Meðgöngusykursýki er sykursýki sem kemur fram hjá konu á meðgöngu. Athugunin gæti einnig leitt í ljós að hjá barnshafandi konunni er ekki enn „fullgildur“ sykursýki, heldur skert glúkósaþol, það er, fyrirfram sykursýki. Að jafnaði hækka barnshafandi konur blóðsykur eftir að hafa borðað og á fastandi maga er það eðlilegt.
Meðgöngusykursýki er merki um að kona sé í aukinni hættu á sykursýki af tegund 2.
Í flestum tilvikum er meðgöngusykursýki greind á seinni hluta meðgöngu og líður fljótt eftir fæðingu. Eða kona getur orðið þunguð þegar hún er með sykursýki. Í greininni „Barnshafandi sykursýki“ er gerð grein fyrir því hvað eigi að gera ef kona er með sykursýki fyrir meðgöngu. Í öllum tilvikum er markmið meðferðar það sama - að halda blóðsykri nálægt eðlilegu til þess að fæða heilbrigt barn.
Hvernig á að bera kennsl á hættu konu á meðgöngusykursýki
Um það bil 2,0-3,5% allra meðgöngutilfella flækjast af meðgöngusykursýki. Jafnvel á því stigi að skipuleggja stækkun fjölskyldu getur kona metið hættu á meðgöngusykursýki. Áhættuþættir þess:
- of þung eða offita (reiknaðu út líkamsþyngdarstuðul þinn);
- líkamsþyngd konunnar jókst verulega eftir 18 ár;
- aldur yfir 30;
- það eru ættingjar með sykursýki;
- á fyrri meðgöngu var meðgöngusykursýki, sykur fannst í þvagi eða stórt barn fæddist;
- fjölblöðruheilkenni í eggjastokkum.
Greining á meðgöngusykursýki
Allar konur á aldrinum 24 til 28 vikna meðgöngu eru gefnar til inntöku á glúkósaþolprófi. Að auki, í ferlinu við þetta próf, er magn glúkósa í blóðvökva mælt ekki aðeins á fastandi maga og eftir 2 klukkustundir, heldur einnig 1 klukkustund til viðbótar eftir „álagið“. Þannig kanna þeir meðgöngusykursýki og gefa, ef nauðsyn krefur, ráðleggingar um meðferð.
Túlkun á inntöku glúkósaþolprófi til greiningar á meðgöngusykursýki
| Próftími blóðsykurs | Venjulegt blóðsykursgildi, mmól / l |
|---|---|
| Á fastandi maga | < 5,1 |
| 1 klukkustund | < 10,0 |
| 2 klst | < 8,5 |
Það mun vera gagnlegt hér að muna að hjá þunguðum konum eru fastandi blóðsykursgildi venjulega eðlileg. Þess vegna er greining á fastandi sykri ekki nægilega upplýsandi. Að auki, ef kona er í mikilli hættu á að fá meðgöngusykursýki, ætti að gera inntökupróf á glúkósa til inntöku á áætlanagerð meðgöngu.
Hversu mikil er hættan fyrir fóstrið?
Því hærri sem styrkur glúkósa í blóði þungaðrar konu er meiri en normið, því meiri er hættan á fjölfrumnafæð. Þetta er kallað óhóflegur fósturvöxtur og umfram líkamsþyngd, sem hann getur fengið á þriðja þriðjungi meðgöngu. Á sama tíma eru stærð höfuð hans og heila innan eðlilegra marka, en stór öxlbelti mun valda erfiðleikum þegar farið er í gegnum fæðingaskurðinn.
Fjölva getur leitt til ótímabærrar meðgönguupplausnar, sem og áverka á barninu eða móður meðan á fæðingu stendur. Ef ómskoðun sýnir fjölfrumnafæð, ákveða læknar oft að valda ótímabæra fæðingu til að auðvelda námskeiðið og forðast áföll vegna fæðingar. Hættan af slíkum aðferðum er sú að jafnvel stór ávöxtur er ef til vill ekki nógu þroskaður.
Samkvæmt bandarísku sykursýki samtakanna frá 2007 er heildar dánartíðni fósturs og nýbura hins vegar mjög lág og lítið háð blóðsykri móður. Engu að síður ætti barnshafandi kona eins vandlega og mögulegt er að viðhalda blóðsykri sínum nálægt eðlilegum gildum. Hvernig á að gera þetta er lýst hér að neðan.
Fyrir meðgöngusykursýki, lestu einnig greinina „Sykursýki hjá konum.“
Lærðu af henni:
- Af hverju er óæskilegt að taka blóðprufu vegna fastandi sykurs.
- Hvaða matvæli ættu að vera grundvöllur mataræðisins.
- Hvað mun breytast þegar tíðahvörf leggjast af og hvernig á að búa sig undir það.
Meðferð við meðgöngusykursýki
Ef barnshafandi kona greindist með meðgöngusykursýki, þá er henni fyrst ávísað mataræði, í meðallagi hreyfing og mælt er með að mæla blóðsykurinn hennar 5-6 sinnum á dag.
Mælt með blóðsykursgildum
| Blóðsykurstjórnun | Gildi, mmól / L |
|---|---|
| Á fastandi maga | 3,3-5,3 |
| Fyrir máltíð | 3,3-5,5 |
| 1 klukkustund eftir að borða | < 7,7 |
| 2 klukkustundum eftir að borða | < 6,6 |
| Áður en þú ferð að sofa | < 6,6 |
| 02:00-06:00 | 3,3-6,6 |
| Glýkaður blóðrauði HbA1C,% | < 6,0 |
Ef mataræði og líkamsrækt hjálpar ekki nóg til að koma sykri aftur í eðlilegt horf, er þunguðum konu ávísað insúlínsprautum. Nánari upplýsingar er að finna í greininni „Insulin Therapy Schemes“. Hvaða meðferðaráætlun með insúlínmeðferð sem ávísað er er ákvörðuð af hæfu lækni en ekki sjúklingnum einum.
Athygli! Ekki ætti að taka sykurlækkandi sykursýkistöflur á meðgöngu! Í Bandaríkjunum er notkun metformíns (siofor, glucophage) til meðferðar á meðgöngusykursýki, en FDA (bandaríska heilbrigðisráðuneytið) mælir ekki með því opinberlega.
Mataræði fyrir meðgöngusykursýki
Rétt mataræði fyrir meðgöngusykursýki er eftirfarandi:
- þú þarft að borða 5-6 sinnum á dag, 3 aðalmáltíðir og 2-3 snarl;
- sleppa alveg notkun kolvetna sem frásogast fljótt (sælgæti, hveiti, kartöflur);
- mæla vandlega blóðsykur með glúkómetri sársaukalaust 1 klukkustund eftir hverja máltíð;
- í mataræði þínu ætti að vera 40-45% kolvetni, allt að 30% heilbrigt fita og 25-60% prótein;
- kaloríuinntaka er reiknuð samkvæmt formúlunni 30-35 kkal á 1 kg af kjörþyngd þinni.
Ef þyngd þín fyrir meðgöngu miðað við líkamsþyngdarstuðul var eðlileg, þá verður besti ávinningurinn á meðgöngu 11-16 kg. Ef barnshafandi kona hefur þegar verið of þung eða of feit, er henni mælt með að jafna sig ekki meira en 7-8 kg.
Tillögur fyrir konu eftir fæðingu
Ef þú varst með meðgöngusykursýki á meðgöngu og fórst síðan eftir fæðingu skaltu ekki slaka of mikið. Vegna þess að hættan á að þú fáir að lokum sykursýki af tegund 2 er mjög mikil. Meðgöngusykursýki er merki um að vefir líkamans eru með insúlínviðnám, þ.e.a.s. léleg næmi fyrir insúlíni.
Það kemur í ljós að í venjulegu lífi er brisi þinn nú þegar að vinna á mörkum þess. Á meðgöngu jókst álag á hana. Þess vegna hætti hún að takast á við framleiðslu á nauðsynlegu insúlínmagni og magn glúkósa í blóði jókst út fyrir eðlileg efri mörk.
Með aldrinum eykst insúlínviðnám vefja og geta brisi til að framleiða insúlín minnkar. Þetta getur leitt til sykursýki og alvarlegra fylgikvilla í æðum. Hjá konum sem hafa fengið meðgöngusykursýki á meðgöngu er hættan á þessari þróun aukin. Svo þú þarft að gera forvarnir gegn sykursýki.
Eftir fæðingu er mælt með því að prófa sykursýki aftur eftir 6-12 vikur. Ef allt reynist vera eðlilegt, athugaðu síðan á 3 ára fresti. Best er fyrir þetta að taka blóðprufu vegna glýkerts blóðrauða.
Besta leiðin til að koma í veg fyrir sykursýki er að skipta yfir í kolvetna takmarkað mataræði. Þetta þýðir að einblína á próteinmat og náttúrulegt, heilbrigt fita í mataræði þínu, í stað kolvetnisríkra matvæla sem auka hættu á sykursýki og eyðileggja lögun þína. Ekki má nota lítið kolvetni mataræði hjá konum á meðgöngu en er frábært eftir lok brjóstagjafartímabilsins.
Hreyfing er einnig gagnleg til að koma í veg fyrir sykursýki af tegund 2. Finndu tegund líkamsræktar sem mun veita þér ánægju og gerðu það. Til dæmis gætirðu haft gaman af sundi, skokki eða þolfimi. Þessar líkamsræktir valda ástandi ánægjulegrar vellíðunar vegna sjávarfalla „hamingjuhormóna“.
