Æðakölkun er sjúkdómur sem hefur áhrif á allan líkamann. Það einkennist af því að sérstök lípíðfléttur er sett á innri veggi í æðum, í formi svokallaðra kólesterólplata, sem þrengja holrými í kerinu og trufla blóðflæði til líffæra.
Um allan heim skipa hjarta- og æðasjúkdómar fyrsta sætið í dánartíðni og æðakölkun er leiðandi þáttur sem stuðlar að þróun hjarta- og æðasjúkdóma.
Hvernig á að athuga æðum vegna æðakölkun?
Tveir helstu kenningar eru aðgreindar meðal ástæðna fyrir þróun þessarar meinafræði:
- Fitu. Vísindamenn - aðdáendur þessarar kenningar eru sannfærðir um að grundvöllur þróunar á æðakölkun æðaskemmda er hækkun á magni kólesteróls og blóðfitufléttna í blóði - LDL (lítill þéttleiki lípóprótein) og þríglýseríða. Vegna umframmagns þeirra í blóðrásinni eru þessi efni sett í vegginn í skipinu og truflað blóðflæði.
- Endothelial. Þessi kenning er byggð á hugmyndinni um tilhneigingu til að skemma legslímhúð, innri fóður æðarveggsins, sem afleiðing þess að áhrifasvæðin fella prótein-lípíðfléttur sem streyma í blóðið og viðbragðsskorpu er hrundið af stað á þessum stöðum, vegna þess sem æðakölkunarplástur myndast.
Líklegasti kosturinn virðist taka mið af báðum aðferðum samtímis.
Það eru einnig margar skoðanir um áhættuþætti, þó eru nokkur atriði löngum staðfest og eru almennt viðurkennd.
Þróun æðakölkun auðveldar með:
- arfgengir þættir;
- sumir sjúkdómar í innkirtlakerfinu (skjaldvakabrestur, sykursýki osfrv.);
- reykingar
- ójafnvægi mataræði - yfirgnæfandi feitur (sérstaklega ríkur í dýrafitu) og kolvetnafæði;
- aukin líkamsþyngd;
- skortur á hreyfiflutningi;
- tilvist slagæðarháþrýstings.
Jafnvel einn hlutur af listanum eykur hættuna á sjúkdómnum, sambland af nokkrum þáttum ætti að vera ástæðan fyrir skoðuninni, óháð aldri viðkomandi, félagslegri stöðu og öðru. Á fyrstu stigum er æðakölkun oftast einkennalaus, klínísk einkenni geta þróast nokkuð seint og snemma greining getur ekki læknað, en dregið verulega úr ferlinu og komið í veg fyrir fylgikvilla.
Upphafsgreiningaraðferðir
Hvernig á að komast að því hvort um æðakölkun í æðum sé að ræða?
Tilvist ofangreindra þátta ætti að leiða til fyrstu gruns. Sjúkdómurinn þróast án einkenna, einkennandi einkenni birtast í þeim tilfellum þegar undir áhrifum æðakölkun í líkamanum eru truflanir á blóðflæði til líffæra og vefja.
Það fer eftir stigs framvindu meinafræðinnar í líkamanum, ýmsir fylgikvillar geta myndast sem hafa áhrif á vinnu mismunandi líffæra og kerfa þeirra. Af þessum sökum fer fram einkennandi einkenni eftir því hvaða líffæri höfðu áhrif á æðakölkun og hversu mikið meinafræði líður.
Útlit einkenna sem einkenna blóðrásarsjúkdóma þarfnast sérstakrar greiningar til að bera kennsl á meinafræði og þroskastig þess.
Einkenni sem einkennast af æðum skemmdum og blóðrásartruflunum eru:
- Tíð höfuðverkur, eyrnasuð, sundl, óstöðugur gangtegund.
- Bleiki í húðinni, sérstaklega útlimum, tíð kuldahrollur eða kuldahrollur.
- Lágur eða hár blóðþrýstingur.
- Þyngsli í fótum, reglulega erfiðleikar með göngu, tilhneigingu til bólgu.
- Verkir á bak við bringubein, truflun á hjarta, mæði.
Yfirlið, skert árangur, sinnuleysi og stöðug þreyta geta truflað þig.
Klínísk mynd af æðakölkun er mjög fjölbreytt og er háð því hve stig þróunin er á meinafræði og staðsetning æðasjúkdóma.
Algengustu marklíffærin eru:
- heila og hálsslagæða;
- hjarta
- nýrun
- neðri útlimir;
- ósæð;
- mesenteric skip (í kviðarholi).
En manstu eftir einkennalausum upphafi sjúkdómsins, það er betra að bíða ekki eftir að ítarleg klínísk mynd birtist heldur geri reglulegar forvarnarannsóknir.
Það er auðveld leið til að gera upphafsgreiningarpróf heima. Til að gera þetta, í láréttri stöðu, er nauðsynlegt að mæla blóðþrýsting á öxlina, eins og venjulega, og á ökklasvæðinu (jafnvel betra - taktu nokkrar mælingar og öðlast meðalgildi).
Síðan skal reikna ökkla-brachial vísitöluna með því að deila slagbilsþrýsting á ökklann með svipuðum vísbendingu frá öxlinni. Ef niðurstaðan er á bilinu 0,9-1,45 - er engin ástæða til að hafa áhyggjur, en ef vísitalan er undir venjulegu, ættir þú ekki að fresta heimsókninni til læknisins.
Þessi aðferð gerir þér kleift að nákvæmlega ákvarða áhættuna á að fá hjarta- og æðasjúkdóma jafnvel ef ekki er um kvartanir að ræða.
Nútímalegir lækningar
Greining byrjar í fyrsta lagi með fyrirspurn (skýring arfgengra og annarra áhættuþátta) og nákvæmri skoðun.
Oftast, í viðurvist kvartana og að minnsta kosti lágmarks grunur, er ávísað rannsóknarstofuprófum. Þetta er skilgreiningin á nokkrum mikilvægum vísbendingum um umbrot fitu: heildar kólesteról (venjulegt - 3,1-5,2 mmól / l), hátt lípóprótein (frá 1,58 mmól / l hjá körlum) og lítill (allt að 3,9 mmól / l) þéttleiki , þríglýseríðum (0,14-1,82 mól / l) og ónæmisstuðul (allt að 3).
Að auki getur verið þörf á mati á kreatíníni, C-hvarflegu próteini og nýrnasíunarhraða. Regluvísar geta verið mismunandi á mismunandi rannsóknarstofum eftir ákvörðunaraðferð, og í öllum tilvikum getur aðeins læknir framkvæmt fullnægjandi mat á niðurstöðum.
Með miklum líkum verður að krefjast viðbótar tækniaðgerðargreiningaraðferða, sem skipt er í ekki ífarandi (án skarpskyggni í líkamann og brot á heilindum húðarinnar) og ífarandi (til dæmis með tilkomu andstæða). Það getur verið:
- Ómskoðun á æðum með dopplerografískum gögnum um blóðflæði. Rannsóknin er örugg og þarfnast ekki sérstakrar undirbúnings. Ekki reykja nokkrum klukkustundum fyrir aðgerðina, þar sem það getur valdið aukinni æðakrampa og skekkt gögnin. Ekki borða mat 12 klukkustundum áður en þú ert búinn að skoða mesenteric skipin. Of þyngd, hrynjandi truflanir eða samtímis æðasjúkdómur geta haft áhrif á nákvæmni gagna. Rannsóknin er framkvæmd með því að setja sérstakan skynjara á sérstakt vatnsleysanlegt hlaup sem er borið á húðina, sem er síðan auðvelt að fjarlægja án þess að skilja eftir sig leifar. Að jafnaði tekur ómskoðun ekki meira en hálftíma og í lokin getur sjúklingurinn strax farið aftur í virkni sína.
- Tvíhliða, þríhliða skönnun æðaveggsins með ákvörðun þykktar intima - innra lagsins á himnunni. Það er framkvæmt á svipaðan hátt og hefðbundin ómskoðun, þarfnast ekki undirbúnings, veldur ekki fylgikvillum.
- Hjartaþræðir - geislaleg, tölvu- eða segulómun. Áður en sumar tegundir af æðamyndatöku eru gerðar, er einhver undirbúningur nauðsynlegur, til dæmis að útiloka máltíðir í nokkrar klukkustundir eða gefa róandi lyf. Það er mikilvægt að vara læknisfólk við öllum lyfjum sem tekin eru, óþol gagnvart efnum. Stundum er krafist að aðgerðin sé svæfð. Í fyrsta lagi er leggur settur í skipið, oftast í leginu, eftir sérstaka meðferð, þar sem skuggaefnið fer inn í. Myndir af skipum sem eru fylltar af skuggaefni birtast á skjá þar sem þeir eru skoðaðir af lækni. Aðgerðin getur tekið frá hálftíma til 2 klukkustundir, eftir það er legginn fjarlægð, stungustaðurinn er lokaður með dauðhreinsuðum búningi. En mælt er með því að halda láréttri stöðu í nokkrar klukkustundir eftir rannsóknina.
Aðferðin og svæðin til hljóðmælinga eru valin eftir kvörtunum sjúklings og gögnum um rannsóknarstofu.
Greining æðakölkun í æðum hjarta og heila
Til að skilja nákvæmlega hvernig á að ákvarða æðakölkun í heilaæðum, verður þú að muna nokkur mikilvæg einkenni sjúkdómsins.
Einkenni geta verið skert minni og svefn, höfuðverkur og óöryggi þegar gengið er, sérstaklega í tengslum við háþrýsting og aðra áhættuþætti.
Þessi einkenni eru, auk venjulegrar skoðunar og taka rannsóknarstofupróf, tilefni til greiningaraðgerða.
Þessar greiningaraðgerðir eru:
- tvíhliða skönnun á slagæðum í hálsinum - hjálpar til við að bera kennsl á eigindlegar breytur blóðflæðis, til að laga brot þegar blóð fer inn í hola og hola;
- Ómskoðun doppler - ómskoðun dopplerography - skoðun á æðum inni í krananum - rannsóknin er framkvæmd transcranially;
- æðamyndataka - með því að nota geislalegt efni eða að nota segulómun er leið til að gera sér grein fyrir holrými slagæðanna og sléttleika skipanna.
Í sumum tilvikum getur auk þess verið krafist raflækningalækninga eða reiknaðra myndgreina (þ.mt spírall) í heila. Allar þessar aðferðir eru öruggar (með sjaldgæfum undantekningum, til dæmis ofnæmisviðbrögðum við skuggaefni) og geta með mikilli nákvæmni lagt mat á ástand sjúklings, líkur á fylgikvillum og magn nauðsynlegrar meðferðar.
Hvernig á að athuga æðar hjarta fyrir æðakölkun?
Þegar einkenni um æðakölkun í hjarta eru til staðar, getur verið þörf á eftirfarandi greiningum (líkamsskoðun og próf eru nauðsynleg vegna staðsetningar á æðum skemmdum):
- Úthljósvörðun á doppler á kransæðum er algengasta, einfalda og ódýra aðferðin.
- Hjartaþræðir eru mjög nákvæmar og fræðandi, en hafa ýmsar frábendingar, til dæmis nærveru gangráða, stents, veruleg lækkun á nýru síun osfrv.
- Ómskoðun í æð - leggur með ómskoðun rannsaka er settur inn í holrými slagæðarinnar, sem gerir þér kleift að sýna nákvæmar upplýsingar.
- Spiral tölvusneiðmyndatöku, sem, ef nauðsyn krefur, er einnig framkvæmd með tilkomu skuggaefnis.
Læknirinn kannast við skemmdir á báðum fótum þegar við skoðun - með því að draga úr pulsation í útlægum slagæðum, fölvi og kælingu á útlimum, rýrnun á vefjum. Eftirfarandi prófunaraðferðir verða nauðsynlegar:
- tvíhliða skönnun - nákvæmari en hefðbundin dopplerography, til að meta styrk blóðrásarinnar;
- tölva hjartaþræðing er myndatækni með mikilli nákvæmni.
Nútímalækningar með fjölbreyttum og mjög nákvæmum greiningartækni gerir okkur kleift að leysa mörg vandamál við mat á stöðu æðar og heilsu sjúklings í heild, svo og hættu á fylgikvillum. Valið er tekið eftir nauðsynlegum gæðum og magni upplýsinga, öryggi og tilvist frábendinga, tilvist og stig samhliða sjúkdóma er endilega tekið tillit til. Í öllum tilvikum er aðeins hægt að gera ályktanir um þörf og magn meðferðar eða skurðaðstoð hjálpartækis eftir að hafa lagt mat á alla greiningargreiningar og alla áhættu.
Við megum ekki gleyma því að það að bresta aðeins á læknisfræði og greiningargrundvöll til að viðhalda heilsunni mun mistakast. Snemma greining er mjög mikilvæg en forvarnir eru meginþátturinn í því að koma í veg fyrir útlit og þróun æðakölkun. Hægt er að koma í veg fyrir æðakölkun ef þú fylgir heilbrigðum lífsstíl.
Greining á æðakölkun er lýst í myndbandinu í þessari grein.
