. Margir sjúklingar slaka á og hugsa að sykursýki þeirra hafi farið á kraftaverk og farið á hraðferð. Til einskis gera þeir það. Ef þú hegðar þér rangt lýkur brúðkaupsferðinni fljótt og í stað þess byrjar sykursýki af tegund 1 með alvarlegu námskeiði.

Eins og þú veist er insúlín framleitt af beta-frumum í brisi. Sykursýki af tegund 1 kemur fram vegna þess að ónæmiskerfið ræðst á og eyðileggur beta-frumur og skjátlast þeim vegna hættulegra ókunnugra. Við greiningu T1DM framleiða margir sjúklingar enn lítið magn af eigin insúlíni. Það er ráðlegt að viðhalda þessari getu eins lengi og mögulegt er, helst - fyrir lífið.

Að lengja brúðkaupsferðina fyrir sykursýki af tegund 1 er raunverulegt fyrir fullorðna og börn. Lágt kolvetni mataræði og litlar insúlínsprautur vernda beta-frumur. Hins vegar, ef þú fylgir hefðbundnu „jafnvægi“ mataræðinu, ofhlaðið með kolvetnum, munu allar beta-frumur fljótt tortímast.

Markmiðið meðhöndlun sykursýki af tegund 1 á brúðkaupsferðartímabilinu er að koma í veg fyrir að beta-frumurnar brenni alveg út. Ef þér tekst að halda þeim lifandi mun eigin insúlínframleiðsla halda áfram. Þessu markmiði er hægt að ná ef þú fylgir lágkolvetnafæði og athugar blóðsykur með glúkómetri nokkrum sinnum á dag. Ef sykur hækkar í 6,0 mmól / l og hærri eftir að hafa borðað, skal sprauta litlum, nákvæmlega reiknaðum skömmtum af insúlíni. Gakktu úr skugga um að sykur fari ekki yfir 5,5 mmól / L.

Hvers vegna að reyna að halda beta-frumunum þínum lifandi:

• Þú munt geta haldið stöðugum venjulegum sykri í blóði og komið í veg fyrir „stökk“ þess upp og niður.
• Skammtar af insúlíni verða mun minni, sprautur eru ólíklegri.
• Þegar ný byltingameðferð fyrir sykursýki af tegund 1 birtist geturðu notað þær á undan öðrum. Til dæmis munu vísindamenn taka nokkrar beta-frumur þínar, fjölga þeim in vitro og sprauta þeim aftur í brisi.

Ný tilraunameðferð

Í mismunandi löndum eru gerðar virkar rannsóknir á nýjum aðferðum við meðhöndlun sykursýki af tegund 1. Þau eru styrkt af ríkisstjórnum, lyfjafyrirtækjum og góðgerðarfélögum. Allir sem geta bjargað sykursjúkum úr daglegu inndælingu insúlíns munu líklega fá Nóbelsverðlaunin og verður tryggð að verða ríkur. Bestu vísindamennirnir vinna að því að ná þessu markmiði.

Ein af leiðbeiningunum - líffræðingar reyna að láta stofnfrumur breytast í beta-frumur sem framleiða insúlín. Árið 2014 voru birtar upplýsingar um árangursríkar tilraunir á músum. Stofnfrumur sem eru ígræddar í músum hafa fest rætur og orðið þroskaðar beta-frumur. Hagnýt meðferð sykursýki af tegund 1 hjá mönnum á þennan hátt er þó enn langt í land. Margra ára rannsóknir þarf til að staðfesta virkni og öryggi.

Einnig er verið að þróa bóluefni til að koma í veg fyrir að ónæmiskerfið eyðileggi beta-frumur. Nota skal bóluefnið fyrstu 6 mánuðina eftir að sykursýki af tegund 1 hefur verið greind. Þriðji áfangi klínískra rannsókna á slíku bóluefni er nú í gangi í Evrópu og Bandaríkjunum. Tvær bólusetningarrannsóknir til að koma í veg fyrir sykursýki af tegund 1 eru einnig í gangi. Ekki er hægt að búast við niðurstöðum þeirra fljótlega.

Mataræði, uppskriftir og tilbúinn matseðill

Mataræði fyrir sykursýki af tegund 1 er helsta tækið til að stjórna sjúkdómnum vel. Insúlínsprautur eru í öðru sæti. Allir skilja að þú þarft að borða hollan mat og forðast óviðeigandi mat. Hins vegar, hvaða matvæli eru talin holl og sem eru skaðleg eru umdeilt mál.

Forðist matvæli sem hækka blóðsykurinn hratt og verulega. Þetta er matur ofhlaðinn kolvetnum - ekki aðeins brauði, kartöflum, morgunkorni og sælgæti, heldur jafnvel ávöxtum. Til að stjórna sykursýki af tegund 1 þarftu að skipta yfir í lágt kolvetni mataræði. Ef þú borðar „jafnvægi“, eins og læknar mæla með, heldur sykurinn sig áfram og fylgikvillar sykursýki þróast hratt.

Fylgikvillar sykursýki þróast þegar sykri er haldið hækkað í nokkrar klukkustundir eftir að hafa borðað. Þeir þroskast ekki ef sykur eftir að borða hækkar lítillega, verður ekki hærri en 5,5 mmól / l, eins og hjá heilbrigðu fólki. Þess vegna hefur kolvetnisríkur matur margfalt meiri skaða en góður. Að velja á milli jafnvægis og lágkolvetna mataræðis er aðal ákvörðunin sem þú þarft að taka.

Þú getur fundið uppskriftir og tilbúna valmynd fyrir lágt kolvetni mataræði fyrir sykursýki af tegund 1 hér

Lágt kolvetni mataræði gerir þér kleift að halda blóðsykrinum fullkomlega eðlilegum, eins og hjá heilbrigðu fólki - ekki hærra en 5,5 mmól / l eftir máltíðir og á morgnana á fastandi maga. Þar að auki verður sykurinn þinn eðlilegur áður en þú borðar. Þetta er bylting í meðferð á sykursýki af tegund 1 og tegund 2, sem vefsíðan Diabet-Med.Com kynnir meðal rússneskumælandi sjúklinga. Lágt kolvetni mataræði normaliserar bæði blóðsykur, blóðþrýsting og kólesteról. Skammtar af insúlíni minnka um 2-7 sinnum. Þökk sé þessu mataræði, með sykursýki af tegund 1, er hægt að lengja brúðkaupsferðartímabilið í nokkur ár, eða jafnvel til æviloka.

Að fjölmörgum beiðnum sjúklinga með sykursýki hefur stjórnun vefsins útbúið 26 uppskriftir og sýnishorn matseðils fyrir vikuna. Tilbúinn matseðillinn inniheldur 21 fjölbreyttan valkost í morgunmat, hádegismat og kvöldmat, svo og snarl. Allir réttirnir eru fljótlegir og auðveldir til að útbúa með vörur sem eru í boði allan ársins hring. Þetta er einföld og heilbrigð matreiðsla fyrir upptekið fólk sem vill fylgja lágkolvetnamataræði. Skref fyrir skref uppskriftir með myndum eru líkari hátíðar kræsingar. Þeir eru líka auðvelt að elda en ekki þeyttir upp. Þú gætir þurft ofn til að útbúa rétti. Fáðu uppskriftir og tilbúinn matseðil með því að gerast áskrifandi að fréttabréfi tölvupóstsins. Það er ókeypis.

Insúlínsprautur

Allir sjúklingar með sykursýki af tegund 1 þurfa að sprauta insúlín daglega til að deyja ekki. Stuttu eftir að insúlínmeðferð er hafin getur komið brúðkaupsferðartímabil. Á þessum tíma heldur blóðsykurinn eðlilegu án reglulegra sprautna. Hins vegar varir þetta tímabil yfirleitt ekki lengi. Sykur hækkar aftur. Ef þú lækkar það ekki með insúlíni, þá mun sjúklingurinn falla í dá og deyja.

Reyndu að lengja brúðkaupsferðina í nokkur ár eða jafnvel til æviloka. Hvernig á að gera þetta er lýst í smáatriðum hér að ofan. Í brúðkaupsferðinni gæti verið nauðsynlegt að gefa insúlín í litlum skömmtum. Gerðu það, vertu ekki latur. Annars verðurðu að stinga hann „að fullu“. Reyndu að hafa sykur eftir máltíðir ekki hærri en 5,5 mmól / L. Til að gera þetta þarftu að fylgja lágu kolvetni mataræði og, ef til vill, sprauta enn insúlín með 1-3 einingum á dag.

Það eru fjórar tegundir insúlíns:

• ultrashort - fljótastur;
• stutt
• meðalstór aðgerð;
• framlengdur.

Ef þú stjórnar sykursýki af tegund 1 með lágu kolvetni mataræði, þá þarftu að skipta yfir í aðrar aðferðir til að reikna út insúlínskammta. Annars verður blóðsykursfall. Þar sem þörfin fyrir insúlín minnkar um 2-7 sinnum.

Frá 1920 til áttunda áratugarins voru sjúklingar með sykursýki af tegund 1 meðhöndlaðir með insúlíni fengnum frá kúm, svínum, hestum og jafnvel úr fiski. Dýrainsúlín er frábrugðið mönnum, þannig að sprautur olli oft ofnæmisviðbrögðum. En það var ómögulegt að neita þeim, því insúlín er lífsnauðsynlegt fyrir sykursjúka. Frá því snemma á níunda áratug síðustu aldar hefur insúlín aðallega verið notað sem er framleitt af erfðabreyttum bakteríum. Það er hreint í samsetningu, svo ofnæmi frá inndælingu er sjaldgæft.

Ultrashort og langvarandi tegundir insúlíns eru ekki nákvæmlega mannainsúlín, heldur tilbúnar breytt afbrigði. Þeir eru kallaðir hliðstæður. Þeir hafa bætt einkenni miðað við hefðbundið mannainsúlín. Ultrashort insúlín byrjar að virka hratt og langvarandi - þvert á móti, virkar einsleitt í 12-24 klukkustundir. Þessar tegundir insúlíns hafa verið notaðar síðan snemma á 2. áratugnum. Þeir hafa sannað árangur sinn og öryggi.

Meðferð með insúlínmeðferð er vísbending um hvaða tegundir insúlíns þú þarft að sprauta þig, hversu oft á dag, á hvaða tíma og í hvaða skömmtum. Ávísa á insúlínmeðferð nákvæmlega hvert fyrir sig, samkvæmt færslum í dagbók um sjálfseftirlit sjúklings með sykursýki. Þeir skoða hvernig blóðsykur breytist á daginn, á hvaða tíma sjúklingurinn er vanur að borða morgunmat, hádegismat og kvöldmat. Aðrir þættir í lífsstíl hans eru einnig teknir með í reikninginn. Ekki nota staðlaðar áætlanir!

Lærðu að þynna insúlín! Sjúklingar með sykursýki sem fylgja lágu kolvetni mataræði þurfa litla skammta af insúlíni. Þeir eru 2-7 sinnum lægri en venjulegir skammtar sem læknar eru vanir. Villan er 0,5 PIECES í insúlínsprautum og sprautupennum. Þetta er of mikið. Þú getur sprautað nákvæmlega 1-2 skammta af insúlíni aðeins ef það er þynnt með saltvatni.

Hæfur, reyndur innkirtlafræðingur ætti að ráðleggja insúlínmeðferð. Í reynd, í rússneskumælandi löndum, þurfa sjúklingar með sykursýki af tegund 1 oft að ávísa sér insúlín og reikna út viðeigandi skammta. Þess vegna er mælt með því að þú skoðir vandlega greinarnar sem getið er um hér að neðan. Ef læknirinn ávísar sömu insúlínmeðferð fyrir alla sjúklinga sína, tekur ekki eftir dagbókinni um sjálfstætt eftirlit - ekki nota ráð hans, hafðu samband við annan sérfræðing.

Insúlín dæla

Insúlíndæla er lítið tæki sem borið er á belti. Úr því fer insúlín stöðugt í blóðið á tilteknum hraða. Insúlíndælan er með langt, þunnt rör með nál í lokin. Nál er sett undir húðina, venjulega í maganum, og er þar stöðugt áfram. Því er breytt á 3 daga fresti. Dæla er insúlínsprautunaraðferð sem er valkostur við sprautur og sprautupennar. Stærð tækisins er um það bil eins og spilastokkur.

Kosturinn við dæluna er að þú þarft ekki að sprauta þig nokkrum sinnum á dag. Það er hægt að nota fullorðna, unglinga og jafnvel börn með sykursýki af tegund 1. Opinberlega er talið að insúlíndæla muni veita betri sykursýki en hefðbundnar sprautur. En það er dýrt og ekki allir sjúklingar geta lært hvernig á að nota það rétt. Óopinber - dæla insúlínmeðferð í dag hefur fleiri galla en kostir. Þetta er jafnvel ef þú tekur ekki tillit til hás verðs þess.

Tæki sem sameina insúlíndælu og kerfi til stöðugs eftirlits með glúkósa í blóði búa sig nú undir að koma á markað. Það verður gervi brisi. Slík tæki geta sjálfkrafa stjórnað sykri án meðvitundar þátttöku sjúklings með sykursýki. Hins vegar mun hann hafa sömu galla og venjuleg insúlíndæla. Nánari upplýsingar er að finna í greininni „Pump-undirstaða insúlínmeðferðar: kostir og gallar.“ Þegar þetta er skrifað, febrúar 2015, hefur gervi brisi ekki enn verið notað í reynd. Ekki er vitað nákvæmlega hvenær það birtist.

Lyfjameðferð

Lyfjameðferð gegnir litlu hlutverki við meðhöndlun sykursýki af tegund 1 miðað við mataræði, insúlínsprautur og líkamsrækt. Sumir sjúklingar með sykursýki af tegund 1 eru of þungir. Þeir þróuðu insúlínviðnám, svo þeir neyðast til að sprauta stórum skömmtum af insúlíni. Þeir geta létta á sykursýki í töflum, virka efnið er metformín. Þetta eru lyfin Siofor og Glucofage. Fyrir grannur og þunnur sjúklingur eru allar sykursýkistöflur ónýtar.

Við skráum lyfin sem hjálpa til við að stjórna samhliða sjúkdómum. Frá háþrýstingi eru sjúklingum með sykursýki af tegund 1 oft ávísað lyfjum - ACE hemlar eða angíótensín-II viðtakablokkar. Þessar pillur lækka ekki aðeins blóðþrýsting, heldur hindra einnig þróun fylgikvilla í nýrum. Það hefur verið sannað að ráðlegt er að taka þá þegar blóðþrýstingurinn er 140/90 mm Hg. Gr. og jafnvel meira ef það er hærra. Sjá einnig greinina Sykursýki og háþrýstingur.

Öll lyf sem lýst er í þessum kafla má einungis taka samkvæmt fyrirmælum læknis. Þeir hafa verulegar aukaverkanir. Jafnvel ætti að hætta við að taka lýsi áður en fyrirhuguð skurðaðgerð er gerð til að draga úr hættu á blæðingum. Ekki nota lyfið sjálf! Finndu lækni sem þú getur treyst og ráðfærðu þig við hann.

Læknar og hjartalæknar ávísa oft sjúklingum litlum skömmtum af aspiríni til daglegrar notkunar. Talið er að þetta dragi úr hættu á hjartaáfalli. Í rússneskumælandi löndum er Cardiomagnyl venjulega ávísað. Leitaðu á netinu að nokkrum aukaverkunum aspiríns. Talaðu við lækninn þinn um hvort skipta eigi um það með lýsi. Til þess að gera blóð meira vökva verður að taka lýsi í stórum skömmtum. Eitt eða tvö hylki gera það ekki. Mælt er með því að taka 2-3 matskeiðar af fljótandi lýsi á hverjum degi.

Statín eru lyf sem lækka magn slæms kólesteróls í blóði. Það er vitað að með sykursýki af tegund 1 og tegund 2 er sykur og „slæmt“ kólesteról oft hækkað samtímis. Þess vegna er statínum oft ávísað sykursjúkum. Hins vegar valda þessi lyf aukaverkunum - þreyta, minnisskerðing, lifrarvandamál geta komið fram. Lágkolvetna mataræðið sem Diabet-Med.Com stuðlar að stjórnun sykursýki staðla blóðsykur, kólesteról og blóðþrýsting. Ef með þessu mataræði geturðu neitað að taka statín - það verður yndislegt.

Líkamsrækt

Líkamleg menntun er leið til að stjórna sykursýki af tegund 1, sem venjulega er vanmetin. Hins vegar er líkamsrækt næstum eins mikilvæg og mataræði og insúlínsprautur. Þú þarft loftháðar og loftfirrðar æfingar. Aerobic er að skokka, synda, hjóla, fara á skíði. Mælt er með því að þeir sameini annan hvern dag með loftfarsæfingu í líkamsræktinni. Þroskaðu venja af reglulegri hreyfingu, helst í fersku loftinu. Fullorðnir þurfa að minnsta kosti 5 kennslustundir í 30 mínútur í viku, börn - 1 klukkustund á hverjum degi.

Líkamleg menntun er nauðsynleg, ekki bara „til almennrar þróunar.“ Spurðu hvað telómerar eru, hvers vegna lengd þeirra er mikilvæg og hvernig hreyfing eykur hana. Í stuttu máli, snemma á 2. áratugnum var það sannað að hreyfing lengir lífið beint. Fólk sem stundar ekki líkamsrækt lifir ekki aðeins verr, heldur einnig nokkrum árum minna.

Byrjaðu að þjálfa aðeins að höfðu samráði við lækninn þinn. Mælt er með því að gangast undir hjartalínuriti með álagi til að ganga úr skugga um að hjartað bili ekki. Ef fylgikvillar sykursýki í sjón, nýrum eða fótum hafa þegar þróast, setur það takmarkanir á val á tiltækum líkamsræktaraðgerðum.

Í sykursýki af tegund 1 hefur íþróttaþjálfun flókin áhrif á blóðsykur. Fræðilega séð ættu þeir að lækka það. Reyndar getur líkamsrækt lækkað sykur og í langan tíma, stundum allt að 36 klukkustundir eftir að þjálfuninni er lokið. Hins vegar hækkar líkamsrækt sykur þversagnakennt. Prófaðu sykurinn þinn með glúkómetri á hálftíma fresti meðan á þjálfun stendur. Með tímanum muntu skilja hvernig hreyfing hefur áhrif á það. Þú verður líklega að laga mataræðið og insúlínskammtinn að líkamsþjálfuninni. Þetta er erfiður. En líkamsrækt færir margfalt meiri ávinning en þræta.

Sykursýki af tegund 1 hjá börnum

Sykursýki af tegund 1 hjá barni þýðir endalaus vandamál og kvíða fyrir foreldra sína. Sykursýki breytir lífi barnsins ekki aðeins, heldur einnig öllum öðrum fjölskyldumeðlimum. Ættingjar læra að sprauta insúlín, telja kolvetni í diska, stjórna blóðsykri og veita bráðaþjónustu vegna bráða fylgikvilla. Allar nauðsynlegar ráðstafanir til að stjórna sykursýki taka þó ekki meira en 10-15 mínútur á dag. Það sem eftir er tímans ættir þú að reyna að lifa eðlilegu lífi.

Að læra að stjórna sykursýki hjá barni er nánast það sama og að læra nýja starfsgrein. Skildu hvað staðla blóðsykurs er, hvernig mataræði og insúlínsprautur hafa áhrif. Fáðu frá ríkinu alla þá kosti sem þú getur. Vertu samt tilbúinn fyrir þá staðreynd að meðferð þarfnast verulegs kostnaðar. Í fyrsta lagi er þetta kostnaður við prófstrimla fyrir glúkómetra og gott innflutt insúlín. A frjáls ívilnandi glúkómetri er hugsanlega ekki nákvæmur og innlent insúlín getur virkað óstöðugt og valdið ofnæmi.

Barn með sykursýki af tegund 1 hefur verið flutt í lágkolvetnafæði frá fyrstu dögum. Útkoman er stöðugur eðlilegur sykur án insúlínsprautna. Það þroskast venjulega - besti nemandinn í bekknum, silfurverðlaun í danskeppni.

Ná lengra til kennara og skólans sem barnið þitt gengur í. Gakktu úr skugga um að unga sykursýkið geti venjulega sprautað sig með insúlíni, eða að hjúkrunarfræðingurinn í skólanum sé tilbúinn að hjálpa honum. Barnið ætti alltaf að hafa glúkósatöflur með sér ef blóðsykurslækkun verður og hann ætti að geta notað þær. Ef þú ert með önnur börn, taktu þá líka eftir þeim og ekki bara barn með sykursýki. Þú getur ekki dregið allt á þig. Deildu ábyrgðinni á að stjórna veikindum þínum með barninu þínu.

Hvernig á að lifa lengi

Leyndarmál langrar ævi með sykursýki af tegund 1 - þú þarft að fylgjast betur með heilsu þinni en jafnaldrar þínir, þar sem kolvetnisumbrot eru ekki skert. Vefsíðan Diabet-Med.Com auglýsir eftirlitskerfi með sykursýki sem byggir á lágum kolvetnum. Þetta kerfi gerir það mögulegt að halda stöðugum eðlilegum blóðsykri eins og hjá heilbrigðu fólki. Fylgdu ráðleggingunum - og þú getur treyst 80-90 ára lífi. Þróun fylgikvilla í nýrum, sjón, fótum og hjarta- og æðakerfi er fullkomlega hamlað.

Þróaðu góðar venjur:

• Gerðu agaúrræði á hverjum degi til að stjórna sykursýkinni - athugaðu blóðsykurinn, fylgdu mataræði, reiknaðu insúlínskammtinn og gefðu sprautur.
• Taktu blóð og þvagpróf nokkrum sinnum á ári, gangaðu skoðun. Fylgstu með hjarta- og æðakerfi þínu, nýrum og augum.
• Skoðaðu fæturna á hverju kvöldi, fylgdu reglum um fótaumönnun.
• Hreyfðu þig nokkrum sinnum í viku. Þetta er mikilvægara en ferill.
• Ekki reykja.
• Finndu það sem hvetur þig og gerðu það svo að það sé hvati til lífsins.

Forvarnir og hömlun á fylgikvillum

Fylgikvillar sykursýki eru bráðir og langvarandi. Þeir myndast vegna þess að einstaklingur er oft með háan blóðsykur. Ef sjúklingur með sykursýki af tegund 1 sprautar ekki insúlín eða notar ekki nægilega skammta, hækkar sykur hans mjög hátt. Innan fárra daga á sér stað ofþornun, síðan yfirlið, og sykursýki getur fallið í dá. Þetta er kallað ketónblóðsýring með sykursýki, bráður lífshættulegur fylgikvilli.

Einnig getur blóðsykur aukist verulega ef þú ert með kvef eða annan smitsjúkdóm. Vegna þess að þegar líkaminn berst gegn sýkingunni minnkar styrkur insúlínsins. Nauðsynlegt er að auka skammtinn af insúlíni við smitsjúkdóma og framkvæma enn aðrar meðferðaraðgerðir.

Miðlungs hækkaður sykur getur ekki valdið neinum einkennum. Hins vegar örvar það þróun langvarandi fylgikvilla sykursýki. Umfram glúkósa, sem streymir í blóðinu, festist við prótein. Það skemmir æðar og innri líffæri. Hjá öllum sjúklingum með sykursýki af tegund 1 þróast fylgikvillar við mismunandi tíðni. Hins vegar, því nær sem blóðsykur þinn er við eðlilegt gildi, því meiri líkur eru á að forðast fylgikvilla. Til viðbótar við sykur þarftu einnig að stjórna blóðþrýstingi, kólesteróli, C-viðbrögð próteini og öðrum áhættuþáttum hjarta- og æðasjúkdóma.

Meðganga

Skipuleggja ætti meðgöngu við sykursýki af tegund 1. Þú verður að undirbúa þig vandlega fyrir það. Bættu stjórn á blóðsykri nokkrum mánuðum fyrir getnað. Þar að auki, ekki veikja það á meðgöngu. Mælt er með því að byrjað sé á getnaði eftir að glúkated blóðrauða lækkar í 6,0%. Umskiptin yfir í insúlíndælu hjálpar mörgum konum að ná þessu markmiði. Blóðþrýstingur ætti að vera 130/80 mm RT. Gr. eða lægri.

Á stigi meðgönguáætlunarinnar þarftu að prófa og skoða. Það er mikilvægt að athuga ástand augna og nýrna. Vegna þess að hormónabreytingar hafa áhrif á æðarnar sem gefa augunum næringu. Rannsóknin á sjónukvilla af völdum sykursýki getur versnað. Einnig skapar meðgöngu aukna byrði á nýru. Það eru margar frábendingar við meðgöngu með sykursýki af tegund 1 og allar voru þær ekki bara samþykktar ... En ef barnið fæðist heilbrigt, þá er hættan á smiti sykursýki frá móðurinni óveruleg fyrir hann - aðeins 1-1,5%.

Meðganga með sykursýki af tegund 1 ber verulega áhættu sem er ekki sýnileg við fyrstu sýn. Taktu próf og gerðu próf. Ræddu síðan ástandið við lækninn þinn og taktu upplýsta ákvörðun. Vertu áhugasamur um ættleiðingu og forráðamenn.

Að verða barnshafandi, eignast barn og eignast heilbrigt barn er í mörgum tilvikum mögulegt með T1DM. Vettvangur á netinu er fullur af velgengnisögum meðgöngu fyrir konur með sykursýki af tegund 1. Hins vegar er raunveruleg myndin ekki svo bjartsýn. Vegna þess að konur sem eru með nýrnabilun eða blindu vegna meðgöngu eiga ekki samskipti á vettvangi. Þegar þeir hafa fengið nóg af öðrum vandamálum ...

Lestu ítarlega greinina, barnshafandi sykursýki. Af því munt þú læra:

• hvaða próf þú þarft að standast og prófin fara í á skipulagsstigi;
• hvernig á að stjórna blóðsykri á meðgöngu;
• ábendingar fyrir náttúrulega barneignir og keisaraskurð.

Hvernig á að léttast eða þyngjast

Í sykursýki af tegund 1 eru offita og stórir skammtar af insúlíni nátengdir. Allir vita að insúlín lækkar blóðsykur. En fáir vita að þetta hormón breytir glúkósa í fitu. Það kemur einnig í veg fyrir að fituvef sundri. Insúlín hindrar ferlið við að léttast. Því hærri sem styrkur þess er í blóði, því erfiðara er að léttast. Of þyngd, hins vegar, lækkar næmi frumna fyrir insúlíni. Of feitir þurfa að sprauta mikið af insúlíni til að lækka sykur í viðunandi gildi.

Offita og stórir skammtar af insúlíni mynda vítahring:

1. Fituinnlag birtist í líkamanum.
2. Þeir auka insúlínviðnám - þú verður að sprauta þig með stórum skömmtum af insúlíni, annars lækkar sykur ekki.
3. Mikið af insúlíni streymir í blóðið. Þetta kemur í veg fyrir að líkaminn brenni fitu og léttist.
4. Insúlín fjarlægir glúkósa úr blóði og breytir því í fitu. Offita eykst.
5. Hringrásin endurtekur, ástandið versnar. Líkamsþyngd og hundraðshluti fitu í líkamanum fer vaxandi, og eftir þeim - skammtar af insúlíni.

Vítahringurinn sem lýst er hér að ofan sést hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 1 og ekki aðeins hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2. Af hverju örvar insúlín offitu? Vegna þess að með umfram glúkósa geturðu ekkert gert annað en að breyta því í fitu. Fyrst af öllu reynir líkaminn að breyta glúkósa í sterkjuefni - glýkógen, sem er sett í lifur. Hins vegar eru glýkógen geymsluílát takmarkaðir. Hjá fullorðnum er þetta ekki nema 400-500 grömm.

Sykursjúkir sem borða „jafnvægi“ mataræði neyta mikils kolvetna. Borðað kolvetni breytist strax í glúkósa og eykur blóðsykur. Að jafnaði eru geymslutankar fyrir glýkógen í lifur og vöðvum þegar fullir. Ekki er hægt að skilja umfram glúkósa eftir í blóði. Líkaminn vill brýnt fjarlægja það þaðan svo að það festist ekki við próteinin og fylgikvillar sykursýki myndast. Eini kosturinn er að breyta því í fitu. Insúlín örvar þetta ferli. Og getu fituvefjar er næstum óþrjótandi.

Að minnka insúlínskammta til að léttast hratt án þess að taka eftir blóðsykri er hættulegur átröskun. Það hefur áhrif á 10-40% ungra kvenna með sykursýki af tegund 1. Óopinber er það kallað bulimia með sykursýki. Þetta er sálrænt vandamál eða jafnvel geðræn vandamál. Líklega munu opinber lyf fljótt viðurkenna það sem raunverulegan sjúkdóm.

Bólímía í sykursýki er lífshættuleg, ber eftirfarandi áhættu:

• tíðir þættir af ketónblóðsýringu með sykursýki;
• sjúkrahúsvist á gjörgæsludeild;
• smitsjúkdómar - viðnám líkamans veikist;
• snemma birtingarmynd fylgikvilla sykursýki í nýrum, sjón, hjarta- og æðakerfi.

Lágkolvetnafæði gerir það kleift að minnka insúlínskammta um 2-7 sinnum og á sama tíma bæta blóðsykursstjórnun. Þú léttist hljóðlega og færð stöðugt eðlilega þyngd. Þyngdartap gerist ekki strax en innan nokkurra vikna eða mánaða muntu fá niðurstöðuna. Í þessu tilfelli verður enginn skaði á heilsuna, heldur þvert á móti - ávinningur.

Auka þarf þyngd með því að byggja upp vöðva en ekki fituvef. Annars mun offita versna gang sykursýkinnar.

Ályktanir

Eftir að hafa kynnt þér greinina, svo og viðbótarefni á krækjunum, hefurðu lært allt sem þú þarft um meðferð sykursýki af tegund 1. Helstu færni sem þú þarft til að búa yfir er að telja kolvetni og prótein í matvælum, reikna út insúlínskammta og mæla blóðsykur með glúkómetri. Auðvitað endar listinn ekki þar. Að læra að stjórna sykursýki af tegund 1 er eins og að læra nýja starfsgrein. Samt sem áður munt þú fá mikla ávöxtun ef þú stundar nám og er meðhöndluð aga. Þú getur lifað löngu, fullu lífi, ekki þungt af fylgikvillum.

Bandaríski læknirinn Richard Bernstein hefur búið við sykursýki af tegund 1 í yfir 65 ár. Hann lítur út og líður kátri en flestir jafnaldrar hans. Vefsíðan Diabet-Med.Com er þýðing á rússnesku af ráðleggingum Dr. Bernstein um sykursýki með lágu kolvetni mataræði og lágum skömmtum af insúlíni.

Forðastu mat sem er of mikið af kolvetnum eins vandlega og múslimar og rétttrúnaðar gyðingar forðast svínakjöt. Ekki vista á próströnd glúkósa metra. Haltu dagbók um sjálfsstjórn. Aðlagaðu insúlínskammtana frekar en að sprauta sömu fasta skammta allan tímann. Samkvæmt Dr. Bernstein, ef, eftir T1DM, sykur eftir máltíðir og á morgnana á fastandi maga er ekki meiri en 5,5 mmól / l og heildarskammtur dagsins af útbreiddu og hröðu insúlíni fer ekki yfir 8 einingar, þá ertu að gera allt rétt.

Það eru mörg læknisfræðileg sérstaða sem tengjast meðferð sykursýki. Helsti mætalæknirinn er innkirtlafræðingur. Þröngir sérfræðingar hjálpa honum. Geðlæknir er læknir sem vinnur á sykursýki. Ekki rugla það við barnalækni - barnalækni. Nefrolologist - meðhöndlar nýru, hamlar þróun nýrnakvilla vegna sykursýki. Augnlæknar taka sérstök námskeið til að læra hvernig á að meðhöndla sjónukvilla og varðveita sjón fyrir sykursjúka. Engu að síður liggur aðalvinnan við að koma í veg fyrir og hindra fylgikvilla sykursýki af tegund 1 á herðum sjúklings. Þú þarft að stjórna blóðsykrinum þínum vel, annars geta læknar ekki hjálpað mikið.