Margir sjúklingar skoða sjúkdómsgreiningar sínar í útdrætti og öðrum læknisfræðilegum skjölum. Oft kemur sykursjúkum sem þjást af hjartasjúkdómum á óvart þegar þeir, auk slagæðarháþrýstings og hjartaöng, sjá greiningu á æðakölkun í kransæðum.
Angina pectoris - þetta er skiljanlegt, sjúkdómurinn fylgir sársauki í brjósti; slagæðarháþrýstingur - blóðþrýstingur hækkar. En hvað er kransæðaheilkenni og hverjar eru afleiðingar þessarar greiningar?
Æðakölkun er langvinnur sjúkdómur vegna þess að kólesterólplástur er settur á veggi í æðum. Fituinnlag truflar eðlilega blóðrásina, leiðir til stíflu á æðum, sem ógnar hjartadrep, dauða vegna kransæðahjartasjúkdóms.
Hugleiddu snefilmynd æðakölkun í kransæðum í hjarta, hvernig birtist sjúkdómurinn? Hver er meðferð og forvarnir?
Stig og flokkun æðakölkun í kransæðum
Æðakölkun í kransæðum virðist vera nokkuð algengur sjúkdómur gegn sykursýki. Þessi meinafræði einkennist af myndun æðakölkunarplássa á veggjum kransæðaskipa - þeir láta blóð í hjartað. Skortur á meðferð getur leitt til alvarlegra heilsufarsvandamála og dauða.
Oftast er sjúkdómurinn greindur hjá sjúklingum eldri en 45 ára. En nýlega hafa læknasérfræðingar tekið fram tilhneigingu til endurnýjunar - margir karlar og konur glíma við þessa greiningu allt að þrjátíu ár.
Þróun æðakölkunar er vegna uppsöfnunar fitulíkna í skipunum. Skellur eru samsettar af fitulíku efni, einkum lítilli þéttleiki lípópróteina og mjög lítilli þéttleika. Skellur aukast hægt og rólega þar til þær byrja að bulla út í holrými kransæðanna. Þetta truflar alla blóðrásina þar til blóðflæði stöðvast.
Kransæðaþrengsli leiðir til súrefnisskorts í hjartavöðva, skert virkni hjartavöðva hjá sykursýki, IHD þróast - kransæðahjartasjúkdómur. Stig æðakölkun hjartaæðar:
- Á fyrsta stigi hægir blóðflæðið örlítið á sér, örbylgjur birtast á legslímum í æðum. Þessar umbreytingar leiða til myndunar æðakölkunarplaða á nándar slagæðunum - feitur blettur myndast. Þá leiðir veikingu hindrunaraðgerða líkamans til aukningar á útbreiðslu æða, veggskjöldur fer að aukast að stærð og breytist í lípíðrönd;
- Í öðrum áfanga vaxa veggskjöldur. Á þessu stigi þróunar sjúkdómsins er myndun blóðtappa ekki útilokuð, sem getur farið af og hindrað holrými að fullu eða að hluta;
- Á síðasta stigi eru kólesterólfellingar þéttar, þar sem kalsíumsölt er enn komið fyrir. Það er þrengsli í slagæðum, aflögun þeirra.
Það fer eftir gráðu þrengsli, æðakölkun flokkast í ekki þrengsli (minnkar um minna en 50%) og þrengsli (þrengist um 50% eða meira, einkennandi einkenni sjúkdómsins eru þegar til staðar).
Í meginatriðum er slík flokkun ekki klínískt mikilvæg, þar sem sykursjúkir leita læknisaðstoðar þegar alvarleg einkenni kransæðasjúkdóms eru þegar greind.
Orsakir kransæðaþvers
Æðakölkun í hjartaæðum þróast vegna neikvæðra áhrifa ytri og innri þátta. Læknisfræðingar lýstu yfir 200 þáttum sem geta orðið „ýta“ á þróun langvinns sjúkdóms.
Ein algengasta orsökin er aukning á lítilli þéttleika fitupróteina í sykursýki. Ástandið er aukið ef sykursýki hefur sögu um háþrýsting - viðvarandi hækkun blóðþrýstings.
Ögrandi þáttur felur í sér litla hreyfivirkni. Sykursýki vekur brot á efnaskiptum og efnaskiptum, umbrot lípíðs, kolvetna og próteina í líkamanum eru í uppnámi.
Ritfræði æðakölkun í kransæðum í hjarta:
- Reykingar. Þessi hættulegi venja leiðir til aukinnar framleiðslu nituroxíðs, sem truflar blóðrásina, eyðilegging kransæða kemur fram;
- Röng næring, einkum neysla mikils fjölda matvæla sem eru mikið í dýrafitu;
- Erfðafræðileg tilhneiging;
- Aldurstengdar breytingar á líkamanum. Oftast er æðakölkun greind hjá sjúklingum eldri en 45 ára;
- Offita Sykursjúkir af tegund 2 eru of þungir, sem eykur hættuna á kransæðaþrengingu þrisvar sinnum;
- Áfengismisnotkun. Etanól truflar blóðflæði, virkar sem þáttur í uppsöfnun lágþéttlegrar lípópróteina í skipunum.
Samkvæmt læknisfræðilegum tölfræði er sjaldgæft að greina æðakölkun í kransæðum hjá konum á æxlunaraldri. Þetta er vegna framleiðslu á estrógeni - kvenhormóni sem verndar æðar.
En í tíðahvörfum eykst áhættan, sem tengist broti á hormónabakgrunni.
Klínískar einkenni slagæðarþrengingar
Á fyrstu stigum meinafræðinnar eru engin merki um sjúkdóminn. Það er nánast ómögulegt að greina sjúkdóminn. Þar sem það gengur hægt þróast einkenni þegar fylgikvillar eru þegar til staðar.
Þess vegna ráðleggja læknasérfræðingar að sykursjúkir gangi undir árlegar skoðanir til að bera kennsl á kvilla á frumstigi. Fyrstu einkennin eru sársauki á brjósti svæði - verkir gefa í bak eða vinstri öxl. Með hliðsjón af sársauka kemur fram mæði.
Oft kvarta sykursjúkir yfir ógleði, uppköstum, sundli. En í flestum málverkum eru þessi einkenni rakin til sykursýki sem seinkar meðferð um óákveðinn tíma. Með framvindu sjúkdómsins þróast eftirfarandi klínísk einkenni:
- Angina pectoris - þessu ástandi fylgir episodic sársauki á brjósti svæði, sem þróast vegna líkamsáreynslu eða tilfinningalegs streitu.
- Hjartakölkun - bráð blóðþurrð í hjartavöðva, sem leiðir til myndunar vefjavefs í öllu hjartavöðvanum. Meinafræði brýtur gegn samdráttarstarfsemi hjartans.
- Hjartsláttartruflanir birtast vegna skemmda á hjartavöðva, það er samdráttur í leiðslu höggs.
Þegar æðakölfræðilegur skellur rofnar í kransæðum, þróast hjartaáfall með sykursýki. Oftast kemur þetta ástand fram frá klukkan 4.00 til 10.00 að morgni, þegar styrkur adrenalíns eykst í blóðrásarkerfinu.
Í 50% tilvika koma ofangreind einkenni fram sem eru skaðleg flog.
Íhaldssöm og skurðaðgerð
Lyfjameðferð ætti að hanna þannig að meðferðin virki í nokkrar áttir í einu. Fyrst af öllu er nauðsynlegt að hafa áhrif á meinafræðina sjálfa - æðakölkun í líkamanum, svo og jafna heilsugæslustöð sjúkdómsins, til að koma í veg fyrir framvindu kransæðahjartasjúkdóms.
Tækni meðferðar ræðst af stigi sjúkdómsins. Á fyrstu stigum er sykursjúkum bent á að breyta um lífsstíl. Nauðsynlegt er að hverfa frá hættulegum venjum alveg - áfengisneysla, reykingar. Það er mikilvægt að staðla næringu, fylgja mataræði - draga úr neyslu á dýrafitu, hafna feitum / steiktum / krydduðum mat.
Til að staðla efnaskipta- og efnaskiptaferla ávísa hjartalæknar ákjósanlegri hreyfingu. Íþróttin er valin með hliðsjón af anamnesis, aldri, líðan sjúklingsins. Fyrir offitu verður þú að léttast.
Til meðferðar á æðakölkun í kransæðum er hægt að ávísa lyfjum:
- Lyf, sem hafa lyfjafræðileg áhrif sem beinast að því að draga úr súrefnisþörf hjartavöðva, sem hjálpar til við að hlutleysa neikvæð einkenni kransæðahjartasjúkdóms. Ávísaðu kalsíumgangalokum, angíótensínbreytandi ensímhemlum, blóðflöguefni;
- Lyf sem hindra þróun æðakölkun. Berið töflur sem tilheyra flokknum statínum. Þeir draga úr styrk LDL kólesteróls, koma í veg fyrir myndun æðakölkunar plaða í sykursýki.
Meðferð við æðakölkun felur í sér útrýmingu þátta sem leiða til þróunar langvinns sjúkdóms. Til dæmis, í sykursýki, er það nauðsynlegt að ná stöðugum bótum fyrir sjúkdóminn, til að viðhalda ákjósanlegu stigi glúkósa í líkamanum.
Í lengra komnum tilvikum, þegar lyfjameðferð gefur ekki tilætluð lækningaáhrif, skal grípa til skurðaðgerða:
- Ígræðslu kransæðaæðar. Meðan á aðgerðinni stendur býr læknirinn til lausnar fyrir blóðrásina og fer framhjá skemmdum svæðinu.
- Blöðruþræðingar. Sérstakur leggur er settur inn í lærleggs slagæðina, en síðan er hann færður á viðkomandi stað. Síðan er blöðru blása upp, sem stuðlar að þenslu kransæðaæðsins.
- Stans á kransæðum. Læknisfræðileg meðferð felur í sér að stent með stífum ramma er settur inn í viðkomandi slagæð.
Þú getur bætt við meðferð með hómópatískum lyfjum. Hómópatía býður upp á breitt úrval af vörum sem hjálpa til við að leysa kólesterólplakk. Árangursríkustu lyfin við æðakölkun eru Holvacor, kólesteról, Pulsatilla.
Hómópatísk meðferð fer fram undir stjórn hómópata sem getur metið árangur meðferðarinnar og, ef nauðsyn krefur, aðlagað meðferðaráætlunina.
Hugsanlegir fylgikvillar og forvarnir
Æðakölkun kransæðavarna vekur eyðingu hjartavöðvans. Klínískt kemur þetta fram með hjartaáfalli, hjartaöng, hjartsláttartruflunum. Einkenni hjartabilunar greinast stundum.
Ef kólesterólplástur lendir í nokkrum skipum á sama tíma, eykur þetta hættu á dauða í sykursýki. Einnig eru miklar líkur á dauða vegna rofs í veggskjöldu. Oftast kemur það fram á köldu tímabili á morgnana. Provocateur - mikil streita eða mikil hreyfing.
Þegar blóðtappi myndast, sem stíflar kransæðum, er hættan á dauða mikil. Tölfræði bendir á að í 60% tilvika hefur sjúklingurinn ekki tíma til að skila á sjúkrahúsinu - hann deyr. Með hluta skemmdum kemur fram hjartaöng. Oft myndast hjartadrep; Einkenni þess eru eftirfarandi:
- Skarpur sársauki á brjósti svæði - sem geislar að baki;
- Lækka blóðþrýsting;
- Skert meðvitund;
- Mæði.
Með þessum einkennum er krafist tafarlausrar læknishjálpar. Annar fylgikvilli er hjarta- og æðakölkun. Meinafræði einkennist af því að venjulegar frumur eru skipt út fyrir örvef. Slíkur vefur tekur ekki þátt í samdrætti hjartans sem leiðir til aukins álags á hjartavöðva.
Forvarnir gegn sykursýki:
- Daglegt eftirlit með blóðsykri, blóðþrýstingi, slæmu kólesteróli.
- Jöfnun líkamsþyngdar með næringu og íþróttum.
- Jafnvægi mataræði, að teknu tilliti til kólesterólinnihalds í matvælum, blóðsykursvísitala.
- Strangt fylgt öllum tilmælum læknisins.
- Hófleg hreyfing (sund, gangandi, hlaupandi, þolfimi).
- Tímabær meðhöndlun smitsjúkdóma.
- Fyrirbyggjandi próf.
Dánartíðni vegna kransæðahjartasjúkdóms í sykursýki er nokkuð mikil - raunar er þetta helsta dánarorsök hjá fólki eldri en 50 ára. Lífsgæðin við þessar aðstæður eru algjörlega háð vilja sjúklingsins: af löngun hans til að lifa löngu og heilbrigðu lífi.
Háþrýstingi og æðakölkun er lýst í myndbandinu í þessari grein.
